交通事故調解簡單協議（范文匯總15篇）

通過協議的簽訂，各方可以就合作中的各種問題達成共識，明確彼此的權利和義務，避免出現爭議和糾紛。交通事故調解簡單協議怎樣寫才正確？接下來給大家整理交通事故調解簡單協議，希望對大家有所幫助。

交通事故調解簡單協議篇1

甲方：______________

代理人：______________

乙方：______________

事故經過：

_______年11月5日6時，李某飛駕駛懸掛粵_______號牌的藍鳥轎車經南梧高速公路進入貴_市環城路往桂_方向(東)行駛，在貴_市304省道209km+700m處，因李某飛未保持安全車速且發現情況后采取措施不當，致使所駕駛的車輛碰撞到同向在前行駛由張某安駕駛的`桂O12345號二輪摩托車尾部左后側，造成張某安當成死亡的交通事故。該起事故經交警部門認定李某飛負事故全部責任。

現甲、乙雙方經過充分協商，甲方委托林某雨作為代理人，乙方共同委托黃信明作為代理人，達成如下和解協議：

1、甲方在本協議簽訂當日一次性賠償乙方各項經濟損失315000元整(大寫叁拾壹萬伍仟元)，由甲方轉賬至乙方指定賬戶(開戶行)：中國農業銀行貴港分行，戶名：______，賬號：________________________);

2、本協議簽訂并全面履行之后，乙方認可甲方已賠償受害者全部經濟損失，甲、乙雙方再無其他任何糾紛，乙方保證不得就本次交通事故再次向甲方主張任何權利;

3、乙方在收到上述款項后，出具收款收據給甲方或其代理人。對于甲方在此次事故所造成的傷害，乙方在收到上述款項后方同意出具諒解書給甲方;

4、違約責任：本協議簽訂之后，雙方必須按協議履行，如違約，違約方須向守約方支付違約金100000元(大寫壹拾萬元);

5、本協議一式叁份，甲、乙雙方各執一份，人民法院存檔一份，具有同等法律效力。

甲方：______________乙方：______________

____年____月____日____年____月____日

交通事故調解簡單協議篇2

甲方：

乙方：

男漢族__歲__省__縣__鄉__村人。

女漢族__歲__省__縣__鄉__村人。

____年__月__日，乙方__人乘坐甲方__縣____公司的x號大客車，大客車在x路段發生交通事故，(詳情見__公交認(____)第x號)造成乙方__人不同程度受傷，現乙方根據運輸合同的有關規定向甲方提起索賠，經雙方協商一致達成協議如下：

1、乙方于____年__月__日住院至____年__月__日出院，住院____天，共花去醫療費：__元，住院期間護理費：_=元，伙食補助費_15=元，誤工費：出院后按____個月計算×_=元，合計人民幣____元大寫：____萬____仟____佰____拾____元____角____分整，由甲方先行支付。

2、乙方于____年__月__日住院至____年__月__日出院，住院____天，共花去醫療費：__元，住院期間護理費：_=元，伙食補助費_15=元，誤工費：出院后按個月計算_=元，合計人民幣____元大寫：____萬____仟____佰____拾____元____角____分整，由甲方先行支付。

3、乙方__人將向本次事故第三方追究賠償責任的權力移交給甲方，由甲方全權負責。

4、本協議經甲、乙方雙方簽后生效。協議生效后乙方的一切生、老、病、死都與甲方無關。

甲方：乙方：

____年__月__日

交通事故調解簡單協議篇3

甲方：

乙方：

鑒于被告人石__犯交通肇事罪一案給甲方造成了經濟損失。目前一審庭審結束，甲、乙雙方經協商就民事賠償部分達成以下和解協議：

一、石__就其交通肇事行為給甲方造成的精神痛苦和經濟損失深表歉意，并致以最誠懇的道歉，請求甲方予以諒解。

二、乙方作為被告人的父親，代其一次性向甲方支付死亡賠償金人民幣3萬元整，刑事附帶民事起訴書上請求賠償的其他項目自愿放棄，甲方不再向石__及其家屬主張。

三、乙方在本協議簽訂之日起一次性付清上述賠償款項；賠償款項付清之日起，甲乙雙方不再存在任何經濟糾紛，甲方不再追究被告人民事責任。

四、甲方自愿向北京市大興區人民法院表達如下觀點：甲方作為本案被害人父母，自愿接受被告人石__及其父母的道歉和賠償，對石__的.犯罪行為完全予以諒解，自愿不再追究石__的刑事責任，請求法院給予石去鵬改過自新的機會，對被告人石__予以輕判。

