個(gè)人民事賠償協(xié)議書(shū)（15篇下載）

協(xié)議通常是為了達(dá)成某種目標(biāo)或解決某個(gè)問(wèn)題而制定的，是各方之間自愿遵守的約定。優(yōu)秀的個(gè)人民事賠償協(xié)議書(shū)是什么樣的？下面給大家?guī)?lái)個(gè)人民事賠償協(xié)議書(shū)，供大家參考。

個(gè)人民事賠償協(xié)議書(shū)篇1

甲方：__________________

乙方：__________________

乙方系______的______。______（系甲方雇工）于________年____月____日在為甲方（系______生前雇主）勞動(dòng)時(shí)，因____________。為解決因__________________的善后賠償事宜，

甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商一致，達(dá)成以下協(xié)議：

一、因______家屬來(lái)__________________的車旅費(fèi)、住宿費(fèi)以及在處理死者火化前的生活費(fèi)，由甲方承擔(dān)。

二、發(fā)生在____________期間的______的喪葬費(fèi)由甲方承擔(dān)。

三、以上第一、二條款項(xiàng)由甲方按乙方提供的支付憑證，按實(shí)結(jié)算。

四、甲方一次性向乙方支付因______死亡的賠償金，計(jì)人民幣_(tái)_____萬(wàn)元。

五、以上第四條款的賠償金，由甲方最遲于________年____月____日存于在銀行開(kāi)立的存款帳戶內(nèi)。在甲方向名下存款帳戶存人該賠償款時(shí)，乙方應(yīng)向甲方出具收款收據(jù)。

六、雙方約定，在甲方履行了上述全部款項(xiàng)賠付義務(wù)后，乙方不再以其他任何理由向甲方再行賠償和補(bǔ)償要求。

七、本協(xié)議一式三份，甲、乙方各持一份。上海市公證處備查一份。本協(xié)議自雙方簽字之日起成立。

八、本協(xié)議在履行期間發(fā)生爭(zhēng)議，自行不能協(xié)商解決的，由上海市人民法院管轄。

甲方：________________乙方：________________

________年____月____日________年____月____日

個(gè)人民事賠償協(xié)議書(shū)篇2

甲方：__

乙方：___

鑒于患者_(dá)__曾于___年_月_日至200_年_月_日在甲方處治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題發(fā)生爭(zhēng)議，但均愿通過(guò)協(xié)商解決；

甲、乙雙方本著平等、自愿、誠(chéng)實(shí)信用的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商，達(dá)成本協(xié)議如下，共同遵照?qǐng)?zhí)行。

第一條、本協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下：

某市20__年度職工平均工資：___元。

某市20__年度城鎮(zhèn)居民平均生活費(fèi)：___元。

某市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金：___元。

第二條、賠償項(xiàng)目及計(jì)算方法（略）

第三條、甲方同意于本協(xié)議生效后_日內(nèi)向乙方一次性（或分期）支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項(xiàng)。

第四條、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題引起的所有爭(zhēng)議即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，否則乙方應(yīng)無(wú)條件返還甲方已：支付的全部款項(xiàng)，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

第五條、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方授權(quán)代表簽字蓋章（并公證）之日起生效。

甲方：北京___醫(yī)院

乙方：

代表：

日期：

日期：

個(gè)人民事賠償協(xié)議書(shū)篇3

甲方（用人單位）：

法定代表人：

乙方：

身份證號(hào)：

（簡(jiǎn)要敘述雙方勞動(dòng)、人事關(guān)系建立的時(shí)間，勞動(dòng)合同、聘用合同的簽訂及履行情況，爭(zhēng)議發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、起因、經(jīng)過(guò)、結(jié)果，當(dāng)事人的請(qǐng)求事項(xiàng)及雙方爭(zhēng)議的焦點(diǎn)等）。根據(jù)之規(guī)定，甲乙雙方在平等自愿，協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，達(dá)成和解協(xié)議如下：

1、由甲方支付乙方費(fèi)、費(fèi)、費(fèi)等費(fèi)用合計(jì)人民幣元，限甲方在年月日前付清。

2、本協(xié)議生效之日起，甲乙雙方之間的勞動(dòng)、人事關(guān)系自行解除（雙方保留勞動(dòng)、人事關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)明確保留勞動(dòng)、人事關(guān)系）。

