個人簡單賠償協議書（18篇萬能）

協議中的條款在法律上具有相應的法律地位，可以作為法律證據和依據。寫好個人簡單賠償協議書有什么技巧？這里給大家整理個人簡單賠償協議書，方便大家學習。

個人簡單賠償協議書篇1

申請人：_x，男，漢族，19_x年6月7日出生，住_x省_x縣_x鎮_x村_x號，系死者_x之子。

被申請人：_x公司。

法定代表人：_x，職務：經理。

申請人與被申請人經友好協商，就申請人申請確認_x與被申請人勞動關系一案，就相關賠償自愿達成如下協議：

一、申請人親屬_x與被申請人存在勞動關系;

二、申請人與被申請人認為_x于20_年7月3日在_x省_x市_x路_x鎮_x高速入口輔道發生交通事故死亡是工傷;

三、被申請人向申請人一次性支付人民幣元(大寫柒萬伍仟元整)，作為本案工傷賠償金等一切款項。

此外申請人不再要求被申請人支付任何款項或承擔任何責任，包括勞動關系存續期間的任何其他責任。

申請人保證_x其他親屬同意該協議書，否則由_x承擔責任。

本協議書一式叁份，申請人與被申請人各執一份，_x市勞動爭議仲裁委員會存檔一份。

本協議自申請人與被申請人簽字或蓋章之日起生效。

申請人：_

被申請人：_

_年_月_日

個人簡單賠償協議書篇2

甲方：甲方：

乙方：乙方：

經雙方協商一致，現(甲方)與(乙方)就此事賠償事宜，本著平等、自愿、甲方)乙方)公平原則，經友好協商，達成如下協議：

一、甲方愿一次性賠償給乙方醫療費、護理費、營養費、誤工費、交通費、貨物丟失費，精神撫慰金等合計人民幣____元。(詳細見附件)

二、付款辦法：甲方需一次性支付乙方所有費用。

三、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。

四、甲方履行賠償義務后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

五、甲方履行賠償義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

六、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

七、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

八、本協議為一次性終結處理協議，本協議書一式二份，雙方各執一份，經雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人各應以此為據，全面切實履行本協議，不得再以任何理由糾纏。

九、乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

十、其它：

甲方：甲方：(簽字)

年月日

乙方：乙方：(簽字)

年月日

班主任：(簽字)

年月日

校長：(簽字)

年月日

個人簡單賠償協議書篇3

協議雙方：

甲方：__年__月__日出生，

身份證編號：。

乙方：__年__月__日出生，

身份證編號：。

20__年月日出生，

身份證編號：。

乙方系__×的妻兒。__×（系甲方雇工）于年月日在為甲方（系__×生前雇主）勞動時，因電擊死亡。為解決因__×死亡的善后賠償事宜，

甲、乙雙方經協商一致，達成以下協議：

一、因__×家屬來滬料理__×后事的車旅費、住宿費以及在處理死者火化前的生活費，由甲方承擔。

二、發生在上海期間的__×的喪葬費由甲方承擔。

三、以上第一、二條款項由甲方按乙方提供的支付憑證，按實結算。

四、甲方一次性向乙方支付因__×死亡的賠償金，計人民幣__×萬元。

五、以上第四條款的賠償金，由甲方最遲于年月日存于在銀行開立的存款帳戶內。在甲方向名下存款帳戶存人該賠償款時，乙方應向甲方出具收款收據。

六、雙方約定，在甲方履行了上述全部款項賠付義務后，乙方不再以其他任何理由向甲方再行賠償和補償要求。

七、本協議一式三份，甲、乙方各持一份。__市公證處備查一份。本協議自雙方簽字之日起成立。

八、本協議在履行期間發生爭議，自行不能協商解決的，由__市人民法院管轄。

甲方：

乙方：

簽訂日期：年月日

簽訂地點：

個人簡單賠償協議書篇4

甲方：

委托代表人：

乙方：，男，漢族，年齡歲，身份證號碼：

因乙方在甲方工地發生工傷事故，甲乙雙方經過友好協商，綜合考慮乙方的家庭狀況和甲方的實際情況，在合理合法、互讓互諒、平等自愿的基礎上，達成如下協議：

第一條本協議是根據國務院《工傷保險條例》、《廣東省工傷保險條例》、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及其他相關規定達成，甲乙雙方完全知悉、理解這兩個條例及其他相關規定的內容，清楚乙方工傷的賠償項目及數額。