五、本協議一式叁份，甲乙雙方各執一份，呈交北京市大興區人民法院一份。

甲方：________

乙方：___________

日期：

交通事故調解簡單協議篇4

甲方：

乙方：

男漢族__歲__省__縣__鄉__村人。

女漢族__歲__省__縣__鄉__村人。

____年__月__日，乙方__x人乘坐甲方__縣____公司的x號大客車，大客車在x路段發生交通事故，(詳情見__公交認(____)第x號)造成乙方__人不同程度受傷，現乙方根據運輸合同的有關規定向甲方提起索賠，經雙方協商一致達成協議如下：

1、乙方于____年__月__日住院至____年__月__日出院，住院x天，共花去醫療費：__元，住院期間護理費：_=元，伙食補助費_15=元，誤工費：出院后按x個月計算×_=元，合計人民幣x元大寫：x萬x仟x佰x拾x元x角x分整，由甲方先行支付。

2、乙方于____年__月__日住院至____年__月__日出院，住院x天，共花去醫療費：__元，住院期間護理費：_=元，伙食補助費_15=元，誤工費：出院后按個月計算_=元，合計人民幣x元大寫：x萬x仟x佰x拾x元x角x分整，由甲方先行支付。

3、乙方__x人將向本次事故第三方追究賠償責任的&39;權力移交給甲方，由甲方全權負責。

4、本協議經甲、乙方雙方簽后生效。協議生效后乙方的一切生、老、病、死都與甲方無關。

甲方：乙方：

____年__月__日

交通事故調解簡單協議篇5

甲方：_____，性別_____，族別_____，出生于_____年_____月_____日，籍貫_____，住址_____，身份證號：_____。

乙方：_____性別_____，族別_____，出生于_____年_____月_____日，籍貫_____，住址_____，身份證號_____：

因甲方_____駕駛摩托車_____從_____到_____方向行駛，在行至_____處與_____________駕駛的車牌為“_____________”貨車相撞，致_____________受傷。_____________受傷較重，在縣人民醫院住院治療。現在治療已經告一段落，_____________已基本康復。

經甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎上協商，達成如下協議，雙方共同遵守，任何一方不能反悔。

一、甲方兩人在縣人民醫院治療的醫療費用27000元（大寫：貳萬柒仟元整）由乙方支付；

二、除醫療費用外，乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣6180元。（大寫：陸仟壹佰捌拾元）。該款由甲方兩人自行分配（如何分配與乙方無關）。本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后，是否繼續進行復查（或治療）由甲方決定，費用由甲方自行承擔，與乙方無關。病情的變化結果與乙方無關。

三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負，各自的修理費各自承擔。

四、雙方當事人在協議上簽字后，乙方應當場支付賠償費用。

五、甲方收到該款后，放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方，包括向任何機關和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權利。

六、甲、乙雙方簽字后，甲方將向保險公司索賠的權利全部轉移給乙方，且甲方有義務協助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協議書》當日向乙方提供身份證復印件及住院病歷復印件。

七、甲方向乙方提供保險索賠的相關證件后，由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功，乙方不得以任何理由要求甲方返還；如果索賠成功，甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行分配。

八、本協議一式三份，甲方兩份、乙方一份。

九、本協議雙方簽字（或蓋章）后生效。

甲方：_____________乙方：_____________

_____________年_____月_____日_____________年_____月____日

在場人簽字：_____________

交通事故調解簡單協議篇6

甲方：，男，漢族，__年1月出生，住__省某某縣__鎮偏巖村8組，身份證號碼：

乙方：，男，漢族，年11月出生，住__省某某縣城東鄉__村7組，身份證號碼：

x年4月28日凌晨，乙方駕駛自己的摩托車在下班回家途中，不幸撞上由甲方駕駛的停在大竹縣某鎮偏巖村民主叉路旁國道邊(甲方自己的家門口)的川貨車發生交通事故，現雙方就相關的責任情況和賠償問題達成以下協議：

第一條、經過乙方提議，本著體諒弱者，甲方基本同意此事故責任為雙方同等責任，如果此同等責任約定被推翻或不成立，乙方的費用和今后的傷殘與甲方無關，由乙方自行負責。

第二條、因為甲方投交了保險，乙方是廠里的職工，其相關的賠償項目和標準按法律法規規定辦理，由甲方在保險公司理賠范圍內進行報銷后按照規定支付給乙方后，(乙方不得再向甲方以同等責任的理由找甲方進行任何費用的賠付和承擔)，但乙方可以按規定進行申請工傷認定以及申請工傷賠付。

