個人調解協(xié)議書范本【6篇】

現(xiàn)如今，協(xié)議書的使用頻率呈上升趨勢，協(xié)議書協(xié)調著人與人，人與事之間的關系。你知道該怎么寫個人調解協(xié)議書嗎？下面是小編為大家精心收集整理的個人調解協(xié)議書范本6篇，希望對大家有所幫助。

個人調解協(xié)議書范本【篇1】

甲方：

乙方：

丙方：

丁方：

甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則，綜合考慮雙方實際情況，就20__年__月__日發(fā)生在方工地的甲方人身損害賠償問題，經雙方協(xié)商，現(xiàn)達成和解協(xié)議如下：

一、雙方確認甲方于20__年__月__日在工作中于__工地受傷，后丙方墊付甲方__萬元用于其治療康復，對此，雙方予以確認;

二、甲方于20__年__月__日治療終結出院，繼續(xù)康復，對此，雙方予以確認;

三、就前述甲方人身損害賠償案件，雙方同意按一下比例劃分雙方責任，即方責任為__%，方責任為__%，方責任為__%;

四、方一次性補償給甲方業(yè)已發(fā)生和將來發(fā)生的與此事有關的醫(yī)藥費、護理費、營養(yǎng)費、交通費、伙食補助費、后續(xù)治療費、殘疾賠償金以及一切補償和賠償費用總計人民幣__元整(大寫：__萬元);方支付__方墊付甲方的各種費用__元(大寫：__萬元)，甲方以及甲方有關親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請求，至此，雙方之間在履行本協(xié)議后相互之間不再有任何債權債務糾紛。

五、、本協(xié)議經雙方簽字或者蓋章后生效。一式份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，見證人一份，雙方身份證復印件、營業(yè)執(zhí)照、機構代碼證復印件為本協(xié)議書附件。

甲方(簽字)

乙方(簽字)

丙方：

丁方：

見證人(簽字)

簽約日期：

簽約地點：

個人調解協(xié)議書范本【篇2】

甲方：______

法定代表人：____________

乙方：______

法定代表人：______

甲、乙雙方因土地權屬發(fā)生爭議，經過縣信息訪問局、____________鎮(zhèn)政府、縣國土資源局、縣商貿辦及縣政府法制辦等部門和單位的`協(xié)調下，現(xiàn)達成如下協(xié)議：

一、甲乙雙方一致同意甲方__縣商貿辦所占土地四至范圍以____________縣百貨公司現(xiàn)狀占地平面圖為準，見本協(xié)議附件。甲乙雙方所爭議的土地使用權歸甲方。

二、本協(xié)議的附件為____________縣百貨公司占地現(xiàn)狀平面圖。

三、甲方自愿在公司固定資產處理后一次性付給乙方人民幣______________________________萬元整(￥____________________________________元)。

四、甲方今后在____________縣百貨公司現(xiàn)狀占地范圍內(以____________縣百貨公司現(xiàn)狀占地平面圖為準)重建時，乙方不得阻擋。

五、如一方反悔，不履行本協(xié)議及附件的義務，自行承擔法律責任。

六、本協(xié)議及協(xié)議附件一式九份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)調部門和單位各執(zhí)一份，縣政府存檔二份，自甲乙雙方簽字后發(fā)生法律效力。

甲方：______乙方：______

協(xié)調單位簽字：______

日期：______

個人調解協(xié)議書范本【篇3】

當事人原告：________

當事人被告：________

____年____月____日，被告駕駛_________貨車在____線范縣____鄉(xiāng)____村路段將原告軋傷，經被告及原告的法定代理人協(xié)商，就原告的損害賠償事宜，達成如下協(xié)議：

一、被告z某一次性賠償原告__醫(yī)藥費、護理費、營養(yǎng)費、住院火食補助費、交通費、殘疾賠償金、后期護理費、殘疾器具費、保養(yǎng)費、鑒定費、精神損害撫慰金及其他全部費用共計____元。已過付____元，在簽訂本協(xié)議時再支付____元。(另行出具收款收據)

二、本協(xié)議為本次交通事故損害賠償的終結性賠償協(xié)議，被告劉某支付上述賠償款項后，其他責任雙方互不追究。原告方不得以任何理由再要求被告劉某及車主承擔其他賠償責任。