第二條乙方系甲方工地雇員，在年月日在工地受傷，經__人民醫院治療。甲方因乙方受傷事宜，已經支付醫療費、生活費等費用元。

第三條雙方依據有關法律法規之規定，協商賠償款總額為人民幣壹拾肆萬元，乙方清楚并同意上述賠償款已包括但不僅于一次性傷殘補助金、一次性傷殘就業補助金、一次性工傷醫療補助金、醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費、以及因康復護理、繼續治療實際發生的必要康復費、護理費、后續治療費，并已包含支付乙方及其家屬的精神損害撫慰金等一切賠償款。

第四條各方的身份情況及保證情況：

1、甲方向各方陳述和保證如下：

(1)其是一家依法設立并有效存續的有限責任公司;

(2)其有權進行本協議規定的行為，并已采取所有必要的公司行為授權簽訂和履行本協議;

(3)本協議自簽定之日起對其構成有約束力的義務。

2、乙方向各方陳述和保證如下：

(1)其有權進行本協議規定的行為，并已采取所有必要的行為簽訂和履行本協議;

(2)乙方在簽訂本協議時，已充分了解本協議處理事項，并在平等自愿的情況下簽訂本協議，乙方保證在收到上述賠償款之后，不以任何理由向甲方或其他任何人主張其他任何補償;

(3)本協議自簽定之日起對其構成有約束力的義務;

第五條違約責任

如果任何一方違反本協議，則該協議無效。任何一方均可向人民法院提起訴訟，如果一方違反其在本協議中所作的陳述、保證或其他義務，而使其他各方遭受損失，則其他各方有權要求予以賠償。

第六條保密條款

一方對因本次工傷賠償而獲知的另一方的商業機密或個人隱私負有保密義務，不得向有關其他第三方泄露，但中國現行法律、法規另有規定的或經另一方書面同意的除外。

第七條本協議一式二份，甲、乙雙方各執一份，自雙方簽字蓋章后生效，均具同等法律效力。

甲方：乙方：

委托代表人：

年月日年月日

賠償協議書范本(二)

甲方：乙方：

甲、乙雙方就20__年__月__日因乙方駕車發生交通事故將甲方致傷一事，在平等自愿、協商一致的基礎上，達成以下調解意見：

一、因乙方駕車致甲方腳部之損傷，甲方經在人民醫院治療，已痊愈出院。

二、根據最高人民法院《關于審理人身損害賠償案件若干問題的解釋》之規定，乙方應賠償甲方各項損失醫療費、護理費、交通費、住院伙食補助費、必要的營養費、殘疾賠償金、康復費、后續治療費等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切經濟損失共計____元人民幣。

三、乙方在本協議簽訂之日起日內，一次性向甲方全部支付。

四、甲方收到乙方的上述人身損害賠償費用后，不得以賠償項目缺失、身體傷害嚴重、后續治療發生其它并發癥等等理由，向乙方繼續索要賠償或者向人民法院提起訴訟索取賠償。乙方不得以上述賠償項目多、賠償金額多等理由，向甲方索要賠償費用。如一方違約，違約方要向守約方支付違約金____元。

