工傷事故的賠償協(xié)議書范本（15篇素材稿件）

協(xié)議可以保障各方的合法權(quán)益，避免因誤解、疏忽等原因造成不必要的損失。這里提供優(yōu)秀的工傷事故的賠償協(xié)議書范本，方便大家寫工傷事故的賠償協(xié)議書范本參考。

工傷事故的賠償協(xié)議書范本篇1

甲方：

乙方：，身份證號(hào)：

乙方于20__年10月16日晚20：00時(shí)左右在工作時(shí)不慎發(fā)生傷害事故。事后，甲方將乙方送

往醫(yī)院治療，經(jīng)治療后復(fù)查，乙方現(xiàn)已無礙并且拒絕進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定，為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)，共計(jì)人民幣  元（大寫：   元整）在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。

2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意解除勞動(dòng)關(guān)系，甲方再向乙方一次性支付包括（傷殘待遇、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、誤工費(fèi)用以及因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神補(bǔ)償）等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用(以下合并簡(jiǎn)稱“一次性補(bǔ)助金”)，合計(jì)人民幣 元(大寫：   元整)，由甲方在協(xié)議雙方簽字時(shí)一次性付完。

3、乙方收到一次性補(bǔ)助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)。

4、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，終止雙方的權(quán)利和責(zé)任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。

5、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后，不得以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求。

6、本協(xié)議為雙方平等，自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實(shí)意思的表示，并且公平、合理。

7、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

8、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

甲方(負(fù)責(zé)人)簽字：  乙方簽字：

日期： 日期：

見證人

附：乙方身份證復(fù)印件

工傷事故的賠償協(xié)議書范本篇2

協(xié)議編號(hào)：__

茲有：__有限公司（以下簡(jiǎn)稱甲方）與其單位職工__（男，出生年月日：x年x月x日，身份證號(hào)碼：__，戶籍地址：__省__市__村，籍貫：__，以下簡(jiǎn)稱乙方）自__年__月__日起開始發(fā)生勞動(dòng)合同關(guān)系。

__年x月x日，乙方在工作期間發(fā)生工傷事故，其結(jié)果（身體部位）受到傷害。事故發(fā)生后甲方立即對(duì)乙方采取了積極的醫(yī)救措施，并已承擔(dān)了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的所有醫(yī)療、護(hù)理及其他相關(guān)費(fèi)用。乙方工傷醫(yī)療期屆滿后，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定有關(guān)部門依法鑒定為“x級(jí)傷殘”。

基于乙方主動(dòng)提出要求與甲方解除勞動(dòng)合同關(guān)系。為此，甲方也尊重其意愿，同意終止與乙方的勞動(dòng)合同關(guān)系。雙方協(xié)定自年x月x日起，終止勞動(dòng)合同關(guān)系。雙方現(xiàn)依法就“乙方工傷傷殘之賠償”達(dá)成如下一致條款，并特簽訂本協(xié)議，以資共同信守。

第一條：乙方確認(rèn)：在簽署本協(xié)議前，甲方已經(jīng)向乙方交付“園區(qū)公積金管理中心”支付的“一次性傷殘補(bǔ)助金”，其數(shù)額為乙方本人x個(gè)月的工資，即人民幣元整（￥）。

第二條：甲方于本合同簽署之日起三個(gè)月內(nèi)，應(yīng)向乙方支付“一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金”和“傷殘就業(yè)補(bǔ)助金”等工傷待遇，該款項(xiàng)之金額合計(jì)為人民幣。

第三條：乙方同意甲方分三次支付本協(xié)議“第二條”規(guī)定的款項(xiàng)，其中本協(xié)議簽署時(shí)支付人民幣，x年x月末再支付人民幣，x年x月末再支付人民幣。乙方收到相應(yīng)款項(xiàng)后應(yīng)簽署收款憑據(jù)；否則甲方有權(quán)拒絕支付。

第四條：本協(xié)議簽訂后，除本協(xié)議規(guī)定的賠償金額外，乙方不再向甲方主張其本次工傷依法可獲得的其他工傷待遇，亦不得主張其他與勞動(dòng)關(guān)系相關(guān)的任何權(quán)利，雙方之間無其他糾葛。

