補(bǔ)償協(xié)議書(shū)模板范本
補(bǔ)償協(xié)議書(shū)模板范本（15篇通用）
協(xié)議是雙方或多方之間合作的基石，它可以促進(jìn)各方之間的合作，增強(qiáng)互信和信任。下面小編給大家提供一些補(bǔ)償協(xié)議書(shū)模板范本參考，希望對(duì)大家寫(xiě)補(bǔ)償協(xié)議書(shū)模板范本有幫助。
補(bǔ)償協(xié)議書(shū)模板范本篇1
甲方：________，男，漢族，_____歲，住__________________，駕駛__________________。
乙方：________，女，漢族，_____歲，住__________________，駕駛__________________。
____年____月____日時(shí)許，王天新駕駛甘G-57648號(hào)本田風(fēng)范牌小轎車(chē)沿高臺(tái)縣城關(guān)鎮(zhèn)圖書(shū)館什字自南向北行駛時(shí)，與太安村自西向東行駛的范淑琴駕駛的"歐派"牌電動(dòng)自行車(chē)相撞，造成乙方范淑琴受傷、兩車(chē)損壞的道路交通事故。
經(jīng)雙方協(xié)商，自愿達(dá)成如下協(xié)議：
一、因事故造成范淑琴受傷，其醫(yī)療費(fèi)6300元，誤工費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)及護(hù)理費(fèi)等4000元，合計(jì)10300元，由王天新全部承擔(dān)，。
二、因事故造成雙方車(chē)輛損壞，其修理費(fèi)、材料費(fèi)由王天新承擔(dān)。
三、經(jīng)雙方協(xié)議后，乙方范淑琴的傷害治療與甲方王天新從簽定此協(xié)議之日起無(wú)任何關(guān)系。本協(xié)議雙方均在自愿的情形下簽訂的，不存在任何誤解和爭(zhēng)議，甲乙雙方不得以任何理由對(duì)本協(xié)議提出反悔，若乙方再出現(xiàn)其它問(wèn)題，甲方概不承擔(dān)任何責(zé)任。
四、本協(xié)議一式三份，自雙方當(dāng)事人簽字后生效。甲乙雙方、交通執(zhí)法部門(mén)各執(zhí)一份。
甲方(簽字蓋章)：__________________乙方(簽字蓋章)：__________________
證明人(簽字)：__________________
____年____月____日
補(bǔ)償協(xié)議書(shū)模板范本篇2
一、索賠成立
1、與合同對(duì)照，事件已造成了承包人工程項(xiàng)目成本的額外支出或直接工期損失。
2、造成費(fèi)用增加或工期損失的原因，按合同約定不屬于承包人的行為責(zé)任或風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任。
二、工程索賠的依據(jù)
按照現(xiàn)行法律法規(guī)、合同文件及工程慣例,《合同法》第284條規(guī)定：“因發(fā)包人的原因致使工程中途停建、緩建的，發(fā)包人應(yīng)當(dāng)采取措施彌補(bǔ)或者減少損失，賠償承包人因此造成的停工、窩工、倒運(yùn)、機(jī)械設(shè)備調(diào)遷、材料和構(gòu)建積壓等損失和實(shí)際費(fèi)用?！焙贤募凑占滓译p方簽訂的施工合同，工程慣例主要參考清單計(jì)價(jià)規(guī)范以及相關(guān)施工規(guī)范。
三、索賠事項(xiàng)概述
由我單位承建的，于20__年12月27日舉行開(kāi)工典禮，于20__年12月28日我單位積極組織進(jìn)場(chǎng)，投入大量機(jī)械設(shè)備和人員以確保施工工期。然自20__年3月6日起，由于建設(shè)方聯(lián)系的外借土方未到場(chǎng)，現(xiàn)場(chǎng)處理停工、半停工狀態(tài)，至20__年4月26日開(kāi)始復(fù)測(cè)A區(qū)缺土方量，最終確定由我單位在紅線以外進(jìn)行開(kāi)挖借土，用于場(chǎng)地土方回填。開(kāi)挖時(shí)間為20__年4月28日，延期時(shí)間為54天。
根據(jù)甲方提供的地質(zhì)勘測(cè)數(shù)據(jù)顯示，鉆探1號(hào)孔至4號(hào)孔、6號(hào)孔至12號(hào)孔開(kāi)挖至設(shè)計(jì)標(biāo)高全部為土方?，F(xiàn)場(chǎng)施工過(guò)程中發(fā)現(xiàn)1號(hào)孔至4號(hào)孔、6號(hào)孔至12號(hào)孔都存在大量石方，局部存在成片大量石方，與原設(shè)計(jì)地質(zhì)情況不符，從而增大了施工難度和增加了施工時(shí)間。
根據(jù)甲乙雙方簽訂的施工合同；專(zhuān)用合同條款7.5.1項(xiàng)中因發(fā)包人原因?qū)е鹿て谘悠谕饨柰练讲坏綀?chǎng)情況，對(duì)工期進(jìn)行索賠54天。
通用條款中2.4.3項(xiàng)發(fā)包人向承包人提供地質(zhì)勘察資料等相關(guān)基礎(chǔ)資料，并對(duì)所提供資料的真實(shí)性、準(zhǔn)確性和完整性負(fù)責(zé)；通用條款中3.4項(xiàng)因基礎(chǔ)資料存
在錯(cuò)誤、遺漏導(dǎo)致承包人解釋或推斷失實(shí)的，由發(fā)包人承擔(dān)責(zé)任。
四、索賠項(xiàng)目
索賠事件性質(zhì)分以下幾種：
1、工期延長(zhǎng)索賠，
2、工程變更索賠，
3、工程中斷索賠，
4、工期終止索賠，
5、工程加速索賠，
6、意外風(fēng)險(xiǎn)和不可預(yù)見(jiàn)因素索賠，
7、其他原因索賠。
結(jié)合實(shí)際情況本項(xiàng)目主要存在工期延長(zhǎng)和工程變更，其中工期延長(zhǎng)索賠分以下幾部分組成：
1、人工費(fèi)：
由于非施工單位責(zé)任導(dǎo)致的工效降低所增加的人工費(fèi)用；法定的人工費(fèi)增長(zhǎng)以及非施工單位責(zé)任工程延誤導(dǎo)致的人員窩工費(fèi)和工資上漲費(fèi)。
2、施工機(jī)械費(fèi)：
因索賠事件發(fā)生，額外工作增加的機(jī)械使用費(fèi)，工效降低以及機(jī)械停工、窩工的費(fèi)用，現(xiàn)場(chǎng)使用機(jī)械均為租賃設(shè)備按照實(shí)際租金計(jì)算。
3、管理費(fèi)：
因索賠事件發(fā)生，額外增加的現(xiàn)場(chǎng)管理和公司管理費(fèi)，按照合同約定的單位時(shí)間內(nèi)現(xiàn)場(chǎng)管理率乘以延長(zhǎng)工期計(jì)算。
4、利息：
主要為履約保證金拖期付款利息。按照按中國(guó)人民銀行規(guī)定的同期利率計(jì)算。
5、措施費(fèi)：