3、乙方自愿放棄其他勞動(dòng)（或者人事）爭(zhēng)議請(qǐng)求。

本協(xié)議書(shū)一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份，自雙方簽名或者蓋章后生效。協(xié)議生效后，一方逾期不履行的，另一方可以向勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議調(diào)解組織機(jī)構(gòu)申請(qǐng)調(diào)解，也可以依法直接向勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁。

簽署時(shí)間：年月日

甲方（蓋章）：

聯(lián)系人：

聯(lián)系方式：

地址：

乙方：

聯(lián)系方式：

地址：

個(gè)人民事賠償協(xié)議書(shū)篇4

甲方：

乙方：

富鎮(zhèn)嚴(yán)村今有私人住宅樓（共兩層），甲方?jīng)Q定砌磚、抹灰、貼磚工程以輕工形式承包給乙方。承包內(nèi)容如下：

1、甲方負(fù)責(zé)施工原材料提供，使用的水、電及耗材（如釘子、鐵絲等）須提供。大型機(jī)械挖掘機(jī)、吊車到位，原材料運(yùn)到施工場(chǎng)地附近，給施工人員提供住宿。

2、乙方負(fù)責(zé)所有施工工具，主體砌磚、鋼筋、木工砼澆筑、抹灰、內(nèi)墻打底子、白灰膏罩面、外墻打保溫底子、貼蘑菇石、內(nèi)墻地磚、墻磚、打保溫墊層，不包括水電暖（其他需要增加工程量另議）。

3、承包方式，按實(shí)際建筑面積，每平方米300元。

4、撥款方式，進(jìn)場(chǎng)需給乙方施工人員部分生活費(fèi)。

（1）基礎(chǔ)完活，付總工程量20%的工程款。

（2）一層完活，付總工程量30%的工程款。

（3）二層完活，付總工程量30%的工程款。

（4）抹灰完活，付總工程量10%的工程款。

（5）貼磚完活，付總工程量10%的工程款。

文明施工、嚴(yán)格要求此協(xié)議一式兩份，雙方同意簽字生效：

甲方：

乙方：

年月日

個(gè)人民事賠償協(xié)議書(shū)篇5

甲方：

乙方：

經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn)（甲方）與（乙方）就此事賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲方愿一次性賠償乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、精神撫慰金等合計(jì) 元。

二、付款時(shí)間及辦法：

三、上述費(fèi)用支付給乙方后，由乙方內(nèi)部自行安排分配和處理處分，其分配處理處分的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

四、甲方履行賠償義務(wù)后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償或者補(bǔ)償費(fèi)用要求。

五、甲方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利和義務(wù)。以后因此次賠償事故的結(jié)果和因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

六、本協(xié)議簽訂后，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為據(jù)，全面切實(shí)履行本協(xié)議，不得以任何理由糾纏。如違約的，除由違約方賠償另一方因此造成的損失外，還應(yīng)承擔(dān)違約金 元。

七、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平合理。

八、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本

協(xié)議所涉及的法律后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)算完全滿意。

九、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議。

十、本協(xié)議一式二份，雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力，經(jīng)雙方簽字后生效。

十一、協(xié)議附件

甲方：

乙方：

月日

見(jiàn)證人：

個(gè)人民事賠償協(xié)議書(shū)篇6

甲方：

乙方：

對(duì)____年_月_日在__路口發(fā)生的交通事故，甲方和乙方協(xié)商制定以下賠償協(xié)議：

1、乙方把甲方所提供的一系列證明材料交給太平洋保險(xiǎn)公司進(jìn)行理賠過(guò)程中，保險(xiǎn)公司對(duì)甲方所提供的證明材料進(jìn)行調(diào)查取證時(shí)，如發(fā)現(xiàn)甲方所提供的材料不充分或虛假，存在隱瞞或欺詐等因素，造成保險(xiǎn)公司不能按照交警出具的第三者損失的經(jīng)濟(jì)賠償憑證中的賠償金額賠償給乙方的，則乙方將按照保險(xiǎn)公司實(shí)際賠償給乙方的金額賠償給甲方。

2、本協(xié)議一式一份，由乙方保管。

3、本協(xié)議自制定之日起生效。

甲方（簽字）：

乙方（簽字）：

年月日

個(gè)人民事賠償協(xié)議書(shū)篇7

甲方：

乙方：

_____年_____月____日_____時(shí)分許，在經(jīng)雙方協(xié)商一致，甲方對(duì)乙方進(jìn)行道義上的賠償處理。現(xiàn)(甲方)與(乙方)就此事賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)，精神撫慰金等合計(jì)人民幣_(tái)___元。

