房屋轉讓協(xié)議簡單實用書
房屋轉讓協(xié)議簡單實用書（10篇素材參考）
協(xié)議可以提高信息的透明度，增加公眾的信任感。如何才能寫出優(yōu)秀的房屋轉讓協(xié)議簡單實用書？這里給大家分享房屋轉讓協(xié)議簡單實用書供大家參考。
房屋轉讓協(xié)議簡單實用書篇1
賣方（以下簡稱甲方）：_________________________________
地址：____________________聯(lián)系電話：____________________
委托代理人：_____________________________________________
地址：____________________聯(lián)系電話：____________________
買方（以下簡稱乙方）：________________________________
地址：____________________聯(lián)系電話：____________________
委托代理人：_____________________________________________
地址：____________________聯(lián)系電話：____________________
委托代理機構：___________________________________________
經辦人：____________________聯(lián)系電話：____________________
根據《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國城市房地產管理法》及其他有關法律、法規(guī)之規(guī)定，甲、乙雙方在平等、自愿、協(xié)商一致原則的基礎上，同意就乙方向甲方購買房屋事項達成如下協(xié)議：
第一條房屋基本情況（按房屋所有權證填寫）
1、甲方房屋（以下簡稱該房屋）坐落于________市____________________，房屋結構為__________，房屋用途為__________，房屋建筑面積為平方米，車庫面積_____平方米。
2、該房屋所有權證號為_____（共有權證號為_____）。土地使用權方式為_____，土地使用權證號為__________。
3、隨該房屋一并轉讓的附屬設備、設施：_______________。
4、該房屋租賃情況______________________________。
第二條房屋轉讓價格
按建筑面積計算該套房屋轉讓價格為[人民幣]________元。
總金額（小寫）__________元，大寫__________億_____千_____百_____拾_____萬_____千_____百_____拾_____元整。
第三條付款方式、時間
雙方約定按以下第_____項以（現金、支票、其他）方式支付房款：
1、一次性付款：
本合同鑒定之日起_____天內，乙方一次性將購房款支付給__________。
2、分期付款：
合同簽訂之日起_____幾天內，房屋及相關權屬證明交付時，權屬證明過戶后_________________________。
3、其它方式：___________________________________
第四條交房方式：
甲乙雙方約定采用下列第_____種方式交房：
（1）自本合同簽定之日起_____天內，甲方將房屋及房屋鑰匙、房產證、土地使用證等相關權屬證明一并交付給乙方。
（2）其他方式_________________________。
第五條乙方逾期付款的違約責任
乙方未按本合同第三條約定的時間付款，甲方有權按累計應付款向乙方追究違約利息，自本合同規(guī)定的應付款最后期限之第二天起至
實際付款之日止，月息按_____利率計算。逾期付款超過_____天，甲方有權按下述第種約定追究乙方的違約責任：
（1）乙方向甲方支付違約金共計_____元整，合同限期繼續(xù)履行。
若乙方在天內仍未繼續(xù)履行合同，遵照下述第（2）條處理。
（2）乙方向甲方支付違約金共計_____元整，合同終止，乙方將房屋退還給甲方。甲方實際經濟損失超過乙方支付的違約金時，實際經濟損失與違約金的差額部分由乙方據實賠償。