第三條、甲方已經先行墊付了人民幣15000元(大寫人民幣壹萬五千元整)給乙方進行住院治療，如果今后乙方在保險理賠后，應當扣除人民幣15000元(大寫人民幣壹萬五千元整)歸還給甲方，剩余的錢甲方不得以任何理由扣押，如數交給乙方，在此以后的費用甲方不再承擔。

第四條、甲方在今后進行辦理相關保險賠付的過程中，乙方應當提供保險公司按規定所需要的有關資料和文件手續，否則，相關責任應當由乙方自行承擔。

第五條、此協議是甲方和乙方的真實意思表示，不存在欺詐、脅迫、乘人之危等情形。甲方和乙方自愿承擔相應的法律后果。

第六條、此協議為補充協議，以前的協議與本協議不一致的，以本協議為準。

第七條、此協議一式兩份，經甲方和乙方簽字之日起生效，兩份協議具有同等法律效力，甲方和乙方各執一份。

甲方簽字：

乙方簽字：

日期：

日期：

交通事故調解簡單協議篇7

甲方：______

身份證號：______乙方：______

身份證號：______

_______年______月______日_______時左右，甲方駕駛的車輛(_______________)與乙方駕駛的車輛(_______________)發生碰撞，經甲乙雙方充分協商一致達成如下協議：

一、甲方同意給乙方修車，費用全部由甲方承擔。

二、本協議簽定時，甲方已先行支付乙方各項損失_______________________元。

三、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償，甲方支付乙方費用后，乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利，甲方不再負有任何賠償責任。

四、本協議簽訂時，雙方均是在自愿的情形下簽訂的.，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協議提出反悔。

五、甲乙雙方于_______年______月______日_______時左右到______交警隊簽署《交通事故責任認定書》并辦理結案手續。

六、本協議自雙方當事人簽字后生效。

七、本協議一式三份，每份共一頁，甲乙雙方各執一份，______交警隊一份存檔備查。三份均是協議正本，具有同等法律效力。

甲方簽字(手印)：____________

乙方簽字(手印)：____________

______年______月______日

交通事故調解簡單協議篇8

甲方：身份證號：

甲方委托代理人：身份證號：

乙方：身份證號：

乙方委托代理人：身份證號：

20__年12月2日13時，甲方的車號為______的出租出停于新城子鎮南街路邊，乙方醉酒駕駛摩托車從新城子鎮南街由南往北行駛，撞至甲方出租出后，造成乙方右腿小腿骨折，甲方出租車后保險杠與尾燈損壞的交通事故。事故發生后甲方立即將乙方送至新城子鎮醫院進行治療，后轉致永昌縣人民醫院，經確診為小腿骨折，再無其他傷勢。后經醫院治愈后于20__年12月14日出院，出院后經甲乙雙方協商，針對該起事故達成如下協議：對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下，雙方須謹遵恪守：

一、甲乙雙方在公正、公平、自愿的前提下進行調解，此協議是雙方真實意思表示，雙方在協議履行完畢后均不得反悔。同時雙方鄭重承諾放棄向司法機關、其他有權管理機關提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利。

二、根據最高人民法院《關于審理人身損害賠償案件若干問題的解釋》之規定，乙方應賠償甲方各項損失醫療費、護理費、交通費、住院伙食補助費、必要的營養費、殘疾賠償金、康復費、后續治療費等本次因乙方交通肇事甲方造成的`一切經濟損失共計______X元人民幣。本協議簽字時，本案糾紛即時完結，甲方與乙方即時再與本案沒有任何關系。雙方均認可且承諾以上賠償總額是自愿調解且符合國家法律規定的，乙方承諾不再提起任何與本案相關的訴訟和仲裁，也放棄向司法機關提起針對本協議的任何訴訟權利，以后無論乙方身體發生任何變化，甲方均不再負任何法律責任。甲方收到乙方的上述人身損害賠償費用后，不得以賠償項目缺失、身體傷害嚴重、后續治療發生其它并發癥等所有理由，向乙方繼續索要賠償或者向人民法院提起訴訟索取賠償。乙方不得以上述賠償項目多、賠償金額多等理由，向甲方索要賠償費用。

