簡單交通事故協(xié)議書樣板
簡單交通事故協(xié)議書樣板（10篇素材參考）
協(xié)議可以約定協(xié)議的終止條件和方式，確保協(xié)議不會無限期地延續(xù)下去。如何撰寫優(yōu)秀的簡單交通事故協(xié)議書樣板？這里分享一些簡單交通事故協(xié)議書樣板寫作案例，供大家參考。
簡單交通事故協(xié)議書樣板篇1
甲方：___________，男，漢族，云南省大理州____縣________鎮(zhèn)____村人。身份證號___________駛證號___________，系“云號面包車駕駛員。
乙方：___________，女，漢族，云南省大理州____縣________鎮(zhèn)____村人。身份證號___________駕駛證號___________,系該交通事故受害人。
年月日晚，甲方駕駛一輛白色面包車在大理州____縣____鎮(zhèn)____村把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方左肋骨折斷兩根。當(dāng)晚，甲方立即將乙方送至_縣醫(yī)院緊急救治。住院期間，乙方家人一直陪伴照顧。年月日，乙方治愈出院?，F(xiàn)雙方友好協(xié)商，并經(jīng)雙方家屬同意，就該交通事故的相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下：
一、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)療費用及其他必要費用全部由甲方承擔(dān)。
二、出院后，甲方一次性付給乙方營養(yǎng)費____元、誤工費____元、護(hù)理費____元、住院伙食補助費________元、復(fù)查費____元等費用，合計____元。
三、以上各項費用一次性付清。自此，甲方的賠償責(zé)任完全消除，乙方自愿承擔(dān)該事故可能導(dǎo)致的隱形傷害風(fēng)險，不得再次要求甲方承擔(dān)該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責(zé)任。
四、本協(xié)議一式三份，雙方各持一份，____交警大隊備案一份。
甲方(簽字)：______________________
年月日
乙方(簽字)：______________________
年月日
簡單交通事故協(xié)議書樣板篇2
甲方：楊____（系受害人楊____父親），男，漢族，19____年9月2日出生，住址河南省____市____鎮(zhèn)____村____。
甲方：張____（系受害人楊____母親），女，漢族，19____年8月6日出生，住址河南省____市____鎮(zhèn)____村____。
乙方：石____（系被告人石____父親），男，漢族，住址河北省____縣____鎮(zhèn)____村，電話86____879。
鑒于被告人石____犯交通肇事罪一案給甲方造成了經(jīng)濟(jì)損失。目前一審?fù)徑Y(jié)束，甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商就民事賠償部分達(dá)成以下和解協(xié)議：
一、石____就其交通肇事行為給甲方造成的精神痛苦和經(jīng)濟(jì)損失深表歉意，并致以最誠懇的道歉，請求甲方予以諒解。
二、乙方作為被告人的父親，代其一次性向甲方支付死亡賠償金人民幣3萬元整，刑事附帶民事起訴書上請求賠償?shù)钠渌椖孔栽阜艞?，甲方不再向石____及其家屬主張。
三、乙方在本協(xié)議簽訂之日起一次性付清上述賠償款項；賠償款項付清之日起，甲乙雙方不再存在任何經(jīng)濟(jì)糾紛，甲方不再追究被告人民事責(zé)任。
四、甲方自愿向北京市大興區(qū)人民法院表達(dá)如下觀點：甲方作為本案被害人父母，自愿接受被告人石____及其父母的道歉和賠償，對石____的犯罪行為完全予以諒解，自愿不再追究石____的刑事責(zé)任，請求法院給予石去鵬改過自新的機會，對被告人石____予以輕判。
五、本協(xié)議一式叁份，甲乙雙方各執(zhí)一份，呈交北京市大興區(qū)人民法院一份。
甲方：________
___年____月____日
乙方：___________
____年___月____日
簡單交通事故協(xié)議書樣板篇3
甲方(肇事方)：____________身份證號：_________________