包含環(huán)境保護(hù)、臨時(shí)設(shè)施、安全、文明施工費(fèi)用和大機(jī)進(jìn)出場(chǎng)及安拆費(fèi)。按照合同約定的單位時(shí)間內(nèi)現(xiàn)場(chǎng)管理率乘以延長(zhǎng)工期計(jì)算。工程變更的索賠包含成本、管理費(fèi)和利潤(rùn)的索賠。
五、索賠計(jì)算
一、工程延期索賠
1、人工費(fèi)：
工日：17×54工日=918工日
人員窩工按照定額單價(jià)乘以0.75,
52.23元×0.75×918=35960元
工資上漲費(fèi)不予考慮。
2、施工機(jī)械費(fèi)：
挖機(jī)350型2臺(tái)市場(chǎng)租賃價(jià)48000元/月，推土機(jī)16t2臺(tái)市0場(chǎng)租賃價(jià)24000元/月，壓路機(jī)20t2臺(tái)24000元/月。
48000元×54÷30×2=172800元
24000元×54÷30×4=172800元
3、管理費(fèi)
合同工期120天，現(xiàn)延期54天，投標(biāo)管理費(fèi)為1240949.7元
工程延期管理增加費(fèi)用：1240949.7÷120×54=558427元
4、利息
履約保證金115萬(wàn)元，按照現(xiàn)行中國(guó)人民銀行規(guī)定的同期利率5.6%計(jì)算。
1150000元×54÷30×5.6%=115920元
5、措施費(fèi)
合同工期120天，現(xiàn)延期54天，投標(biāo)措施費(fèi)為381448.67元
工程延期管理增加費(fèi)用：381448.67÷120×54=171652元
工程延期索賠合計(jì)：1227559元
二、工程變更的索賠
原設(shè)計(jì)A區(qū)挖方211490m3，根據(jù)發(fā)包人提供的地質(zhì)勘察資料土石比例為
5.6%，由于工程招標(biāo)時(shí)發(fā)包人提供的技術(shù)資料有誤或失實(shí)，現(xiàn)場(chǎng)開(kāi)挖實(shí)際圖示比例為17.5%，增加石方開(kāi)挖數(shù)量為28551m3，單價(jià)采用發(fā)包人組價(jià)對(duì)堅(jiān)石和次堅(jiān)石的組價(jià)，堅(jiān)石次堅(jiān)石比例按照2:8選定，暫定價(jià)格為61.8元/m3，原單價(jià)為10.12元/m3，工程變更索賠金額為：（61.8-10.12）×211490×（17.5%-5.6%）=1275479元
索賠金額合計(jì)：1227559+1275479=2503038元
六、索賠說(shuō)明
此項(xiàng)目索賠未提出以外風(fēng)險(xiǎn)和不可預(yù)見(jiàn)因素索賠以及其他索賠，主要包括因?yàn)楣こ萄悠谠斐捎昙緛?lái)臨對(duì)施工的影響，中期計(jì)價(jià)支付延期產(chǎn)生的費(fèi)用，施工期間由于圖紙延期造成的誤工，工程量增加產(chǎn)生的利潤(rùn)和管理費(fèi)的索賠，工程排污費(fèi)、社會(huì)保障及住房公積金和危險(xiǎn)作業(yè)意外傷害保險(xiǎn)費(fèi)。
20___年__月__日
補(bǔ)償協(xié)議書(shū)模板范本篇3
房屋征收部門(mén)：_______________
被征收房屋（不動(dòng)產(chǎn)單元號(hào)）：_______________
被征收房屋所有權(quán)人（下稱(chēng)被征收人）：_______________
第三人：____________
__房屋征收部門(mén)為被征收人提供了__補(bǔ)償方式。被征收人在法定期限內(nèi)未對(duì)本府發(fā)布的房屋征收決定申請(qǐng)行政復(fù)議或提起行政訴訟，亦未在本府限定的簽約期限內(nèi)與__房屋征收部門(mén)達(dá)成征收補(bǔ)償協(xié)議且未搬遷（或因__被征收房屋所有權(quán)人不明確），__房屋征收部門(mén)報(bào)請(qǐng)本府按照征收補(bǔ)償方案作出征收補(bǔ)償決定。
查明：本府于______年______月______日作出《______人民政府關(guān)于征收__地段國(guó)有土地上房屋的決定》，決定征收__地段國(guó)有土地上房屋，用以建設(shè)__項(xiàng)目，
房屋（測(cè)量___區(qū)/圖___段/幅___地號(hào)）位于上述征收范圍內(nèi)。被征收房屋所有權(quán)人為_(kāi)_____，證載面積______平方米（其中套內(nèi)面積______平方米，分?jǐn)偯娣e______平方米，另有（其中）______平方米面積未辦理產(chǎn)權(quán)登記），使用性質(zhì)（規(guī)劃用途）為_(kāi)_____，屬___結(jié)構(gòu)___層。根據(jù)房地產(chǎn)評(píng)估公司作出的《房地產(chǎn)評(píng)估報(bào)告書(shū)》（估字〔201___〕___號(hào)），以___年___月___日為評(píng)估時(shí)點(diǎn)，按該房屋的合法產(chǎn)權(quán)面積______平方米進(jìn)行評(píng)估，市場(chǎng)價(jià)值為_(kāi)_____元。被征收房屋部位______平方米面積由第三人租賃使用，___部位______面積由被征收人使用。
房屋征收部門(mén)認(rèn)為，擬對(duì)被征收房屋作產(chǎn)權(quán)調(diào)換補(bǔ)償，產(chǎn)權(quán)調(diào)換房屋（建筑面積___平方米，包括套內(nèi)面積平方米及分?jǐn)偯娣e___平方米，使用性質(zhì)（規(guī)劃用途）為住宅，___結(jié)構(gòu)。根據(jù)______房地產(chǎn)評(píng)估公司作出的估字〔201___〕___號(hào)《房地產(chǎn)評(píng)估報(bào)告書(shū)》，以___年___月___日為評(píng)估時(shí)點(diǎn)，市場(chǎng)評(píng)估價(jià)值___元）和___房（建筑面積___平方米，包括套內(nèi)面積______平方米及分?jǐn)偯娣e______平方米，使用性質(zhì)（規(guī)劃用途）為住宅，______結(jié)構(gòu)。根據(jù)______房地產(chǎn)評(píng)估公司作出的估字〔201___〕___號(hào)《房地產(chǎn)評(píng)估報(bào)告書(shū)》，以___年___月___日為評(píng)估時(shí)點(diǎn)，市場(chǎng)評(píng)估價(jià)值___元）作為被征收房屋的補(bǔ)償安置房。上述補(bǔ)償安置房源均由本府提供。
被征收人認(rèn)為：_______________
