民事賠償協(xié)議書范本（10篇）

在現(xiàn)在社會，協(xié)議起到的作用越來越大，協(xié)議對雙方的事務(wù)履行起到積極作用。你知道民事賠償協(xié)議書該怎么寫嗎？下面是小編為大家精心收集整理的民事賠償協(xié)議書范本，希望對大家有所幫助。

民事賠償協(xié)議書范本（精選篇1）

甲方：  年 月 日出生，

身份證編號： 。

乙方：  年 月 日出生，

身份證編號：

身份證編號：

乙方系___的妻兒。___(系甲方雇工)于 年 月 日在為甲方(系___生前雇主)勞動時，因電擊死亡。為解決因___死亡的善后賠償事宜，甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商一致，達(dá)成以下協(xié)議：

一、因___家屬來滬料理___后事的車旅費、住宿費以及在處理死者火化前的生活費，由甲方承擔(dān)。

二、發(fā)生在上海期間的___的喪葬費由甲方承擔(dān)。

三、以上第一、二條款項由甲方按乙方提供的支付憑證，按實結(jié)算。

四、甲方一次性向乙方支付因___死亡的賠償金，計人民幣___萬元。

五、以上第四條款的賠償金，由甲方最遲于 年 月 日存于 在銀行開立的存款帳戶內(nèi)。在甲方向 名下存款帳戶存人該賠償款時，乙方應(yīng)向甲方出具收款收據(jù)。

六、雙方約定，在甲方履行了上述全部款項賠付義務(wù)后，乙方不再以其他任何理由向甲方再行賠償和補(bǔ)償要求。

七、本協(xié)議一式三份，甲、乙方各持一份。上海市 公證處備查一份。本協(xié)議自雙方簽字之日起成立。

八、本協(xié)議在履行期間發(fā)生爭議，自行不能協(xié)商解決的，由上海市人民法院管轄。 協(xié)議人：

甲方： 乙方：

簽訂日期：

簽訂地點：

年 月 日

民事賠償協(xié)議書范本（精選篇2）

協(xié)議雙方：

甲方：________年____月____日出生

身份證編號：

乙方：________年____月____日出生

身份證編號：

乙方系__的妻兒。__(系甲方雇工)于________年____月____日在為甲方(系__生前雇主)勞動時，因電擊死亡。為解決因__死亡的善后賠償事宜。

甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商一致，達(dá)成以下協(xié)議：

一、因__家屬來滬料理__后事的車旅費、住宿費以及在處理死者火化前的生活費，由甲方承擔(dān)。

二、發(fā)生在上海期間的__的喪葬費由甲方承擔(dān)。

三、以上第一、二條款項由甲方按乙方提供的支付憑證，按實結(jié)算。

四、甲方一次性向乙方支付因__死亡的賠償金，計人民幣__萬元。

五、以上第四條款的賠償金，由甲方最遲于________年____月____日存于在銀行開立的存款帳戶內(nèi)。在甲方向名下存款帳戶存人該賠償款時，乙方應(yīng)向甲方出具收款收據(jù)。