個人簡單賠償協議書篇5

甲方：___

乙方：[工亡職工的父母，配偶和成年子女]，身份證號：___。

乙方的親屬__于__ 年__ 月進入甲方單位工作，其間于 年 月發生工傷過世。現工傷處理達成如下協議：

1.補償金計算：喪葬補助金，按照上一年職工月平均工資 個月的標準計發;一次性工亡補助金，標準為工亡職工本人工資 個月的金額。供養直系親屬撫恤金。

2.補償金額：經雙方協商，甲方一次性補助乙方及乙方家屬人民幣___ 萬元。

3.支付時間：在本協議簽訂當天，由甲方一次性付給乙方，乙方父母，配偶和成年子女均需在收款單上簽字確認。

4.其他責任：甲方支付上述款項后乙方無其他的義務，乙方不得以任何理由向甲方提出任何要求，

5.協議文本：本協議一式三份，甲乙雙方各執一份.另一份由甲方法律顧問備檔。

甲方[簽章]：___

年 月 日

乙方[簽章]：___

年 月 日

個人簡單賠償協議書篇6

乙方：_____________

乙方于年月日未經其許可，對其技術或者系統進行使用(修改)，導致甲方的損失，現經雙方友好協商，達成以下和解賠款協議書。

一、甲方同意在本協議簽訂時，一次性向乙方賠償貨損元(大寫：)。

二、賠款方式：現金()匯款()，匯款信息如下

戶名：_____________

賬號：_____________

開戶行地址：__________________________

三、甲方向乙方支付上述賠償金后，雙方關于該賠償事宜結束。

四、甲方按本協議履行后，乙方不得就此事再向甲方主張任何權利。

四、本協議第一條填寫金額處，需加蓋甲方公章方得視為甲方對理賠金額認可;

五、本協議一式二份，雙方當事人各執一份，自雙方簽字蓋章即具有法律效力。

甲方：(蓋章)_____________

乙方：(蓋章)_____________

代表人：代表人：_____________

身份證號碼：_____________

身份證號碼：_____________

______年______月______日

個人簡單賠償協議書篇7

甲方:

乙方:

甲、乙雙方經友好協商,

乙方自愿自行修理因甲方施工損壞之房屋。為明確雙方權利和義務特定簽訂立本協議書。

一、乙方房屋坐落在,建筑面積平方米。

二、受損房屋處置原則:

一是乙方自修原則;

二是雙方約定賠償原則。甲方對此無異議。

三、在房屋修理期間,乙方自行解決因自修房屋給日常生活帶來各種困難。

四、甲方應盡義務:

(1)因乙方自修房屋,考慮到甲方施工和房屋修復造成乙方房屋結構以及裝璜損壞,并因此給乙方租戶生活帶來的各種不便,由甲方一次性付給乙方房屋賠償費人民幣__元(大寫),由乙方自行修理房屋和恢復室內裝潢。

(2)根據本承諾書第四條:甲方給予乙方各項費用合計人民幣__元,上述費用由甲方自本協議書簽訂之日起15日內一次性付給乙方。

(3)如果房屋以后發生質量問題,并經檢測確認確實由于甲方此次施工導致的,甲方仍然需要支付修復乙方修復房屋所需費用。

五、本承諾書經雙方簽字蓋章后即生效,任何方不得以任何理由無故變更和解除,否則應承擔責任。

六、本承諾書一式貳份,甲方執壹份,乙方執壹份。

甲方[簽章]

乙方[簽章]

__年x月x日

個人簡單賠償協議書篇8

甲方(出租方)：______

乙方(承租方)：______

乙方于20__年7月15日，租賃甲方名下管理的商鋪：____________×，地址：工人文化宮內，套內面積約為260.5平方米(其中，一樓屋外空地26.5㎡，一樓樓梯間32㎡，二樓228.5㎡)，用于中、西餐廳。

根據該房屋租賃合同寫明乙方租賃的地方包括兩個地方，二樓的商鋪174.5㎡，一樓樓梯間32㎡，一樓屋外空地26.5㎡。其中一樓屋外空地26.5㎡在租賃合同達成之日并未正常投入使用。

