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交通工傷調(diào)解協(xié)議書

時間: 鄭航 調(diào)解協(xié)議書

交通工傷調(diào)解協(xié)議書(通用15篇)

在當下社會,我們用到協(xié)議書的地方越來越多,簽訂簽訂協(xié)議書是最有效的法律依據(jù)之一。那么相關(guān)的協(xié)議書到底怎么寫呢?以下是小編為大家收集的交通工傷調(diào)解協(xié)議書,希望對大家有所幫助。

交通工傷調(diào)解協(xié)議書

交通工傷調(diào)解協(xié)議書(精選篇1)

甲方:____________公司

委托代理人:_________

乙方:_________,男,身份證號碼:_________

家庭住址:_________

甲方因臨時用工需要,從_________施工現(xiàn)場借調(diào)乙方從事模板安裝工作,乙方于______年______月______日從事__工作時,由于不慎,從腳手架上墜落,造成了人身傷害。甲方對乙方進行了積極救治,現(xiàn)已康復(fù)出院。經(jīng)甲乙雙方平等、友好協(xié)商,雙方自愿達成如下賠償協(xié)議,雙方共同遵守:

一、乙方在住院期間的治療費及生活費約____________元由甲方承擔(dān);

二、甲乙雙方一致同意,甲方一次性支付乙方相關(guān)工傷待遇賠償金(包括一次性工傷補償金、傷殘就業(yè)補助金、取鋼板的費用、后期治療費、營養(yǎng)費及經(jīng)濟補償?shù)热抠M用),合計人民幣____元(大寫:____)。

四、協(xié)議生效后,乙方不得以任何理由再要求甲方支付其它任何費用,也不得以任何理由向有關(guān)部門投訴、起訴甲方。

五、協(xié)議生效后,乙方自愿放棄就工傷賠償所享有的仲裁、訴訟、鑒定、重新鑒定、索賠的權(quán)利。

六、協(xié)議生效后,乙方若違反本協(xié)議,乙方應(yīng)退還甲方支付的全部費用(包括治療費),并支付由此給甲方造成的.其它損失。

七、協(xié)議生效后,乙方應(yīng)與甲方一同前往相關(guān)部門完結(jié)乙方自住院期間對甲方的投訴、起訴等民事行為(如有),為甲方消除影響。

八、甲、乙雙方均已了解協(xié)議的法律含義,雙方為完全自愿的情況下簽訂本協(xié)議。

九、雙方認為需要約定的其他事項:

1、_________

2、_________

十、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份。本協(xié)議自雙方簽章附乙方收到本協(xié)議第二條約定的賠款起生效。

甲方:_________公司

乙方:_________

委托代理人:_________

___年_______月____日

____年____月____日

交通工傷調(diào)解協(xié)議書(精選篇2)

協(xié)議人:__________________(以下簡稱甲方)

協(xié)議人:______________(以下簡稱乙方)

乙方于__________年被甲方聘為該廠工人。__________年__________月__________日,乙方在工作的車間廠房蓋瓦時,不慎從房頂上摔下致頭部受傷。

事發(fā)后,甲方將乙方送到醫(yī)院進展治療15日,并支付了全部醫(yī)療費用。

__________年__________月__________日,乙方再次到醫(yī)院做后續(xù)醫(yī)療手術(shù),現(xiàn)已痊愈。

為解決乙方工傷事宜,甲、乙雙方方本著公平協(xié)商、互諒互讓的`原則,依據(jù)《工傷保險條例》,經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下:

一、由甲方一次性賠償乙方后續(xù)醫(yī)療費、工傷傷殘補助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補助業(yè)、工傷期間工資、護理費、伙食費、交通費、經(jīng)濟補償?shù)雀黜椯M用共計_______________元整(小寫);

二、乙方領(lǐng)取上述各項費用后,雙方勞動關(guān)系立即解除;

三、乙方領(lǐng)取上述各項費用后,乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;

四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利;