三、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給甲方，并保證票據材料的真實性。

四、本協議的所有條款均是雙方共同協商議定，非合同法所指明的一方所制定的格式文本，雙方需在本協議書的每一頁下方簽字按右手食指手印。本協議自雙方簽字按手印后立即成立生效，雙方均承諾且確認本協議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同，受法律保護，是一次性解決雙方因交通事故所發生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書，雙方在協議中的承諾不能違背，如有違背，則違約方須向守約方支付違約金人民幣拾萬元。

五、本協議一式三份，甲乙雙方各執一份，留存于調解機關卷宗一份。三份均是協議正本，具有同等法律效力。

甲方簽字（手印）：乙方簽字（手印）：

甲方委托代理人：乙方委托代理人：

年月日

交通事故調解簡單協議篇9

甲方(受害人或者其親屬)：

乙方(駕駛人或者其親屬)：

__年__月__日__時__分許，乙方駕駛車牌號為的車行駛至附近時，不慎與甲方發生交通事故，致死亡。甲、乙雙方就賠償事宜，經協商自愿達成如下協議：

一、乙方自愿一次性賠償甲方各種法定人身損害賠償項目共計萬元(小寫：元)整。

二、甲方同意接收上述賠償款項，并放棄對乙方的其他一切權利，不再要求乙方進行任何形式的賠償或承擔其他任何責任。若甲方及甲方的其他利害關系人再向乙方提出任何要求，由甲方負責處理解決。

三、本協議簽訂后，為方便乙方進行保險理賠，甲、乙雙方均同意互相配合就本事故的賠償事宜通過非訴或者訴訟的方式解決。通過訴訟方式解決的，若法院出具判決書或者調解書確定的&39;賠償數額與本協議不一致，雙方仍保證按本協議約定的賠償數額履行。相關訴訟費、律師費及辦案費用由乙方承擔。

四、乙方應在本協議生效之日向甲方支付賠償金元。

五、甲方對乙方的違法行為表示諒解，保證不再要求司法部門追究甲方的任何行政、刑事責任，并保證在必要時配合乙方向司法機關等有關部門說明本協議的情況，出具相關文件或證明。

六、甲方保證不再要求乙方或保險公司賠償超過本協議賠償數額以外的任何賠償。因本事故產生車輛保險的賠付，由乙方進行理賠或索賠，保險賠付款項全部歸乙方所有。

七、甲方保證本協議合法有效，保證沒有其他權利人就此事故再向乙方主張權利，若本協議被確認無效，甲方應將已收取的全部賠償款返還于乙方，若造成乙方其他損失，則由甲方承擔全部責任。

八、甲、乙雙方任何一方違反本協議約定，違約方應向對方支付違約金元。

九、此事故雙方一次性了結，別無其他任何糾葛。

十、本協議一式三份，自雙方簽字或蓋章后生效，甲、乙雙方各執一份，交警部門留存一份，具同等法律效力。

甲方：乙方：

__年__月__日__年__月__日

交通事故調解簡單協議篇10

甲方：李少飛

代理人：林曉雨

乙方：張華達

事故經過：

__年11月5日6時，李少飛駕駛懸掛“粵O88888”號牌的藍鳥轎車經南梧高速公路進入貴港市環城路往桂平方向（東）行駛，在貴港市304省道209km+700m處，因李少飛未保持安全車速且發現情況后采取措施不當，致使所駕駛的車輛碰撞到同向在前行駛由張華安駕駛的桂O12345號二輪摩托車尾部左后側，造成張華安當成死亡的交通事故。該起事故經交警部門認定李少飛負事故全部責任。

現甲、乙雙方經過充分協商，甲方委托林曉雨作為代理人，乙方共同委托黃信明作為代理人，達成如下和解協議：

1、甲方在本協議簽訂當日一次性賠償乙方各項經濟損失315000元整（大寫叁拾壹萬伍仟元），由甲方轉賬至乙方指定賬戶（開戶行：中國農業銀行貴港分行，戶名：張華達，賬號：____________）。