（3）_____________________________________________。
第六條甲方逾期交房的違約責任
除不可抗拒的因素外，甲方未按本合同第四條約定的時間交房的，乙方有權按累計已付款向甲方追究違約利息，自本合同規(guī)定的最后交付期限之第二天起至實際交付之日止，月利息按計算。逾期交付超過_____天，乙方有權按下述第種約定追究甲方的違約責任：
（1）甲方向乙方支付違約金共計_____元整，合同繼續(xù)限制履行。
若甲方在天內仍未繼續(xù)履行合同，遵照下述第（2）條處理。
（2）甲方向乙方支付違約金共計_____元整，合同終止。乙方實際經濟損失超過甲方支付的違約金時，實際經濟損失與違約金的差額部分由甲方據實賠償。
第七條甲方保證該房屋交接時沒有產權糾紛和拖欠任何費用（如水電、煤氣、有線電話、物業(yè)管理費等相關費用），保證已清除該房屋原由甲方設定的抵押權。如交接后發(fā)生該房屋交接前即存在的產權糾紛和財務糾紛，由甲方承擔全部責任，甲方轉讓該房屋之前，確認該房屋承租人已放棄優(yōu)先購買權，并取得房屋權共有人同意。（乙方對該房屋的各項基本情況均做了充分了解。該房屋轉讓后，如發(fā)生破漏、開裂等問題由乙方承擔維修責任。）
第八條關于產權登記的約定
自本合同生效之日起，乙方在三個月內向房地產權登記機關申請辦理房地產權屬轉移手續(xù)，甲方積極給予協(xié)助。如因甲方過失造成乙方不能在天內取得房地產權屬證書，視為甲方違約，乙方有權退房。甲方必須在乙方提出退房之日起天將乙方已付款退還給乙方，并向乙方支付違約金_____元整。
第九條該房屋轉讓交易發(fā)生的各項稅費由甲乙雙方承擔。
第十條房屋轉讓后該房屋所屬土地使用權利、義務和責任依法隨之轉讓。
第十一條其他約定事項______________________。
第十二條本合同空格部分填寫的文字與印刷文字具有同等效力。本合同中未規(guī)定的事項，均遵照中華人民共和國有關部門法律、法規(guī)和政策執(zhí)行。
第十三條甲、乙一方或雙方為境外組織或個人的，本合同應經該房屋所在地公證機關公證。
第十四條本合同在履行中發(fā)生爭議，由甲、乙雙方協(xié)商解決。協(xié)商不成的，甲、乙雙方同意采用以下第_____種方式解決。
1、由[________仲裁委員會]仲裁。
2、向人民法院起訴。
第十五條本合同自________之日起生效。
1、甲、乙雙方簽字。
2、經__________公證（涉外房屋轉讓必須公證）。
第十六條本合同一式_____份，其中甲乙雙方、房屋權屬登記部門及契稅部門各執(zhí)一份。合同未盡事項，甲乙雙方可另行約定，其補充約定經雙方簽章后與本合同具有同等法律效應
甲方（簽章）_______乙方（簽章）_________
簽定日期：_________年_______月________日
簽定地點：________________________________
房屋轉讓協(xié)議簡單實用書篇2
為了保證雙方當事人的合法權益，，經過友好協(xié)商，現將房屋轉讓有關事宜達成如下協(xié)議：
一、協(xié)議雙方當事人
甲方：原房屋所有人：(以下簡稱甲方)
聯(lián)系電話：
身份證：
乙方：購房人：(以下簡稱乙方)
聯(lián)系電話：
身份證：
二、住宅基本情況
1、住宅為__小區(qū)，六樓東戶。該房是“_房權證城字第_____號”。土地使用權號：_集用(20___)第_______號。
2、該房建筑面積___平方米。其中套內面積___平方米，公共分攤面積__平方米。地下室建筑面積__平方米。
3、水、電、天然氣齊全，分戶式集中供暖。附屬設施窗欞子、雙窗子、太陽能、晾衣架、油煙機隨房屋一并轉讓。
4、該房屋占用范圍內的土地使用權隨該房一并轉讓，該房屋的相關權益隨該房一并轉讓。
三、房款
按照甲乙雙方協(xié)商一致的價格，房屋和地下室總金額(人民幣)__________。
四、繳款期限
1、乙方在簽訂本協(xié)議之日繳納房款(人民幣)____。
2、乙方在收到鑰匙、房權證的同時繳納剩余房款(人民幣)____。
五、交房期限
甲方必須在20__年__月__日前，將房屋、房權證(原證)、土地證復印件(土地所有權歸__戶居民所有)及所有鑰匙交付乙方。