乙方(受害方)：____________身份證號：_________________
____年____月____日____時左右，甲方駕駛____________號兩輪摩托車，在________________處發(fā)生道路交通事故，導(dǎo)致乙方受傷，事故發(fā)生后，經(jīng)公安交通警察大隊________號《交通事故認(rèn)定書》認(rèn)定：甲方負(fù)此事故的主要責(zé)任，乙方負(fù)此事故的次要責(zé)任?，F(xiàn)甲方和乙方經(jīng)友好協(xié)商，本著平等、自愿、公平的原則，達(dá)成協(xié)議如下：
一、甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費、誤工費、營養(yǎng)費、伙食補助費、交通費、護(hù)理費、被撫養(yǎng)人生活費、精神損害撫慰金、一次性傷殘賠償金、后續(xù)治療費等各項賠償款共計人民幣(大寫)：____________圓整(________________元整)。
二、乙方收到上述款項后，向甲方出具收據(jù)，并保證放棄對甲方在本次事故中所有的追償權(quán)和一切訴權(quán)，否則視為乙方違約，需承擔(dān)本合同支付金額3倍的違約金。____
三、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)等全部交付給甲方，并保證票據(jù)材料的真實性。
四、根據(jù)甲方的真誠表示，乙方考慮到甲方之違法行為系過失所致，乙方對甲方的行為給予諒解，不再追究甲方的一切責(zé)任。____
五、本協(xié)議甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果，一經(jīng)簽署甲乙雙方均不得反悔。
六、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字按手印后生效。雙方均承諾且確認(rèn)本協(xié)議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同，受法律保護(hù)。
七、本協(xié)議簽署后，本次事故為一次性全部處理終結(jié)，以后無論乙方傷情發(fā)生任何變化，乙方不得以任何理由就本事故再向甲方主張任何權(quán)利或提出任何要求，否則視為違約。
甲方：________________________乙方：________________
見證方：________________
日期：_____年____月____日
簡單交通事故協(xié)議書樣板篇4
甲方：楊__(系受害人楊__父親)，男，漢族，9__年9月2日出生，住址河南省__市__鎮(zhèn)__村__。
甲方：張__(系受害人楊__母親)，女，漢族，9__年8月6日出生，住址河南省__市__鎮(zhèn)__村__。
乙方：石__(系被告人石__父親)，男，漢族，住址河北省__縣__鎮(zhèn)__村，電話__。
鑒于被告人石__犯交通肇事罪一案給甲方造成了經(jīng)濟(jì)損失。目前一審?fù)徑Y(jié)束，甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商就民事賠償部分達(dá)成以下和解協(xié)議：
一、石__就其交通肇事行為給甲方造成的精神痛苦和經(jīng)濟(jì)損失深表歉意，并致以最誠懇的道歉，請求甲方予以諒解。
二、乙方作為被告人的父親，代其一次性向甲方支付死亡賠償金人民幣3萬元整，刑事附帶民事起訴書上請求賠償?shù)钠渌椖孔栽阜艞?，甲方不再向石__及其家屬主張。
三、乙方在本協(xié)議簽訂之日起一次性付清上述賠償款項;賠償款項付清之日起，甲乙雙方不再存在任何經(jīng)濟(jì)糾紛，甲方不再追究被告人民事責(zé)任。
四、甲方自愿向北京市大興區(qū)人民法院表達(dá)如下觀點：甲方作為本案被害人父母，自愿接受被告人石__及其父母的道歉和賠償，對石__的犯罪行為完全予以諒解，自愿不再追究石__的刑事責(zé)任，請求法院給予石去鵬改過自新的機會，對被告人石__予以輕判。
五、本協(xié)議一式叁份，甲乙雙方各執(zhí)一份，呈交北京市大興區(qū)人民法院一份。
甲方：乙方：
年月日年月日
簡單交通事故協(xié)議書樣板篇5
甲方：
乙方：
交通事故基本事實及雙方責(zé)任：