第三人認(rèn)為：_____________________
現(xiàn)依據(jù)《國(guó)有土地上房屋征收與補(bǔ)償條例》（國(guó)務(wù)院令第590號(hào)）第十七條至第二十八條，《廣州市國(guó)有土地上房屋征收與補(bǔ)償實(shí)施辦法》（穗府〔20__〕38號(hào)）第二十一條至第三十三條規(guī)定，本府決定如下：
一、本府提供___房（建筑面積___平方米，包括套內(nèi)面積___平方米及分?jǐn)偯娣e___平方米，使用性質(zhì)（規(guī)劃用途）為_(kāi)__，___結(jié)構(gòu)，對(duì)被征收人___、第三人___進(jìn)行補(bǔ)償安置。
二、被征收人___、第三人___自本決定書(shū)送達(dá)之日起30日內(nèi)遷出被征收房屋，并遷往產(chǎn)權(quán)調(diào)換房屋/周轉(zhuǎn)用房___房;
（被征收人___或第三人___自行安排住處的，___房屋征收部門(mén)向被征收人___或第三人___支付臨時(shí)安置補(bǔ)助費(fèi)___元;___房屋征收部門(mén)不再提供周轉(zhuǎn)用房。）
三、房屋征收部門(mén)應(yīng)在被征收人、（第三人）搬遷之前向其支付搬遷補(bǔ)助費(fèi)___元;停產(chǎn)停業(yè)損失___元（征收非住宅時(shí)選填）;
四、房屋征收部門(mén)應(yīng)在被征收人___遷入產(chǎn)權(quán)調(diào)換房屋之日起___日內(nèi)協(xié)助其辦理被征收房屋產(chǎn)權(quán)注銷(xiāo)手續(xù)及產(chǎn)權(quán)調(diào)換房屋過(guò)戶手續(xù);
五、被征收房屋市場(chǎng)評(píng)估價(jià)值___元，產(chǎn)權(quán)調(diào)換房屋市場(chǎng)評(píng)估價(jià)值___元。房屋征收部門(mén)應(yīng)自被征收人______遷入產(chǎn)權(quán)調(diào)換房屋之日起______日內(nèi)向其支付差價(jià)款______元。（被征收人______應(yīng)自遷入產(chǎn)權(quán)調(diào)換房屋之日起______日內(nèi)向___房屋征收部門(mén)支付差價(jià)款元。）
被征收人、第三人對(duì)本決定不服的，可自本決定送達(dá)之日起60日內(nèi)向______人民政府申請(qǐng)行政復(fù)議，也可自本決定送達(dá)之日起6個(gè)月內(nèi)向人民法院提起行政訴訟。復(fù)議、訴訟期間，不停止本決定的執(zhí)行。
被征收人、第三人在上述期限內(nèi)不申請(qǐng)行政復(fù)議、不提起行政訴訟，又在本決定規(guī)定的`搬遷期限內(nèi)不搬遷的，經(jīng)催告后被征收人仍不搬遷的，本府將向人民法院申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行。
聯(lián)系人：_________
聯(lián)系電話：______
_________人民政府
補(bǔ)償協(xié)議書(shū)模板范本篇4
男方：__________，___族，生于________年________月________日，住址：__________，身份證號(hào)碼：__________，聯(lián)系電話：__________。
女方：__________，___族，生于________年________月________日，住址：__________，身份證號(hào)碼：__________，聯(lián)系電話：__________。
男女雙方為兌現(xiàn)承諾,互相督促履行夫妻之間的忠實(shí)義務(wù),經(jīng)雙方平等、自愿協(xié)商,根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》等法律法規(guī)以及司法解釋的規(guī)定，自愿訂立以下協(xié)議：
一、雙方自婚姻關(guān)系建立之日起,以及存續(xù)期間，應(yīng)當(dāng)互相遵守忠實(shí)義務(wù),若任何一方有下述行為之一,視為對(duì)本條規(guī)定的違反。
1、與異性的偶然的性行為。
2、與異性的長(zhǎng)期通奸、同居行為。
3、出現(xiàn)非雙方共同所生的一方血緣關(guān)系子女。
4、非經(jīng)雙方同意另一方不得單獨(dú)一人出遠(yuǎn)門(mén)。
二、若任何一方有下列行為,可推定為對(duì)本協(xié)議第一條規(guī)定的違反：
1、一方與異性在非合理場(chǎng)合存在明顯超出正常交際的親密行為，例如接吻、擁抱等。
2、一方與異性在非正常時(shí)段、單獨(dú)相處在封閉、隱秘場(chǎng)所,同時(shí)明顯無(wú)法給予合理解釋的情形。
3、一方與異性在非正常時(shí)段,長(zhǎng)期、頻繁的存在有通訊聯(lián)系,同時(shí)明顯無(wú)法給予合理解釋的情形。
4、有異性出現(xiàn),主動(dòng)承認(rèn)自己為第三者，并且能提供相關(guān)證據(jù)予以直接證明的。
5、一方與異性長(zhǎng)期存在赤裸淫穢言語(yǔ)、圖片、視頻信息往來(lái),經(jīng)另一方勸阻過(guò)一次不予悔改的。
三、夫妻雙方必須忠誠(chéng)對(duì)待對(duì)方，不得欺騙對(duì)方感情。雙方保證管理好自己的情緒,不亂發(fā)脾氣。任何一方不得對(duì)另一方實(shí)施暴力、虐待等有損對(duì)方身體健康、精神健康的行為。
四、簽訂本協(xié)議目的是為了讓夫妻雙方和睦相處，互敬互愛(ài)，給子女營(yíng)造良好的成長(zhǎng)環(huán)境。
五、若任何一方違反本協(xié)議約定致雙方解除婚姻關(guān)系的,違約方應(yīng)同時(shí)承擔(dān)以下不利后果：
1、違約方名下的所有個(gè)人財(cái)產(chǎn)中的_____的份額歸守約方方所有;婚后違約方享有的夫妻共同財(cái)產(chǎn)部分的_____財(cái)產(chǎn)份額歸守約方所有。
2、雙方婚姻關(guān)系存續(xù)期間生育的婚生子女,其撫養(yǎng)權(quán)歸屬于守約方。
3、任何一方若有違背本協(xié)議的行為，守約方有權(quán)要求違約方一次性支付補(bǔ)償金___________元。
4、本協(xié)議簽訂之后新增財(cái)產(chǎn)仍按照本協(xié)議處分原則，新增財(cái)產(chǎn)中______%的財(cái)產(chǎn)份額歸守約方所有。
六、雙方確認(rèn),在簽訂本協(xié)議時(shí)冷靜而理性,并一致確認(rèn)上述約定是公平、有效的。
七、如本協(xié)議部分條款被認(rèn)定為無(wú)效,不影響其它部分的效力。