2、本協議簽訂并全面履行之后，乙方認可甲方已賠償受害者全部經濟損失，甲、乙雙方再無其他任何糾紛，乙方保證不得就本次交通事故再次向甲方主張任何權利。

3、乙方在收到上述款項后，出具收款收據給甲方或其代理人。對于甲方在此次事故所造成的傷害，乙方在收到上述款項后方同意出具諒解書給甲方。

4、違約責任：本協議簽訂之后，雙方必須按協議履行，如違約，違約方須向守約方支付違約金100000元（大寫壹拾萬元）。

5、本協議一式叁份，甲、乙雙方各執一份，人民法院存檔一份，具有同等法律效力。

甲方：乙方：

年月日年月日

注：以上交通事故和解協議書一般用于交通事故刑事附帶民事賠償糾紛，如果僅限于民事賠償，則對相應條款進行調整。

交通事故調解簡單協議篇11

甲方：

乙方：

__年x月x日，甲方騎摩托車不小心撞傷乙方后，甲方及時履行報警和救助義務，并支付了乙方就醫、康復冶療、生活補助、營養費、交通費護理費等費用共計人民幣__元，目前乙方要求甲方一次性解決，甲乙雙方在平等、自愿協商及充分了解相關法律法規的基礎上，并征得處理交通事故的大安交警同意，達成如下協議：

一、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協議，甲方一次性支付乙方人民幣18000元大寫：壹萬捌仟元整。

二、在甲方支付人民幣18000元后，乙方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償等費用，后續事宜及費用均由乙方自行處理和承擔。

三、在乙方收到甲方支付的人民幣18000元后，此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再存在任何權利義務，乙方承諾不再提起任何與此事相關的訴訟和仲裁，也放棄向司法機關提起針對本協議的任何訴訟權利。以后因此事衍生結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

四、本協議的所有條款均是雙方共同協商議定，甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方完全明白本協議內容所涉及后果，甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協議所達成目的，甲乙雙方對此處理結果完全同意。

五、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給甲方，并保證票據材料的真實性，由此造成的甲方向保險公司索賠失敗，乙方應雙倍退還不實部分。在甲方向投保保險公司理賠時，乙方有義務協助甲方提供相關證件、票據等資料。

六、本協議為一次性終結處理協議，本協議為雙方平等、自愿協商的結果，并且是雙方真實意思表示，本協議自雙方簽字按手印后立即成立生效。

七、本協議一式三份，甲乙雙方各執一份，交管部門存檔一份，具有同等的法律效力。

甲方：

乙方：

交管部門：

簽字時間：

交通事故調解簡單協議篇12

甲方：

委托代理人：

乙方：

年月日，甲方在市發生后死亡，交警懷疑此事可能與乙方有關系，但尚未定論。另外，甲方平時喜歡喝酒，出事故之前給家里說過，因找不到合適工作心情不好，甲方覺得事故發生也可能與本人有關。

基于以上兩點，經甲乙雙方協商達成如下協議：

1、乙方考慮到甲方年事已高，且家庭困難，出于善意愿意一次性提供人民幣萬元的困難幫助款，如事后交管部門確定此與自己有關，則該困難幫助款轉化為全部應賠償款項。

甲方同意接受該困難幫助款，不論日后發生何種情況，甲方不再向乙方另行索賠。

該困難幫助款分兩次給付，在本協議簽字時給萬元，離開市時給剩余的款項。

2、該幫助款包括醫療費、搶救費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、喪葬費、被撫養人生活費、死亡賠償金、精神損害撫慰金等等各種費用。

3、在乙方支付上述幫助款后，甲方保證今后絕不以任何形式就此事再向乙方要求各種名義補助、補償等等費用，后續事宜及費用均由甲方自行處理和承擔。

4、在甲方收到上述幫助款后，此事處理即告終結，雙方之間不再存在任何權利義務，以后因此事衍生結果亦由甲方自行承擔，乙方對此不再承擔任何責任。

5、在甲方收到上述幫助款后，保證不再以任何理由、任何借口向乙方主張權利，不再追究乙方的一切責任。甲方希望司法機關對乙方從輕、減輕處理，不要追求乙方的一切責任。

6、本協議為一次性終結處理協議，本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表現，雙方簽字之日為本協議生效之時。

7、本協議甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方完全明白本協議內容所涉及后果，甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協議所達成目的，甲乙雙方對此處理結果完全同意。

8、本協議一式三份，甲乙雙方各執一份，交管部門存檔一份，具有同等的法律效力。

甲方：

乙方：

時間：

交通事故調解簡單協議篇13

甲方：____________，性別____________，民族____________，身份證號碼____________，聯系電話：____________

乙方：____________，性別____________，民族____________，身份證號碼____________，聯系電話：____________