第五條：本協(xié)議自雙方代表簽字之日起生效。本協(xié)議一式三份，雙方各執(zhí)一份，由甲方向有關(guān)部門備案一份。

用人單位（甲方）：   （蓋章）

代表：  （簽字）

勞動(dòng)者（乙方）：    （簽字）

簽署日期：年   月     日

工傷事故的賠償協(xié)議書范本篇3

甲方：

性別： 出生年月： 年 月 日 民族：

身份證號(hào)碼：

家庭住址：

郵政編碼： 聯(lián)系電話：

乙方：

法定代表人： 職務(wù)：

住所地：

鑒于，甲方于 年 月 日在乙方工作過程中受傷一事，依據(jù)國(guó)家法律法規(guī)及地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定，甲、乙雙方對(duì)相關(guān)的法律法規(guī)和是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解。為了解決甲方工傷一次性賠償事宜，雙方本著公平合理、互諒互讓、誠(chéng)實(shí)守信的原則，經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致，根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定，達(dá)成如下協(xié)議內(nèi)容：

一、賠償金額

1、甲、乙雙方一致確認(rèn)，乙方于 年 月 日前已支付甲方醫(yī)療費(fèi)共計(jì)人民幣 元(大寫： 萬 千 百 拾元整)。

2、在本協(xié)議第一條第1項(xiàng)確認(rèn)醫(yī)療費(fèi)金額的.基礎(chǔ)上，甲、乙雙方同意：乙方再一次性支付甲方下列各項(xiàng)賠償金：包括但不限于解除勞動(dòng)關(guān)系之經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、停工留薪工資、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)、工傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費(fèi)、工傷康復(fù)費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、輔助器械費(fèi)及其他費(fèi)用，共計(jì)人民幣 萬元(大寫： )。

二、付款期限

在本協(xié)議簽訂之日起，乙方可以通過現(xiàn)金或者銀行匯付方式支付上述款項(xiàng)，甲方的銀行帳戶為：

三、甲、乙雙方一致同意：自本協(xié)議簽訂之日起，雙方勞動(dòng)關(guān)系解除。

四、自本協(xié)議簽訂之日起，甲方自愿放棄賠償差額的權(quán)利。

五、甲方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利。

六、本協(xié)議簽訂后，甲、乙雙方終結(jié)有關(guān)工傷事故賠償問題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系，甲方不得另行向乙方主張任何權(quán)利，乙方也不再承擔(dān)任何義務(wù)，雙方再無任何糾紛，并且一方放棄追究另一方的一切法律責(zé)任。同時(shí)，自簽訂本協(xié)議之日起，甲方自愿放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系及工傷賠償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權(quán)利。

七、違約責(zé)任

1、乙方遲延付款的，甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款，并有權(quán)要求乙方按照人民銀行同期貸款利率支付利息。

2、因任何一方違約而導(dǎo)致仲裁、訴訟或者申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用，包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通費(fèi)、通訊費(fèi)、誤工費(fèi)、公證費(fèi)、律師費(fèi)，及其他經(jīng)濟(jì)損失。

八、以上條款，甲、乙雙方自愿遵守、履行。

九、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效，本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各持一份。

甲方：乙方：

年月 日 年 月 日

工傷事故的賠償協(xié)議書范本篇4

甲方：

乙方：

因乙方在甲方工地發(fā)生工傷事故，甲乙雙方經(jīng)過友好協(xié)商，綜合考慮乙方的家庭狀況和甲方的實(shí)際情況，在合理合法、互讓互諒、平等自愿的基礎(chǔ)上，達(dá)成如下協(xié)議：

第一條本協(xié)議是根據(jù)國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》、《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及其他相關(guān)規(guī)定達(dá)成，甲乙雙方完全知悉、理解這兩個(gè)條例及其他相關(guān)規(guī)定的內(nèi)容，清楚乙方工傷的賠償項(xiàng)目及數(shù)額。

第二條乙方系甲方工地雇員，在________年____月____日在工地受傷，經(jīng)龍華人民醫(yī)院治療。甲方因乙方受傷事宜，已經(jīng)支付醫(yī)療費(fèi)、生活費(fèi)等費(fèi)用元。

第三條雙方依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定，協(xié)商賠償款總額為人民幣壹拾肆萬元，乙方清楚并同意上述賠償款已包括但不僅于一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、以及因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)，并已包含支付乙方及其家屬的精神損害撫慰金等一切賠償款。

