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工傷賠償協議書樣本電子版

時間: 新華 賠償協議書

工傷賠償協議書樣本電子版(精選13篇)

協議規定了雙方或多方的權利和義務,減少了在協商、交流和決策中的時間和精力,提高了工作效率。工傷賠償協議書樣本電子版要怎么寫?接下來給大家帶來工傷賠償協議書樣本電子版,方便大家學習。

工傷賠償協議書樣本電子版篇1

甲方(單位):

乙方(雇員):

身份證號:

乙方于20__年12月15日在工作期間不慎發生傷害事故,牙齒受傷。事后,甲方立即將乙方送往醫院治療,并妥善處理與解決乙方受傷事宜。20__年12月18日,經乙方主動提出,要求甲方給予一次性賠償傷害費用,甲乙雙方本著平等自愿、友好協商一致的原則,達成如下協議:

1、甲乙雙方此日簽訂的賠償協議。

2、經甲乙雙方友好協商同意,甲方向乙方一次性辦結和賠償一次性醫療補助金、誤工費、營養費等費用,由甲方給予乙方的.全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣1100元(大寫:壹仟壹佰元整),由甲方在協議雙方簽字時一次性付完。

4、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。

5、甲乙雙方簽署本協議后,終止雙方的權利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動、傷害有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

6、本協議一式三份,甲乙雙方與中間人各執一份,協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。

7、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應均以此為斷,全面切實履行所有約定項目與內容,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

甲方(手印)簽字:

日期:20__年12月18日乙方(手印)簽字:

工傷賠償協議書樣本電子版篇2

甲方:

乙方:

乙方于20__年月日在工作中,由于調直機傾倒,砸傷右前臂。乙方受傷后,甲方立即將乙方送至醫院接受治療,并支付在受傷期間的一切費用元(大寫:)。乙方于20__年月日出院,同時向甲方提出賠償的申請,為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿,互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議:

1、協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。

2、經甲乙雙方協商同意,甲方向乙方一次性支付傷殘補助金和二次醫療費57000元(大寫:伍萬柒仟元整),以終結雙方有關受傷事故賠償問題的一切權利義務關系,并且放棄追究另一方的法律責任。自簽訂本協議之日起,乙方不得就上述賠償問題另行主張任何權利,甲方也不再承擔任何義務。

3、甲乙雙方簽署本協議后,乙方今后身體出現任何問題均與甲方無關。

4、甲方應在簽訂本協議后一次性向乙方支付上述賠償費,乙方自收到甲方賠償費之日起應自覺遵守本協議的內容。

5、本協議為雙方平等、自愿協商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。

6、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

7、本協議一式兩份。甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。

甲方:乙方:

年月日年月日

見證人:

工傷賠償協議書樣本電子版篇3

甲方:_________________

乙方:_________________

乙方于__年_月_日在甲方承包工地發生腳指壓傷的工傷事故,經治療后復查,現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議:

1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生醫療費、住院伙食補助費、住宿費、營養費、護理費、交通費、誤工費等各項費共計一次性結清。

2、付款期限:_________________甲方應在賬方式支付上述款項。

3、甲乙雙方簽署本協議后,乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。乙方領取甲方支付的一次性補助金后,不得以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求,如若違約,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的.全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方支付一次性補助金20%的違約金。

4、本協議為雙方平等、自愿協商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。_____年_____月_____日之前通過現金或轉元(大寫:_________________人民幣)______

5、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行協議,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關,雙方自愿恪守本協議,承諾今后互不相涉。

6、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。

甲方簽字:_________________乙方簽字:_________________見證人:_________________

_____年_____月_____日_____年_____月_____日_____年_____月_____日

工傷賠償協議書樣本電子版篇4

甲方:

乙方:

甲乙雙方于年月日,就乙方在甲方工傷賠償一事,經平等、友好協商,自愿達成如下協議,雙方共同遵守:

