道路事故人身?yè)p害賠償協(xié)議書(shū)（精選10篇）

在社會(huì)一步步向前發(fā)展的今天，協(xié)議書(shū)使用的情況越來(lái)越多，協(xié)議書(shū)協(xié)調(diào)著人與人，人與事之間的關(guān)系。協(xié)議書(shū)到底怎么寫(xiě)才合適呢？以下是小編為大家收集的道路事故人身?yè)p害賠償協(xié)議書(shū)，希望對(duì)大家有所幫助。

道路事故人身?yè)p害賠償協(xié)議書(shū)（篇1）

甲方：___，性別，漢族，___年___月出生，住___，身份證號(hào)碼為_(kāi)__，聯(lián)系電話(huà)：___。

乙方：___，性別，漢族，___年___月出生，現(xiàn)住___。

法定代理人：___，性別，漢族，___年___月出生，現(xiàn)住___，聯(lián)系電話(huà)___。

_____年___月___日晚上___點(diǎn)，甲方因夜間駕駛農(nóng)用機(jī)動(dòng)三輪車(chē)在倒車(chē)時(shí)，因該車(chē)輛沒(méi)有后視鏡和照明燈，且當(dāng)時(shí)該車(chē)的'剎車(chē)制動(dòng)失靈撞倒正在玩耍的乙方，致使乙方腦組織受傷和身體多處軟組織挫傷，后在______市中心醫(yī)院治療。現(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過(guò)錯(cuò)程度，經(jīng)充分協(xié)商，自愿達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲方同意___支付醫(yī)療費(fèi)及各種人身?yè)p害賠償費(fèi)用人民幣_(tái)__元(大寫(xiě)：___元整)給乙方。

二、乙方___今后出現(xiàn)其他問(wèn)題甲方___在承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。

三、___年后，乙方______不再因此事追究甲方___的任何責(zé)任。

四、本協(xié)議書(shū)一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。

甲方：___乙方：______

_____年___月___日

道路事故人身?yè)p害賠償協(xié)議書(shū)（篇2）

甲方：____，現(xiàn)居住________，身份證號(hào)碼：________。

乙方：____，現(xiàn)居住________，身份證號(hào)碼：________。

____年____月_____日晚，甲方駕駛一輛白色面包車(chē)在______把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方_____。甲方立即將乙方送至_______醫(yī)院緊急救治。

住院期間，甲方妻子一直陪伴照顧。____年_______月_______日，乙方治愈出院。雙方友好協(xié)商，并經(jīng)雙方家屬同意，無(wú)異議，就相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下：

一、乙方住院期間醫(yī)療等費(fèi)用全部由甲方承擔(dān)。

二、出院后，甲方一次性付給乙方營(yíng)養(yǎng)費(fèi)____元，誤工費(fèi)____元，鑲牙費(fèi)____元，復(fù)查費(fèi)_____元，合計(jì)_____元。

三、以上各項(xiàng)費(fèi)用一次性付清后，甲方不再負(fù)任何責(zé)任。

四、本協(xié)議一式三份，雙方各持一份，交警大隊(duì)備案一份。

甲方（簽字）：

乙方（簽字）：

_____年_____月_____日

道路事故人身?yè)p害賠償協(xié)議書(shū)（篇3）

甲方：__________

身份證號(hào)：____________

乙方：__________

身份證號(hào)：____________

事故原因：____年____月____日甲方駕駛________________致乙方________受傷，甲方當(dāng)即把乙方送往醫(yī)院觀(guān)察治療，____年____月____日乙方經(jīng)治療觀(guān)察無(wú)大礙出院，甲乙雙方經(jīng)協(xié)商，在平等自愿基礎(chǔ)上，達(dá)成一次性賠償協(xié)議，現(xiàn)依據(jù)國(guó)家法律和相關(guān)規(guī)定，對(duì)具體的賠償事項(xiàng)和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下，雙方須謹(jǐn)遵恪守：

一、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達(dá)成一次性賠償協(xié)議，甲方一次性賠償給乙方賠償金________元(大寫(xiě)：____________)，包括先前已經(jīng)支付的.醫(yī)療費(fèi)用________元(大寫(xiě)：________ )人民幣。

二、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時(shí)，不得以賠償項(xiàng)目缺失、身體傷害嚴(yán)重、后續(xù)治療發(fā)生其它并發(fā)癥等等理由，向甲方繼續(xù)索要賠償或者提起訴訟索取賠償。