六、雙方約定，在甲方履行了上述全部款項賠付義務(wù)后，乙方不再以其他任何理由向甲方再行賠償和補(bǔ)償要求。

七、本協(xié)議一式三份，甲、乙方各持一份。上海市公證處備查一份。本協(xié)議自雙方簽字之日起成立。

八、本協(xié)議在履行期間發(fā)生爭議，自行不能協(xié)商解決的.，由上海市人民法院管轄。

協(xié)議人：

甲方：乙方：

簽訂日期：________年____月____日

簽訂地點：

民事賠償協(xié)議書范本（精選篇3）

協(xié)議雙方：

甲方： ， ， 年 月 日出生，

身份證編號： 。

乙方： ， ， 年 月 日出生，

身份證編號： 。

， ， 年 月 日出生，

身份證編號： 。

乙方系___的妻兒。___（系甲方雇工）于 年 月 日在為甲方（系

___生前雇主）勞動時，因電擊死亡。為解決因___死亡的善后賠償事宜，

甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商一致，達(dá)成以下協(xié)議：

一、因___家屬來滬料理___后事的車旅費、住宿費以及在處理死者火

化前的生活費，由甲方承擔(dān)。

二、發(fā)生在上海期間的___的喪葬費由甲方承擔(dān)。

三、以上第一、二條款項由甲方按乙方提供的支付憑證，按實結(jié)算。

四、甲方一次性向乙方支付因___死亡的賠償金，計人民幣___萬元。

五、以上第四條款的賠償金，由甲方最遲于 年 月 日存于 在

銀行開立的存款帳戶內(nèi)。在甲方向 名下存款帳戶存人該賠償款時，乙方應(yīng)

向甲方出具收款收據(jù)。

六、雙方約定，在甲方履行了上述全部款項賠付義務(wù)后，乙方不再以其他任

何理由向甲方再行賠償和補(bǔ)償要求。

七、本協(xié)議一式三份，甲、乙方各持一份。上海市 公證處備查一份。本

協(xié)議自雙方簽字之日起成立。

八、本協(xié)議在履行期間發(fā)生爭議，自行不能協(xié)商解決的，由上海市 人

民法院管轄。

協(xié)議人：

甲方： 乙方：

簽訂日期： 年 月 日

簽訂地點：

民事賠償協(xié)議書范本（精選篇4）

甲方：楊佳凱

乙方：謝樹榮

事實概述：于20__年11月3日乙方謝樹榮跟甲方楊佳凱鋼筋班組在惠豐瑞城8棟樓工地工作，在11月3日下午6點左右下班行走中被8棟樓層落物擊中右眼角，當(dāng)時送經(jīng)大理學(xué)院附屬醫(yī)院診治，現(xiàn)已康復(fù)，醫(yī)療費共計（5143.38元）由甲方全部承擔(dān)。

經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn)楊佳凱（甲方）與謝樹榮（乙方）就此事賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲方愿一次性賠償乙方后續(xù)醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費、精神撫慰金等合計6000.00元（大寫：陸仟元整）

二、付款時間及辦法：

三、上述費用支付給乙方后，不再與甲方有任何關(guān)系。

四、甲方履行賠償義務(wù)后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償或者補(bǔ)償費用要求。

五、甲方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利和義務(wù)。以后因此次賠償事故的結(jié)果和因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

六、本協(xié)議簽訂后，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為據(jù)，全面切實履行本協(xié)議，不得以任何理由糾纏。

七、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實意思表示，且公平合理。

八、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的法律后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)算完全滿意。

九、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議。

十、本協(xié)議一式二份，雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力，經(jīng)雙方簽字后生效。

甲方：

二零一       乙方：         年    月   日 見證人：

民事賠償協(xié)議書范本（精選篇5）

甲方：

乙方：

對____年_月_日在__路口發(fā)生的交通事故，甲方和乙方協(xié)商制定以下賠償協(xié)議：

1、 乙方把甲方所提供的一系列證明材料交給太平洋保險公司進(jìn)行理賠過程中，保險公司對甲方所提供的證明材料進(jìn)行調(diào)查取證時，如發(fā)現(xiàn)甲方所提供的材料不充分或虛假，存在隱瞞或欺詐等因素，造成保險公司不能按照交警出具的第三者損失的經(jīng)濟(jì)賠償憑證中的賠償金額賠償給乙方的，則乙方將按照保險公司實際賠償給乙方的金額賠償給甲方。