一、甲乙雙方共同確認,乙方在甲方工地所受的傷為工傷;

二、甲乙雙方共同確認,以__司法鑒定中心作出的鑒定結論為準,即乙方為__級傷殘;

三、甲方總計賠償乙方金額:包括一次性工傷補償金、傷殘就業補助金營養費及經濟補償等全部工傷待遇各項費用(不包括甲方已墊支的醫療費),合計人民幣:__(大寫:__)。扣除乙方原已向甲方借支的__元,甲方在簽訂本協議時,實際應向乙方一次性支付:__元(大寫:__圓正)。

四、甲、乙雙方簽訂本協議后,任何時間、任何情況下,乙方均無權就本工傷一事向__公司提出其他任何要求;

五、甲、乙雙方簽訂本協議后,乙方自愿放棄就工傷賠償所享有仲裁、訴訟、鑒定、重新鑒定的權利。

六、甲、乙雙方均已了解協議的法律含義,雙方為完全自愿的情況下簽訂本協議。

七、雙方認為需要約定的其他事項:

1、

2、

八、本協議一式兩份,雙方各執一份。本協議自雙方簽章附乙方收到本協議第三條約定的__元賠款起生效。

甲方:

乙方:

年月日

年月日

工傷賠償協議書樣本電子版篇5

甲方單位:

乙方員工:_________號:

乙方于20__年08月19日在工作期間不慎發生傷害事故,右手第4掌骨骨折。事后,甲方立即將乙方送往醫院治療,并墊付全部醫療費。乙方經治療終結后,乙方于20__年09月24日自愿向甲方提出辭職。為妥善解決乙方工傷待遇及善后有關事宜,甲乙雙方本著平等協商、互諒互讓的原則,依據國務院《工傷保險條例》和浙江省貫徹《工傷保險條例》實施辦法及其他法律法規的有關規定,甲乙雙方本著公平、平等自愿、協商一致的原則,達成如下協議:

1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費、護理費、住院伙食補助等各項費用共計12000元大寫:人民幣壹萬貳仟元整。經乙方確認,在本協議簽訂前,甲方已經墊付12000元。

3、經甲乙雙方協商同意,甲方向乙方一次性傷殘賠償、一次性醫療補助金、一次性就業補助金等依法應由甲方給予的工傷待遇,合計人民幣65000元大寫:陸萬伍仟元整;此款項包含第二次手術費5000元由甲方在本協議簽訂后當日內付清;。

4、由于乙方提出辭職,雙方勞動關系于20__年09月24日解除。甲方應一次性結清乙方工資等待遇人民幣伍仟元整。

5、本協議為一次性終結處理協議,雙方權利與義務就此終結。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動、工傷有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

6、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽章后即發生法律效力。

甲方蓋章:乙方手印簽字:

日期:20__年09月24日日期:20__年09月24日

工傷賠償協議書樣本電子版篇6

協議編號:_____

茲有:用人單位———————___有限公司(以下簡稱甲方)與其單位職工—————__(男,出生年月日:_年_月_日,身份證號碼:____,戶籍地址:__省__市__村,籍貫:__,以下簡稱乙方)自__年__月__日起開始發生勞動合同關系。

_年_月_日,乙方在工作期間發生工傷事故,其結果(身體部位)受到傷害。事故發生后甲方立即對乙方采取了積極的醫救措施,并已承擔了乙方醫療期間所發生的所有醫療、護理及其他相關費用。乙方工傷醫療期屆滿后,經勞動能力鑒定有關部門依法鑒定為“_級傷殘”。

基于乙方主動提出要求與甲方解除勞動合同關系。為此,甲方也尊重其意愿,同意終止與乙方的勞動合同關系。雙方協定自年_月_日起,終止勞動合同關系。雙方現依法就“乙方工傷傷殘之賠償”達成如下一致條款,并特簽訂本協議,以資共同信守。