原因如下：

一、本著合同原則，乙方打算將租來的一樓屋外空地打造成本餐廳的樓道之用(見原合同)。因此，在合同達成之日起，乙方就購置了將近六萬多元鋼板、鋼管及人工油漆等合計85000元整材料費，用于通往餐廳的樓道裝修用材，打算于租賃生效之日起裝修該地方。但后期由于甲方未與富城方面協商好，導致后期臨時修改大廈的裝修策略，需要把該空地建成富城商廈的升降電梯，因此并未按照租賃合同執行，且未有任何的補償乙方行為。

二、在該電梯安裝之時，耗費了較久的時間以及裝修設計圖一修再修的，直接導致餐廳未能按預期時間開業，開業時間一拖再拖。在該電梯安裝好之后，電梯并未能完全正常使用，在乙方餐廳20__年11月8日正式

對外營業之后，該電梯連續三個月經常出現問題，直接導致餐廳用餐客人無法正常到達餐廳用餐，這給餐廳的正常營業帶來了嚴重的影響，也導致顧客對于乙方餐廳產生了一定的不良影響，造成客人不便;電梯進水、損壞及樓上裝修搬運材料的人為損壞。房屋賠償協議書范本三、在甲方裝修該升降電梯和富城商廈靠近商鋪之處時，工人搬運建材上上下下，嚴重影響了電梯內的衛生問題和正常運作;在裝修附近商鋪時，濃重的油漆味道和煙塵，給乙方餐廳帶來了嚴重的危害，直接導致餐廳的花木壞死和本餐廳員工上班不時嘔吐。

綜合以上三點內容，乙方在與甲方簽訂了租賃合同后，甲方并未完全按照租賃合同執行，導致乙方的運營不正常。同時，由于甲方在建設規劃之初沒有為乙方考慮周全，導致后期乙方餐廳的運營中出現了大大小小的問題，給餐廳造成了非常大的經濟損失。

因此，現就以上出現的矛盾問題而造成的經濟損失，乙方提出以下要求：

要求甲方減免乙方在20__年11月8日至20__年4月11日期間，一樓的租金由原來的500元/㎡將至380元/㎡

二樓的租金由原來的220元/㎡將至130元/㎡

甲方(蓋章)：

經辦人(簽字)：

電話：

個人簡單賠償協議書篇9

甲方：

姓名：_____性別：_____民族：_____年齡：_____身份證號碼：_______________

乙方：

姓名：_____性別：_____民族：_____年齡：_____身份證號碼：_______________

乙方于_____年_____月_____日在重慶澤學一生餐飲管理有限公司旗下品牌九鍋一堂金源不夜城店吃飯期間因店內員工操控失誤導致大腿被燙傷。事后，甲方立即將乙方送往醫院救治，并支付乙方治療所需費用，同時積極并妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜。現經乙方主動提出，要求甲方給予一次性傷害賠償費用，故甲、乙雙方本著公平公正、平等自愿、協商一致的原則，達成如下一次性賠償協議：

一、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日因乙方人身損害所實際發生的和其他應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計__________元(大寫：人民幣__________)，已由甲方全部支付給乙方;本協議簽訂之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主張前述期間即乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日發生的任何費用。

_____二、甲方向乙方一次性支付傷殘賠償金、醫療費、誤工費等相關人身損害損失的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”)，共計人民幣__________元(大寫：__________);由甲、乙雙方簽字時一次性支付給乙方。

三、一次性補助金為甲、乙雙方所自愿協商之數額;或與法定數額有所出入，此為乙方自愿對其合法權利進行的適當處分，即乙方自愿放棄其他權利。

四、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，并留足可能發生的后續治療、護理、營養、交通等相關費用;乙方自行決定此費用的分配方式，后果由乙方自行承擔。

五、基于乙方所受之傷有可能可以評定傷殘等級，乙方自愿表示放棄傷殘等級鑒定，甲方所賠付的“一次性補助金”已經包括乙方可能達到傷殘評定等級后的相應殘疾賠償金等一切費用。