六、甲方違約責任
1、交房期限逾期超過30日，自約定交付之日起第二天，以乙方實際繳納房款數為基數，按建設銀行同期貸款利率向乙方支付違約金，協(xié)議繼續(xù)執(zhí)行。
2、逾期超過60日，乙方有權提出解除協(xié)議，并書面通知甲方，甲方在接到通知10日內退還全部已繳納的房款，并按建設銀行同期貸款利率向乙方支付違約金。
3、本協(xié)議簽訂后，如因甲方原因解除協(xié)議，甲方應當向乙方支付總房款百分之五的違約金。
4、因該房所發(fā)生的20__年_月__日前的產權糾紛和財務糾紛由甲方承擔全部責任。
七、乙方違約責任
1、如未按協(xié)議規(guī)定期限繳納房款，逾期超過30日，以實際逾期天數、應繳納房款額為基數，按建設銀行同期貸款利率向甲方支付違約金，協(xié)議繼續(xù)執(zhí)行。
2、逾期超過60日，甲方有權提出解除協(xié)議，并書面通知乙方，乙方在接到通知10日內將乙方實際繳納房款扣除違約金后返還。
3、本協(xié)議簽訂后，如因乙方原因解除協(xié)議，乙方應當向甲方支付總房款百分之五的違約金。
4、因該房所發(fā)生的20___年_月__日后的產權糾紛和財務糾紛由乙方承擔全部責任。
八、雙方約定的其他事項
1、交付房屋后，甲方不再享有該房的任何權利和義務。
2、房屋產權過戶由乙方負責，所有稅費有乙方承擔，甲方必須到場簽字，出具相關證明。
3、該住宅共用部分歸__戶所有，公用設施的維護維修全體共同承擔。
4、交付房屋之日物業(yè)管理、水、電、暖、天然氣由甲方結清交接。
九、本協(xié)議在執(zhí)行過程中發(fā)生爭議，應首先協(xié)商解決，如協(xié)商不一致，應有__縣人民法院判決。
十、本協(xié)議簽字蓋章有效。
十一、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份。
十二、本協(xié)議自簽訂之日起生效。
中介人：
甲方
乙方
__年__月__日
__年__月__日
房屋轉讓協(xié)議簡單實用書篇3
甲方：_______________
乙方：_______________
經甲乙雙方友好協(xié)商，就該房屋的使用權轉讓，達成轉讓協(xié)議如下：
一、房屋坐落、面積
甲方將坐落于______的'房屋轉讓給乙方，該房屋登記面積共______平方米。具體位置東至______南至______西至______北至______。上述房屋的使用權及附屬設施包括：甲方現有所在房屋的一切建設設施及水電戶口等。終身歸乙方享有。
二、轉讓金額
該宗地的轉讓價格為人民幣_________元，大寫：____________元整。
三、保證
甲方保證此房屋手續(xù)真實，來源合法，權屬清楚，四至界限清楚。若發(fā)生與甲方有關的權屬或債務糾紛，概由甲方負責，因此給乙方造成的經濟損失，甲方負責全部賠償。
四、房屋交付時間
______年_____月_______日。
五、付款方式及期限
乙方向甲方預付人民幣______元，剩余款在取得房屋使用權證及相關手續(xù)后交付給乙方。
六、房產歸屬
1、建房手續(xù)由甲方配合辦理，所涉費用由乙方承擔。
2、在該房屋上的房屋由乙方自行出資建造，房產歸乙方所有。
3、房屋建成后，在法律政策許可的前提下，甲方應無條件配合乙方將土地證和房產證辦理到乙方名下，所涉的相關費用均由乙方承擔。
七、違約職責
本協(xié)議簽訂后，任何一方均不得反悔。如甲方反悔應當向乙方全額退還房屋轉讓款________萬元，并償付違約金_________萬元，如造成乙方損失的，還應賠償乙方的損失（包括建房、裝修工程款和房地產增值部分）。
甲方：_______________乙方：_______________
身份證號：_________身份證號：_____________
____年____月____日____年____月____日
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房屋轉讓協(xié)議簡單實用書篇4
協(xié)議當事人
出讓方：_____企業(yè)有限公司
_____廠(以下簡稱“甲方”)
注冊地址：
郵編：