八、本協(xié)議一式貳份,雙方各執(zhí)壹份,自雙方簽定之日起生效。
男方(簽字/捺印)：__________
日期：_________年________月________日
女方(簽字/捺印)：__________
日期：_________年________月________日
見(jiàn)證人(簽名/捺印)：__________
見(jiàn)證時(shí)間：______年________月________日
補(bǔ)償協(xié)議書(shū)模板范本篇5
甲方：_________
乙方：_________
甲、乙雙方就乙方在20____年____月____日上班時(shí)間受傷補(bǔ)償事宜，經(jīng)友好協(xié)商后，乙方要求與公司達(dá)成如下協(xié)議：
一、受傷事實(shí)確認(rèn)：
20____年____月____日乙方在甲方生產(chǎn)場(chǎng)所作業(yè)時(shí)，在5米高作業(yè)平臺(tái)摔下，當(dāng)時(shí)甲方在作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)未采取任何安全措施，致使乙方墜地受傷，乙方身上創(chuàng)傷五處：
1、左眼眼瞼縫合數(shù)針，致使左眼不能完全睜開(kāi)，視力受到影響，
2、左手橈骨粉碎性骨折，術(shù)后恢復(fù)好之后，左手力量受到影響，不能做重活，
3、左腿髖臼骨折，恢復(fù)好之后，行動(dòng)受到影響，嚴(yán)重影響工作和生活自理潛力，
4、左側(cè)骨盆骨折，恢復(fù)之后對(duì)正常行動(dòng)產(chǎn)生必須的影響，
5、左腳第五趾粉碎性骨折，對(duì)正常的站立及行走產(chǎn)生必須的障礙。
甲乙雙方對(duì)以上傷情及傷情對(duì)以后工作和生活產(chǎn)生的影響確認(rèn)無(wú)誤。
二、甲方在治療期間
第一時(shí)間墊付醫(yī)藥費(fèi)，并且在乙方受傷后第一時(shí)間送往醫(yī)院進(jìn)行治療，讓乙方的傷情及時(shí)得到控制，讓乙方家屬急切的情緒得到寬慰。本著友好協(xié)商的原則甲乙雙方達(dá)成以下協(xié)議，支付款項(xiàng)包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、傷殘補(bǔ)助金、停工留薪、生活護(hù)理費(fèi)。雙方協(xié)商一致，依據(jù)、：《工傷保險(xiǎn)條例》、《省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》、《____省工傷職工配置輔助器具管理暫行辦法》、《勞動(dòng)潛力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)》等行政法規(guī)和法律文件達(dá)成以下賠償資料。
三、醫(yī)療費(fèi)
1、法律依據(jù)：《工傷保險(xiǎn)條例》第30條第3款。治療工傷所需費(fèi)用貼合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。
2、包括：住院期間、康復(fù)訓(xùn)練期間、工傷復(fù)發(fā)期間的醫(yī)療費(fèi)用。因乙方身體多處骨折，年齡較大，恢復(fù)期間及恢復(fù)后由此次工傷引起的并發(fā)癥和對(duì)身體帶來(lái)的負(fù)面作用進(jìn)行治療和康復(fù)，中間產(chǎn)生的費(fèi)用由甲方負(fù)責(zé)。并且甲方先行墊付治療和康復(fù)費(fèi)用。
2、傷殘補(bǔ)助金、乙方在受傷恢復(fù)后由于傷情帶來(lái)的身體和精神上的創(chuàng)傷對(duì)乙方以后的工作和生活帶來(lái)不可估量的負(fù)面影響，乙方需要甲方支付傷殘補(bǔ)助金，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)(原工資的85%)補(bǔ)助期限25個(gè)月44625元。
3、生活護(hù)理費(fèi)，由于乙方生活大部分不能自理，因此乙方根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)向甲方提出生活護(hù)理費(fèi)用，直至乙方年滿60周歲。
4、停工留薪期盼
a、停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付;
b、停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇;
c、計(jì)算初始日期，________年____月____日
d、計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)月薪2100元
e、生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé);
f、停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的，按因工死亡處理享受全部的工亡待遇
四、乙方自愿放棄其它任何經(jīng)濟(jì)賠償要求，也放棄向有關(guān)部門(mén)提起工傷認(rèn)定、工傷等級(jí)認(rèn)定及仲裁或訴訟的主張，除協(xié)議所列資料乙方今后不會(huì)以任何理由再向甲方追討任何待遇及經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。
五、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自雙方簽署之日起生效。
甲方：_________
乙方：_________
____年____月____日
補(bǔ)償協(xié)議書(shū)模板范本篇6
甲方（拆遷人）：_____________地址：_________郵碼：__________
電話：_________法定代表人：______職務(wù)：_________
乙方（被拆遷人）：___________地址：_________郵碼：__________
電話：_________法定代表人：______職務(wù)：_________
甲方因建設(shè)需要，須拆除乙方使用的廠房，根據(jù)城市廠房拆遷安置補(bǔ)償法規(guī)、政策的有關(guān)規(guī)定，甲乙雙方經(jīng)協(xié)商，就廠房拆遷安置補(bǔ)償達(dá)成如下協(xié)議。
第一條項(xiàng)目名稱(chēng)、地點(diǎn)
建設(shè)項(xiàng)目名稱(chēng)________________,建設(shè)地點(diǎn)________,建設(shè)單位________《拆遷許可證》文號(hào)________.