五、本協(xié)議一式叁份,雙方各持一份,律師事務(wù)所留存一份備查,自雙方簽章之日起生效。

甲方:_________________

乙方:_________________

__________年__________月__________日

__________年__________月__________日

交通工傷調(diào)解協(xié)議書(精選篇3)

甲方:___企業(yè)集團有限公司

乙方:

陳___:

身份證號:

乙方父親:陳______

身份證號:

乙方母親:王______

身份證號:

乙方于20__年6月17日,在甲方木業(yè)廠上班時,因工作失誤,造成右手大拇指受傷,導(dǎo)致“右手拇指末節(jié)甲中段以遠毀損”,功能部分喪失。雙方均認可該次事故為工傷。為了解決雙方的勞動糾紛,雙方經(jīng)友好協(xié)商,達成協(xié)議如下:

一、甲方一次性支付給乙方工傷待遇賠償金4000元。該賠償金包括:

①乙方因工傷停工留薪期待遇薪金、

②生活護理費用、

③住院伙食補助費、

④一次性傷殘補助金、

⑤一次性工傷醫(yī)療補助金、

⑥傷殘就業(yè)補助金、

⑦營養(yǎng)費、

⑧繼續(xù)醫(yī)療費用、

⑨未發(fā)的20__年5、6月份工資、

⑩其他因本次事故應(yīng)當支付的.費用。

二、在支付上述費用后,甲方不再承擔(dān)其他賠償責(zé)任。乙方亦不得以其他任何理由或情形,要求甲方承擔(dān)任何賠償責(zé)任。

三、自即日起起,乙方自愿解除與甲方的勞動關(guān)系。

四、乙方住院期間向甲方暫借4000元(出院時退回417元),用于住院治療期間發(fā)生的醫(yī)療費用,該費用由甲方承擔(dān)。其他醫(yī)療費用已在本協(xié)議第一條中的賠償金中作出補償。

五、如有:

①甲方不按照本協(xié)議第一條約定支付賠償金、

②乙方不遵照本協(xié)議第二條履行之情形出現(xiàn),視為違約,由違約方向?qū)Ψ街Ц哆`約金3000元。

六、本協(xié)議是雙方真實意思的表示,雙方均認可沒有欺詐、脅迫、引誘或趁人之危等不誠實信用之情形。

七、本協(xié)議自雙方簽字、蓋章后生效。

八、本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份。

甲方:____________

乙方:____________

(蓋章) (簽名)

簽訂日期:____年____月____日

____年____月____日

交通工傷調(diào)解協(xié)議書(精選篇4)

甲方:_______________

乙方:_______________

身份證號:_______________

乙方委托代辦人:_______________

身份證號:_______________

為了解決乙方工傷事宜,根據(jù)《勞動爭議調(diào)解仲裁法》第四條“發(fā)生勞動爭議,勞動者可以與用人單位協(xié)商,也可以請第三方共同與用人單位協(xié)商,達成和解協(xié)議”和《工傷保險條例》的相關(guān)規(guī)定,雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)充分協(xié)商達成協(xié)議如下:

一、乙方被甲方聘為職工,________年________月________日乙方在試用期工作時因自己不慎受傷。乙方經(jīng)治療現(xiàn)在已經(jīng)花費住院費 元、生活補助 元、共計 元,上述款項已由甲方全部支付。

二、乙方同意對沒有完成的治療事項自己負責(zé)。

三、甲乙雙方一致同意:由甲方一次性賠償給乙方工傷期間的各項補助費以及本協(xié)議簽訂后的.后續(xù)治療中發(fā)生的一切費用及一次性傷殘補助金、一次性醫(yī)療補助金、一次性就業(yè)補助金等各項費用共計 元整該款于本協(xié)議簽訂一日內(nèi)一次性付清。

四、乙方領(lǐng)取上述各項費用后,雙方勞動關(guān)系即為解除,雙方不存在因勞動關(guān)系解除而產(chǎn)生的糾紛,因勞動關(guān)系解除而產(chǎn)生的相應(yīng)權(quán)利已經(jīng)包含在第三項中。