營業(yè)執(zhí)照注冊號：
電話：法定代表人：
注冊地址：
郵編：
營業(yè)執(zhí)照注冊號：
電話：
法定代表人：___
受讓方：____信息產業(yè)有限公司(以下簡稱“乙方”)
注冊地址：__市__路__號__大廈__層郵編：
營業(yè)執(zhí)照注冊號：
電話：
法定代表人：
甲、乙雙方就上海___廠房地產出讓事宜，依據《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國城市房地產管理法》及其相關法律、法規(guī)之規(guī)定，在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎上達成如下協(xié)議，以此共同遵守。
第一條本協(xié)議標的
甲方遵從本協(xié)議約定，向乙方出讓上海___企業(yè)有限公司下屬的上海___廠位于上海市楊浦區(qū)通北路號的房地產，并包括該廠區(qū)內的建筑物附屬及配套設施。
該出讓的房地產權為甲方所有，房地產權證號為滬房地楊字()第號。整個產權占地面積為平方米。房地產權證中為新建廠房已被拆除的3、4、8、10、11、12、13、14、15、18、19、22幢除外，現有實際建筑面積為平方米和在建廠房平方米(共三層，結構已封頂)。
附屬及配套設施包括：電、水、煤氣、通訊、排污等用房和設備，同時包括廠區(qū)內所有地下建設和其他公共設施。
第二條產權基本情況
乙方受讓的上海___廠房地產，主要由辦公樓(共地面層、地下層，約平方米，建于年)、老廠房(層，約平方米，建于年)、在建廠房(平方米，結構封頂)、以及機房、鍋爐房、配電房、工房、堆煤場等組成(具體詳見協(xié)議附件中的產權平面圖)，為本協(xié)議第一條規(guī)定的項目標的。
乙方受讓房地產權的實際建筑面積為17375平方米。已完成結構封頂的在建三層廠房平方米。其中，已經完成三層結構封頂的在建廠房，按原規(guī)劃部門的批準的建筑面積增容到平方米(增至共層)。由乙方另行投資并繼續(xù)以甲方的名義建設至項目竣工。在建工程的建設工程許可證號為滬規(guī)建()號，施工許可證號為號。
第三條轉讓價格及承擔費用
1.甲、乙雙方協(xié)商一致，確定上海___廠全部房地產權的轉讓價為人民幣柒仟捌佰萬圓整(￥萬元)。
2.房地產產權買賣的相關稅、費等按政府的現行規(guī)定各自承擔，土地出讓金由乙方承擔，房地產評估費用雙方各自承擔一半，如無具體規(guī)定的其他費用雙方另行協(xié)商。
3.配套設施中的水、電、煤氣、通訊等，在辦理產權轉讓的同時，甲方協(xié)助乙方辦理過戶手續(xù)(或重新申請)，相關費用由乙方承擔。廠房交付前的水、電、煤氣、通訊等所產生的費用由甲方承擔支付;廠房交付乙方后則由乙方負責承擔。
第四條面積確認及面積差異處理
雙方確認的產權轉讓總價，以第一條中所述的建筑總面積為依據進行面積確認及面積差異處理。
本協(xié)議約定的建筑面積和占地面積與產權登記證有差異，則以產權登記證上的實際有效面積為準。(實際有效建筑面積應該除去已經拆除的房子)
產權過戶后登記的面積與第一條所述面積發(fā)生差異(不包括新廠房)，差異部分應按相應的比例予以找補。(新、老廠房，辦公樓，附屬建設等，按各自在轉讓總價中所占比例計算找補金額)
第五條付款方式及期限
乙方以分期付款方式按期將轉讓款項匯入甲方指定的銀行帳戶。
甲方指定的開戶銀行：
帳號：
1.首期付款：自本協(xié)議生效起的(改成二)周內，乙方向甲方支付本協(xié)議轉讓總價的%，即人民幣元整(￥萬元)。
2.二期付款：在建廠房建到五層封頂時，乙方再次向甲方支付轉讓金的%，即人民幣元整(￥萬元)。
3.三期付款：在雙方根據政府有關規(guī)定及本協(xié)議的約定原則，簽訂《房地產買賣合同》交上海市楊浦區(qū)房地產交易中心辦理正式交易手續(xù)。在交易中心出具房地產買賣受理單后，乙方再次向甲方支付轉讓總價的%，即人民幣萬元整(￥萬元)。
4.四期付款：在楊浦區(qū)房地產交易中心核發(fā)過戶后新的房地產證后，乙方再次向甲方支付轉讓總價的20%，計人民幣萬元整(￥萬元)。