六、甲、乙雙方簽訂本協議之日起，乙方承諾不再以任何形式(包括但不限于起訴、仲裁等方式)任何理由就與勞動、傷害等有關事宜向甲方主張任何其他費用或承擔任何責任。

七、本協議的簽訂并不直接或間接的表示甲方對乙方所發生的人身傷害負有過錯或承擔法律責任。

八、本協議經雙方簽字，甲方按照本協議支付完本協議約定的賠付款項時，甲乙雙方所有的權利義務完全終止，雙方不再具有任何法律關系和權利義務關系。

本協議一式兩份，甲、乙雙方各執一份，協議自甲、乙雙方共同簽字后生效。

甲方簽字：__________乙方簽字：_______________

日期：_____年_____月_____日日期：_____年_____月日

簽約地點：_______________簽約地點：______________

個人簡單賠償協議書篇10

賠償權利人（甲方）：王蘭香，女，漢族，出生于_____年____月____日，住巡檢鎮小漳河村四組。系宋繼明之妻。

宋鋒：女，漢族，出生于_____年____月____日，住巡檢鎮小漳河村四組，系宋繼明長女。

宋丹丹：女，漢族，出生于_____年____月____日，住巡檢鎮小漳河村四組，系宋繼明次女。

賠償義務人（乙方）：南漳縣東祥煤業有限責任公司。

負責人：陳剛，系該公司總經理

_____年____月____日，宋繼明在東祥煤業有限責任公司（南浴溝一號礦）井下作業中不幸遇難。事故發生后，賠償權利人與賠償義務人間本著公平、合理、自愿、合法的原則，就死亡賠償相關事宜達成如下協議：

一、乙方一次性支付給甲方死亡賠償金、親屬撫恤金、喪葬補助金及該死亡糾紛產生的其他一切費用合計63萬元（大寫：陸拾叁萬元整）。

二、甲方在簽訂該協議后于當日先行支付53萬元整，剩余1____萬元在宋繼明安葬入土后當日即行支付。（該1____萬元由乙方在簽訂協議時先行交付給小漳河村主任王作祝保管，宋繼明入土后由王作祝轉帳到王蘭香帳戶上）。

三、協議約定是雙方在清醒意識下真實意思表示，協議簽訂開始履行后，甲方不得再向乙方及任何組織和個人提出其他任何請求和主張，自愿放棄協議以外的其他一切補償請求。

四、甲方一致同意所有賠償款采取銀行轉賬支付，由乙方存入到王蘭香的農村商業銀行賬戶中。

五、乙方只負責履行賠償款的支付，甲方權利人之間的分配和繼承由甲方自行解決，與乙方無關。

六、該協議一式5份，賠償權利人、賠償義務人各持一份，巡檢鎮人民政府存檔一份。

七、該協議甲乙雙方簽字后即生效。

賠償權利人(甲方)：賠償義務人（乙方）:

協議簽訂見證人：

協議簽訂時間：_____年____月____日

個人簡單賠償協議書篇11

甲方：_________

乙方：_________

于________年____月____日在甲方經營的'__景點游玩時發生意外受傷事件，依據有關法律法規，雙方本著平等協商、互諒互讓的原則，經協商達成協議如下：

一、甲方愿一次性賠償給乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費、精神撫慰金及其他費用合計人民幣肆仟元整(￥4000元)。

二、上述費用支付給乙方后，乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費用。

三、甲方履行付款義務后，此事的處理即告終結，乙方不得再以任何理由向甲方主張權利。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

四、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

五、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

六、本協議為一次性終結處理協議，協議簽訂后，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。

七、本協議書壹式貳份，雙方各執壹份，經雙方當事人簽字或捺指印后生效。

甲方：________乙方：________

日期：________年____月____日

個人簡單賠償協議書篇12

一、協議三方

甲方：時晨乙方：__

身份證：身份證：身份證：

丙方：__

根據《中華人民共和國民法通則》、《中華人民共和國合同法》、《中華人民共

和國消防法》等有關法律、法規、規章和規范性文件的規定，現甲、乙、丙三方基于裕民家園13幢1104室12月13日火災事故認定書在平等、自愿的基礎上，本著公平合理的原則，就因此次事故造成的損失達成如下責任及賠償協議。