五、乙方領(lǐng)取上述各項款項后,乙方自愿放棄其他各項權(quán)利,關(guān)于本次工傷賠償及勞動關(guān)系解除全部解決完畢,以后互不相擾。

六、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的其他各項權(quán)利。

七、以上協(xié)議的達成,完全出于甲乙雙方的自愿,是真實意思的表示,不存在威脅等情況。本協(xié)議經(jīng)雙方簽字生效,任何一方均不得以任何理由進行翻悔。本協(xié)議具有法律效力。

八、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方授權(quán)代表簽字或蓋章之日起生效。

甲方:_______________公司

________年________月________日

乙方:_______________

________年________月________日

乙方委托代辦人:_______________

________年________月________日

乙方委托代辦人:_______________

________年________月________日

交通工傷調(diào)解協(xié)議書(精選篇5)

甲方:____________

乙方:____________

身份證號:____________

一、乙方原為甲方成型車間員工____________年____________月__________________日乙方在工作時因操作不當引起左手皮膚過敏。

乙方經(jīng)治療現(xiàn)在已經(jīng)花費醫(yī)藥費360元、各項補助600元,共計960元,現(xiàn)左手皮膚過敏已完全康復(fù)。

上述款項已由甲方全部支付。

乙方同意以后不再以左手皮膚過敏事由要求甲方進行賠償或其它無理要求,一切后續(xù)問題由乙方自己本人負責(zé)與甲方無關(guān)。

二、乙方領(lǐng)取上述款項后,不存在因勞動關(guān)系解除而產(chǎn)生的糾紛。

乙方自愿放棄其他各項權(quán)利,勞動關(guān)系解除全部解決完畢,以后互不相擾。

三、以上協(xié)議的達成,完全出于甲乙雙方的`自愿,是真實意思的表示,不存在威脅等情況。

本協(xié)議經(jīng)雙方簽字生效,不得以任何理由進行翻悔。

本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各持一份。

甲方(代表):____________

____________年____________月____________日

乙方:____________

____________年____________月____________日

交通工傷調(diào)解協(xié)議書(精選篇6)

甲方:

乙方:

針對甲方于______年11月5日在____市朝陽區(qū)_村因不慎摔傷導(dǎo)致骨折一事,鑒于雙方對相關(guān)的國家法律法規(guī)、是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清晰的了解,為解決甲方工傷事宜,甲、乙雙方本著實事求是、誠懇守信的精神,公平協(xié)商、互諒互讓,依據(jù)有關(guān)法律規(guī)定,達成協(xié)議如下:

一、賠償金額

1、甲、乙雙方全都確認:乙方于本協(xié)議簽訂日之前已經(jīng)支付甲方醫(yī)療費、住院伙食補助費、住宿費、養(yǎng)分費、護理費、交通費、誤工費等各項費用共人民幣 元(大寫: 元整)以及工傷發(fā)生之日起至本協(xié)議簽訂之日止的全額工資共 元(大寫: 元整)。

2、在本協(xié)議第一條第1項確認各項費用的根底上,甲、乙雙方同意:乙方再一次性支付甲方以下各項賠償金:包括但不限于解除勞動關(guān)系之經(jīng)濟補償金、一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、停工留薪工資、護理費、住院伙食補助費、傷殘津貼、生活護理費、工傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費、工傷康復(fù)費、后續(xù)醫(yī)療費、幫助器械費、精神撫慰金及其他費用,共計人民幣 元整 (大寫: 圓整)。

二、付款期限

在本協(xié)議簽訂之日起,乙方通過現(xiàn)金方式支付上述款項。

三、甲、乙雙方全都同意:自本協(xié)議簽訂之日起,雙方勞動關(guān)系解除。

四、自本協(xié)議簽訂之日起,甲方自愿放棄賠償差額的權(quán)利。

五、甲方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利。

六、由于自甲方到乙方公司工作至工傷發(fā)生之日未滿一個月,乙方尚未完成甲方社會保險的辦理。所以,甲方自愿放棄如下權(quán)利:

1、要求乙方為其辦理社會保險的權(quán)利;

2、依照社會保險而享有各項權(quán)益的'權(quán)利。

七、本協(xié)議簽訂后,甲、乙雙方終結(jié)有關(guān)工傷事故賠償問題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系,甲方不得另行向乙方主見任何權(quán)利,乙方也不再擔(dān)當任何義務(wù),雙方再無任何糾紛,并且一方放棄追究另一方的一切法律責(zé)任。同時,自簽訂本協(xié)議之日起,甲方自愿放棄就雙方解除勞動關(guān)系及工傷賠償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權(quán)利。

八、違約責(zé)任

1、乙方拖延付款的,甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款,并有權(quán)要求乙方根據(jù)人民銀行同期貸款利率支付利息。

2、因任何一方違約而導(dǎo)致仲裁、訴訟或者申請強制執(zhí)行的,應(yīng)當向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權(quán)的費用,包括但不限于調(diào)查取證費、交通費、通訊費、誤工費、公證費、律師費,及其他經(jīng)濟損失。

九、以上條款,甲、乙雙方自愿遵守、履行。

十、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效,本協(xié)議(共三頁)一式兩份,甲、乙雙方各持一份。

甲 方:

乙 方:

_____年___月___日

_____年___月___日

交通工傷調(diào)解協(xié)議書(精選篇7)

當事人:____________

身份證號碼:_________________________

賠付人:____________

法定代表人:____________

地址:______________________________

調(diào)解人:____________

現(xiàn)經(jīng)______________________________調(diào)解,當事人和賠付人雙方自愿達成以下協(xié)議:

一、除已支付的醫(yī)療費用外,由賠付人支付給當事人一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、傷殘就業(yè)補助金等各項費用共計人民幣_____________________于本調(diào)解書生效時一次性付清。

二、其他事宜,雙方今后概不追究。

三、本協(xié)議簽訂后,雙方解除勞動關(guān)系。

四、本協(xié)議書一式____份,雙方各執(zhí)一份。本調(diào)解書經(jīng)雙方簽收即具有法律效力,雙方當事人必須嚴格履行。

當事人:____________

賠付人:____________

調(diào)節(jié)單位:____________________________

見證人:____________

交通工傷調(diào)解協(xié)議書(精選篇8)

甲方:

乙方:

乙方于____________年__________月______日在________區(qū)施工工地施工時不慎發(fā)生了傷害事故,導(dǎo)致__________________。事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院進行搶救治療。經(jīng)過治療并復(fù)查,現(xiàn)在乙方已無大礙。為了妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互相諒解的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:

1、自乙方受傷之日起至本協(xié)議簽訂之日實際發(fā)生的`及其他應(yīng)由甲方支付的醫(yī)療費用、交通費等各項費用,在本協(xié)議簽訂之前,甲方已全部支付。協(xié)議簽訂后,乙方不得以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方將向乙方一次性支付傷殘待遇、一次性醫(yī)療補助金和誤工費用等依法應(yīng)由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣__________元(大寫:________元整),由甲方在協(xié)議雙方簽字時一次性付清。

3、乙方收到一次性補助金后應(yīng)當合理分配和處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。

4、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,雙方的權(quán)利和責(zé)任便終止。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或責(zé)任。

5、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,本協(xié)議自甲乙雙方簽字后即生效。

6、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當事人應(yīng)以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

甲方:

乙方:

日期:

交通工傷調(diào)解協(xié)議書(精選篇9)

甲方:

乙方:

鑒于雙方因工傷支付一次性工傷補償金、醫(yī)療補助費、傷殘就業(yè)補助金一事,現(xiàn)經(jīng)協(xié)商一致,達成以下協(xié)議:

一、雙方于 _____年___月___日協(xié)議約定,甲方向乙方支付五級傷殘的賠償共計人民幣 元整,包括一次性工傷補償金、醫(yī)療補助費、傷殘就業(yè)補助金、經(jīng)濟補償?shù)雀黜椯M用。該賠償金額只有在甲方與乙方解除勞動合同關(guān)系時,由甲方一次性支付給乙方。

二、甲方在雙方簽訂本協(xié)議后,重新安排乙方“開電梯”的工作。

三、乙方同意在簽訂本協(xié)議后,無權(quán)向甲方提出其他任何經(jīng)濟要求。

四、乙方同意在簽訂本協(xié)議后,自愿放棄因工傷賠償所享有的仲裁、訴訟的權(quán)利。

五、雙方均已充分了解本協(xié)議的'法律含義,且是在完全自愿的情況下簽訂的。

六、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份。自雙方簽章之日起生效。

甲方簽字:

乙方簽字:

日期:

交通工傷調(diào)解協(xié)議書(精選篇10)

甲方(工人):__________________

乙方(單位):__________________

甲方于_____年____月____日在乙方工廠上班期間,不慎發(fā)生工傷,經(jīng)鑒定致殘等級為三級,鑒于雙方對相關(guān)的國家法律法規(guī),是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已經(jīng)清楚的了解。為解決甲方工傷事宜,甲乙雙方考慮在此過程中各方的過錯責(zé)任,經(jīng)平等友好協(xié)商,依據(jù)有關(guān)法律規(guī)定,達成協(xié)議如下:

一、賠償金額

1.甲、乙雙方一致確認:乙方于本協(xié)議簽定日之前已經(jīng)支付甲方醫(yī)療費,住院期間伙食補助費、住宿費、營養(yǎng)費、交通費用______________大寫(:__________________元整)。

2.在本協(xié)議第一條第1項確認各項費用的基礎(chǔ)上,甲、乙雙方同意:乙方再支付甲方下列各項賠償金,包括但不限于一次性傷殘補助金、傷殘津貼、生活護理費、一次性醫(yī)療補償金、輔助器具費、停工留薪工資、后續(xù)康復(fù)醫(yī)療費用及其他因本次事故應(yīng)當支付的費用,共計人民幣:550000元整(大寫:伍拾伍萬元整)

3.鑒于乙方已為甲方購買了意外傷害保險(保單號_______________)因此上述第2條中的賠償費用總額扣除意外傷害保險賠付給甲方的保險賠償金,在甲方收到意外傷害保險賠償金額后,乙方將在最后一次付款中,在支付給甲方的`賠償款中扣除相應(yīng)款項。

二、支付方式及期限

(備注:賠償金額550000元,乙方選擇分期支付)

1.乙方于______年___月___日前支付人民幣______萬元(大寫:_______________元整);如果乙方違約未按時支付,乙方將支付甲方違約金_______,且甲方將有權(quán)提起訴訟。

2.乙方于______年___月___日前支付人民幣______萬元(大寫:_________________________元整);如果乙方違約未按時支付,乙方將支付甲方違約金_______,且甲方將有權(quán)提起訴訟。

3.乙方于______年___月___日前支付人民幣______萬元(大寫:_________________________元整);如果乙方違約未按時支付,乙方將支付甲方違約金_______,且甲方將有權(quán)提起訴訟。

乙方通過銀行轉(zhuǎn)賬方式向甲方支付上述款項,甲方指定收款賬戶如下:

戶名:______________開戶行:___________________________收款賬戶:__________________________________________________

三、自本協(xié)議簽訂之日起,甲方自愿放棄向乙方主張賠償差額的權(quán)利。

四、自本協(xié)議簽訂之日起,甲方自愿與乙方解除勞動關(guān)系,乙方不再另外支付甲方任何因解除勞動關(guān)系所產(chǎn)生的費用。

五、自本協(xié)議簽訂之日起,甲方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利。

六、乙方如果未按規(guī)定(第二項:支付方式及支付期限)向甲方支付賠償款,甲方有權(quán)提起訴訟相關(guān)事宜并要求賠償違約金。

七、自本協(xié)議簽訂之日起,甲、乙雙方終結(jié)有關(guān)工傷事故賠償問題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系,甲方以及甲方親屬不得以任何方式(包括但不限于向勞動部門、仲裁機構(gòu)以及人民法院)另行向乙方主張任何權(quán)利,乙方也不再承擔(dān)任何糾紛,并且一方放棄追究另一方的一切法律責(zé)任。