第一條:乙方確認:在簽署本協議前,甲方已經向乙方交付“園區公積金管理中心”支付的“一次性傷殘補助金”,其數額為乙方本人_個月的工資,即人民幣元整(¥)。

第二條:甲方于本合同簽署之日起三個月內,應向乙方支付“一次性工傷醫療補助金”和“傷殘就業補助金”等工傷待遇,該款項之金額合計為人民幣。

第三條:乙方同意甲方分三次支付本協議“第二條”規定的款項,其中本協議簽署時支付人民幣,_年_月末再支付人民幣,_年_月末再支付人民幣。乙方收到相應款項后應簽署收款憑據;否則甲方有權拒絕支付。

第四條:本協議簽訂后,除本協議規定的賠償金額外,乙方不再向甲方主張其本次工傷依法可獲得的其他工傷待遇,亦不得主張其他與勞動關系相關的任何權利,雙方之間無其他糾葛。

第五條:本協議自雙方代表簽字之日起生效。本協議一式三份,雙方各執一份,由甲方向

有關部門備案一份。

用人單位(甲方):(蓋章)

代表:(簽字)

勞動者(乙方):(簽字)

簽署日期:年月日

工傷賠償協議書樣本電子版篇7

甲方:

乙方:

法定代表人:

職務:

丙方:

身份證號碼:

甲方羅____之妻陳____系乙方工人,因工作原因于年月日發生工傷事故,因醫治無效于年月日死亡。為妥善解決陳____死亡善后事宜,甲、乙、丙三方本著平等協商、互諒互讓的原則,經協商達成協議如下:

一、喪葬事宜:

甲、乙、丙三方共同配合,及時處理死者喪葬事宜。所需喪葬費用由乙方支付。(全部救治費用已由乙方支付。)

二、賠償金額:

乙方向甲方之倪____支付賠償金壹萬元;向甲方之羅____、羅____支付賠償金捌萬陸仟元。除承擔上述費用外,甲方不得再向乙方主張任何費用。

三、付款期限:

年月日前支付倪____全部賠償金壹萬元,支付羅____、羅____部分賠償金伍萬元;

年月日前支付羅____、羅____剩余全部賠償金叁萬陸仟元。

四、違約責任:

1、乙方遲延付款的,甲方有權要求乙方一次性支付余款,并有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。

2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執行的,應當向對方支付實現債權的費用,包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。

五、擔保條款:

丙方為乙方全面實際地履行賠償義務而向甲方

甲方簽字:

時間:

乙方簽字蓋章:

時間:

丙方簽字:

時間:

工傷賠償協議書樣本電子版篇8

甲方:____________

乙方:____________

丙方:____________

丁方:____________

年點左右,乙方工人(即丁方)在工地不慎摔傷大腿骨,經送住院治療已經痊愈,現丁方申請回家治療并要求甲方一次性賠償工傷費用,經甲、乙、丙方的同意并與丁方協商達成以下協議:

一、丁方自愿不申報工傷認定及勞動能力等級鑒定。

二、由丁方提出甲、乙、丙方一致同意解除事實勞動關系。

三、丁方住院期間的醫療費(住院期間:_____)共_____元由甲方全額負責。

四、甲方一次性支付元(元)人民幣作為丁方這次工傷事故一切費用賠償。

五、丁方在本項目的工作期間,應得的勞動報酬由甲、乙方配合丁方,要求丙方及時付清。

六、本協議經四方簽章,丁方領款后生效。協議簽章后丁方與甲、乙、丙方的一切關系全部解除,以后因原傷處引起的一切后果甲、乙、丙方不再承擔任何經濟及法律責任。

七、本協議一式五份,甲、乙、丙、丁、項目部各執一份,其同等法律效力。

甲方簽章:____________乙方簽章:____________丙方簽章:____________丁方簽章:____________

_____年_____月_____日_____年_____月_____日_____年_____月_____日_____年_____月_____日

工傷賠償協議書樣本電子版篇9

甲方:

乙方:______,性別______,年齡______,身份證號:___________,住址:_______,聯系電話:________。

乙方于____年____月____日發生工傷事故,依據國家法律法規及地方法規等有關規定,甲、乙雙方對相關的法律法規和是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解。為了解決賠償事宜,雙方本著公平合理、互諒互讓、誠實守信的原則,經自愿、平等協商一致,根據相關法律法規之規定,達成如下協議內容:

一、賠償金額:甲方向乙方支付醫療費____元;其他費用____元,共計____元。乙方在簽訂本協議時已將全部款項____元取得。

二、乙方應將涉及本事故的醫療、交通、陪護等一切票據,以及工傷認定報告,鑒定書等一切文書同時交與甲方。自本協議簽訂之日起,乙方自愿放棄其他賠償要求。乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發生、解除所產生的各項權利,乙方不得另行向甲方主張任何權利,甲方也不再承擔任

何義務,雙方再無任何糾紛,并且一方放棄追究另一方的一切法律責任。

三、違約責任:

因任何情形一方違約,應當向對方支付____元的費用,包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費、公證費、律師費。

甲方:乙方:

____年____月____日

工傷賠償協議書樣本電子版篇10

甲方:______________

乙方:______________

鑒于甲方于_______年_______月_______日在_______工地由于違反安全操作規程導致受傷一事,依照國家有關法律及_______地方法規等有關規定,雙方對相關的法律法規、是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解。為解決甲方工傷事宜,甲、乙雙方本著實事求是的精神,平等協商、互諒互讓,依據《工傷保險條例》,達成協議如下:

一、賠償金額

1、甲、乙雙方一致確認,乙方于_______年_______月_______日前已支付甲方兩次住院醫藥費共計人民幣¥_______元,乙方還已支付甲方停職留薪期工資、經濟補償金、傷殘就業補助金等部分賠償款¥_______元。

2、在本協議第一條確認金額的基礎上,甲、乙雙方同意:乙方再一次性支付甲方各項賠償金(包括但不限于解除勞動關系之經濟補償金、一次性傷殘補助金、工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金、停工留薪工資、伙食補助、醫療費、傷殘津貼、生活護理費、工傷復發醫療費、后續醫藥費、醫療器具費等相關費用)共計人民幣_______元整。甲方自愿放棄其他請求,雙方從此無涉。

二、付款期限

本協議第一條第2項確認的款項,在本協議簽定之日即付人民幣_______年_______月_______日前付人民幣余款人民幣于_______年_______月_______日前付清。乙方可以通過銀行匯款方式支付上述款項,甲方的銀行賬戶為:._____________________。

三、甲、乙雙方一致同意:自本協議簽訂之日起,雙方勞動關系解除。

四、自協議簽訂之日起,乙方自愿放棄賠償差額權利;

五、甲方自愿放棄基于雙方勞動關系發生及解除所產生的各項權利;

六、本協議簽訂后雙方再無任何糾葛,甲方不得再以任何理由追究乙方任何責任。甲方自愿放棄就雙方解除勞動關系后所享有的仲裁、訴訟的權利。

七、違約責任

1、乙方遲延付款的,甲方有權要求乙方一次性支付余款,并有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。

2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執行的,應當向對方支付實現債權的費用,包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天_______元)、公證費、律師費。

八、以上條款雙方均自愿遵守。

九、本協議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效,本協議一式貳份,雙方各執壹份。

甲方簽字:__________乙方簽字:__________

日期:______________日期:______________

工傷賠償私了協議書范本(二)

甲方(用人單位):______________

乙方(工人):__________________

乙方于_______年_______月_______日在_______區施工工地施工時不慎發生傷害事故,左手腕骨骨裂。事后,甲方立即將乙方送往醫院搶治,經治療后復查,現無大礙,為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議:

1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費,在本協議簽訂之前已由甲方全部付清,協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。