第四條各方的身份情況及保證情況：

1、甲方向各方陳述和保證如下：

（1）其是一家依法設(shè)立并有效存續(xù)的有限責(zé)任公司；

（2）其有權(quán)進(jìn)行本協(xié)議規(guī)定的行為，并已采取所有必要的公司行為授權(quán)簽訂和履行本協(xié)議；

（3）本協(xié)議自簽定之日起對(duì)其構(gòu)成有約束力的義務(wù)。

2、乙方向各方陳述和保證如下：

（1）其有權(quán)進(jìn)行本協(xié)議規(guī)定的行為，并已采取所有必要的行為簽訂和履行本協(xié)議；

（2）乙方在簽訂本協(xié)議時(shí)，已充分了解本協(xié)議處理事項(xiàng)，并在平等自愿的情況下簽訂本協(xié)議，乙方保證在收到上述賠償款之后，不以任何理由向甲方或其他任何人主張其他任何補(bǔ)償；

（3）本協(xié)議自簽定之日起對(duì)其構(gòu)成有約束力的義務(wù)；

第五條違約責(zé)任如果任何一方違反本協(xié)議，則該協(xié)議無效。任何一方均可向人民法院提起訴訟，如果一方違反其在本協(xié)議中所作的陳述、保證或其他義務(wù)，而使其他各方遭受損失，則其他各方有權(quán)要求予以賠償。

第六條保密條款一方對(duì)因本次工傷賠償而獲知的另一方的商業(yè)機(jī)密或個(gè)人隱私負(fù)有保密義務(wù)，不得向有關(guān)其他第三方泄露，但中國(guó)現(xiàn)行法律、法規(guī)另有規(guī)定的或經(jīng)另一方書面同意的除外。

第七條本協(xié)議一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字蓋章后生效，均具同等法律效力。

甲方（蓋章）：_________

乙方（蓋章）：_________

法定代表人（簽名）：_________

法定代表人（簽名）：________

日期：_____年_____月_____日

日期：_____年_____月_____日

工傷事故的賠償協(xié)議書范本篇5

甲方：性別：身份證號(hào)碼：

地址：聯(lián)系號(hào)碼：

乙方：

法定代表人：聯(lián)系號(hào)碼：

地址：

甲方于____年____月____日在乙方公司工作時(shí)發(fā)生工傷事故，經(jīng)勞動(dòng)局鑒定為工傷五級(jí)傷殘，現(xiàn)雙方就工傷待遇賠償問題友好協(xié)商，自愿達(dá)成如下協(xié)議：

1、甲乙雙方自簽訂本協(xié)議時(shí)自動(dòng)解除勞動(dòng)關(guān)系;

2、甲方自受傷之日起到本協(xié)議簽訂時(shí)止，實(shí)際產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi)、交通費(fèi)等必要的治療費(fèi)用共計(jì)人民幣_(tái)___元，由乙方在簽訂本協(xié)議時(shí)一并付清，協(xié)議簽訂后甲方不得再以任何理由向乙方主張治療費(fèi)用。(醫(yī)藥費(fèi)最好單獨(dú)算，不包含在30萬里面)

3、乙方補(bǔ)償甲方：一次性傷殘補(bǔ)助金(本人工資ⅹ18個(gè)月)、傷殘津貼(本人工資ⅹ70%)、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金(年齡差ⅹ1.4ⅹ當(dāng)?shù)仄骄べY)、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，合計(jì)人民幣_(tái)____元，在簽訂本協(xié)議時(shí)一并付清。(最好簽訂協(xié)議時(shí)一并付清，省得后續(xù)麻煩)協(xié)議簽訂后甲方不得再以任何理由向乙方主張賠償。

4、乙方承諾安排甲方日后工作，于本協(xié)議簽訂之日起一個(gè)月內(nèi)安排到位。

5、甲方達(dá)到退休年齡后，乙方每月給付甲方____元退休養(yǎng)老金，于每月____日前達(dá)到甲方銀行開上，銀行卡賬號(hào)：

6、如若一方違約，違約方必須補(bǔ)償守約方違約金____元。

7、本協(xié)議書一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，見證人執(zhí)一份，具有同等的法律效力，自簽訂之日起生效。

甲方：乙方：

(簽字蓋章)____(簽字蓋章)

