火災賠償協議書（通用7篇）

在現實社會中，越來越多人會去使用協議，協議能夠成為雙方當事人的合法依據。協議到底怎么寫才合適呢？以下是小編為大家收集的火災賠償協議書范文，希望對大家有所幫助。

火災賠償協議書范文【篇3】

甲方：

乙方：

20____年4月10日，甲方因火災造成乙方世嘉汽車服務會所，損失嚴重。先經甲乙雙方協商：

1. 甲方愿賠償乙方為8（扒萬）元損失。

2. 付款方式：20____年12月30日前一次性付4萬元；20____年12月30日一次性付4萬元。

3. 如到期不付，支付違約金30%。甲方愿用尉犁縣9號小區B5-2-502室，108.07平方米房屋作抵押。

甲方簽字：

乙方簽字：

_____年___月___日

火災賠償協議書范文【篇4】

甲方(用人單位)：_______________

乙方(工亡職工近親屬)：

配偶：_____(姓名)

身份證號碼：__________；

父親：_____(姓名)

身份證號碼：__________；

母親：_____(姓名)

身份證號碼：__________；

長子女：_____(姓名)

身份證號碼或出生日期：__________；

次子女：_____(姓名)

身份證號碼或出生日期：__________；

乙方系甲方工亡職工_____(姓名)，_____年_____月_____日_____時_____分許，(填寫《工傷保險條例》認定為工傷和視同工傷的具體情形)，經搶救無效死亡。經其近親屬提議，各方在平等自愿的基礎上充分協商，達成如下賠償協議，共同遵守執行：

一、甲方賠償工亡職工_____(姓名)工亡待遇共計人民幣_____元(大寫)，包括喪葬補助金、供養親屬撫恤金和一次性工亡補助金，在本協議生效后一次性付清。

二、乙方將依據《工傷保險條例》享有的工亡待遇權利和甲方向_____________保險公司為工亡職工_____(姓名)所投商業保險的合同權利全部轉讓給甲方。轉讓的工傷保險待遇權利和商業保險的合同權利，乙方應當在本協議簽訂時提供甲方行使上述受讓權利的有效證件。若乙方在本協議簽訂時拒不提供甲方行使上述受讓權利的有效證件，甲方有權拒付全部工亡待遇。

三、甲方應支付工亡職工_____(姓名)工亡待遇，由乙方共同委托其中一人為代理人，憑授權委托書從甲方領取，委托代理人領取完全等同于委托人親自領取。

四、乙方若不能共同委托代理人領取甲方應支付工亡待遇費用，同意由甲方在公證處辦理提存公證，將應當支付的工亡職工_____(姓名)工亡待遇交由公證處保管，提存公證等同于甲方已經支付了工亡保險待費用。若公證處不辦理提存公證，甲方有權拒付。

五、乙方對甲方支付工亡職工_____(姓名)的`工亡待遇，自行協商或依據法定程序進行分配，甲方無權也無義務予以干涉。

六、本協議沒有特別約定的，在簽訂后不得變更或解除，也不得反悔。

七、甲方若違反本協議約定，不按時足額支付工亡待遇，應按未支付金額的日萬分之五向乙方承擔違約金。乙方違反本協議約定或在本協議簽訂后又反悔的，除退還已經收取的全部工亡待遇金外，還應自己經領取的日期起，按每日萬分之五向甲方支付違約金，并解除本協議，由乙方按照法定程序尋求解決。

八、本協議自簽訂之日起生效，至甲方從社會保險機構領取完工傷保險待遇金和從商業保險公司領取完理賠款項后失效。共一式四份，甲乙雙方各執一份，交社會保險部門和商業保險公司各一份，效力相同。

各方當事人簽字蓋章：

甲方：__________(公章)

法定代表人：__________(簽字)

乙方(簽字)：__________

委托代理人(簽字)：__________

見證方：__________(簽字或蓋公章)