2、 本協(xié)議一式一份，由乙方保管。

3、 本協(xié)議自制定之日起生效。

甲方（簽字）：

乙方（簽字）：

年 月 日

民事賠償協(xié)議書范本（精選篇6）

甲方：________

身份證號碼：________

住址：________

聯(lián)系電話：________

乙方：________

身份證號碼：

住址：________

聯(lián)系電話：________

甲乙雙方因人身輕微傷害賠償糾紛達(dá)成如下協(xié)議：

1、事情經(jīng)過：________年________月________日晚甲方應(yīng)盟兄弟____________之邀前往____________________酒店與________的盟兄弟一起喝酒，席間你來我往，酒過半旬后，雙方因言語不周，酒后失態(tài)導(dǎo)致發(fā)生口角、打斗，最終致____________、____________、____________輕微傷害，2人住院治療。

2、事發(fā)后經(jīng)派出所教育和自身反省，相互之間深刻認(rèn)識錯誤并表示悔過，本著互諒互讓原則，雙方表示自愿達(dá)成和解協(xié)議。

3、甲方自愿一次性賠償乙方人民幣____________元（大寫：____________元），該賠償款包括（醫(yī)療費、營養(yǎng)費、交通費、后續(xù)治療費、診斷費、護(hù)理費、誤工費）等一切費用。

4、甲方履行上述賠償義務(wù)后，雙方之間的法律、民事權(quán)利義務(wù)關(guān)系終止。乙方不得以任何形式或借口向甲方提起任何法律、民事訴訟請求（索賠），包括向人民法院提起民事訴訟。

5、鑒于事故發(fā)生甲乙雙方之間均存在主觀過錯并且乙方________受到輕微傷害，乙方________愿意在收取甲方支付的賠償款后，主動向公安機(jī)關(guān)申請撤回報案，可以建議公安機(jī)關(guān)對案件給予終止偵查且建議撤案。

6、因甲方認(rèn)真積極履行賠償義務(wù)，賠禮道歉，前往醫(yī)院看望，乙方收取賠償款項后，應(yīng)當(dāng)出具諒解書給甲方，并交公安機(jī)關(guān)備案。

7、甲乙方雙方均保證，在本協(xié)議簽訂日后應(yīng)和平相處，不得以任何理由再產(chǎn)生糾紛與口角，保證不再發(fā)生傷害對方身體的行為。

8、鑒于甲方的主動賠償、認(rèn)識態(tài)度，乙方________對其傷害行為表示不再追究甲方任何責(zé)任。

9、本協(xié)議自雙方簽字之日起生效。

11、一式三份，雙方各持一份，交公安機(jī)關(guān)一份。

甲方：________________乙方____：________________調(diào)解人：

____年____月____日_______年____月____日____年____月____日

民事賠償協(xié)議書范本（精選篇7）

甲方：

乙方：(身份證號：，

住址：)

乙方(身份證號：)于年月日在發(fā)生工傷，經(jīng)住院治療現(xiàn)已出院。依據(jù)相關(guān)法律和規(guī)定，經(jīng)雙方友好協(xié)商一致后，達(dá)成如下賠償協(xié)議：

1、甲方一次性賠償乙方工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、誤工費、營養(yǎng)費、護(hù)理費、交通費、精神損失費、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、后續(xù)醫(yī)療、醫(yī)藥費等等所有費用共計人民幣元整，協(xié)議簽訂日起天內(nèi)。

2、自本協(xié)議簽定之日起，雙方勞動關(guān)系解除，甲乙雙方終結(jié)有關(guān)補(bǔ)償問題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系，乙方不得另行向甲方主張任何權(quán)利，甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù)，雙方再無任何糾紛，并且一方放棄追究另一方的一切法律責(zé)任，同時，自簽定本協(xié)議之日起，乙方自愿放棄就雙方解除勞動關(guān)系及補(bǔ)償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權(quán)利。

3、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏，乙方今后所有發(fā)生的事情(包括身體出現(xiàn)任何問題等)均與甲方無關(guān)。本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

4、本協(xié)議一式兩份甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

甲方：

時間：

乙方：

時間：

收條

本人(身份證號：，住址：)現(xiàn)已收到支付的一次性賠償本人工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、誤工費、營養(yǎng)費、護(hù)理費、交通費、精神損失費、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、后續(xù)醫(yī)療、醫(yī)藥費等等所有費用共計人民幣整。

