個人受傷的賠償協(xié)議書范本（10篇范文精選）

協(xié)議的簽訂可以促進(jìn)各方的發(fā)展和進(jìn)步，例如技術(shù)交流、市場拓展、管理提升等。個人受傷的賠償協(xié)議書范本怎么寫才規(guī)范？下面給大家分享個人受傷的賠償協(xié)議書范本，希望對大家有所幫助。

個人受傷的賠償協(xié)議書范本篇1

乙方：

乙方于年月日未經(jīng)其許可，對其技術(shù)或者系統(tǒng)進(jìn)行使用（修改），導(dǎo)致甲方的損失，現(xiàn)經(jīng)雙方友好協(xié)商，達(dá)成以下和解賠款協(xié)議書。

一、甲方同意在本協(xié)議簽訂時，一次性向乙方賠償貨損元（大寫：）。

二、賠款方式：現(xiàn)金（）匯款（），匯款信息如下

戶名：

賬號：

開戶行地址：

三、甲方向乙方支付上述賠償金后，雙方關(guān)于該賠償事宜結(jié)束。

四、甲方按本協(xié)議履行后，乙方不得就此事再向甲方主張任何權(quán)利。

四、本協(xié)議第一條填寫金額處，需加蓋甲方公章方得視為甲方對理賠金額認(rèn)可；

五、本協(xié)議一式二份，雙方當(dāng)事人各執(zhí)一份，自雙方簽字蓋章即具有法律效力。

甲方：（蓋章）乙方：（蓋章）

代表人：代表人：

身份證號碼：身份證號碼：

日期：日期：

個人受傷的賠償協(xié)議書范本篇2

乙方：

乙方于年月日未經(jīng)其許可，對其技術(shù)或者系統(tǒng)進(jìn)行使用（修改），導(dǎo)致甲方的損失，現(xiàn)經(jīng)雙方友好協(xié)商，達(dá)成以下和解賠款協(xié)議書。

一、甲方同意在本協(xié)議簽訂時，一次性向乙方賠償貨損元（大寫：）。

二、賠款方式：現(xiàn)金（）匯款（），匯款信息如下

戶名：

賬號：

開戶行地址：

三、甲方向乙方支付上述賠償金后，雙方關(guān)于該賠償事宜結(jié)束。

四、甲方按本協(xié)議履行后，乙方不得就此事再向甲方主張任何權(quán)利。

四、本協(xié)議第一條填寫金額處，需加蓋甲方公章方得視為甲方對理賠金額認(rèn)可；

五、本協(xié)議一式二份，雙方當(dāng)事人各執(zhí)一份，自雙方簽字蓋章即具有法律效力。

甲方：（蓋章）乙方：（蓋章）

代表人：代表人：

身份證號碼：身份證號碼：

日期：日期：

個人受傷的賠償協(xié)議書范本篇3

賠償協(xié)議書

甲方：李X，法定代理人李__，身份證號：

乙方：王__，法定代理人王X，身份證號：

事件經(jīng)過：

李X與王__系同學(xué)。20__年__月__日活動課期間，王__、李X與老師打羽毛球時，王__的羽毛球拍與李X面部發(fā)生碰撞，導(dǎo)致李X兩顆門牙受傷（具體傷情見20__X年__月__日的醫(yī)院門診病歷說明）?，F(xiàn)王__與李X的法定代理人針對本次事件，就賠償事宜，一致同意協(xié)商解決。

協(xié)商結(jié)果：

一、乙方向甲方支付賠償款共計__萬元整（小寫__元）。本協(xié)議簽訂之日乙方支付甲方__萬元，年月日前乙方支付甲方壹萬元，年月日前乙方支付甲方壹萬元。

二、甲方與學(xué)校之間以及學(xué)校為學(xué)生投保的相關(guān)保險等事宜由甲方另行處理，乙方對此無異議。

三、本協(xié)議自雙方簽字、捺印之日起生效。

四、甲乙雙方簽署本協(xié)議，本次事件便告終結(jié)，雙方再無糾紛。

五、簽署本協(xié)議時，甲乙雙方已經(jīng)完全了解該協(xié)議的內(nèi)容，具備完全的行為能力，不存在被脅迫、欺詐、重大誤解的情形。

六、本協(xié)議約定內(nèi)容均采用打印文本，除簽字部分外，涂改、書寫均無效。

七、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

八、本條款以下無正文。

甲方：乙方：

法定代理人：法定代理人：

簽訂日期：簽訂日期：

個人受傷的賠償協(xié)議書范本篇4

甲方(單位)：____________有限公司地址：________________

法定代表人：________

乙方(工人)：________身份證號：____________

乙方于20____年____月____日在甲方_________車間發(fā)生__________的工傷事故，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生醫(yī)療費、住院伙食補(bǔ)助費、住宿費、營養(yǎng)費、護(hù)理費、交通費、誤工費等各項費共計17000元(大寫：人民幣壹萬柒仟圓整)一次性結(jié)清。