簽訂日期：_______________

火災賠償協議書范文【篇5】

合同編號：

甲方：

委托代表人：

乙方：

男

漢族

年齡______歲

身份證號碼：

因乙方在甲方工地發生工傷事故，甲乙雙方經過友好協商，綜合思考乙方的家庭狀況和甲方的實際狀況，在合理合法、互讓互諒、平等自愿的基礎上，達成如下協議：

第一條：本協議是根據國務院《工傷保險條例》、《____省工傷保險條例》、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及其他相關規定達成，甲乙雙方完全知悉、理解這兩個條例及其他相關規定的資料，清楚乙方工傷的賠償項目及數額。

第二條：乙方系甲方工地雇員，在________年____月____日在工地受傷，經龍華人民醫院治療。甲方因乙方受傷事宜，已經支付醫療費、生活費等費用元。

第三條：雙方依據有關法律法規之規定，協商賠償款總額為人民幣壹拾肆萬元，乙方清楚并同意上述賠償款已包括但不僅僅于一次性傷殘補助金、一次性傷殘就業補助金、一次性工傷醫療補助金、醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費、以及因康復護理、繼續治療實際發生的必要康復費、護理費、后續治療費，并已包含支付乙方及其家屬的`精神損害撫慰金等一切賠償款。

第四條：各方的身份狀況及保證狀況：

1、甲方向各方陳述和保證如下：

（1）其是一家依法設立并有效存續的有限職責公司；

（2）其有權進行本協議規定的行為，并已采取所有必要的公司行為授權簽訂和履行本協議；

（3）本協議自簽定之日起對其構成有約束力的義務。

2、乙方向各方陳述和保證如下：

（1）其有權進行本協議規定的行為，并已采取所有必要的行為簽訂和履行本協議；

（2）乙方在簽訂本協議時，已充分了解本協議處理事項，并在平等自愿的狀況下簽訂本協議，乙方保證在收到上述賠償款之后，不以任何理由向甲方或其他任何人主張其他任何補償；

（3）本協議自簽定之日起對其構成有約束力的義務；

第五條：違約職責如果任何一方違反本協議，則該協議無效。任何一方均可向人民法院提起訴訟，如果一方違反其在本協議中所作的陳述、保證或其他義務，而使其他各方遭受損失，則其他各方有權要求予以賠償。

第六條：保密條款一方對因本次工傷賠償而獲知的另一方的商業機密或個人保密負有保密義務，不得向有關其他

第三方泄露，但中國現行法律、法規另有規定的或經另一方書面同意的除外。

第七條：本協議一式二份，甲、乙雙方各執一份，自雙方簽字蓋章后生效，均具同等法律效力。

甲方：

乙方：

委托代表人：

________年____月____日

________年____月____日

火災賠償協議書范文【篇6】

甲方：_________

乙方：_________

________年____月____日，甲方因火災造成乙方世嘉汽車服務會所，損失嚴重。先經甲乙雙方協商：

1.甲方愿賠償乙方為______元損失。

2.付款方式：________年____月____日前一次性付4萬元；________年____月____日一次性付4萬元。

3.如到期不付，支付違約金30%。甲方愿用尉犁縣9號小區B5-2-502室，108.07平方米房屋作抵押。

甲方簽字：_________乙方簽字：_________

_________年_________月_________日_________年_________月_________日

火災賠償協議書范文【篇7】

甲方(用人單位)：

乙方(勞動者)：

甲、乙雙方就乙方在________年____月____日上班時間受傷補償事宜，經友好協商后，乙方要求與公司達成如下協議：

一、受傷事實確認：________年____月____日乙方在甲方生產場所作業時，在5米高作業平臺摔下，當時甲方在作業現場未采取任何安全措施，致使乙方墜地受傷，乙方身上創傷五處，