二、事故事實

甲、乙、丙三方租住的裕民家園13幢1104室，在20__年12月13日發生火災，無人員傷亡。后經消防部門認定，事故原因為“遺留火種”，起火地點為南客廳東墻沙發，隨后陽臺移門燃燒垮塌，陽臺著火，而后火勢向南客廳西墻發展。火災造成房屋裝修損失、電器損失及客廳存放物音響器材損失等。房屋復原約￥35000（叁萬伍仟元整）。（房東同意甲乙丙三方修復前提下）。甲方損失：合計￥47388（肆萬柒仟叁佰捌拾捌元整）。

三、協議事項

1、因甲方與房東簽訂租房協議，經甲方協調，甲、乙、丙三方在消防出具的火災事故認定書下達后，根據火災事故鑒定結果“遺留火種”，一致同意賠償損失方案按照“煙頭引發火災因素”與“非煙頭引發火災因素”按比例賠償。因乙、丙雙方有吸煙史，“煙頭引發火災因素”所需賠償比例由乙、丙雙方共同承擔。“非煙頭引發火災因素”由甲、乙、丙三方共同承擔；

2、甲、乙、丙三方都充分知曉火災造成的各項損失，并對其過火面積

3、甲、乙、丙三方經友好協商，商定“煙頭引發火災因素”與“非煙頭引

4、就“煙頭引發火災因素”所占責任，乙、丙雙方友好協商為平分，乙方

5、就“非煙頭引發火災因素”所占責任，甲、乙、丙三方友好協商為均分，際損失、損失數量、損失賠償金額、損失折舊等表示認同；

發火災因素”所占責任比例為6：4；

需要承擔事故責任的'30%，丙需要承擔事故責任的30%；

甲方需要承擔事故責任的13.4%，乙方需要承擔事故責任的13。3%，丙方需要承擔事故責任的13.3%；

基于上述協商與認同，甲方需承擔事故責任（賠償）的13.4%，乙方需承擔事故責任（賠償）的43.3%，丙方需承擔事故責任（賠償）的43.3%。至本協議簽署之日，賠償部分包括房屋修繕、家具家電購置、音響器材等本協議所提損失部分，若此事故損害到其他相關利益，甲方作為與房東簽訂協議的承租人有權按照本協議約定的責任比例向乙、丙雙方行使追償權，乙、丙雙方需積極配合并履行相關賠償義務。

四、特別約定

1、本協議為處理本事故的終結性協議，經簽章后立即生效，關于對賠償支

2、甲、乙、丙三方認同各自所占責任（賠償）比例，該責任（賠償）比例

3、房屋修復具體費用按照實際修復結算賠償金額。付方式及時間的約定另紙協議確定；

不因日后賠償事項改變或增加而改變；

五、違約責任

因本協議的履行發生糾紛的，甲、乙、丙三方應協商解決，協商不成的，由甲方所在地的人民法院受案審理。

六、協議簽署欄

甲方：

（簽字并按手印確認）

乙方：

（簽字并按手印確認）丙方

（簽字并按手印確認）

（注：本協議一式三份，每份兩頁，甲、乙、丙各執一份）

個人簡單賠償協議書篇13

甲方：

乙方：，

男，

漢族，

身份證號碼：。

基本情況：

20__年11月，乙方經人介紹到甲方工作，因不慎，導致左腳腳趾受傷（除大腳趾外，其余四個腳趾受傷）。乙方受傷后，甲方立即將乙方送到陸良縣戴家堯醫院進行治療。

治療期間，甲方支付乙方醫療費、生活費、工資等費用共計48000元。為妥善解決乙方善后事宜，本著平等協商、互諒互讓的原則，雙方就經濟補償達成如下協議，并承諾共同遵守：