2、付款期限：甲方應(yīng)在20____年____月____日之前通過現(xiàn)金方式支付上述款項。

3、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動關(guān)系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔(dān)任何責(zé)任。乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責(zé)任要求的，乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失，同時應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金20%的違約金。

4、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

5、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)，雙方自愿恪守本協(xié)議，承諾今后互不相涉。

6、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

甲方簽章：________乙方簽字：________

____年____月____日____年____月____日

見證人：____________

附:乙方身份證復(fù)印件

個人受傷的賠償協(xié)議書范本篇5

甲方：_____，法定代理人__________，身份證號：_______________

乙方：__________，法定代理人_____，身份證號：_______________

事件經(jīng)過：

_____與__________系同學(xué)。20__年__________月__________日活動課期間，__________、_____與老師打羽毛球時，__________的羽毛球拍與_____面部發(fā)生碰撞，導(dǎo)致_____兩顆門牙受傷（具體傷情見20_______年__________月__________日的醫(yī)院門診病歷說明）。現(xiàn)__________與_____的法定代理人針對本次事件，就賠償事宜，一致同意協(xié)商解決。

協(xié)商結(jié)果：

一、乙方向甲方支付賠償款共計__________萬元整（小寫__________元）。本協(xié)議簽訂之日乙方支付甲方__________萬元，年月日前乙方支付甲方壹萬元，年月日前乙方支付甲方壹萬元。

二、甲方與學(xué)校之間以及學(xué)校為學(xué)生投保的相關(guān)保險等事宜由甲方另行處理，乙方對此無異議。

三、本協(xié)議自雙方簽字、捺印之日起生效。

四、甲乙雙方簽署本協(xié)議，本次事件便告終結(jié)，雙方再無糾紛。

五、簽署本協(xié)議時，甲乙雙方已經(jīng)完全了解該協(xié)議的內(nèi)容，具備完全的行為能力，不存在被脅迫、欺詐、重大誤解的情形。

六、本協(xié)議約定內(nèi)容均采用打印文本，除簽字部分外，涂改、書寫均無效。

七、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

八、本條款以下無正文。

甲方：__________乙方：__________

法定代理人：__________法定代理人：__________

簽訂日期：__________簽訂日期：__________

個人受傷的賠償協(xié)議書范本篇6

乙方：

乙方于年月日未經(jīng)其許可，對其技術(shù)或者系統(tǒng)進(jìn)行使用（修改），導(dǎo)致甲方的損失，現(xiàn)經(jīng)雙方友好協(xié)商，達(dá)成以下和解賠款協(xié)議書。

一、甲方同意在本協(xié)議簽訂時，一次性向乙方賠償貨損元（大寫：）。

二、賠款方式：現(xiàn)金（）匯款（），匯款信息如下

戶名：

賬號：

開戶行地址：

三、甲方向乙方支付上述賠償金后，雙方關(guān)于該賠償事宜結(jié)束。

四、甲方按本協(xié)議履行后，乙方不得就此事再向甲方主張任何權(quán)利。

四、本協(xié)議第一條填寫金額處，需加蓋甲方公章方得視為甲方對理賠金額認(rèn)可；

五、本協(xié)議一式二份，雙方當(dāng)事人各執(zhí)一份，自雙方簽字蓋章即具有法律效力。

甲方：（蓋章）乙方：（蓋章）

代表人：代表人：

身份證號碼：身份證號碼：

日期：日期：

個人受傷的賠償協(xié)議書范本篇7

甲方：

身份證號：

乙方：

身份證號：

乙方系甲方雇傭的工人，__年7月7日下午，乙方在甲方承包的工地干活過程中不慎受傷，乙方受傷入院?，F(xiàn)雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上，就乙方相關(guān)賠償事宜達(dá)成協(xié)議如下：

一、截止本協(xié)議簽訂之日，乙方所有的&39;.醫(yī)療費用甲方已全部墊付、給付完畢，乙方已出院，不拖欠醫(yī)院任何費用，再發(fā)生任何住院費用與甲方無關(guān)。乙方在甲方工作期間所得（工資）已結(jié)清。

二、乙方住院期間，由甲方人員全程護(hù)理，住院期間乙方及家屬生活費用均由甲方承擔(dān)，乙方不再向甲方主張住院期間護(hù)理費、住院伙食補(bǔ)助及營養(yǎng)費等。