二、付款時(shí)間及辦法(含有關(guān)條件)：

三、上述費(fèi)用支付給乙方后，由乙方自行分配、處理，其分配、處理的方式后果與甲方無(wú)關(guān)。

四、甲方履行賠償義務(wù)后，乙方就此事保證不以任何形式、任何理由就乙方受傷害一事向甲方要求其他任何費(fèi)用或稱擔(dān)任何責(zé)任。

五、甲方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。

七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議書(shū)一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。

九、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。

十、其它：

甲方：(簽字)蓋章乙方：(簽字)見(jiàn)證人：(簽字)

_____年_____月____日

個(gè)人民事賠償協(xié)議書(shū)篇8

甲方：__X(賠償人姓名)

乙方：__X(受償人姓名)

甲乙雙方就發(fā)生于____年X月X日的甲將乙打傷的民事賠償一事，達(dá)成以下協(xié)議：

一、就此事，甲向乙賠償人民幣_(tái)_____元(大寫(xiě))，其中包括：

醫(yī)療費(fèi)：____元，誤工費(fèi)：____元，護(hù)理費(fèi)：____元，住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：__X元，交通費(fèi)：__X元，傷殘賠償金：____X元，被扶養(yǎng)人生活費(fèi)：____X元，后續(xù)治療費(fèi)：____元。

二、以上賠償，定于____年X月X日前，由甲方一次性支付給乙方。

三、甲方付清以上賠償款項(xiàng)后，乙方不再就此問(wèn)題向法院提起刑事附帶民事訴訟。

四、本協(xié)議書(shū)自雙方當(dāng)事人簽字后生效。如果甲方到時(shí)不能付清此賠償款項(xiàng)，則本協(xié)議作廢。

五、本協(xié)議書(shū)一項(xiàng)兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

甲方;(簽字)

乙方;(簽字)

____年X月X日

個(gè)人民事賠償協(xié)議書(shū)篇9

協(xié)議雙方：

甲方：20__年__月__日出生，

身份證編號(hào)：。

乙方：20__年__月__日出生，

身份證編號(hào)：

身份證編號(hào)：

乙方系__的妻兒。__（系甲方雇工）于年月日在為甲方（系__生前雇主）勞動(dòng)時(shí)，因電擊死亡。為解決因__死亡的善后賠償事宜，

甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商一致，達(dá)成以下協(xié)議：

一、因__家屬來(lái)滬料理__后事的車旅費(fèi)、住宿費(fèi)以及在處理死者火化前的生活費(fèi)，由甲方承擔(dān)。

二、發(fā)生在上海期間的__的喪葬費(fèi)由甲方承擔(dān)。

三、以上第一、二條款項(xiàng)由甲方按乙方提供的支付憑證，按實(shí)結(jié)算。

四、甲方一次性向乙方支付因__死亡的賠償金，計(jì)人民幣_(tái)_萬(wàn)元。

五、以上第四條款的賠償金，由甲方最遲于年月日存于在銀行開(kāi)立的存款帳戶內(nèi)。在甲方向名下存款帳戶存人該賠償款時(shí)，乙方應(yīng)向甲方出具收款收據(jù)。

六、雙方約定，在甲方履行了上述全部款項(xiàng)賠付義務(wù)后，乙方不再以其他任何理由向甲方再行賠償和補(bǔ)償要求。

七、本協(xié)議一式三份，甲、乙方各持一份。上海市公證處備查一份。本協(xié)議自雙方簽字之日起成立。

八、本協(xié)議在履行期間發(fā)生爭(zhēng)議，自行不能協(xié)商解決的，由上海市人民法院管轄。

協(xié)議人：

甲方：乙方：

簽訂日期：年月日

簽訂地點(diǎn)：

個(gè)人民事賠償協(xié)議書(shū)篇10

甲方：

乙方：

甲方于20__年6月17日上午第4節(jié)課上課期間，因乙方的兒子柏發(fā)羽與學(xué)生查世銀打架而去勸架，在此期間因柏發(fā)羽被拉開(kāi)后又去打查世銀，甲方為了讓學(xué)生不再打架而去攔在中間，因?qū)W生柏發(fā)羽的手要打在甲方身上，甲方無(wú)意識(shí)的情況下就打了柏發(fā)羽臉上一下，造成柏發(fā)羽的耳部受傷.柏發(fā)羽受傷后在文山州醫(yī)院治療，現(xiàn)經(jīng)過(guò)治療柏發(fā)羽的傷已痊愈。經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn)(甲方)與(乙方)就此事賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、精神撫慰金等合計(jì)人民幣捌仟陸佰元整(8600.00元)。乙方須簽寫(xiě)收條。之后甲方不再負(fù)有任何其他經(jīng)濟(jì)或法律責(zé)任。乙方同意放棄其他任何權(quán)利主張。