三、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定，非合同法所指明的一方所制定的格式文本，本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效，雙方均承諾且確認(rèn)本協(xié)議是合法、真實(shí)、不可解除、不可撤銷(xiāo)的民事合同，受法律保護(hù)，是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項(xiàng)損害賠償糾紛的法律文書(shū)，雙方在協(xié)議中的承諾不能違背，如有違背，則違約方須向守約方支付違約金。

四、本協(xié)議甲乙雙方已全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果，甲乙雙方均對(duì)此表示理解并尊重本協(xié)議所達(dá)成目的，甲乙雙方對(duì)此處理結(jié)果完全同意。

五、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，兩份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。

甲方簽字(手印)：__________

簽字時(shí)間：____年____月____日

乙方簽字(手印)：__________

簽字時(shí)間：____年____月____日

道路事故人身?yè)p害賠償協(xié)議書(shū)（篇4）

甲方：(姓名___、性別___、出生_____年_____月_____日、民族___、職業(yè)___、住址___、電話(huà)___)

乙方：(姓名___、性別___、出生_____年_____月_____日、民族___、職業(yè)___、住址___、電話(huà)___)

_____年_____月_____日____時(shí)____分，于________________駕駛小客車(chē)(內(nèi)乘_____________、_____)由西向東行至________________市________________區(qū)________________與________________國(guó)道交叉口西________________________公里處時(shí)，車(chē)輛駛?cè)肼繁眰?cè)與路樹(shù)相撞，造成________________________搶救無(wú)效死亡。現(xiàn)________________(甲方)與________________(乙方)的________________________名近親屬(乙方)就________________死亡賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)等共計(jì)________________萬(wàn)元(未包括喪葬費(fèi)，喪葬費(fèi)壹萬(wàn)五仟元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由甲方________________支付給了乙方________________的`哥哥________________)。

二、甲方將上述________________萬(wàn)元于本協(xié)議簽訂后____日內(nèi)匯入乙方六人共同指定的銀行帳號(hào)。帳號(hào)為：___________

三、上述費(fèi)用支付給乙方六人后，由乙方六人內(nèi)部自行分配、處理，其分配、處理的方式、后果與甲方無(wú)關(guān)。

四、甲方履行匯款義務(wù)后，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就________________死亡一事向甲方要求其他任何費(fèi)用。

五、甲方履行匯款義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。

七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方共七人已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿(mǎn)意。

八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，

九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時(shí)生效。本協(xié)議一式七份，甲乙雙方每人各執(zhí)一份。

甲方：乙方：

_____年_____月_____日

道路事故人身?yè)p害賠償協(xié)議書(shū)（篇5）

甲方(單位)：____________________

乙方(雇員)：____________________

身份證號(hào)：____________________

乙方于____年____月____日在工作期間不慎發(fā)生損害事故，腳部受傷。事后，甲方馬上將乙方送往醫(yī)院治療，并妥當(dāng)處理與解決乙方受傷事宜。

____年____月____日，經(jīng)乙方主動(dòng)提出，要求甲方賜予一次性賠償損害費(fèi)用，甲乙雙方本著公平自愿、友好協(xié)商全都的原則，達(dá)成如下協(xié)議：

1、甲乙雙方此日簽訂的賠償協(xié)議。

2、經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商同意，甲方向乙方一次性辦結(jié)和賠償一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、誤工費(fèi)、養(yǎng)分費(fèi)等費(fèi)用，由甲方賜予乙方的全部費(fèi)用(以下合并簡(jiǎn)稱(chēng)“一次性補(bǔ)助金”)，合計(jì)人民幣_(tái)_________元(大寫(xiě)：__________元整)，由甲方在協(xié)議雙方簽字時(shí)一次性付完。

4、乙方收到一次性補(bǔ)助金后，應(yīng)當(dāng)合理安排、處理，自覺(jué)留足可能發(fā)生的`后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。

乙方安排、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行打算，后果由乙方自行擔(dān)當(dāng)。

5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，終止雙方的權(quán)利和責(zé)任。

乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)、損害有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或擔(dān)當(dāng)任何責(zé)任。

6、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方與中間人各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

7、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)均以此為斷，全面切實(shí)履行全部商定項(xiàng)目與內(nèi)容，不得再以任何理由糾纏。

乙方今后身體或精神消失任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。

甲方(蓋章)簽字：____________________乙方(手印)簽字：____________________

日期：______年____月___日

道路事故人身?yè)p害賠償協(xié)議書(shū)（篇6）

協(xié)議人：_____廠(chǎng)