5.最終付款：本協(xié)議簽訂生效起十個月內，乙方支付最后一筆款，即轉讓總價的20%，計人民幣萬元整(￥萬元)，甲方收到乙方最后一次付款后的三天內，向乙方移交全部廠房、場地及相關設施。
第六條產權交付及產權登記過戶
1.甲方收到乙方第一次付款后的一周內，向乙方交付在建廠房的有關項目資料復印件，雙方另行簽訂在建項目的交接協(xié)議書。
2.甲方收到乙方第二次付款后的三天內，向乙方交付相關的全套資料。
3.甲方收到乙方最后一次付款后的三天內，向乙方交付全部的所有房產。
第七條雙方的違約責任
a、乙方逾期付款的違約責任
乙方如未按本協(xié)議規(guī)定的時間付款，按逾期時間，分別作違約處理(不作累加)：
1.逾期在30天以內，自本協(xié)議規(guī)定的應付款期限的第二天起至實際支付應付款之日止，乙方按日向甲方支付逾期應付款萬分之二的違約金，本協(xié)議繼續(xù)履行。
2.逾期超過30天后，甲方有權單方解除本協(xié)議。甲方解除本協(xié)議的，乙方按總轉讓款項的10%向甲方支付違約金。乙方愿意繼續(xù)履行協(xié)議，經甲方同意，協(xié)議繼續(xù)履行，自本協(xié)議規(guī)定的應付款期限的第二天起至實際全額支付應付款之日止，乙方按日向甲方支付逾期應付款的萬分之二的違約金。
本條中的逾期應付款項指依照本協(xié)議第五條規(guī)定的到期應付款與該期實際已付款項的差額。
b、甲方逾期交付房地產的違約責任：
甲方如未按本協(xié)議規(guī)定的時間交付房產或相關手續(xù)的，按逾期時間，分別作違約處理(不作累加)：
1.逾期不超過30天，自本協(xié)議第六條規(guī)定的最后交付期限的第二天起至實際交付之日止，甲方按日向乙方支付已交付產權轉讓款的萬分之二的違約金，協(xié)議繼續(xù)履行。
2.逾期超過30天后，乙方有權單方解除協(xié)議。乙方解除協(xié)議的，甲方應當自乙方解除協(xié)議通知到達之日起5天內退還全部已付的款項，并按協(xié)議總轉讓價的10%向乙方支付違約金。甲方要求繼續(xù)履行協(xié)議的，經乙方同意，協(xié)議可以繼續(xù)履行，自本協(xié)議第六條規(guī)定的最后交付期限的第二天起至實際交付之日止，甲方按日向乙方支付已交款項萬分之二的違約金。
第八條其他責任
1.甲方保證轉讓的上海___廠房地產權利沒有糾紛，轉讓前的所有債務由甲方承擔。因甲方原因造成不能辦理產權過戶登記或發(fā)生其他債務糾紛等，由甲方承擔全部責任并作相應賠償責任。
2.乙方保證受讓上述房地產而支付的資金為乙方正當合法所有，并愿承擔相應的法律責任。
3.由于不可抗拒原因(如政策因素等)而不能按本協(xié)議辦理房地產權利過戶登記手續(xù)，雙方不承擔違約責任。甲方應及時退還乙方已經支付的房地產轉讓款和廠房建設款。
第九條爭議解決
本協(xié)議在履行中發(fā)生的爭議，由雙方當事人協(xié)商解決;協(xié)商不成的，任何一方均可以向仲裁機構申請仲裁，或向當地人民法院提起訴訟。
第十條其他
1.本協(xié)議如與房屋買賣合同有抵觸，以本協(xié)議為準。
2.本協(xié)議未盡事項，雙方可以另行簽訂補充協(xié)議。
3.本協(xié)議的附件、補充協(xié)議及買賣合同與本協(xié)議具有同等法律效力。
4.附件包括：所轉讓的上海___廠廠區(qū)平面圖、房地產權證復印件、雙方營業(yè)執(zhí)照、企業(yè)結構代碼證。
第十一條本協(xié)議及附件共頁，一式八份，雙方各執(zhí)四份。
第十二條本協(xié)議自雙方簽字蓋章后生效。
轉讓方：
法定代表人：
上海___廠
法定代表人：
受讓方：
法定代表人：
簽訂時間：
簽訂地點：
房屋轉讓協(xié)議簡單實用書篇5
甲方：
身份證號碼：
乙方：
身份證號碼：
乙方購買甲方房屋，雙方經友好協(xié)商達成如下協(xié)議以資共同遵守：
一、甲方轉讓的宅基地位置為_____________，該宅基地登記面積共___平方米;
二、該宅基地的附屬設施同時轉讓，附屬設施包括：___。
三、甲方對該房屋狀態(tài)陳述和承諾如下：
1、保證對該宅基地有處分權;如有共有權人，甲方已經取得了共有權人對轉讓該房屋的一致同意;
2、該房屋的抵押狀況為：___。