八、本協(xié)議是雙方真實意思的表示,不存在任何欺詐、脅迫、引誘等不誠實信用的情形,甲乙雙方自愿遵守履行。

九、本協(xié)議自雙方代表簽字之日起生效。本協(xié)議一式三份,雙方各執(zhí)一份,由甲方向有關(guān)部門備案一份。

甲方:

乙方(單位):

身份證:

法定代表人:

交通工傷調(diào)解協(xié)議書(精選篇11)

甲方:

乙方:

針對乙方工傷事宜,雙方遵照《勞動爭議調(diào)解仲裁法》第四條及《工傷保險條例》規(guī)定,本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)充分協(xié)商,達成如下協(xié)議:

一、乙方為甲方所聘用的職工。20____________年9月8日,乙方在工作過程中不慎受傷。治療所需的住院費、醫(yī)藥費、護理費、交通費等共計16286元已由甲方全部支付。

二、乙方同意自行承擔(dān)未完成的治療事項。

三、甲乙雙方一致同意,甲方應(yīng)一次性向乙方支付工傷期間的`工資、交通食宿費、護理費、住院伙食補助費以及本協(xié)議簽訂后所發(fā)生的掛號費、醫(yī)療費、交通食宿費、營養(yǎng)費、護理費、工傷期間誤工費等各項費用,總計3000元。該款項應(yīng)在本協(xié)議簽訂日內(nèi)一次性支付。

四、乙方領(lǐng)取上述款項后,雙方的勞動關(guān)系即為解除。由此產(chǎn)生的任何糾紛和權(quán)利已經(jīng)包含在第三項中。

五、乙方領(lǐng)取上述款項后,自愿放棄其他任何權(quán)利,本次工傷賠償及勞動關(guān)系的解除問題得到最終解決,甲乙雙方不再存在糾紛。

六、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系所產(chǎn)生及解除的任何權(quán)利。

七、本協(xié)議的簽訂完全出于甲乙雙方的自愿,并不存在威脅或任何其他不正當行為。本協(xié)議經(jīng)雙方簽字后生效,任何一方不得以任何理由反悔。本協(xié)議一式兩份,甲乙各持一份。

甲方:

乙方:

日期:

交通工傷調(diào)解協(xié)議書(精選篇12)

甲方:

乙方:

20____________年5月30日,甲方在工作過程中,被切割機將左手小拇指及無名指夾傷,后至西安市____________醫(yī)院住院治療,診斷為無名指第二關(guān)節(jié)處脫位、動脈及神經(jīng)斷裂。根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定,乙方與甲方達成下列協(xié)議:

一、本協(xié)議簽訂時,乙方一次性賠付甲方人民幣壹萬伍仟元整(包括但不限于醫(yī)藥費、誤工費、護理費、住院伙食補助費、傷殘賠償金等)。

二、甲方同意接收上述款項后,應(yīng)將身份證復(fù)印件,此次事故產(chǎn)生的住院病例原件交與乙方,雙方就此事件的賠償事宜就此終結(jié),甲方不再向乙方請求其他任何賠償。

三、本協(xié)議簽訂生效后,甲方自行辦理____________法院受理的孫____________訴西安________________________有限公司人身損害賠償案件的`撤訴事宜,并保證就此事件不再提起訴訟。

四、本協(xié)議一式三份,自雙方簽字后生效,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。

甲方:

乙方:

_____年____月_____日

交通工傷調(diào)解協(xié)議書(精選篇13)