簽名：

日期：年月日

委托書

關(guān)于在受傷理賠一事全權(quán)委托辦理。

委托人簽字：

日期：年月日

民事賠償協(xié)議書范本（精選篇8）

甲方：

乙方：

甲方于20__年6月17日上午第4節(jié)課上課期間，因乙方的兒子柏發(fā)羽與學(xué)生查世銀打架而去勸架，在此期間因柏發(fā)羽被拉開后又去打查世銀，甲方為了讓學(xué)生不再打架而去攔在中間，因?qū)W生柏發(fā)羽的手要打在甲方身上，甲方無意識的情況下就打了柏發(fā)羽臉上一下，造成柏發(fā)羽的耳部受傷.柏發(fā)羽受傷后在文山州醫(yī)院治療，現(xiàn)經(jīng)過治療柏發(fā)羽的傷已痊愈。經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn) (甲方)與 (乙方)就此事賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、精神撫慰金等合計人民幣捌仟陸佰元整(8600.00元)。乙方須簽寫收條。之后甲方不再負(fù)有任何其他經(jīng)濟(jì)或法律責(zé)任。乙方同意放棄其他任何權(quán)利主張。

二、付款時間及辦法(含有關(guān)條件)：(乙方與甲方于20__年8月5日上午9時到新三七市場農(nóng)行取錢結(jié)清)。

三、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

四、甲方履行賠償義務(wù)后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

五、甲方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù)，全面切實履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。

九、其它：

甲方： 乙方： 見證人：

年 月 日 年 月 日 年 月 日

民事賠償協(xié)議書范本（精選篇9）

協(xié)議雙方：

甲方：

年 月 日出生，

身份證編號：

乙方：

年 月 日出生，

身份證編號：

乙方系__的妻兒。__(系甲方雇工)于 年 月 日在為甲方(系__生前雇主)勞動時，因電擊死亡。為解決因__死亡的善后賠償事宜，

甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商一致，達(dá)成以下協(xié)議：

一、因__家屬來滬料理__后事的車旅費、住宿費以及在處理死者火化前的生活費，由甲方承擔(dān)。

二、發(fā)生在上海期間的__的喪葬費由甲方承擔(dān)。

三、以上第一、二條款項由甲方按乙方提供的支付憑證，按實結(jié)算。

四、甲方一次性向乙方支付因__死亡的賠償金，計人民幣__萬元。

五、以上第四條款的賠償金，由甲方最遲于 年 月 日存于在銀行開立的存款帳戶內(nèi)。在甲方向名下存款帳戶存人該賠償款時，乙方應(yīng)向甲方出具收款收據(jù)。

六、雙方約定，在甲方履行了上述全部款項賠付義務(wù)后，乙方不再以其他任何理由向甲方再行賠償和補(bǔ)償要求。

七、本協(xié)議一式三份，甲、乙方各持一份。上海市公證處備查一份。本協(xié)議自雙方簽字之日起成立。

八、本協(xié)議在履行期間發(fā)生爭議，自行不能協(xié)商解決的，由上海市人民法院管轄。

協(xié)議人：

甲方： 乙方：

簽訂日期： 年 月 日

簽訂地點：

民事賠償協(xié)議書范本（精選篇10）

甲方（賠償義務(wù)人）：

委托代理人：

聯(lián)系方式：

乙方（賠償權(quán)利人）：身份證號：150429199007__

委托代理人：

鑒于：

因廣告牌導(dǎo)致的人身損害賠償責(zé)任，法律上可能由設(shè)計人、施工人以及所有人、管理人承擔(dān)連帶責(zé)任。甲方賠付的責(zé)任已經(jīng)包含廣告牌所有人及管理人中國移動通信集團(tuán)北京有限公司（以下稱“相關(guān)方”）應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任。故甲方積極履行賠付義務(wù)后，將不涉及相關(guān)方的任何法律責(zé)任。