3、該房屋的使用狀況為：___。
四、轉讓的價格為人民幣：___元(大寫___元)。
該價格不包括轉讓產生的契稅、和該宅基地過戶等費用，所有費用由乙方自行承擔。
五、乙方付款方式和期限：______________。
六、宅基地交付時間：________________。
七、乙方已經對所購買的宅基地的具體情況包括但不限于宅基地產權、使用等作了詳細了解并已知悉。
八、甲方違反本協(xié)議導致宅基地不能過戶或無故進行交付，甲方應支付給乙方違約金___萬元;乙方未按本協(xié)議付款，乙方應支付給甲方違約金___萬元。
九、本協(xié)議一式二份，各方各執(zhí)一份。自甲、乙雙方簽字后生效，未盡事宜雙方協(xié)商解決。
十、雙方往來通訊方式如下：
甲方：
身份證號碼
年月日
乙方：
身份證號碼
年月日
房屋轉讓協(xié)議簡單實用書篇6
甲方：____________
乙方：____________公司
經甲方介紹，乙方向________公司購買擁有位于________市________面積為________平方米(________畝)的土地使用權及該地塊上的房產(“房地產”)(土地證號：轉________，土地用途為工業(yè)廠房;房產登記字號為：________，建筑面積為________平方米)，乙方同意按如下條件向甲方支付中介費用。
1、乙方同意向甲方支付中介費________萬。在乙方與________公司簽訂轉讓協(xié)議的同時向甲方支付10%即________萬人民幣。
2、乙方在向________公司支付第二筆款項時即________公司上述房地產的產權證書補辦領證后三天內，乙方再向甲方支付中介費用的`50%即________萬元人民幣。
3、乙方在向________公司支付第三筆款項時即________公司協(xié)助乙方將辦理過戶登記的資料遞交至房地產過戶登記部門并由乙方領取回執(zhí)時，乙方向甲方支付中介費用的40%即________萬元人民幣。
4、乙方同意以現金方式支付甲方以上中介費用，甲方在收取乙方的付款后應向乙方出示收款憑據。
甲方：____________乙方：____________公司
日期：________年____月____日
房屋轉讓協(xié)議簡單實用書篇7
甲方：_______________
乙方：_______________
經甲乙雙方友好協(xié)商，就該房屋的使用權轉讓，達成轉讓協(xié)議如下：
一、房屋坐落、面積
甲方將坐落于______的'房屋轉讓給乙方，該房屋登記面積共______平方米。具體位置東至______南至______西至______北至______。上述房屋的使用權及附屬設施包括：甲方現有所在房屋的一切建設設施及水電戶口等。終身歸乙方享有。
二、轉讓金額
該宗地的轉讓價格為人民幣_________元，大寫：____________元整。
三、保證
甲方保證此房屋手續(xù)真實，來源合法，權屬清楚，四至界限清楚。若發(fā)生與甲方有關的權屬或債務糾紛，概由甲方負責，因此給乙方造成的經濟損失，甲方負責全部賠償。
四、房屋交付時間
______年_____月_______日。
五、付款方式及期限
乙方向甲方預付人民幣______元，剩余款在取得房屋使用權證及相關手續(xù)后交付給乙方。
六、房產歸屬
1、建房手續(xù)由甲方配合辦理，所涉費用由乙方承擔。
2、在該房屋上的房屋由乙方自行出資建造，房產歸乙方所有。
3、房屋建成后，在法律政策許可的前提下，甲方應無條件配合乙方將土地證和房產證辦理到乙方名下，所涉的相關費用均由乙方承擔。
七、違約職責
本協(xié)議簽訂后，任何一方均不得反悔。如甲方反悔應當向乙方全額退還房屋轉讓款________萬元，并償付違約金_________萬元，如造成乙方損失的，還應賠償乙方的損失（包括建房、裝修工程款和房地產增值部分）。
甲方：_______________乙方：_______________
身份證號：_________身份證號：_____________
____年____月____日____年____月____日
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