三、扣除甲方已給付完畢的醫(yī)療費用之外，甲方再另行賠償乙方（大寫）。此費用包括但不限于傷殘賠償金、誤工費、交通費、營養(yǎng)費、出院后護(hù)理費、后續(xù)治療費（二次手術(shù)費及因此產(chǎn)生的相關(guān)所有費用）等所有依據(jù)法律應(yīng)當(dāng)賠償或給付的項目。乙方日后再出現(xiàn)任何問題或后果，與甲方無關(guān)，不得再向甲方主張任何賠償或權(quán)益。

四、乙方所有門診、住院收據(jù)、病志及所有相關(guān)收據(jù)等所有材料交給甲方，甲方投保的保險理賠款全部由甲方領(lǐng)取和取得，乙方不得主張相關(guān)款項所有權(quán)。

五、本協(xié)議簽字之時，甲方先給付元（大寫：），不需乙方出具收據(jù)；余下元（大寫：）于年月底前一次付清，由乙方向甲方出具收據(jù)。

六、乙方對賠償數(shù)額及項目已充分理解，并不存在重大誤解及受欺騙、脅迫、乘人之危等情形；雙方之間因此事產(chǎn)生的所有問題已全部了結(jié)。

七、乙方承諾絕不反悔，保證不得向任何部門及機(jī)關(guān)投訴，也不得向人民法院另行提起訴訟。

八、本協(xié)議雙方簽字即生效。協(xié)議一式貳份，雙方各執(zhí)壹份。

甲方：

乙方：

乙方家屬：

20__年月日

個人受傷的賠償協(xié)議書范本篇8

甲方(單位)：____有限公司，地址：

法定代表人：

乙方(工人)：__，男，__歲，住成都市__，身份證號：

乙方于年月日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計元(大寫：人民幣)，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關(guān)系一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等依法應(yīng)由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補(bǔ)助金”)，合計人民幣元(大寫：)。

3、本協(xié)議簽訂后日內(nèi)，甲方向乙方支付人民幣元(大寫：)，余款人民幣元(大寫：)于付清。

4、乙方收到一次性補(bǔ)助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)。

5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動關(guān)系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔(dān)任何責(zé)任。

6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補(bǔ)助金，則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的3‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過一次性補(bǔ)助金總額的20%。

7、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責(zé)任要求的，乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失，同時應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的20%的違約金。

8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。

9、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

10、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

11、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

甲方：（簽字）_________________

聯(lián)系電話：_________________

_________年_____月_____日

乙方：（簽字）_________________

聯(lián)系電話：_________________

_________年_____月_____日

個人受傷的賠償協(xié)議書范本篇9

甲方：_____________

乙方：_____________

乙方于____年____月____日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計____元（大寫：人民幣______），在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

2、本協(xié)議簽訂后____日內(nèi)，甲方向乙方支付人民幣____元（大寫：____），于____年____月____日付清。

3、乙方收到一次性補(bǔ)助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)。

4、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補(bǔ)助金，則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的____%作為滯納金，滯納金總額最多不超過一次性補(bǔ)助金總額的____%。

5、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責(zé)任要求的，乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失，同時應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的____%的違約金。

6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。

7、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

8、本協(xié)議一式____份，甲乙雙方各執(zhí)____份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

9、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

甲方（簽章）：________

乙方（簽章）：___________

_______年______月______日

個人受傷的賠償協(xié)議書范本篇10

甲方：____有限公司

乙方：

乙方系甲方工人，因年月日在下班回宿舍途中發(fā)生交通事故受傷致殘，經(jīng)____人力資源和社會保障局認(rèn)定為工傷。為解決乙方工傷事宜，甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，依據(jù)《工傷保險條例》，經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下：

一、甲方一次性支付給乙方一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、工傷期間工資、伙食補(bǔ)助、醫(yī)療費、交通費、護(hù)理費、后續(xù)治療費、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜椯M用（以下簡稱一次性補(bǔ)助金）共計人民幣元。

三、乙方收到上述各項費用后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)。

四、本協(xié)議簽訂后，甲方積極配合乙方工傷理賠事宜，為乙方提供所需的相關(guān)證明材料，乙方自行向社?；疬M(jìn)行理賠。

五、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動關(guān)系即行終止。乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔(dān)任何責(zé)任；

六、乙方領(lǐng)取上述各項費用后，乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利；

七、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后，不得以任何理由再向

甲方提出任何費用和責(zé)任要求。

八、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。

九、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

十、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字蓋章后即發(fā)生法律效力。

十一、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

甲方：乙方：

代表：

日期：日期：