協(xié)議人：___

乙方于____年被甲方聘為該廠(chǎng)工人。____年____月____日____，乙方在工作時(shí)，不慎受傷。事發(fā)后，甲方將乙方送到醫(yī)院進(jìn)行治療日，并支付了全部醫(yī)療費(fèi)用。____年____月____日，乙方再次到醫(yī)院做后續(xù)醫(yī)療手術(shù)，現(xiàn)已痊愈。為解決乙方工傷事宜，甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》，經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下：

一、由甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費(fèi)、工傷傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補(bǔ)助業(yè)、工傷期間工資、護(hù)理費(fèi)、伙食費(fèi)、交通費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用共計(jì)元整；

二、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后，雙方勞動(dòng)關(guān)系立刻解除；

三、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后，乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利；

四、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利；

五、本協(xié)議一式兩份，雙方各持一份，自雙方簽章之日起生效。

甲方：乙方：

____年____月____日

____年____月____日

道路事故人身?yè)p害賠償協(xié)議書(shū)（篇7）

甲方：__________，注冊(cè)地址：__________，法定代表人：__________，聯(lián)系電話(huà)：__________。

乙方：________________，___族，住址：__________，身份證號(hào)：__________，聯(lián)系電話(huà)：__________。

乙方在甲方處工作，_____年_____月_____日乙方在出車(chē)過(guò)程中受傷，導(dǎo)致鎖骨骨折，事發(fā)后乙方入院治療，甲方已經(jīng)支付醫(yī)療費(fèi)用，現(xiàn)甲乙雙方進(jìn)行了充分溝通，就賠償事宜雙方本著互諒互讓、一次性解決問(wèn)題的原則，經(jīng)協(xié)商一致，自愿達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲方自愿在本協(xié)議簽訂后立即向受害人乙方支付賠償款共計(jì)人民幣_(tái)_____元(大寫(xiě)：____________元整)。此賠償數(shù)額是對(duì)乙方因本次事故導(dǎo)致的所有損失的賠償，包括但不限于：__________誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)等。

二、本協(xié)議是乙方請(qǐng)求賠償?shù)囊淮涡浴⒔K結(jié)性賠償協(xié)議，乙方自愿放棄起訴的權(quán)利，并承諾不再就本次糾紛以其他任何途徑和方法再次向甲方提出任何賠償要求。

三、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀，并理解無(wú)誤，甲乙雙方對(duì)此處理結(jié)果完全滿(mǎn)意，現(xiàn)一次性了斷。

四、本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平合理。

五、凡因執(zhí)行本協(xié)議所發(fā)生的或與本協(xié)議有關(guān)的一切爭(zhēng)議，雙方應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決；如果協(xié)商不能解決，應(yīng)提交甲方所在地的'人民法院訴訟解決。在訴訟過(guò)程中，除雙方有爭(zhēng)議正在進(jìn)行訴訟的部分外，本協(xié)議應(yīng)繼續(xù)履行。

六、本協(xié)議自甲乙雙方簽字/蓋章之日生效。本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方每人各執(zhí)一份，具有相同的法律效力。

甲方：__________乙方：__________

_____年____月____日_____年_____月_____日

道路事故人身?yè)p害賠償協(xié)議書(shū)（篇8）

甲方(姓名)：__________________，性別：______

身份證號(hào)碼：__________________，住址__________________，以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方。

甲方(姓名)：__________________，性別：______

身份證號(hào)碼：__________________，住址__________________，以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方。

甲乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上，本著公平公正，合理合法，以人為本的`原則，就______年______月______日在______地段發(fā)生的道路交通事故，就交通事故所造成的損害達(dá)成賠償協(xié)議如下：

一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身?yè)p害賠償項(xiàng)目共計(jì)幣大寫(xiě)：__________________(小寫(xiě)：______元)。

二、乙方同意接受上述賠償款項(xiàng)，并放棄對(duì)甲方的其它一切權(quán)利，不再要求甲方進(jìn)行任何形式的`賠償或承擔(dān)其它任何責(zé)任。

三、甲乙雙方當(dāng)事人應(yīng)積極協(xié)助交警機(jī)關(guān)處理事故，保險(xiǎn)理賠事項(xiàng)，不得相互設(shè)置障礙。

四、本協(xié)議簽字合法有效后，乙方保證沒(méi)有其他權(quán)利人或利害關(guān)系人就此次交通事故再向甲方主張權(quán)利，若造成甲方其它損失，則由乙方承擔(dān)全部責(zé)任。

五、本協(xié)議于______年______月______日甲、乙雙方在交警大隊(duì)的見(jiàn)證下雙方簽字后立即生效。

六、本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方和__________________交警大隊(duì)各持一份。