20__年____月____日____20__年____月____日

工傷事故的賠償協(xié)議書范本篇6

用人單位：_______________

單位職工：_______________

自__年__月__日起開始發(fā)生勞動(dòng)合同關(guān)系。X年X月X日，乙方在工作期間發(fā)生工傷事故，其結(jié)果（身體部位）受到傷害。事故發(fā)生后甲方立即對(duì)乙方采取了積極的醫(yī)救措施，并已承擔(dān)了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的所有醫(yī)療、護(hù)理及其他相關(guān)費(fèi)用。乙方工傷醫(yī)療期屆滿后，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定有關(guān)部門依法鑒定為“X級(jí)傷殘”。

基于乙方主動(dòng)提出要求與甲方解除勞動(dòng)合同關(guān)系。為此，甲方也尊重其意愿，同意終止與乙方的勞動(dòng)合同關(guān)系。雙方協(xié)定自年X月X日起，終止勞動(dòng)合同關(guān)系。雙方現(xiàn)依法就“乙方工傷傷殘之賠償”達(dá)成如下一致條款，并特簽訂本協(xié)議，以資共同信守。

第一條：乙方確認(rèn)：在簽署本協(xié)議前，甲方已經(jīng)向乙方交付“園區(qū)公積金管理中心”支付的“一次性傷殘補(bǔ)助金”，其數(shù)額為乙方本人X個(gè)月的工資，即人民幣元整（￥）。

第二條：甲方于本合同簽署之日起三個(gè)月內(nèi)，應(yīng)向乙方支付“一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金”和“傷殘就業(yè)補(bǔ)助金”等工傷待遇，該款項(xiàng)之金額合計(jì)為人民幣。

第三條：乙方同意甲方分三次支付本協(xié)議“第二條”規(guī)定的款項(xiàng)，其中本協(xié)議簽署時(shí)支付人民幣，X年X月末再支付人民幣，X年X月末再支付人民幣。乙方收到相應(yīng)款項(xiàng)后應(yīng)簽署收款憑據(jù)；否則甲方有權(quán)拒絕支付。

第四條：本協(xié)議簽訂后，除本協(xié)議規(guī)定的賠償金額外，乙方不再向甲方主張其本次工傷依法可獲得的其他工傷待遇，亦不得主張其他與勞動(dòng)關(guān)系相關(guān)的任何權(quán)利，雙方之間無其他糾葛。

第五條：本協(xié)議自雙方代表簽字之日起生效。本協(xié)議一式三份，雙方各執(zhí)一份，由甲方向

有關(guān)部門備案一份。

用人單位（甲方）：_______________

勞動(dòng)者（乙方）：_________________

簽署日期：_________年____月____日

工傷事故的賠償協(xié)議書范本篇7

甲方(用人單位)

乙方(工人)____，男，____歲，身份證號(hào)：________

乙方于年月日在__區(qū)施工工地施工時(shí)不慎發(fā)生傷害事故，左手腕骨骨裂。事后，甲方立即將乙方送往醫(yī)院搶治，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)無大礙，為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。

2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、誤工費(fèi)用等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用(以下合并簡(jiǎn)稱“一次性補(bǔ)助金”)，合計(jì)人民幣5000元(大寫：伍仟元整)，由甲方在協(xié)議雙方簽字時(shí)一次性付完。

3、乙方收到一次性補(bǔ)助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)。

4、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，終止雙方的權(quán)利和責(zé)任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。

5、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

6、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

甲方(負(fù)責(zé)人)簽字： 乙方簽字：

日期： 日期：

工傷事故的賠償協(xié)議書范本篇8

甲方：身份證號(hào)碼：聯(lián)系號(hào)碼：

乙方：身份證號(hào)碼：聯(lián)系號(hào)碼：

法定代表人：身份證號(hào)碼：聯(lián)系號(hào)碼：

甲方于年月日在乙方公司工作時(shí)發(fā)生工傷事故，經(jīng)勞動(dòng)局鑒定為工傷五級(jí)傷殘，現(xiàn)雙方就工傷待遇賠償問題友好協(xié)商，自愿達(dá)成如下協(xié)議：

1、甲乙雙方自簽訂本協(xié)議時(shí)自動(dòng)解除勞動(dòng)關(guān)系;