第二條被拆廠房現(xiàn)狀
（1）乙方在拆遷范圍內(nèi)有廠房____間，建筑面積____平方米，使用面積____平方米，居住面積____平方米。
（2）乙方有正式戶口____人，常住人口____人，應(yīng)安置人口____人，分別是（姓名、性別、年齡、關(guān)系等）
（3）被拆遷廠房的產(chǎn)權(quán)屬于________________.
第三條拆遷安置
（1）乙方安置到________,廠房____間，建筑面積________平方米，使用面積____平方米，居住面積____平方米。甲方負(fù)責(zé)為乙方辦理住房進(jìn)住手續(xù)。
（2）乙方臨時(shí)過(guò)渡到________________,廠房____間。
（3）乙方臨時(shí)過(guò)渡期限自____年____月____日至____年____月____日。甲方保證乙方在過(guò)渡期限內(nèi)回遷，乙方在收到正式安置通知____日內(nèi)，應(yīng)遷入安置用房?jī)?nèi)。
第四條安置廠房的標(biāo)準(zhǔn)
（1）甲方提供給乙方的安置廠房，其建造標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)符合________頒發(fā)的.________標(biāo)準(zhǔn)；
（2）建造質(zhì)量應(yīng)當(dāng)符合________________;
（3）廠房?jī)?nèi)應(yīng)當(dāng)有以下設(shè)施：1.____________________2.____________________3.____________________
第五條拆遷安置廠房產(chǎn)權(quán)
（1）乙方被安置廠房的產(chǎn)權(quán)屬于乙方應(yīng)與________簽訂廠房租賃合同并交納房租及其他費(fèi)用。
（2）乙方被安置廠房的產(chǎn)權(quán)屬于甲、乙雙方應(yīng)另行簽訂廠房買(mǎi)賣(mài)合同，持該合同辦理廠房產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)移手續(xù)，該合同作為本合同附件與本合同具有同等法律的約束力。
第六條廠房拆遷補(bǔ)助
甲方支付乙方搬家補(bǔ)助費(fèi)________元；臨時(shí)過(guò)渡費(fèi)（含交通補(bǔ)助、供暖補(bǔ)助等）____元；轉(zhuǎn)學(xué)補(bǔ)助費(fèi)________元；提前搬家獎(jiǎng)勵(lì)費(fèi)________元；其他補(bǔ)助費(fèi)________元；共計(jì)人民幣_(tái)_______元。第七條被拆遷廠房補(bǔ)償
甲方對(duì)被拆除廠房的產(chǎn)權(quán)人按以下方式進(jìn)行補(bǔ)償：
1、作價(jià)補(bǔ)償。被拆遷廠房____間，建筑面積____平方米，按每平方米____元作價(jià)補(bǔ)償，甲方支付乙方拆遷補(bǔ)償費(fèi)____元。本合同簽訂后，由乙方負(fù)責(zé)辦理被拆除廠房產(chǎn)權(quán)注銷(xiāo)手續(xù)。
2、產(chǎn)權(quán)調(diào)換。甲方以________地點(diǎn)，________廠房，____間，____平方米，補(bǔ)償乙方；乙方需支付：
（1）結(jié)構(gòu)差價(jià)____________________元；
（2）面積差價(jià)____________________元；
（3）廠房成新差價(jià)________________元。
3、_____________________
第八條乙方在____年____月____日前應(yīng)將原住房騰空，并交甲方拆除。
第九條乙方私自搭建的違章建筑或附屬設(shè)施應(yīng)在____年____月____日前自行拆除，逾期不拆除的，甲方有權(quán)拆除。
第十條乙方安置屬于臨時(shí)過(guò)渡的，應(yīng)在收到甲方正式安置通知____日內(nèi)遷入安置住房?jī)?nèi)。逾期不搬遷的，不再享受各種補(bǔ)助費(fèi)，并每逾期一天罰款____元。
第十一條乙方安置屬于臨時(shí)過(guò)渡的，在臨時(shí)過(guò)渡期內(nèi)，甲方按每月____元支付乙方臨時(shí)過(guò)渡費(fèi)。
第十二條甲方應(yīng)在本合同第三條第三項(xiàng)約定的臨時(shí)過(guò)渡期期滿前保證乙方按期回遷，逾期不能回遷的，甲方應(yīng)在臨時(shí)過(guò)渡期滿____天前通知乙方，并按以下方法之一處理：
1、甲方提供同面積、同質(zhì)量的安置廠房。
2、逾期____個(gè)月內(nèi)，甲方按本合同第十一條約定的臨時(shí)過(guò)渡費(fèi)的____%向乙方加付臨時(shí)過(guò)渡費(fèi)，逾期超過(guò)____個(gè)月，甲方按本合同第十一條約定的臨時(shí)過(guò)渡費(fèi)的____%向乙方加付臨時(shí)過(guò)渡費(fèi)。
3、________________________
第十三條特殊情況下安置逾期的處理如果出現(xiàn)下列情況，乙方同意甲方逾期提供安置廠房：
1、不可抗力造成安置廠房建設(shè)延期；
2、因拆遷戶搬遷遲延造成安置廠房建設(shè)延期；
3、________________________出現(xiàn)上述情況，甲方應(yīng)當(dāng)在情況發(fā)生的____天內(nèi)通知乙方。
因以上情況造成或安置延期時(shí)，逾期安置時(shí)期的臨時(shí)過(guò)渡費(fèi)按以下方法處理：
第十四條本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。
第十五條本合同一式三份，甲、乙雙方各持一份，另一份報(bào)廠房拆遷主管部門(mén)備案。
甲方：________________________代表人：____________年__月__日
乙方：________________________代表人：____________年__月__日
補(bǔ)償協(xié)議書(shū)模板范本篇7
甲方：
乙方：
為了方便于群眾生產(chǎn)、生活，乙方已在20__年新建了仙湖村至涼亭崗的道路擴(kuò)大為捌米，現(xiàn)為了完善上述路段，甲乙雙方在原有路基的基礎(chǔ)上自愿協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方經(jīng)討論決定同意將位于仙湖村至涼亭崗道路,具體位置在的地方(，西至，南至，北至。)給乙方永久使用，面積為_(kāi)_平方米(長(zhǎng)為_(kāi)_米、寬為_(kāi)_米)。乙方按每平方米__元的人民幣一次性對(duì)甲方進(jìn)行補(bǔ)償合計(jì)_______元人民幣。
二、甲方經(jīng)討論決定同意將位于仙湖村至涼亭崗道路，具體位置在的&39;地方(，西至，南至，北至。)給乙方永久使用，面積為_(kāi)______平方米(長(zhǎng)為_(kāi)______米、寬為_(kāi)______米)。乙方按每平方米_______元的人民幣一次性對(duì)甲方進(jìn)行補(bǔ)償合計(jì)_______元人民幣。