1、左眼眼瞼縫合數針，致使左眼不能完全睜開，視力受到影響；

2、左手橈骨粉碎性骨折，術后恢復好之后，左手力量受到影響，不能做重活；

3、左腿髖臼骨折，恢復好之后，行動受到影響，嚴重影響工作和生活自理潛力；

4、左側骨盆骨折，恢復之后對正常行動產生必須的影響；

5、左腳。第五趾粉碎性骨折，對正常的站立及行走產生必須的障礙。甲乙雙方對以上傷情及傷情對以后工作和生活產生的影響確認無誤。

二、甲方在治療期間

第一時間墊付醫藥費，并且在乙方受傷后第一時間送往醫院進行治療，讓乙方的傷情及時得到控制，讓乙方家屬急切的'情緒得到寬慰。本著友好協商的原則甲乙雙方達成以下協議，支付款項包括但不限于醫療費、傷殘補助金、停工留薪、生活護理費。

雙方協商一致，依據、：《工傷保險條例》、《省工傷保險實施辦法》、《____省工傷職工配置輔助器具管理暫行辦法》、《勞動潛力鑒定職工工傷與職業病致殘等級》等行政法規和法律文件達成以下賠償資料。

(一)醫療費

1、法律依據：《工傷保險條例》第30條第3款。治療工傷所需費用貼合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準。

2、包括：住院期間、康復訓練期間、工傷復發期間的醫療費用。因乙方身體多處骨折，年齡較大，恢復期間及恢復后由此次工傷引起的并發癥和對身體帶來的負面作用進行治療和康復，中間產生的費用由甲方負責。并且甲方先行墊付治療和康復費用。

3、傷殘補助金、乙方在受傷恢復后由于傷情帶來的身體和精神上的創傷對乙方以后的工作和生活帶來不可估量的負面影響，乙方需要甲方支付傷殘補助金，補助標準(原工資的85%2100)1785補助期限25個月44625元。

4、生活護理費，由于乙方生活大部分不能自理，因此乙方根據相關法律法規向甲方提出生活護理費用，直至乙方年滿60周歲共計______。

5、停工留薪期盼

（1）停工留薪期內，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付；

（2）停工留薪期滿后仍需治療的，繼續享受工傷醫療待遇；

（3）計算初始日期，________年____月____日

（4）計算標準月薪2100元

（5）生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的，由所在單位負責；

（6）停工留薪期內因工傷導致死亡的，按因工死亡處理享受全部的工亡待遇

三、乙方自愿放棄其它任何經濟賠償要求，也放棄向有關部門提起工傷認定、工傷等級認定及仲裁或訴訟的主張，除協議所列資料乙方今后不會以任何理由再向甲方追討任何待遇及經濟補償。

四、本協議一式兩份，雙方各執一份，自雙方簽署之日起生效。

甲方： 乙方：

(簽章)： (乙方代表簽名)：

經辦人： 身份證號

________年____月____日

火災賠償協議書范文【篇8】

乙方（承租方）：_____。身份證號：_____

甲方為位于江西省九江市_____區_____街_____小區_____單元_____室房屋的出租方，乙方為該房屋的`承租方。20甲方：___________年月_____日乙方因用電不慎發生火災事故，造成甲方房屋及相關財產損失如下：

房屋損失：

裝修損失：

家具損失：

家電損失：

其他物品損失：

應承擔的鄰居所受損失：

共計_____項，折合人民幣_____元。

火災經消防隊控制現無大礙，為妥善解決甲方因火災所受損失事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經友好協商達成如下協議：

1、火災所發生的所有損失全部由乙方承擔，其中以現金形式予以賠償的金額為：_____。

由乙方在_____年_____月_____日之前以現金方式一次向甲方全部付清，逾期按每全部損失金額的予以罰息。

2、房屋需恢復原狀部分的損失為：應由乙方在_____年_____月_____日之前開始維修并須在_____年_____月_____日之前完成恢復原狀的維修工程，逾期按_____進行處罰。

3、如因本次火災造成鄰居損失的，應由乙方負責全部賠償，乙方須在鄰居提起賠償要求30日內妥善處理完畢，并將處理結果告知甲方，如乙方未能及時處理，甲方有權代鄰居進行追討。

4、本協議執行中如雙方發生爭議，應協商解決，協商不成，由原告方向房屋所在地法院提起訴訟。

5、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。

甲方簽字：_____乙方簽字：_____

日期：_____日期：_____