2、甲方自受傷之日起到本協(xié)議簽訂時(shí)止，實(shí)際產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi)、交通費(fèi)等必要的`治療費(fèi)用共計(jì)人民幣元，由乙方在簽訂本協(xié)議時(shí)一并付清，協(xié)議簽訂后甲方不得再以任何理由向乙方主張治療費(fèi)用。(醫(yī)藥費(fèi)最好單獨(dú)算，不包含在30萬里面)

3、乙方補(bǔ)償甲方：一次性傷殘補(bǔ)助金(本人工資x18個(gè)月)、傷殘津貼(本人工資x70%)、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金(年齡差x1.4x當(dāng)?shù)仄骄べY)、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，合計(jì)人民幣_(tái)_元，在簽訂本協(xié)議時(shí)一并付清。(最好簽訂協(xié)議時(shí)一并付清，省得后續(xù)麻煩)協(xié)議簽訂后甲方不得再以任何理由向乙方主張賠償。

4、乙方承諾安排甲方日后工作，于本協(xié)議簽訂之日起一個(gè)月內(nèi)安排到位。

5、甲方達(dá)到退休年齡后，乙方每月給付甲方元退休養(yǎng)老金，于每月日前達(dá)到甲方銀行開上，銀行卡賬號(hào)：

6、如若一方違約，違約方必須補(bǔ)償守約方違約金元。

7、本協(xié)議書一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，見證人執(zhí)一份，具有同等的法律效力，自簽訂之日起生效。

甲方：乙方：

(簽字蓋章)(簽字蓋章)

__年月日__年月日

工傷事故的賠償協(xié)議書范本篇9

甲方：_________________乙方：_________________

甲、乙雙方因乙方工傷事故賠償問題,經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致,簽訂本協(xié)議,并嚴(yán)格按照本協(xié)議書條款執(zhí)行：

1、乙方于今年進(jìn)入甲方維修隊(duì)任職架子工。于年月日在上海市工程施工時(shí),由于乙方不符合安全操作導(dǎo)致腰部肋骨斷裂。后甲方及時(shí)送往接受治療,治療期間甲方派專人對(duì)乙方進(jìn)行護(hù)理,并已支付其在工傷治療期間的一切費(fèi)用(含醫(yī)療費(fèi))。現(xiàn)已愈合出院。

2、雙方經(jīng)協(xié)商一致,確定由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款(包括后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、工傷傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補(bǔ)助金、工傷期間工資、護(hù)理費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用)共計(jì)人民幣(現(xiàn)金付款),以終結(jié)雙方有關(guān)工傷事故賠償問題的.一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系,并放棄追究甲方的一切法律責(zé)任。自簽訂本協(xié)議之日起,乙方不得就上述賠償問題另行主張任何權(quán)利,甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù)。如乙方違背上述約定給甲方造成損失,甲方將依法追究乙方賠償責(zé)任。

3、甲方應(yīng)在簽訂本協(xié)議后三天內(nèi)一次性向乙方支付上述賠償費(fèi)。

4、本協(xié)議自簽訂時(shí)生效。

甲方___________

乙方___________

____年_____月_____日

工傷事故的賠償協(xié)議書范本篇10

甲方：

法定代表人：

委托代理人：

乙方：__，系受害人__之__(寫明與受害人的關(guān)系)。

現(xiàn)乙方受受害人供養(yǎng)的全體親屬委托(特別授權(quán))處理__死亡的相關(guān)善后事宜。居民身份證號(hào)碼：

甲方單位職工__，因工作原因于__×年__月__日在廠區(qū)內(nèi)(或其他起點(diǎn))受傷，經(jīng)搶救無效死亡。__于__×年__月__日生，供養(yǎng)親屬情況：

父親：姓名_________________年齡_________________出生日期_________________職業(yè)家庭住址_________________

母親：姓名_________________年齡_________________出生日期_________________職業(yè)家庭住址_________________

妻子：姓名_________________年齡_________________出生日期_________________職業(yè)家庭住址_________________

子女：姓名_________________年齡_________________出生日期_________________職業(yè)家庭住址_________________

子女：姓名_________________年齡_________________出生日期_________________職業(yè)家庭住址_________________

為妥善處理__死亡的善后事宜，依據(jù)(中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法)、(工傷保險(xiǎn)條例)等有關(guān)法律法規(guī)，現(xiàn)甲乙雙方就賠償，雙方在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上，自愿達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲方賠償乙方喪葬補(bǔ)助金__元；