甲:_____________________

身份證:______________________________

乙:_____________________

身份證:______________________________

乙方于____________年__________月______日在________區(qū)施工工地施工時不慎發(fā)生傷害事故,__________________。事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院搶治,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)無大礙,為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的.和其它應(yīng)當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費,在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、一次性醫(yī)療補助金、誤工費用等依法應(yīng)由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣__________元(大寫:________元整),由甲方在協(xié)議雙方簽字時一次性付完。

3、乙方收到一次性補助金后,應(yīng)當合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。

4、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,終止雙方的權(quán)利和責(zé)任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔(dān)任何責(zé)任。

5、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

6、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當事人應(yīng)以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

甲:__________________________

乙:___________________________

____________年________月_____日

____________年________月_____日

交通工傷調(diào)解協(xié)議書(精選篇14)

甲方:____________

乙方:_____________ 身份證號:_______________________

本著公平合理、協(xié)商一致的原則,就乙方同甲方因工傷支付一次性工傷補償金、醫(yī)療補助費、傷殘就業(yè)補助金一事,經(jīng)雙方協(xié)商,達成以下協(xié)議內(nèi)容:

一、甲方于____________年________月_____日與乙方 協(xié)議約定, 針對乙方在甲方因工所受的五級傷殘的.賠償事宜達成協(xié)議 ,總計賠償金額包括一次性工傷補償金、醫(yī)療補助費、傷殘就業(yè)補助金、經(jīng)濟補償?shù)雀黜椯M用,合計人民幣: 元整;以上賠償金額只有在甲方與乙方解除勞動合同關(guān)系時才由甲方一次性支付給乙方。

二、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后,甲方為乙方重新安排“開電梯”的工作。

三、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后,乙方無權(quán)向甲方提出任何其他經(jīng)濟要求;

四、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后,乙方自愿放棄就工傷賠償所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。

五、甲、乙雙方均已了解協(xié)議的法律含義,雙方為完全自愿的情況下簽定本協(xié)議。

六、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份。本協(xié)議自雙方簽章之日起生效。

甲方:

乙方:

____________年________月_____日

____________年________月_____日

交通工傷調(diào)解協(xié)議書(精選篇15)

甲方:_________有限公司,地址:_____________________廠

乙方:_________,男,身份證號碼:________________________________________________,住址:_______________________________________

甲、乙雙方現(xiàn)因乙方在__________________廠工作期間發(fā)生工傷事故的賠償問題,經(jīng)_________人民調(diào)解委員會調(diào)解,雙方在自愿、平等協(xié)商一致的'情況下達成如下協(xié)議:

一、乙方于20____年2月20日在甲方公司工作過程中發(fā)生工傷,致使乙方左足第一個及第二個腳趾斷裂,后甲方及時將乙方送往_________醫(yī)院接受治療,治療期間甲方已支付其在工傷治療期間的一切費用(含醫(yī)療費),現(xiàn)已愈合出院。

二、現(xiàn)乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償并提出辭職申請。雙方經(jīng)協(xié)商一致,同意乙方的辭職申請,確定與乙方解除勞動關(guān)系,并由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款(包括后續(xù)醫(yī)療費、工傷傷殘補助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補助金、工傷期間工資、護理費、經(jīng)濟補償?shù)雀黜椯M用)共計人民幣貳萬玖仟元整(小寫:¥29000.00元),以終結(jié)雙方有關(guān)工傷事故賠償問題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系,并放棄追究甲方的一切法律責(zé)任。

三、甲方應(yīng)在簽訂本協(xié)議之日一次性向乙方支付上述賠償費(以現(xiàn)金支付)。

四、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字之日起生效。自簽訂本協(xié)議之日起,乙方不得就上述賠償問題另行主張任何權(quán)利,甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù)。如乙方違背上述約定給甲方造成損失,甲方將依法追究乙方賠償責(zé)任。

五、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,____________人民調(diào)解委員會存一份,均具有同等法律效力。

甲方(蓋章、簽字):____

乙方(簽字按手模):____

調(diào)解人:____________人民調(diào)解委員會

____20____年6月3日

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