年月日18時30分，甲方駕駛拖拉機與乙方駕駛的兩輪摩托車在路段發(fā)生相撞導(dǎo)致交通事故，造成乙方受傷，摩托車損害。經(jīng)臨沂市公安局交通警察支隊郯城大隊第號《交通事故認(rèn)定書》認(rèn)定：雙方負(fù)同等責(zé)任。
經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計壹萬元人民幣（包括已經(jīng)支付的7000元）。
二、第一項的損失賠償包括車輛損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時，甲方必須支付給乙方所剩余的3000元。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償。
五、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽名按印后生效。
六、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。
協(xié)議人：甲方：乙方：
年月日年月日
簡單交通事故協(xié)議書樣板篇6
甲方：
乙方：
年月日，甲方駕駛號小型客車因雪天路滑碰撞乙方自行車，致乙方從自行車上摔下后受傷?，F(xiàn)甲方與乙方就該交通事故的賠償事宜，經(jīng)雙方平等協(xié)商、自愿達(dá)成如下協(xié)議：
一、賠償總額:人民幣元。
甲、乙雙方確定該交通事故賠償總額為：人民幣貳仟伍佰壹拾元整(元)，該賠償總額包括了住院治療費元、檢查費元、交通費元、購買自行車費用元及乙方養(yǎng)傷期間的誤工費元等一切賠償費用。
二、支付方式:本協(xié)議簽訂當(dāng)日甲方一次性付清。
三、本協(xié)議簽訂后，甲、乙雙方就本次交通事故的民事賠償協(xié)議已達(dá)成。乙方不得就本次交通事故的損害賠償事宜再次向?qū)追郊叭魏蔚谌教岢鲑r償要求或提起訴訟。
四、經(jīng)調(diào)解人調(diào)解。乙方對此交通事故發(fā)生后，甲方能積極協(xié)商賠償事宜、主動賠償乙方損失，確有悔意，乙方對甲方表示諒解，承諾從今以后不再追究甲方任何責(zé)任。
五、本協(xié)議書一式四份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，呈新民村委會、縣交通隊各一份，甲乙雙方簽字生效。
甲方：乙方：
調(diào)解人：
年月日
簡單交通事故協(xié)議書樣板篇7
甲方：__號碼：
乙方：__號碼：
20__年x月x日，甲方騎摩托車不小心撞傷乙方后，甲方及時履行報警和救助義務(wù)，并支付了乙方就醫(yī)、康復(fù)冶療、生活補助、營養(yǎng)費、交通費護(hù)理費等費用共計人民幣45000元大寫：肆萬伍仟元整，目前乙方要求甲方一次性解決，甲乙雙方在平等、自愿協(xié)商及充分了解相關(guān)法律法規(guī)的基礎(chǔ)上，并征得處理交通事故的大安交警同意，達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達(dá)成一次性賠償協(xié)議，甲方一次性支付乙方人民幣18000元大寫：壹萬捌仟元整。
二、在甲方支付人民幣18000元后，乙方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償?shù)荣M用，后續(xù)事宜及費用均由乙方自行處理和承擔(dān)。
三、在乙方收到甲方支付的人民幣18000元后，此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再存在任何權(quán)利義務(wù)，乙方承諾不再提起任何與此事相關(guān)的訴訟和仲裁，也放棄向司法機關(guān)提起針對本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利。以后因此事衍生結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
四、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定，甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果，甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協(xié)議所達(dá)成目的，甲乙雙方對此處理結(jié)果完全同意。