甲方簽字：__________________

乙方簽字：__________________

交警部門(mén)：__________________

_____年______月______日

道路事故人身?yè)p害賠償協(xié)議書(shū)（篇9）

甲方：_____，性別_____，族別_____，出生于_____年_____月_____日，籍貫_____，住址_____，身份證號(hào)：_____。

乙方：_____，性別_____，族別_____，出生于_____年_____月_____日，籍貫_____，住址_____，身份證號(hào)_____：

因甲方_____駕駛摩托車(chē)_____從_____到_____方向行駛，在行至_____處與乙方駕駛的車(chē)牌為_(kāi)____貨車(chē)相撞，致_____受傷。_____受傷較重，在縣人民醫(yī)院住院治療。現(xiàn)在治療已經(jīng)告一段落，_____已基本康復(fù)。

經(jīng)甲乙雙方在平等、公平、誠(chéng)信的基礎(chǔ)上協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議，雙方共同遵守，任何一方不能反悔。

一、甲方兩人在縣人民醫(yī)院治療的醫(yī)療費(fèi)用_____元(大寫(xiě)：_____元整)由乙方支付；

二、除醫(yī)療費(fèi)用外，乙方一次性賠償甲方兩人共計(jì)人民幣_(tái)____元(大寫(xiě)：_____元)。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無(wú)關(guān))。本款包括住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、住院護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)等所有費(fèi)用。甲方收到該款后，是否繼續(xù)進(jìn)行復(fù)查(或治療)由甲方?jīng)Q定，費(fèi)用由甲方自行承擔(dān)，與乙方無(wú)關(guān)。病情的變化結(jié)果與乙方無(wú)關(guān)。

三、雙方因此次事故造成的車(chē)輛損失各人自負(fù)，各自的.修理費(fèi)各自承擔(dān)。

四、雙方當(dāng)事人在協(xié)議上簽字后，乙方應(yīng)當(dāng)場(chǎng)支付賠償費(fèi)用。

五、甲方收到該款后，放棄了任何形式的賠償和補(bǔ)償。不得以任何理由和借口糾纏乙方，包括向任何機(jī)關(guān)和部門(mén)通過(guò)訴訟或非訴訟的形式再主張權(quán)利。

六、甲、乙雙方簽字后，甲方將向保險(xiǎn)公司索賠的權(quán)利全部轉(zhuǎn)移給乙方，且甲方有義務(wù)協(xié)助乙方辦理保險(xiǎn)索賠。甲方應(yīng)在簽訂《協(xié)議書(shū)》當(dāng)日向乙方提供身份證復(fù)印件及住院病歷復(fù)印件。

七、甲方向乙方提供保險(xiǎn)索賠的相關(guān)證件后，由乙方自行辦理保險(xiǎn)索賠事宜。如果索賠不成功，乙方不得以任何理由要求甲方返還；如果索賠成功，甲方也不能以任何理由要求對(duì)乙方取得的保險(xiǎn)利益進(jìn)行分配。

八、本協(xié)議一式三份，甲方兩份、乙方一份。

甲方(兩人)：__________

乙方：________________

_____年_____月_____日

見(jiàn)證人簽字：_________

道路事故人身?yè)p害賠償協(xié)議書(shū)（篇10）

甲方：______，男，身份證號(hào)碼：_____，住址__________，以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方。

乙方：______，男，身份證號(hào)碼：_____，住址__________，以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方。

甲乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上，本著公平公正，合理合法，以人為本的原則，就_____年_____月_____日在_____地段發(fā)生的'`道路交通事故，就交通事故所造成的損害達(dá)成賠償協(xié)議如下：

一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身?yè)p害賠償項(xiàng)目共計(jì)人民幣大寫(xiě)：_____(小寫(xiě)：_____元)。

二、乙方同意理解上述賠償款項(xiàng)，并放下對(duì)甲方的其它一切權(quán)利，不再要求甲方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔(dān)其它任何職責(zé)。

三、甲乙雙方當(dāng)事人應(yīng)用心協(xié)助交警機(jī)關(guān)處理事故，保險(xiǎn)公司理賠事項(xiàng)，不得相互設(shè)置障礙。

四、本協(xié)議簽字合法有效后，乙方保證沒(méi)有其他權(quán)利人或利害關(guān)系人就此次交通事故再向甲方主張權(quán)利，若造成甲方其它損失，則由乙方承擔(dān)全部職責(zé)。

五、本協(xié)議于_____年_____月_____日甲、乙雙方在_____交警大隊(duì)的見(jiàn)證下雙方簽字后立即生效。

六、本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方和______交警大隊(duì)各持一份。

甲方(兩人)：__________

乙方：________________

_____年_____月_____日