三、付款方式：土地補(bǔ)償款于本協(xié)議雙方簽名后一次性付清。
四、地上物補(bǔ)償：占地范圍內(nèi)青苗及地上建筑物由乙方負(fù)責(zé)清理，甲方不得提出任何異議及補(bǔ)償。
五、甲方自簽訂本協(xié)議后不得以土地權(quán)屬或青苗補(bǔ)償?shù)葐?wèn)題阻止乙方施工造路，并且不得以其它理由阻擾乙方村民或其他人的車(chē)輛通行。
六、甲乙雙方如不按時(shí)履行義務(wù)，依據(jù)合同法及其它法律的有關(guān)規(guī)定，承擔(dān)所造成的一切法律責(zé)任。
七、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，見(jiàn)證部門(mén)存一份。
甲方：
法人代表：
見(jiàn)證單位：
乙方：
法人代表：
年月日
補(bǔ)償協(xié)議書(shū)模板范本篇8
甲方：
乙方：仙湖村村民委員會(huì)
為了方便于群眾生產(chǎn)、生活，乙方已在20__年新建了仙湖村至涼亭崗的道路擴(kuò)大為捌米，現(xiàn)為了完善上述路段，甲乙雙方在原有路基的基礎(chǔ)上自愿協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方經(jīng)討論決定同意將位于仙湖村至涼亭崗道路,具體位置在的地方(，西至，南至，北至。)給乙方永久使用，面積為_(kāi)_平方米(長(zhǎng)為_(kāi)_米、寬為_(kāi)_米)。乙方按每平方米__元的人民幣一次性對(duì)甲方進(jìn)行補(bǔ)償合計(jì)_______元人民幣。
二、甲方經(jīng)討論決定同意將位于仙湖村至涼亭崗道路，具體位置在的地方(，西至，南至，北至。)給乙方永久使用，面積為_(kāi)______平方米(長(zhǎng)為_(kāi)______米、寬為_(kāi)______米)。乙方按每平方米_______元的人民幣一次性對(duì)甲方進(jìn)行補(bǔ)償合計(jì)_______元人民幣。
三、付款方式：土地補(bǔ)償款于本協(xié)議雙方簽名后一次性付清。
四、地上物補(bǔ)償：占地范圍內(nèi)青苗及地上建筑物由乙方負(fù)責(zé)清理，甲方不得提出任何異議及補(bǔ)償。
五、甲方自簽訂本協(xié)議后不得以土地權(quán)屬或青苗補(bǔ)償?shù)葐?wèn)題阻止乙方施工造路，并且不得以其它理由阻擾乙方村民或其他人的車(chē)輛通行。
六、甲乙雙方如不按時(shí)履行義務(wù)，依據(jù)合同法及其它法律的有關(guān)規(guī)定，承擔(dān)所造成的一切法律責(zé)任。
七、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，見(jiàn)證部門(mén)存一份。
甲方：
法人代表：
見(jiàn)證單位：
乙方：
法人代表：
年月日
補(bǔ)償協(xié)議書(shū)模板范本篇9
甲方：_____有限職責(zé)公司
乙方：__________
四川巴陜高速公路有限職責(zé)公司因建設(shè)四川省桃園(川陜界)至巴中高速公路項(xiàng)目擬使用巴州區(qū)林地38.5005公頃，其中征用巴州區(qū)興文鎮(zhèn)居委會(huì)林地0.7028公頃（一組公頃、二組公頃）。根據(jù)國(guó)家及四川省有關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定，經(jīng)雙方協(xié)商，現(xiàn)就擬使用林地補(bǔ)償達(dá)成如下協(xié)議：
一、林地補(bǔ)償費(fèi)和安置補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按《四川省人民政府辦公室轉(zhuǎn)發(fā)四川省國(guó)土廳關(guān)于調(diào)整征地補(bǔ)償安置標(biāo)準(zhǔn)等有關(guān)問(wèn)題的意見(jiàn)的通知》（川辦函[_____]73號(hào)）、《四川省國(guó)土資源廳關(guān)于組織實(shí)施征地統(tǒng)一年產(chǎn)值標(biāo)準(zhǔn)的通知》（川國(guó)土資發(fā)[_____]54號(hào)）和《巴中市人民政府關(guān)于印發(fā)巴中市征地統(tǒng)一年產(chǎn)值標(biāo)準(zhǔn)的通知》（巴府函[]8號(hào)）的規(guī)定執(zhí)行。
二、成片及灌木林補(bǔ)償按照按《四川省林地保護(hù)管理辦法》（川林發(fā)[_____]33號(hào)）執(zhí)行，其他林木及附著物中零星林木補(bǔ)償費(fèi)按《巴中市人民政府關(guān)于印發(fā)巴中市征地地上附著物和青苗補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)的&39;通知》(巴府發(fā)[_____]32號(hào))規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
三、林地、林木及地上附著物以實(shí)際占用數(shù)量為準(zhǔn)，經(jīng)雙方核實(shí)無(wú)異議后，甲方一次性將補(bǔ)償費(fèi)用支付乙方，由乙方補(bǔ)償兌現(xiàn)給有關(guān)農(nóng)戶。
四、退耕還林異地置換費(fèi)由甲方按項(xiàng)目使用林地補(bǔ)償費(fèi)測(cè)算報(bào)告中計(jì)算的金額據(jù)實(shí)交付給相關(guān)縣（區(qū))林業(yè)局，由其具體組織實(shí)施。
五、其他未盡事宜，由雙方協(xié)商解決。
六、本協(xié)議一式六份，雙方各執(zhí)三份，雙方簽字蓋章后生效。
甲方：_____
乙方：_____
日期：_____
補(bǔ)償協(xié)議書(shū)模板范本篇10
甲方：
乙方：
甲方以包工、包工期、包質(zhì)量與包安全的方式將淇縣醫(yī)院醫(yī)技樓屋面防水卷材施工工程交于乙方負(fù)責(zé)完成，為了明確雙方責(zé)任，結(jié)合具體情況，經(jīng)協(xié)商一致簽訂本協(xié)議，并共同遵守。
一、施工內(nèi)容
淇縣醫(yī)院醫(yī)技樓工程屋面SBS防水卷材施工的全部施工內(nèi)容(包括刷底油、卷材垂直運(yùn)輸、卷材熱熔粘貼、細(xì)部處理等等)
二、施工單價(jià)
屋面防水卷材施工第一層單價(jià)為4.5元/m2，第二層單價(jià)為4元/m2。
三、施工期約
20__年月日到20__年月日，總工期天。
乙方應(yīng)在本協(xié)議工期內(nèi)完成本工程，若因乙方原因致使工期延誤，每延誤一天對(duì)乙方處以500元/天罰款。
四、施工結(jié)算
工程量以最終粘貼面積計(jì)算。第一層施工完成，24小時(shí)閉水實(shí)驗(yàn)無(wú)滲漏后支付本層工程款的75%。第二層施工完成，24小時(shí)閉水實(shí)驗(yàn)無(wú)滲漏后支付全部工程款的75%。工程竣工驗(yàn)收后支付至90%，剩余10%為質(zhì)保金待兩年質(zhì)保期過(guò)后一次性支付完成。