____年____月____日點分，甲方乙方在路發生交通事故，甲方駕駛的車在轉彎行駛時將乙方駕駛的車撞倒，致使乙方人身受損。在交警和保險公司出面處理后，甲方送乙方到醫院住院治療，甲方積極配合交警部門的處理工作，全力承擔乙方的住院檢查治療費用、伙食費、聘請護工費用等。現乙方在醫院治療后身體恢復，在醫生許可下自愿出院。甲、乙雙方經充分協商，自愿達成如下協議：

一、甲方扣除前期支付的部分醫療費用（計：元人民幣）外，另行賠償乙方醫藥費、護理費、營養費、住院伙食補助費、誤工費、傷殘賠償金、精神傷害撫慰金、交通費等合計元人民幣。乙方不支付任何費用。

二、甲方與保險公司進行理賠期間，乙方積極配合甲方出具相關證明。

三、甲、乙方已經解決了全部的事故責任，乙方今后不再因此事追究甲方的任何責任。

四、本協議書一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自簽字之日起生效。

甲方：

乙方：

____年____月____日

交通事故調解簡單協議篇14

甲方：姓名，性別，出生年月，民族，住址，聯系方式，

乙方：姓名，性別，出生年月，民族，住址，聯系方式，

甲乙雙方因___年___月___日在______發生交通事故一事，就損害賠償達成協議如下：

一、甲方損失：車損305元、施救費200元、停車費40元、交通費60元。

乙方損失：醫藥費1173元、誤工費75.39元(7天×10.77元)、護理費75.39元(7天×10.77元)、住院火食補助費42元(每天6元)、交通費60元。

二、甲方一次性賠償乙方1345元(已過付545元)整，其它責任雙方互不追究。

三、本協議一式三份，甲乙雙方各自一份，交警部門備案一份。本協議經雙方代表簽字后生效。

甲方：簽字(身份證號)

乙方：簽字(身份證號)

____年___月___日

交通事故調解簡單協議篇15

當事人：張某，（肇事方）男，1985年出生，漢族，身份證號：住址：聯系方式：（以下簡稱甲方）

委托代理人：

當事人：李某，（受害方）男，1980年出生，漢族，身份證號：住址：聯系方式：（以下簡稱乙方）

委托代理人：

20__年_月_日，在__地區__地段發生__交通事故造成李某受傷，交通事故發生后，甲方立即采取超常規和積極搶救措施將乙方送到__醫院治療，經診斷：________。在此期間乙方共花費醫療費__萬元，乙方在__醫院住院已___天進行康復休養。目前傷勢已經基本痊愈，根據__醫院的主治醫師的意見可以回家進行調養。乙方病情痊愈后，多次找到甲方請求調解，并請求給予一次性處理。甲方在乙方的一再要求下，同意乙方的請求。為此甲乙雙方本著公平，自愿的原則，就交通肇事損害賠償一事，經過雙方充分的協商，協商一致的情況下，達成如下協議：

一、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復的時間等基本情況，甲乙雙方均已了解和認可。

二、甲方已替乙方支付的醫療費__萬元，由甲方承擔。

三、甲方同意乙方的要求，一次性付給乙方__萬元人民幣整（其中包括護理費用，誤工費，傷殘補償金等費用）。

四、乙方在簽訂此協議書后，自愿放棄追究甲方的一切責任的權利。

五、乙方一經簽訂此協議，甲方給付的賠償款為乙方現在或將來、直接或間接與此次事故有關的索賠的費用最終和全部賠償數額。

六、甲方與乙方簽訂此協議后，應當立即給付乙方__萬元人民幣，如果一次性不能付清，可以分期給付。

七、甲方在付清錢款后，乙方應當將住院期間的醫療票據全部給付甲方。如果找不到原件票據應當出具書面說明。

八、乙方收到上述賠償金后，甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問題已解決完畢，今后雙方互不追究由此引起的一切責任。

九、（1）本協議甲乙雙方簽定后，一方出現反悔或違反此協議的規定，根據的相關規定，違約方將承擔違約責任，將支付給對方違約金___元。

（2）如果甲方違反此協議其不得向乙方索要已經給付的錢款，并應再給付乙方___元的違約金。如果乙方違反此協議，應當將原來甲方給付的錢款全額退回，并再給付乙方___元的違約金（一般不超過金錢數額的`20%）。

十、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份。公證部門存檔一份。 雙方對未盡事宜協商解決，協商解決不成時，交由___人民法院裁決。 協議是自愿達成調解憑證，一經簽定后不得反悔。

甲方（簽字）： 乙方（簽字）：

___年___月___日___年___月___日