二、付款時(shí)間及辦法(含有關(guān)條件)：(乙方與甲方于20__年8月5日上午9時(shí)到新三七市場(chǎng)農(nóng)行取錢結(jié)清)。

三、上述費(fèi)用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

四、甲方履行賠償義務(wù)后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費(fèi)用要求。

五、甲方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。

七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議書(shū)一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù)，全面切實(shí)履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。

九、其它：

甲方：乙方：見(jiàn)證人：

年月日年月日年月日

個(gè)人民事賠償協(xié)議書(shū)篇11

協(xié)議雙方：

甲方：

乙方：

乙方系__的妻兒。__（系甲方雇工）于________年____月____日在為甲方（系__生前雇主）勞動(dòng)時(shí)，因電擊死亡。為解決因__死亡的善后賠償事宜，

甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商一致，達(dá)成以下協(xié)議：

一、因__家屬來(lái)滬料理__后事的車旅費(fèi)、住宿費(fèi)以及在處理死者火化前的生活費(fèi)，由甲方承擔(dān)。

二、發(fā)生在上海期間的__的喪葬費(fèi)由甲方承擔(dān)。

三、以上第一、二條款項(xiàng)由甲方按乙方提供的支付憑證，按實(shí)結(jié)算。

四、甲方一次性向乙方支付因__死亡的賠償金，計(jì)人民幣_(tái)_萬(wàn)元。

五、以上第四條款的賠償金，由甲方最遲于________年____月____日存于在銀行開(kāi)立的存款帳戶內(nèi)。在甲方向名下存款帳戶存人該賠償款時(shí)，乙方應(yīng)向甲方出具收款收據(jù)。

六、雙方約定，在甲方履行了上述全部款項(xiàng)賠付義務(wù)后，乙方不再以其他任何理由向甲方再行賠償和補(bǔ)償要求。

七、本協(xié)議一式三份，甲、乙方各持一份。上海市公證處備查一份。本協(xié)議自雙方簽字之日起成立。

八、本協(xié)議在履行期間發(fā)生爭(zhēng)議，自行不能協(xié)商解決的，由上海市人民法院管轄。

甲方：________

乙方：________

簽訂日期：________年____月____日

簽訂地點(diǎn)：

個(gè)人民事賠償協(xié)議書(shū)篇12

甲方：

乙方:

經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn)(甲方)與(乙方)就此交通事故賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲方愿一次性賠償乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、精神撫慰金等合計(jì)元。

二、付款時(shí)間及辦法：

三、上述費(fèi)用支付給乙方后，由乙方內(nèi)部自行安排分配處理，其分配處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

四、甲方履行賠償義務(wù)后，乙方保證就此事不再以任何形式和理由向甲方提出其他任何賠償或者補(bǔ)償費(fèi)用要求。

五、甲方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方不再有任何權(quán)利和義務(wù)。以后因此次賠償事故的結(jié)果和因此事衍生的結(jié)果由乙方自行承擔(dān)，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

六、本協(xié)議簽訂后，雙方當(dāng)事人應(yīng)以次為據(jù)，全面切實(shí)履行本協(xié)議，不得以任何理由糾纏，如違約的，除違約方賠償另一方因此造成的損失外，還應(yīng)承擔(dān)違約金元。

七、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，

且公平合理。

八、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的法律后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)算完全滿意。

九、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議。

十、本協(xié)議一式二份，雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力，經(jīng)雙方簽字后生效。

十一、協(xié)議附件

甲方：乙方：

見(jiàn)證人:

年月日

個(gè)人民事賠償協(xié)議書(shū)篇13

協(xié)議人：

甲方：

乙方：

乙方于_____年_____月____日在甲處借數(shù)碼相機(jī)使用，后通過(guò)公司的老板歸還，但甲方發(fā)現(xiàn)自己存在數(shù)碼相機(jī)里的個(gè)人資料全部丟失，因?yàn)橘Y料對(duì)甲方特別重要，里面是甲方存的個(gè)人簡(jiǎn)歷、照片等資料，乙方對(duì)甲方的經(jīng)濟(jì)造成損失，甲、乙雙方對(duì)此事實(shí)予以確認(rèn)。根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法通則》第八十五條第一款之規(guī)定，乙方應(yīng)依法承擔(dān)民事責(zé)任。