二、甲方一次性賠償乙方供養(yǎng)親屬補(bǔ)助金__元；

三、甲方一次性賠償死亡補(bǔ)助金__元；

四、其他費(fèi)用。在上述款項(xiàng)基礎(chǔ)上，甲方自愿另行補(bǔ)償乙方__元。

上述一、二、三、四項(xiàng)合計(jì)人民幣_(tái)_元；

四、付款方式和付款時(shí)間；

五、乙方負(fù)責(zé)賠償款項(xiàng)在供養(yǎng)親屬間依法合理分配，如由此引發(fā)爭(zhēng)議，概由乙方負(fù)責(zé)，與甲方無關(guān)。

六、協(xié)議簽訂后，雙方再無其他爭(zhēng)議，任何一方不得反悔。

甲方：(蓋印)

委托代理人：

乙方：

20__年__月__日

工傷事故的賠償協(xié)議書范本篇11

甲方：___________________

乙方：___________________

乙方于201年月在工作期間不慎發(fā)生傷害事故,腳部受傷。事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院治療,并妥善處理與解決乙方受傷事宜。201年月日,經(jīng)乙方主動(dòng)提出,要求甲方一次性賠償。甲乙雙方本著平等自愿、友好協(xié)商一致的&39;原則,達(dá)成如下協(xié)議：________________

1、經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商同意,甲方向乙方一次性辦結(jié)和賠償一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、二次手術(shù)費(fèi)用、誤工費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等費(fèi)用,由甲方給予乙方全部費(fèi)用(以下合并簡(jiǎn)稱“一次性補(bǔ)助金”),合計(jì)人民幣_(tái)_________元(大寫：__________),由甲方在協(xié)議雙方簽字時(shí)一次性付完。

2、協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

3、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)均以此為斷,全面切實(shí)履行所有約定項(xiàng)目與內(nèi)容,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

甲方：___________________乙方：___________________

日期：___________________日期：___________________

工傷事故的賠償協(xié)議書范本篇12

甲方：__X 乙方：__X

甲、乙雙方因乙方工傷事故賠償問題，經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致，簽訂本協(xié)議，并嚴(yán)格

按照本協(xié)議書條款執(zhí)行：

1、乙方于今年進(jìn)入甲方維修隊(duì)任職雜工員工。于20__年5月19日在深圳市____________工程施工時(shí)，由于乙方擅自操作抽水機(jī)并導(dǎo)致其右手被嚴(yán)重?cái)D傷(第2-5指毀損傷)。后甲方及時(shí)送往深圳市____X人民醫(yī)院接受治療，治療期間甲方派專人對(duì)乙方進(jìn)行護(hù)理，并已支付其在工傷治療期間的一切費(fèi)用(含醫(yī)療費(fèi))。現(xiàn)已愈合出院。

2、現(xiàn)乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償并提出離職。雙方經(jīng)協(xié)商一致，確定由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款(包括后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、工傷傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補(bǔ)助金、工傷期間工資、護(hù)理費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用)共計(jì)人民幣貳拾萬元整(現(xiàn)金付款)，以終結(jié)雙方有關(guān)工傷事故賠償問題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系，并放棄追究甲方的一切法律責(zé)任。自簽訂本協(xié)議之日起，乙方不得就上述賠償問題另行主張任何權(quán)利，甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù)。如乙方違背上述約定給甲方造成損失，甲方將依法追究乙方賠償責(zé)任。

3、甲方應(yīng)在簽訂本協(xié)議后三天內(nèi)一次性向乙方支付上述賠償費(fèi)，乙方自收到甲方的賠償款之日搬離甲方維修隊(duì)。

4、本協(xié)議自簽訂時(shí)生效。

甲方(簽字) 乙方(簽字按手模)

20__年8月19日 20__年8月19日

附:乙方身份證復(fù)印件

工傷事故的賠償協(xié)議書范本篇13

用人單位:

勞動(dòng)者:

根據(jù)<中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法>、<中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法>等法律、法規(guī)的規(guī)定，用人單位與勞動(dòng)者在平等、自愿的基礎(chǔ)上，就工傷賠償事宜，達(dá)成如下協(xié)議，以共同遵守、履行。