五、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給甲方，并保證票據(jù)材料的真實性，由此造成的甲方向保險公司索賠失敗，乙方應(yīng)雙倍退還不實部分。在甲方向投保保險公司理賠時，乙方有義務(wù)協(xié)助甲方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。
六、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，并且是雙方真實意思表示，本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效。
七、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，交管部門存檔一份，具有同等的法律效力。
甲方：乙方：交管部門：
簽字時間：年月日
簡單交通事故協(xié)議書樣板篇8
甲方：________________
身份證編號：________________
乙方：________________
身份證編號：________________
________年________月________日上午________分左右甲乙雙方發(fā)生交通事故，乙方受傷，甲方承擔(dān)全責(zé)。
1：因甲方家庭經(jīng)濟(jì)條件有限，甲方私家車投保保險公司未賠付此次交通事故醫(yī)療費用保險金額與甲方前，甲方經(jīng)濟(jì)能力有限，甲方無法全額支付給乙方在此次交通事故中乙方全額住院醫(yī)療費用，乙方本著協(xié)商方式同意幫助甲方墊付此次交通事故中乙方醫(yī)療費用總金額的一半(醫(yī)療費用總金額的一半是指實際住院醫(yī)療交款總額的一半)，甲方私家車投保保險公司賠付甲方在此次交通事故乙方所有醫(yī)療費用當(dāng)日，甲方必須賠付給乙方墊付費用的總金額(甲方事故車輛所投保的保險公司對此次交通事故保險金額不賠付報銷的乙方住院醫(yī)療費用金額由甲方承擔(dān)，乙方所墊付的所有費用甲方必須全額支付給乙方)，甲方拿到保險賠付金額后必須當(dāng)日執(zhí)行賠付乙方墊付費用，如甲方獲得保險賠付款當(dāng)日不執(zhí)行賠付乙方墊付醫(yī)療款總額，乙方可在甲方事故車輛投保保險公司賠付后次日以詐騙罪起訴甲方至當(dāng)?shù)胤芍俨脵C構(gòu)，并由法律仲裁機構(gòu)強制執(zhí)行并強制甲方按乙方墊付費用總額賠付乙方全國范圍內(nèi)當(dāng)年度每日最高額的墊付總金額的滯納金、違約金、利息等一切相關(guān)罰款賠償費用和乙方墊付總金額賠付給乙方，甲方所產(chǎn)生的相關(guān)賠付乙方金額，利息等計算方式以乙方起訴甲方日期起至甲方賠付給乙方日期止。
2：無論甲方私家車投保保險公司是否保險賠付此次交通事故所產(chǎn)生的所有乙方住院醫(yī)療費用包括后期費用給甲方，甲方都必須支付乙方所有墊付醫(yī)療全額，乙方概不負(fù)責(zé)，如甲方駕駛事故車輛投保保險公司拒絕承擔(dān)甲方該起事故保險賠付那么自該協(xié)議簽訂日期起一個月內(nèi)甲方必須支付乙方所墊付所有醫(yī)療費用，如因甲方原因未能支付乙方墊付總金額，乙方可起訴甲方至當(dāng)?shù)胤芍俨脵C構(gòu)，并按照乙方墊付總金額根據(jù)我國現(xiàn)有法律賠償最高額每日的滯納金，違約金等一切相關(guān)罰款(包括利息和所有乙方不知道的由甲方違反該協(xié)議可以造成的相關(guān)罰款和賠償乙方都可以申請向當(dāng)?shù)胤蓹C構(gòu)起訴甲方，甲方所產(chǎn)生的相關(guān)賠付乙方金額，利息等計算方式以乙方起訴甲方至當(dāng)?shù)胤芍俨脵C構(gòu)日期起至甲方賠付給乙方日期止。直到甲方完成該協(xié)議所有文字說明，甲方如認(rèn)同協(xié)議中的該條款，甲乙雙方簽字生效)
3：如甲方事故車輛投保保險公司拒絕賠付乙方該起事故的相關(guān)費用，乙方有權(quán)起訴甲方和甲方事故車輛投保保險公司，由當(dāng)?shù)胤芍俨脵C構(gòu)強制執(zhí)行并由甲方承擔(dān)賠付該起事故乙方所產(chǎn)生的相關(guān)醫(yī)療費用和后期可能產(chǎn)生的國家政策合法費用，甲方與其駕駛車輛所投保保險公司的糾紛與乙方無關(guān)。