2、經甲乙雙方協商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、一次性醫療補助金、誤工費用等依法應由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣___________元(大寫:_______元整),由甲方在協議雙方簽字時一次性付完。

3、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。

4、甲乙雙方簽署本協議后,終止雙方的權利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

工傷賠償協議書樣本電子版篇11

甲方(用人單位):公司

乙方(勞動者):

甲、乙雙方就乙方在________年____月____日上班時間受傷補償事宜,經友好協商后,乙方要求與公司達成如下協議:

一、受傷事實確認:________年____月____日乙方在甲方生產場所作業時,在5米高作業平臺摔下,當時甲方在作業現場未采取任何安全措施,致使乙方墜地受傷,乙方身上創傷五處,

1、左眼眼瞼縫合數針,致使左眼不能完全睜開,視力受到影響,

2、左手橈骨粉碎性骨折,術后恢復好之后,左手力量受到影響,不能做重活,

3、左腿髖臼骨折,恢復好之后,行動受到影響,嚴重影響工作和生活自理潛力,

4、左側骨盆骨折,恢復之后對正常行動產生必須的影響,

5、左腳

第五趾粉碎性骨折,對正常的站立及行走產生必須的障礙。

甲乙雙方對以上傷情及傷情對以后工作和生活產生的影響確認無誤。

二、甲方在治療期間

第一時間墊付醫藥費,并且在乙方受傷后第一時間送往醫院進行治療,讓乙方的傷情及時得到控制,讓乙方家屬急切的情緒得到寬慰。本著友好協商的原則甲乙雙方達成以下協議,支付款項包括但不限于醫療費、傷殘補助金、停工留薪、生活護理費。

雙方協商一致,依據、:《工傷保險條例》、《省工傷保險實施辦法》、《____省工傷職工配置輔助器具管理暫行辦法》、《勞動潛力鑒定職工工傷與職業病致殘等級》等行政法規和法律文件達成以下賠償資料。

1、(一)醫療費

1、法律依據:《工傷保險條例》第30條第3款。治療工傷所需費用貼合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準。

2、包括:住院期間、康復訓練期間、工傷復發期間的醫療費用。因乙方身體多處骨折,年齡較大,恢復期間及恢復后由此次工傷引起的并發癥和對身體帶來的負面作用進行治療和康復,中間產生的費用由甲方負責。并且甲方先行墊付治療和康復費用。

2、傷殘補助金、乙方在受傷恢復后由于傷情帶來的身體和精神上的創傷對乙方以后的工作和生活帶來不可估量的負面影響,乙方需要甲方支付傷殘補助金,補助標準(原工資的85%2100)1785補助期限25個月44625元

3、生活護理費,由于乙方生活大部分不能自理,因此乙方根據相關法律法規向甲方提出生活護理費用,直至乙方年滿60周歲共計

4、停工留薪期盼遇:

第一、停工留薪期內,原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付;

第二、停工留薪期滿后仍需治療的,繼續享受工傷醫療待遇;

第三、計算初始日期,________年____月____日

第四、計算標準月薪2100元

第五、生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責;

第六、停工留薪期內因工傷導致死亡的,按因工死亡處理享受全部的工亡待遇

四、乙方自愿放棄其它任何經濟賠償要求,也放棄向有關部門提起工傷認定、工傷等級認定及仲裁或訴訟的主張,除協議所列資料乙方今后不會以任何理由再向甲方追討任何待遇及經濟補償。

五、本協議一式兩份,雙方各執一份,自雙方簽署之日起生效。

甲方:乙方:

(簽章):(乙方代表簽名):

經辦人:身份證號

工傷賠償協議書樣本電子版篇12

協議人(以下簡稱甲方):__廠

協議人(以下簡稱乙方):__X

乙方于____年被甲方聘為該廠工人。____年____月____日____,乙方在工作時,不慎受傷。事發后,甲方將乙方送到醫院進行治療日,并支付了全部醫療費用。____年____月____日,乙方再次到醫院做后續醫療手術,現已痊愈。為解決乙方工傷事宜,甲、乙雙方方本著平等協商、互諒互讓的原則,依據《工傷保險條例》,經協商達成協議如下:

一、由甲方一次性賠償乙方醫療費、工傷傷殘補助金、一次性醫療和就業補助業、工傷期間工資、護理費、伙食費、交通費、經濟補償等各項費用共計元整(¥:元);

二、乙方領取上述各項費用后,雙方勞動關系立刻解除;

三、乙方領取上述各項費用后,乙方自愿放棄賠償差額權利;

四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發生及解除所產生的各項權利;

五、本協議一式兩份,雙方各持一份,自雙方簽章之日起生效。

甲方:乙方:

____年____月____日____年____月____日

工傷賠償協議書(二)

用人單位:_____

勞動者:姓名:_____,身份證號:_____,電話:_____根據《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國勞動合同法》、《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》、《工傷保險條例》、《__市人民政府辦公廳關于實施〈工傷保險條例〉和〈__省實施〈工傷保險條例〉若干規定〉的通知》等法律、法規的規定,用人單位與勞動者在平等、自愿的基礎上,就勞動者傷殘補償事宜,達成如下協議,以共同遵守、履行。

第一條_____年_____月_____日____時左右,_____在__________,做______________________________工作時,發生_______________。_____年_____月_____日經西安市人社局認定,勞動者的此次事故屬于工傷事故。

第二條經雙方充分協商,勞動者同意放棄申請工傷傷殘評定的權利,由用人單位參照有關標準給予勞動者相應的一次性補償。

第三條經用人單位與勞動者雙方的充分協商,勞動者同意由用人單位給予其如下工傷待遇:

(1)醫療費及后續治療費用為:__________;

(2)誤工費(含醫療期間及出院之后的康復期)為:__________;

(3)其他費用(含住院伙食補助費、護理費、一次性傷殘補助金、一次性傷殘醫療補助金、一次性傷殘就業補助金等)為:_______________;

(4)前述費用計人民幣:_______________。

對于前款約定的補償款,甲方應于本協議生效之日起3日內全額支付給勞動者,不得拖延;勞動者本人應領取該補償款,不得委托他人代為領取,若委托他人,應提供經公證的授權委托書。

工傷賠償協議書(三)

甲方:

乙方:

經雙方協商一致,現(甲方)與(乙方)就此事賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經友好協商,達成如下協議:

一、甲方愿一次性賠償給乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費,精神撫慰金等合計人民幣____元。

二、付款時間及辦法(含有關條件):

三、上述費用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。

四、甲方履行賠償義務后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

五、甲方履行賠償義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

六、本協議為雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

七、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

工傷賠償協議書樣本電子版篇13

協議人(以下簡稱甲方):__廠

協議人(以下簡稱乙方):__

乙方于____年被甲方聘為該廠工人。____年____月____日____,乙方在工作時,不慎受傷。事發后,甲方將乙方送到醫院進行治療日,并支付了全部醫療費用。____年____月____日,乙方再次到醫院做后續醫療手術,現已痊愈。為解決乙方工傷事宜,甲、乙雙方方本著平等協商、互諒互讓的原則,依據《工傷保險條例》,經協商達成協議如下:

一、由甲方一次性賠償乙方醫療費、工傷傷殘補助金、一次性醫療和就業補助業、工傷期間工資、護理費、伙食費、交通費、經濟補償等各項費用共計元整(¥:元);

二、乙方領取上述各項費用后,雙方勞動關系立刻解除;

三、乙方領取上述各項費用后,乙方自愿放棄賠償差額權利;

四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發生及解除所產生的各項權利;

五、本協議一式兩份,雙方各持一份,自雙方簽章之日起生效。

甲方:乙方:

____年____月____日

____年____月____日

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