五、工程質(zhì)量
質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)達(dá)到各項(xiàng)規(guī)范規(guī)定要求屋面防水協(xié)議書(shū)屋面防水協(xié)議書(shū)。防水層必須粘結(jié)牢固，接縫密實(shí)、四周及管道根、下水口等周?chē)鷳?yīng)密封嚴(yán)實(shí)，無(wú)滲漏現(xiàn)象。24小時(shí)閉水試驗(yàn)應(yīng)無(wú)滲漏現(xiàn)像。若滲漏甲方有權(quán)要求乙方無(wú)條件修補(bǔ)直至無(wú)滲漏為止
1、開(kāi)工前、乙方應(yīng)做好本單位工人的安全思想教育和安全注意事項(xiàng)并做好交底記錄。
2、嚴(yán)格按照防水施工技術(shù)操作規(guī)程中的安全注意事項(xiàng)進(jìn)行施工。否則出現(xiàn)安全事故，概由乙方負(fù)責(zé)
3、遵守工地各項(xiàng)規(guī)章制度，服從甲方現(xiàn)場(chǎng)管理人員的指揮和監(jiān)督管理。
六、施工保修
1、本防水工程保修期兩年屋面防水協(xié)議書(shū)合同
2、施工按合同完成后，如不符合標(biāo)準(zhǔn)，繼續(xù)發(fā)生滲漏現(xiàn)象，乙方必須返工修理直至符合要求，并承擔(dān)返修的一切費(fèi)用，由此造成的損失，由乙方全額賠償。
七、本協(xié)議一式兩份，甲方一份，乙方一份，雙方蓋章或簽字即發(fā)生法律效力，違約方應(yīng)支付違約金并對(duì)所造成的損失負(fù)全部責(zé)任。
甲方：
乙方：
代表：
代表：
簽訂日期：_______年____月______日
簽訂日期：_______年____月______日
補(bǔ)償協(xié)議書(shū)模板范本篇11
甲方：__鎮(zhèn)房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)公司、
乙方：__鎮(zhèn)村民委員會(huì)(第三經(jīng)濟(jì)合作社)
甲、乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，現(xiàn)就征用乙方位于__村，面積為414.87畝的土地事宜，達(dá)成如下征地補(bǔ)償協(xié)議：
一、征用土地面積，該土地面積為414.087畝。
二、征地補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)及付款方式：
1、征地補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)按21000元\畝的征地補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，共計(jì)征地補(bǔ)償款870.67827萬(wàn)元.
2、付款方式：
甲方在本協(xié)議簽訂之日起10天內(nèi)，先付435萬(wàn)元給乙方。在20__年12月30日前，甲方將余下征地補(bǔ)償款435.827萬(wàn)元付清給乙方。
3、五十年后該用地按國(guó)家國(guó)土政策處理。
4、在三年內(nèi)征用磨刀用地如有征地補(bǔ)償上升，按上升價(jià)格補(bǔ)償。
三、簽訂合同后，乙方應(yīng)全力配合甲方開(kāi)發(fā)使用該用地。
四、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。本協(xié)議自簽字日起生效，如有不足之處，由雙方協(xié)商后再作補(bǔ)充。
甲方：__鎮(zhèn)房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)公司
代表人：(蓋章)
乙方：__鎮(zhèn)村民委員會(huì)(蓋章)
補(bǔ)償協(xié)議書(shū)模板范本篇12
甲方：___________________
乙方：___________________
為進(jìn)一步擴(kuò)大（）街鎮(zhèn)圍，做承接（）產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移的基礎(chǔ)工作，根據(jù)的整體規(guī)劃，從道路己規(guī)劃興建，新街道路上的`房屋需要拆遷，經(jīng)協(xié)商，現(xiàn)就房屋折遷補(bǔ)償事宜達(dá)成如下協(xié)議：
一、房屋位置：___________________
二、房屋結(jié)構(gòu)、面積：___________________
三、房屋補(bǔ)償金額：___________________（此款己含土地補(bǔ)償款）。
四、甲方應(yīng)在訂立協(xié)議后十個(gè)工作日內(nèi)一次性付清房屋拆遷補(bǔ)償款給乙方。
五、乙方同意在收到房屋拆遷補(bǔ)償款后三十個(gè)工作日內(nèi)自行搬遷騰空該房屋給甲方拆除；逾期未搬遷騰空，甲方可以隨時(shí)申請(qǐng)相關(guān)部門(mén)強(qiáng)制拆遷。
六、協(xié)議一經(jīng)訂立，雙方不得違約，如甲方違約，己支付的補(bǔ)償款不予退回；如乙方違約，應(yīng)雙倍賠償甲方己支付的補(bǔ)償款。
七、此協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，某某單位存檔一份，自雙方簽名蓋章之日起生效。
甲方：___________________
代表人：___________________
乙方：___________________
__________年____月_____日
補(bǔ)償協(xié)議書(shū)模板范本篇13
拆遷人:(以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方)
被拆遷人：（系鎮(zhèn)村組村民，以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方）
因項(xiàng)目建設(shè)用地需要，甲方根據(jù)《中華人民共和國(guó)土地管理法》、《四川省【中華人民共和國(guó)土地管理法】實(shí)施辦法》、《峨眉山市征收土地地上附著物和青苗補(bǔ)償暫行辦法》（峨眉山市人民政府令第6號(hào)）的有關(guān)規(guī)定，搬遷乙方位于鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）村組的建、構(gòu)筑物等地面附著物，經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查核實(shí)，現(xiàn)甲、雙方就補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)及金額達(dá)成如下協(xié)議：
一、補(bǔ)償內(nèi)容:見(jiàn)《用地范圍內(nèi)建筑物、構(gòu)筑物等補(bǔ)償計(jì)算明細(xì)表》。