經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商一致，乙方通過(guò)支付賠償金的方式承擔(dān)民事責(zé)任。

乙方向甲方支付賠償金總額為人民幣：________元。

乙方應(yīng)在本協(xié)議生效之日起日內(nèi)向甲方支付賠償金。支付賠償金方式為。

本協(xié)議一式二份，甲、乙各執(zhí)一份。

其他責(zé)任：乙方支付上述款項(xiàng)后甲方無(wú)其他的義務(wù)，乙方不得以任何理由向甲方提出任何要求。

協(xié)議文本：本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份。另一份由甲方法律顧問(wèn)備檔。

本協(xié)議自甲、乙雙方簽字之日起生效。

甲方：（簽字）乙方：（簽字）

代理人：（簽字）代理人：（簽字）

見(jiàn)證人：（簽字）

代理人聲明：

本人已仔細(xì)閱讀過(guò)本協(xié)議內(nèi)容，并自愿簽署本聲明。

本人受乙方委托，代表乙方簽定本協(xié)議，本人對(duì)該代理行為負(fù)責(zé)。

本人保證本聲明是本人真實(shí)意思的表示。

代理人簽字：

_____年_____月____日_____年_____月____日

個(gè)人民事賠償協(xié)議書(shū)篇14

甲方（賠償義務(wù)人）：

委托代理人：

聯(lián)系方式：

乙方（賠償權(quán)利人）：身份證號(hào)：150429199007__

委托代理人：

鑒于：

因廣告牌導(dǎo)致的人身?yè)p害賠償責(zé)任，法律上可能由設(shè)計(jì)人、施工人以及所有人、管理人承擔(dān)連帶責(zé)任。甲方賠付的責(zé)任已經(jīng)包含廣告牌所有人及管理人中國(guó)移動(dòng)通信集團(tuán)北京有限公司（以下稱“相關(guān)方”）應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任。故甲方積極履行賠付義務(wù)后，將不涉及相關(guān)方的任何法律責(zé)任。

20__年10月18日20時(shí)許，乙方步行途經(jīng)北京市豐臺(tái)區(qū)木樨園橋東南曦大廈C座門(mén)口時(shí)，因遭遇大風(fēng)天氣，被置于樓頂?shù)挠杉追街谱靼惭b并維護(hù)的廣告牌砸傷（具體傷情以醫(yī)院診斷報(bào)告為準(zhǔn)）。乙方受傷后，甲方積極履行救助義務(wù)，立即將乙方送至北京天壇醫(yī)院及積水潭醫(yī)院住院治療。前期甲方已積極支付乙方住院治療等費(fèi)用如下：

1、住院費(fèi)：65018。64元（住院發(fā)票）；

2、10月19日付醫(yī)雜費(fèi)：4000元（ 簽收）；

3、11月7日付醫(yī)雜費(fèi)：2500元（___簽收）；

4、11月23日付醫(yī)雜費(fèi)：4000元（ 簽收）；

5、12月2日付醫(yī)雜費(fèi)：7000元（ 簽收）；

6、10月26日——11月16日付護(hù)工費(fèi)、飯費(fèi)合計(jì)1990元（醫(yī)院收據(jù)）。

以上合計(jì)：人民幣84508。64元（上述費(fèi)用已涵蓋上述費(fèi)用已涵蓋醫(yī)療費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾輔助器具費(fèi)等費(fèi)用）。

20__年11月19日病情穩(wěn)定后出院。現(xiàn)甲乙雙方就賠償相關(guān)事宜，經(jīng)充分友好協(xié)商，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定，達(dá)成如下協(xié)議，供雙方共同遵守：

一、甲乙雙方均同意按照由甲方按北京華夏物證鑒定中心司法鑒定意見(jiàn)書(shū)中確定乙方八級(jí)傷殘規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)乙方進(jìn)行賠償。

二、甲乙雙方均同意一次性處理該事件。甲方同意在支付乙方前期費(fèi)用的基礎(chǔ)上，再一次性支付乙方人身?yè)p害賠償款項(xiàng)【包括但不限于醫(yī)療費(fèi)（包括后續(xù)治療費(fèi)）、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、康復(fù)費(fèi)用、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)以及精神損害撫慰金等】共計(jì)壹拾伍萬(wàn)圓（￥：15萬(wàn)元）人民幣。