一、雙方完全理解和認知本協議存在的風險，本協議生效后，乙方自愿放棄與此事相關的.仲裁、訴訟權利，自愿放棄追究甲方與此事相關的責任。本協議為雙方真實意思的表示，不存在意思表示的瑕疵，特此申明。

二、甲方給予乙方一次性經濟補償金，共計人民幣：

金為一次性經濟補償，包含甲方對乙方各種損失的綜合賠償，此協議簽訂生效后，乙方若再向甲方提出其他任何要求都視為違約。

三、經濟補償金在本協議簽訂之時由甲方一次性支付給乙方，并由乙方現場簽具收條。

四、本協議簽訂之日，甲方和乙方已經沒有任何的經濟關系。雙方共同確認：雙方都已將與此相關的所有經濟憑證進行了交接，自本協議簽訂之日起乙方持有的任何經濟憑證不再有效。

五、本協議簽訂后，乙方永久性不得向甲方提出任何要求及條件。自簽訂本協議之日起，乙方的任何事情均與甲方無關，甲方不再承擔乙方的任何責任。

六、本協議是甲方和乙方平等、自愿協商的結果，雙方應共同遵守，不得違約。乙方在收到甲方一次性經濟補償金后，若再向甲方提出任何其它費用和責任要求，即視為違約，乙方應向甲方支付違約金10萬元。

七、本協議一式三份，甲、乙、中證三方各執一份，簽字或蓋章后具有同等法律效力。

甲方（法定代表人或代理人）簽字：

乙方簽字：

中證方簽字：

協議簽訂地點：

見證人：

甲方：

乙方：

個人簡單賠償協議書篇14

甲方：白，女，年月日出生，漢族，住市區。系小轎車車主。

乙方：李，男，年月日出生，漢族，住村。系車車主。

甲、乙雙方就年5月6日晚發生的交通事故，經雙方充分協商，現就此交通事故損害賠償自愿達成如下協議：

一、乙方賠償甲方車輛修理費、拖車費、醫療檢查費、交通費等費用共計人民幣肆萬貳仟元整(小寫：￥420__元)。該賠償款于簽訂本協議之時同時交付，不另立憑據。

二、雙方所涉其它責任互不追究。即甲方不得追究乙方任何責任，乙方不得追究甲方任何責任。

三、乙方自愿放棄一切權利，不得向甲方再行主張任何權利。

四、本協議為一次性調解賠償協議，協議簽訂后任何一方不得反悔，如有反悔，需向對方支付違約金人民幣貳萬元整(小寫：￥20000元)。

五、本協議一式兩份，甲、乙雙方各執一份。自雙方簽字后生效。

甲方(簽字)：乙方(簽字)：

年月日年月日

個人簡單賠償協議書篇15

甲方：____快遞重慶市渝中區______公司

乙方：協信商場連豐加

經甲乙雙方協商達成一致意見，對甲方承運乙方兩件貨物(韻達運單號：120031529________和120031529________)短少和遺失造成的損失，甲方一次性賠付乙方人民幣現金5000元整(人民幣大寫伍仟元整)，對此兩件貨物的損失，乙方不再有其它任何方面的要求，乙方并將此兩件貨物發出的運單返回給甲方。

甲方：____快遞重慶市渝中區______公司

負責人：

身份證號碼：

乙方：

身份證號碼：

時間：年月日

個人簡單賠償協議書篇16

一、協議雙方

甲方：________

乙方：________身份證號：________

根據《中華人民共和國民法通則》、《中華人民共和國合同法 》、《中華人民共和國消費者權益保護法》、《最高人民法院<關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題>的解釋》等有關法律、法規、規章和規范性文件的規定，現甲、乙雙方在平等、自愿的基礎上，本著公平合理的原則，就因此次事故造成的損害達成如下協議：