20__年10月18日20時許，乙方步行途經(jīng)北京市豐臺區(qū)木樨園橋東南曦大廈C座門口時，因遭遇大風(fēng)天氣，被置于樓頂?shù)挠杉追街谱靼惭b并維護(hù)的廣告牌砸傷（具體傷情以醫(yī)院診斷報告為準(zhǔn)）。乙方受傷后，甲方積極履行救助義務(wù)，立即將乙方送至北京天壇醫(yī)院及積水潭醫(yī)院住院治療。前期甲方已積極支付乙方住院治療等費用如下：

1、住院費：65018。64元（住院發(fā)票）；

2、10月19日付醫(yī)雜費：4000元（  簽收）；

3、11月7日付醫(yī)雜費：2500元 （___簽收）；

4、11月23日付醫(yī)雜費：4000元（  簽收）；

5、12月2日付醫(yī)雜費：7000元（  簽收）；

6、10月26日——11月16日付護(hù)工費、飯費合計1990元 （醫(yī)院收據(jù)）。

以上合計：人民幣84508。64元（上述費用已涵蓋上述費用已涵蓋醫(yī)療費、治療費、護(hù)理費、交通費、住院伙食補(bǔ)助費、營養(yǎng)費、殘疾輔助器具費等費用）。

20__年11月19日病情穩(wěn)定后出院?，F(xiàn)甲乙雙方就賠償相關(guān)事宜，經(jīng)充分友好協(xié)商，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定，達(dá)成如下協(xié)議，供雙方共同遵守：

一、甲乙雙方均同意按照由甲方按北京華夏物證鑒定中心司法鑒定意見書中確定乙方八級傷殘規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)對乙方進(jìn)行賠償。

二、甲乙雙方均同意一次性處理該事件。甲方同意在支付乙方前期費用的基礎(chǔ)上，再一次性支付乙方人身損害賠償款項【包括但不限于醫(yī)療費（包括后續(xù)治療費）、誤工費、護(hù)理費、康復(fù)費用、交通費、住院伙食補(bǔ)助費、營養(yǎng)費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費以及精神損害撫慰金等】共計壹拾伍萬圓（￥：15萬元）人民幣。

三、甲乙雙方在本協(xié)議簽訂后，乙方有責(zé)任向甲方提供其在就醫(yī)期間發(fā)生的所有原始單據(jù)、鑒定意見書及相關(guān)材料。

四、甲方在本協(xié)議簽訂之日起2日內(nèi)，將前述賠償款項打入乙方提供卡號的銀行卡內(nèi)，乙方在確認(rèn)收到款項后，為乙方出具具有法律效力的收條。

五、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后，乙方在實際收到本協(xié)議第二條規(guī)定的賠償款后，乙方就自己遭受的人身損害無權(quán)再向甲方及相關(guān)方提出任何賠償要求，甲乙雙方再無其他爭議。

六、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后，乙方在實際收到本協(xié)議第二條規(guī)定的賠償款后，乙方同意不再以本協(xié)議第二條項下所列費用項目以任何理由、任何方式向甲方及相關(guān)方以訴訟或仲裁方式主張民事賠償或其他補(bǔ)充賠償責(zé)任，乙方同意不再追究甲方以及相關(guān)方的任何其他法律責(zé)任。

七、甲方按照本協(xié)議第二條約定向乙方支付賠償款壹拾伍萬圓人民幣后，甲方以及相關(guān)方與乙方有關(guān)該事件的人身損害賠償問題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系終結(jié)。

八、甲、乙雙方均已了解協(xié)議的法律含義，并且在完全自愿的情況下簽訂本協(xié)議。

十、本協(xié)議一式四份，甲乙雙方各執(zhí)一份，乙方委托代理人各留存一份，自甲乙雙方簽字或蓋章之日起生效。

甲方：              乙方：

負(fù)責(zé)人：

（授權(quán)代表）          （授權(quán)代表）

年 月 日            年 月 日