三、甲乙雙方在本協(xié)議簽訂后，乙方有責(zé)任向甲方提供其在就醫(yī)期間發(fā)生的所有原始單據(jù)、鑒定意見(jiàn)書(shū)及相關(guān)材料。

四、甲方在本協(xié)議簽訂之日起2日內(nèi)，將前述賠償款項(xiàng)打入乙方提供卡號(hào)的銀行卡內(nèi)，乙方在確認(rèn)收到款項(xiàng)后，為乙方出具具有法律效力的收條。

五、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后，乙方在實(shí)際收到本協(xié)議第二條規(guī)定的賠償款后，乙方就自己遭受的人身?yè)p害無(wú)權(quán)再向甲方及相關(guān)方提出任何賠償要求，甲乙雙方再無(wú)其他爭(zhēng)議。

六、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后，乙方在實(shí)際收到本協(xié)議第二條規(guī)定的賠償款后，乙方同意不再以本協(xié)議第二條項(xiàng)下所列費(fèi)用項(xiàng)目以任何理由、任何方式向甲方及相關(guān)方以訴訟或仲裁方式主張民事賠償或其他補(bǔ)充賠償責(zé)任，乙方同意不再追究甲方以及相關(guān)方的任何其他法律責(zé)任。

七、甲方按照本協(xié)議第二條約定向乙方支付賠償款壹拾伍萬(wàn)圓人民幣后，甲方以及相關(guān)方與乙方有關(guān)該事件的人身?yè)p害賠償問(wèn)題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系終結(jié)。

八、甲、乙雙方均已了解協(xié)議的法律含義，并且在完全自愿的情況下簽訂本協(xié)議。

十、本協(xié)議一式四份，甲乙雙方各執(zhí)一份，乙方委托代理人各留存一份，自甲乙雙方簽字或蓋章之日起生效。

甲方：       乙方：

負(fù)責(zé)人：

（授權(quán)代表）     （授權(quán)代表）

年月日      年月日

個(gè)人民事賠償協(xié)議書(shū)篇15

甲方：建設(shè)單位

乙方：省(自治區(qū)、直轄市)、市(縣)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))村

甲、乙雙方根據(jù)《中華人民共和國(guó)土地管理法》和省(自治區(qū)、直轄市)、市(縣)政府的有關(guān)規(guī)定，就省(自治區(qū)、直轄市)、市(縣)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))村征地補(bǔ)償安置事宜達(dá)成如下協(xié)議：

一、征用土地面積及安置人數(shù)

甲方征用乙方集體所有、使用的土地，面積為_(kāi)______平方米，四至(見(jiàn)附圖)，常住戶口人(其中應(yīng)安置人)，由甲方依據(jù)確認(rèn)。

二、手續(xù)的辦理

乙方自簽訂本協(xié)議之日起日內(nèi)辦理手續(xù)，并將原所有、使用的所列項(xiàng)目完整地交給甲方，甲方應(yīng)派員驗(yàn)收。驗(yàn)收中如發(fā)現(xiàn)與所列項(xiàng)目不符時(shí)，對(duì)意外情況，乙方應(yīng)向甲方如實(shí)說(shuō)明情況;對(duì)因乙方過(guò)錯(cuò)而造成的損失，乙方應(yīng)負(fù)賠償責(zé)任。

三、征地費(fèi)用及其標(biāo)準(zhǔn)

征地費(fèi)用包括費(fèi)用，以《土地管理法》第40條第2款規(guī)定為基本標(biāo)準(zhǔn)(標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)額應(yīng)具體化)。

四、補(bǔ)償、安置費(fèi)的結(jié)算

土地補(bǔ)償費(fèi)和安置補(bǔ)助費(fèi)的結(jié)算，按照財(cái)政部、國(guó)土資源部《新增建設(shè)用地土地有償使用費(fèi)收繳使用管理辦法》和省(自治區(qū)、直轄市)、市(縣)政府的有關(guān)規(guī)定，在年月日前到甲方所在地辦理。

五、違約責(zé)任

違反本協(xié)議規(guī)定的，由違約方向?qū)Ψ街Ц哆`約金元人民幣，并賠償因此而造成的損失。

六、生效

本協(xié)議自甲、乙雙方簽之日起生效。本協(xié)議一式份，甲乙雙方各執(zhí)份。

甲方：乙方：

建設(shè)單位(簽章)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))村(簽章)

附件1

被征用土地有關(guān)證件件，其中土地所有權(quán)證，編號(hào)為;土地使用權(quán)證，編號(hào)為。

附件2

地理位置圖(略)