4：該協(xié)議中乙方墊付總金額由甲方開具收款條給乙方為準(zhǔn)。
5：甲方賠付乙方在此次住院醫(yī)療墊付款付款方式為現(xiàn)金，乙方收到甲方賠付乙方墊付款總額當(dāng)時立即開具收條給甲方為準(zhǔn)。
6：該協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，請仔細(xì)閱讀該協(xié)議，認(rèn)同該協(xié)議條款，甲、乙雙方簽字生效。
甲方簽字：________________
日期：________________
乙方簽字：________________
日期：________________
簡單交通事故協(xié)議書樣板篇9
甲方：楊__（系受害人楊__父親），男，漢族，19__年9月2日出生，住址河南省__市__鎮(zhèn)__村__。
甲方：張__（系受害人楊__母親），女，漢族，19__年8月6日出生，住址河南省__市__鎮(zhèn)__村__。
乙方：石__（系被告人石__父親），男，漢族，住址河北省__縣__鎮(zhèn)__村，電話86__879。
鑒于被告人石__犯交通肇事罪一案給甲方造成了經(jīng)濟(jì)損失。目前一審?fù)徑Y(jié)束，甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商就民事賠償部分達(dá)成以下和解協(xié)議：
一、石__就其交通肇事行為給甲方造成的精神痛苦和經(jīng)濟(jì)損失深表歉意，并致以最誠懇的道歉，請求甲方予以諒解。
二、乙方作為被告人的父親，代其一次性向甲方支付死亡賠償金人民幣3萬元整，刑事附帶民事起訴書上請求賠償?shù)钠渌椖孔栽阜艞?，甲方不再向石__及其家屬主張。
三、乙方在本協(xié)議簽訂之日起一次性付清上述賠償款項；賠償款項付清之日起，甲乙雙方不再存在任何經(jīng)濟(jì)糾紛，甲方不再追究被告人民事責(zé)任。
四、甲方自愿向北京市大興區(qū)人民法院表達(dá)如下觀點：甲方作為本案被害人父母，自愿接受被告人石__及其父母的.道歉和賠償，對石__的犯罪行為完全予以諒解，自愿不再追究石__的刑事責(zé)任，請求法院給予石去鵬改過自新的機會，對被告人石__予以輕判。
五、本協(xié)議一式叁份，甲乙雙方各執(zhí)一份，呈交北京市大興區(qū)人民法院一份。
甲方：________
___年____月____日
乙方：___________
____年___月____日
簡單交通事故協(xié)議書樣板篇10
甲方：，男，漢族，云南省大理州____縣____鎮(zhèn)____村人。身份證號駕駛證號，系“云號面包車駕駛員。
乙方：，女，漢族，云南省大理州____縣____鎮(zhèn)____村人。身份證號駕駛證號,系該交通事故受害人。
20________年____月____日晚，甲方駕駛一輛白色面包車在大理州____縣____鎮(zhèn)____村把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方左肋骨折斷兩根。當(dāng)晚，甲方立即將乙方送至____縣醫(yī)院緊急救治。住院期間，乙方家人一直陪伴照顧。20________年__月____日，乙方治愈出院。現(xiàn)雙方友好協(xié)商，并經(jīng)雙方家屬同意，就該交通事故的相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下：
一、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)療費用及其他必要費用全部由甲方承擔(dān)。
二、出院后，甲方一次性付給乙方營養(yǎng)費__元、誤工費__元、護(hù)理費__元、住院伙食補助費__元、復(fù)查費____元等費用，合計__元。
三、以上各項費用一次性付清。自此，甲方的賠償責(zé)任完全消除，乙方自愿承擔(dān)該事故可能導(dǎo)致的隱形傷害風(fēng)險，不得再次要求甲方承擔(dān)該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責(zé)任。
四、本協(xié)議一式三份，雙方各持一份，交警大隊備案一份。
甲方(簽字)：年月日
乙方(簽字)：年月日