二、補(bǔ)償金額：元（大寫(xiě)___拾___萬(wàn)___仟___佰
___拾___元___角___分）（具體詳見(jiàn)《用地范圍內(nèi)建筑物、構(gòu)筑物等補(bǔ)償計(jì)算明細(xì)表》）。
三、甲方只對(duì)乙方進(jìn)行補(bǔ)償，不涉及安置。
四、本補(bǔ)償協(xié)議一式叁份，甲、乙雙方各執(zhí)壹份，其余作為備份，每份均具有同等效力。
甲方：乙方：
法定代表人：代表人：
經(jīng)辦人：
年月日
補(bǔ)償協(xié)議書(shū)模板范本篇14
甲方：__X小區(qū)88單元88室
乙方：__X物業(yè)服務(wù)有限公司
__X小區(qū)88單元88室業(yè)戶，曾因房屋質(zhì)量問(wèn)題得到過(guò)開(kāi)發(fā)商進(jìn)行的一次性賠償，賠償費(fèi)用已作為支付該戶物業(yè)管理費(fèi)使用。
20__年，區(qū)域內(nèi)因客觀情況導(dǎo)致該戶地下室泡水，部分財(cái)產(chǎn)受到損失，因當(dāng)年物業(yè)管理費(fèi)屬賠償支付，未按正常繳納物業(yè)管理費(fèi)進(jìn)行操作贈(zèng)送家財(cái)險(xiǎn)，所受損失業(yè)戶自行承擔(dān)，該戶業(yè)主認(rèn)為不合情理，不能接受并要求給予賠償。
在與該業(yè)戶進(jìn)行過(guò)2次溝通后，客服中心將具體情況反饋至公司，從關(guān)懷客戶角度出發(fā)，公司考慮到業(yè)戶受到了實(shí)際損失，經(jīng)過(guò)再三斟酌，決定為其減免1年物業(yè)管理費(fèi)，作為一次性補(bǔ)償，共計(jì)：人民幣4542元（大寫(xiě)：肆仟伍佰肆拾貳元）。
經(jīng)過(guò)雙方協(xié)商達(dá)成一致共識(shí)，就之前存有涉及責(zé)任和賠償?shù)冗z留問(wèn)題的相關(guān)事項(xiàng)，今后雙方均不得再提及和追究，現(xiàn)一次性了結(jié)完畢。
本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效，一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具有相同法律效力。
甲方（簽章）：乙方（簽章）：
年月日年月日
補(bǔ)償協(xié)議書(shū)模板范本篇15
男方：_______，______，______族，出生年月：_______年______月______日，住址：_____________________，身份證號(hào)碼：____________
女方：_______，______，______族，出生年月：___________年______月______日，住址：_______________，身份證號(hào)碼：__________。
男女雙方本著平等、誠(chéng)實(shí)信用的原則，經(jīng)協(xié)商，在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議：__________
一、有關(guān)事實(shí)
男方雙方原為戀愛(ài)關(guān)系，于______年雙方解除戀愛(ài)關(guān)系，但因雙方交往期間，多為女方給付生活開(kāi)銷(xiāo)，其相應(yīng)花費(fèi)較高，故男方自愿向女方補(bǔ)償____________元(大寫(xiě)：________________元)。
二、補(bǔ)償與解決
1.乙方同意向甲方支付賠償共計(jì)：人民幣(大寫(xiě))____________元(￥____________元)。
2.支付方式：
若男方個(gè)人資產(chǎn)超過(guò)____________元(大寫(xiě)：______________元)，則一次性清償。
若男方個(gè)人資產(chǎn)未超過(guò)____________元，則分期給付，每年至少支付______元，直至清償為止。分期還款的方式，該錢(qián)款由男方按月/季度分(_______)次返還，每次還款日為當(dāng)月(_______)日/當(dāng)季度最后一個(gè)月的(_______)日。
女方指定支付方式為：__________匯入女方指定銀行賬戶(_______)/微信_(tái)______/支付寶賬號(hào)(_______);
①指定銀行賬號(hào)為：__________
開(kāi)戶人：_________________________;
開(kāi)戶銀行：_______________________;
開(kāi)戶賬戶：_______________________;
②指定______賬戶為：_______________________;
③指定______賬號(hào)為：_____________________。
三、特別聲明
就本協(xié)議有關(guān)事實(shí)所涉及的所有財(cái)產(chǎn)及相關(guān)費(fèi)用，均已經(jīng)通過(guò)本協(xié)議約定的賠償方式予以解決。除本協(xié)議約定的以外，雙方均不得再就該事宜向?qū)Ψ街鲝埲魏钨r償、補(bǔ)償或費(fèi)用。如果已經(jīng)向司法機(jī)關(guān)提起訴訟、投訴、立案，則雙方同意在簽署本協(xié)議后撤回訴訟、投訴或立案。
四、違約責(zé)任
男方逾期未按照協(xié)議履行給付義務(wù)，除卻需要依向女方支付的錢(qián)款，還應(yīng)承擔(dān)女方實(shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用(包括但不限于女方支出的差旅費(fèi)、律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi)、保全費(fèi)等，并向女方支付違約金人民幣_(tái)___________元(大寫(xiě)：_______________元)。
五、協(xié)議爭(zhēng)議的解決方式
本協(xié)議履行過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議的，可由雙方協(xié)商解決，也可由第三方進(jìn)行調(diào)解，協(xié)商調(diào)解不成的，任意一方均有權(quán)向女方住所地人民法院提起訴訟。
六、其他
本協(xié)議及身份證載明的雙方(各方)通訊地址可作為送達(dá)催款函、對(duì)賬單、法院送達(dá)訴訟文書(shū)的地址，因載明的地址有誤或未及時(shí)告知變更后的地址，導(dǎo)致相關(guān)文書(shū)及訴訟文書(shū)未能實(shí)際被接收的、郵寄送達(dá)的，相關(guān)文書(shū)及訴訟文書(shū)退回之日即視為送達(dá)之日。
七、本協(xié)議自男女雙方簽字之日起生效。
(以下無(wú)正文)
男方女方
簽名(手印)：__________________簽名(手印)：__________________
________年_______月_______日________年________月________日