三、本協(xié)議簽訂賠償款過付后，原告方向法院撤回對被告劉某及車主劉某的起訴，訴訟費用由原告方承擔。

本協(xié)議一式三份，原被告雙方各執(zhí)一份，法院備案一份。本協(xié)議經代理人或當事人簽字后生效。

原告方：_________

被告方：_________

____年____月____日____年____月____日

個人調解協(xié)議書范本【篇4】

甲方（公司）：

乙方（員工）：

茲就乙方解除與甲方勞動關系糾紛事宜，經甲、乙雙方友好協(xié)商一致，達成如下協(xié)議，以期共同遵守。

一、因甲方存在未向乙方繳納相應社會保險、簽訂書面勞動合同等事宜，現(xiàn)乙方依法解除與甲方的'勞動關系，經雙方一致確認：勞動合同解除時間為本協(xié)議簽訂之日。

二、考慮到乙方在甲方及甲方關聯(lián)公司處（特指乙方在甲方廣州、上海、青島、西安等經營門店掛靠的其他公司）的。工作年限以及其他實際情況，甲方自愿一次性支付乙方經濟補償金、雙倍工資、社保補償金等費用共計人民幣 元 （大寫）。

三、甲方需在本協(xié)議書簽字生效當日一次性向乙方（或其特別授權代理人）支付上述款項，乙方（或特別授權代理人）收款后應向甲方出具收條。

四、乙方承諾自本協(xié)議上述款項履行完畢后，乙方不再以任何理由、任何方式向甲方或甲方關聯(lián)公司主張權利，甲、乙雙方之間不再存在任何其他未了糾紛。

五、甲、乙雙方應嚴格遵守本協(xié)議上述約定事項，若任何一方拒不履行本協(xié)議約定事項，違約方應向守約方承擔違約金 元。

六、因本協(xié)議書引起的任何爭議，甲、乙雙方應友好協(xié)商解決，如協(xié)商不成，任何一方均有權向合同簽訂地西安市的雁塔區(qū)人民法院提起訴訟。

七、本協(xié)議自甲、乙（或特別授權代理人）雙方簽字之日起生效。

八、本協(xié)議一式三份，雙方各執(zhí)一份，另一份備案乙方代理人處，均具有同等法律效力。

甲方：_____乙方：_____

_____年_____月_____日_____年_____月_____日

個人調解協(xié)議書范本【篇5】

甲方：______ 法定監(jiān)護人：______

乙方：______ 法定監(jiān)護人：______

經雙方協(xié)商一致，現(xiàn) （甲方）與 （乙方）就 年 月 日在學校發(fā)生的學生傷害事故，經地方公安派出所及校方多次調解，本著平等、自愿、公平原則，經友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：

一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費，精神撫慰金等合計人民幣 元，此賠償款直接由公司從甲方監(jiān)護人工資中扣除支付給乙方。

二、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。

三、甲方履行賠償義務后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

四、甲方履行賠償義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

六、本協(xié)議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。

七、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。

八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人各應以此為據，全面切實履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。

甲方：________（簽字） 乙方：________（簽字） 見證人：________

____年____月____日 ____年____月____日 ____年____月____日

個人調解協(xié)議書范本【篇6】

甲方代表：王ＸＸ

乙方代表：王ＸＸ

調解事由：___________

乙方在沒跟甲方協(xié)商下，利用塑料水管從歸顯（水源地名）進行引水，甲方想阻攔乙方，但沒跟鄉(xiāng)村兩級反映過，就私下把乙方的水管砍成若干節(jié)，甲乙雙方從而發(fā)生爭議。現(xiàn)經鄉(xiāng)駐村工作小組從中調解，雙方同意后，達成如下協(xié)議：

一、甲方照價賠償乙方的塑料水管。

二、甲乙雙方共同利用塑料水管從歸顯水源處引水到水溝末端（公路上坎），在此建一個小水池，甲乙雙方再從小水池進行引水，雙方的水管必須保持同一高度，乙方（王ＸＸ、王ＸＸ）必須在自家安裝自動水塔。

三、乙方在每年的陽歷3月至9月份期間，只能作為家庭飲用水，不能用作其它(如：養(yǎng)魚等),更不能浪費水。

四、乙方引來的水只允許王ＸＸ、王ＸＸ兩家飲用。

如有一方違反協(xié)議，雙方發(fā)生爭執(zhí)后所造成的后果由違反協(xié)議的一方負責。

此協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，ＸＸ鄉(xiāng)政府保存一份。

甲方：_____________乙方：_____________

時間：_____________時間：_____________

證明人：_____________

時間：_____________