二、事故事實

乙方參加甲方組織的團號為________的旅游團隊，在20__年月___日旅游過程中，因_________造成乙方_________。

三、協議事項

1、除甲方已向乙方支付或墊付的'費用外，現一次性再向乙方支付處理此次事故的費用人民幣________元(大寫________元整)，此筆賠償款包括但不限于：醫療費、護理費及其他財產損失等法律法規規定的所有項目及費用。

2、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時，須將所有的醫療費用發票、病歷資料、鑒定結論等全部交給甲方，由甲方向投保保險公司理賠，乙方有義務協助甲方提供相關證件、票據等資料。保險理賠權利和費用歸甲方所有。

3、若此事故損害涉及第三方 侵權或違約行為所致，本協議達成后，甲方有權利代表乙方向第三方行使追償權，乙方有義務協助甲方進行追償。

四、特別約定

本協議為處理本事故的終結性協議，本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償，經簽章后立即生效;甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方或其他相關第三方 主張任何權利或向法院提起訴訟，甲方不再負任何賠償責任。

五、違約責任

因本協議的履行發生糾紛的，雙方應協商解決，協商不成的，由甲方所在地人民法院受案審理。

六、協議簽署欄

甲方(簽章)：

法定代表人或委托代理人：______

乙方：_______

(簽字并按手印確認)

第三方(簽章)：

法定代表人或委托代理人：

本協議見證人(三人以上)：_____

(簽字并按手印確認)

個人簡單賠償協議書篇17

甲：

乙：

茲因雙方于某年某月某日雙方發生糾紛沖突，現經協商一致，達成如下協議：

一、雙方互相道歉(或有錯方向無錯方道歉)，并取得一致諒解。

二、某方給予某方經濟損失或人身損害賠償多少元。

三、經濟損失一次結清，不得反悔;人身損害(可以選擇一次結清，或在多少時間內因舊傷復發引起的費用由某方承擔)

四、其他需要約定的&39;事項。

五、本協議生效條件

六、本協議份數，雙方各幾份，見證人幾份。

各方簽字：

年月日

個人簡單賠償協議書篇18

甲方：__________，性別：_______，___族，生于_____年_____月_____日，身份證號：_______，戶籍地：_______，聯系電話：_______。

乙方：__________姓名，性別：_______，___族，生于_____年_____月_____日，身份證號：_______，戶籍地：_______，聯系電話：_______。

鑒于：

_____年_____月_____日時，乙方在幫甲方房屋噴漆時，于(地點)發生觸電事故，事故發生后甲方及時送乙方到醫院接受治療，因此，雙方一致決定私下和解處理，經過雙方友好協商，就該人身損害賠償達成如下條款：

一、甲方一次性向醫院支付乙方人身損害醫治的醫療費(包括手術費、醫藥費)￥_____元(大寫：__________圓整)。甲方必須按時繳納醫藥費，不得有拖欠醫藥費的情形。目前已產生醫藥費用_____元，后續醫治費用待產生后由甲方向醫院支付。

二、已產生的費用，甲方在本協議簽訂后_____個自然日內向醫院付款。

三、甲方通過□現金/□支付寶/□微信/□銀行轉賬方式向醫院支付醫藥費，甲方保存付款憑證，醫藥費用支付完成之后，由乙方向甲方出具收條。

四、鑒于現在的傷情情況和醫療水平的局限，乙方保留因此次人身損害可能導致傷殘的訴權。

五、凡因執行本協議所發生的或與本協議有關的一切爭議，雙方應通過友好協商解決;如果協商不能解決，應提交有管轄權的人民法院訴訟解決。在訴訟過程中，除雙方有爭議正在進行訴訟的部分外，本協議應繼續履行。

六、本協議自雙方簽字蓋章之日起生效。

七、未經雙方書面同意并簽訂書面協議，本協議不得以任何方式進行修改或者變更。

雙方約定地址為法律文書送達地址。

八、本協議一式兩份，雙方各執一份，均具有同等法律效力。

(以下無正文)

甲方：__________乙方：__________

_____年_____月_____日_____年_____月_____日