第一條：__年__ 月__日，在__工作時(shí)發(fā)生__,導(dǎo)致__。

第二條：經(jīng)雙方充分協(xié)商，勞動(dòng)者同意放棄申請(qǐng)工傷傷殘?jiān)u定的權(quán)利，由用人單位參照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)給予勞動(dòng)者相應(yīng)的一次性賠償。

第三條：經(jīng)用人單位與勞動(dòng)者雙方的充分協(xié)商，勞動(dòng)者同意由用人單位給予其如下工傷待遇:

(1)后續(xù)治療和康復(fù)費(fèi)用為:__元(前期的醫(yī)療費(fèi)用人單位已經(jīng)墊付);護(hù)理費(fèi):__元;含住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：__元;交通費(fèi)：__元;

(2) 其他費(fèi)用(誤工費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性傷殘醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等)為:__元;

(3)以上費(fèi)用計(jì)人民幣:__萬元。

對(duì)于前款約定的賠償款，甲方應(yīng)于本協(xié)議生效之日全額支付給勞動(dòng)者;

第四條：自本協(xié)議生效之日起，用人單位與勞動(dòng)者之間的勞動(dòng)合同關(guān)系即行終止解除，各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系也同時(shí)終止，雙方之間也無其他任何其他債權(quán)、債務(wù)關(guān)系。

第五條：勞動(dòng)者在本協(xié)議生效后，同意不再就此事以任何理由向用人單位主張任何賠償請(qǐng)求。

第六條：本協(xié)議約定的前述賠償為一次性賠償，勞動(dòng)者在取得賠償款后，同意不再以此為由要求用人單位支付其他費(fèi)用或者補(bǔ)償，也不再以此為由妨礙用人單位正常的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，否則，應(yīng)當(dāng)補(bǔ)償因此給用人單位造成的經(jīng)濟(jì)損失。

第七條：本協(xié)議一式三份，用人單位執(zhí)二份，勞動(dòng)者執(zhí)一份，具有同等法律效力，自雙方簽章之日起生效。

用人單位(蓋章): 勞動(dòng)者(簽 字):

工傷事故的賠償協(xié)議書范本篇14

甲方(單位)：____X有限公司，地址：

法定代表人：

乙方(工人)：__，男，__歲，住成都市__X，身份證號(hào)：

乙方于年月日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)元(大寫：人民幣)，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的&39;任何費(fèi)用。

2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動(dòng)關(guān)系一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用(以下合并簡(jiǎn)稱“一次性補(bǔ)助金”)，合計(jì)人民幣元(大寫：)。

3、本協(xié)議簽訂后日內(nèi)，甲方向乙方支付人民幣元(大寫：)，余款人民幣元(大寫：)于付清。

4、乙方收到一次性補(bǔ)助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)。

5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動(dòng)關(guān)系即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。

6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補(bǔ)助金，則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的3‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過一次性補(bǔ)助金總額的20%。

7、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后，又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的，乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用，并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失，同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的20%的違約金。

8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實(shí)意思的表示，并且公平、合理。

9、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

10、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

11、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

甲方簽章：乙方簽字：

時(shí)間：時(shí)間：

見證人：

附:乙方身份證復(fù)印件

工傷事故的賠償協(xié)議書范本篇15

甲方：______________

乙方：______________身份證號(hào)：______________

乙方于___年___月___日在工作期間不慎發(fā)生傷害事故,腳部受傷。事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院治療,并妥善處理與解決乙方受傷事宜。___年___月___日,經(jīng)乙方主動(dòng)提出,要求甲方一次性賠償。甲乙雙方本著平等自愿、友好協(xié)商一致的&39;原則,達(dá)成如下協(xié)議：

1、經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商同意,甲方向乙方一次性辦結(jié)和賠償一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、二次手術(shù)費(fèi)用、誤工費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等費(fèi)用,由甲方給予乙方全部費(fèi)用(以下合并簡(jiǎn)稱“一次性補(bǔ)助金”),合計(jì)人民幣_(tái)__元(大寫：______________),由甲方在協(xié)議雙方簽字時(shí)一次性付完。

2、協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

3、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)均以此為斷,全面切實(shí)履行所有約定項(xiàng)目與內(nèi)容,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

甲方(手印)簽字：______________

乙方(手印)簽字：______________

中間人簽字：______________

___年__月___日