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土地永久轉(zhuǎn)讓協(xié)議合同怎么寫

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土地永久轉(zhuǎn)讓協(xié)議合同怎么寫(11篇范例)

協(xié)議是兩個或多個方面之間的協(xié)議,它可以明確各方的權(quán)利和義務(wù),包括責(zé)任、權(quán)益和風(fēng)險等方面。優(yōu)秀的土地永久轉(zhuǎn)讓協(xié)議合同怎么寫是怎么寫的?小編給大家整理了土地永久轉(zhuǎn)讓協(xié)議合同怎么寫,希望對大家有所幫助。

土地永久轉(zhuǎn)讓協(xié)議合同怎么寫篇1

出讓人:_________

身份證號:_________

受讓人:_________

身份證號:_________

甲、乙雙方本著平等、自愿、協(xié)商一致的原則,就甲方將位于_________的土地轉(zhuǎn)讓給乙方的相關(guān)事宜達(dá)成如下協(xié)議,望雙方共同遵守執(zhí)行:

一、轉(zhuǎn)讓土地概況

甲方轉(zhuǎn)讓給乙方的土地位于_________________________________,為________平方米。

二、轉(zhuǎn)讓期限

甲方轉(zhuǎn)讓給乙方的土地使用權(quán)為永久轉(zhuǎn)讓,無年期限制,甲方必須保證無其他任何人事單位主張該土地的所有有式使用權(quán),必須配合協(xié)調(diào)處理好與村委會、基層政府的關(guān)系。

三、轉(zhuǎn)讓用途

乙方受讓該土地后用于建筑房屋居住使用,甲方知曉并同意乙方建房。在乙方建房過程中,甲方要全力配合乙方的建房工作。(如水、電,包括鄰里糾紛問題等)

四、轉(zhuǎn)讓價格

甲、乙雙方協(xié)商轉(zhuǎn)讓價格為人民幣大寫____________________元整。

五、付款方式

簽訂本協(xié)議后,乙方支付給甲方____________元整,剩余款項待乙方主體房屋建成后一次性付清,甲方并向乙方出具相關(guān)收款收條。

六、違約責(zé)任

1、如若該協(xié)議涉及土地發(fā)生歸屬性糾紛,一切由甲方負(fù)責(zé)。

2、如甲方違反約定,拒絕將轉(zhuǎn)讓土地交給乙方,則必須雙倍返還轉(zhuǎn)讓款,即____________元。

3、如乙方購買該轉(zhuǎn)讓土地后無正當(dāng)理由要求反悔,則無權(quán)要回轉(zhuǎn)讓款。

七、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方簽字、捺印時生效。

甲方簽字(捺印):____________

乙方簽字(捺印):____________

日期:_________

土地永久轉(zhuǎn)讓協(xié)議合同怎么寫篇2

甲方:________________

乙方:________________

丙方(中間人):________________

經(jīng)各方友好協(xié)商,本著平等、自愿、誠實信用原則,就土地永久轉(zhuǎn)讓事宜達(dá)成協(xié)議如下:

一、土地概況

1、該塊地位于___________________土地面積為__________________平方米(折畝)。

2、該塊地的用途為林地。

3、該塊地東至_____________南至_____________西至_____________北至___________。

二、轉(zhuǎn)讓方式

1、甲方必須保證此地?zé)o爭議,如有爭議,甲方必須出面解決,造成乙方損失甲方必須雙倍賠償。

2、該土地的轉(zhuǎn)讓價為_____________元。

3、雙方簽字生效后,該土地的一切使用權(quán)及用途屬于乙方永久使用,甲方不得以任何理由干涉。

4、甲乙雙方簽字生效后,不得以任何理由終止協(xié)議。

5、乙方在施工承建當(dāng)中如果受到村委會負(fù)責(zé)人及村民的阻攔甲方必須出面解決處理。

三、如有國家建設(shè)征用,甲方無權(quán)干涉。

甲方:________________

乙方:________________

丙方:________________

日期:________________

土地永久轉(zhuǎn)讓協(xié)議合同怎么寫篇3

轉(zhuǎn)讓方(以下簡稱甲方):

受讓方(以下簡稱乙方):

甲乙雙方依據(jù)《中華人民共和國農(nóng)村土地承包法》等有關(guān)法律、法規(guī)和國家有關(guān)政策的規(guī)定,本著平等、自愿、有償?shù)脑瓌t,就土地使用經(jīng)營權(quán)永久轉(zhuǎn)讓簽訂本合同以供遵守。

一、轉(zhuǎn)讓標(biāo)的

甲方將其所擁有的____鄉(xiāng)(鎮(zhèn))____村____土地(地塊名稱、等級、四至、土地用途等相關(guān)資料附后)的使用經(jīng)營權(quán)轉(zhuǎn)讓給乙方。

二、轉(zhuǎn)讓期限及土地使用經(jīng)營權(quán)的交付時間和方式

1、轉(zhuǎn)讓的土地使用經(jīng)營權(quán)年限為:______年____月____日至______年____月____日止。

2、甲方應(yīng)于年____月____日前將轉(zhuǎn)讓使用經(jīng)營權(quán)的土地一次性全部交付乙方。

三、轉(zhuǎn)讓價格

轉(zhuǎn)讓的土地使用經(jīng)營權(quán)的轉(zhuǎn)讓金為____元(大寫)人民幣。

四、支付方式和時間

現(xiàn)金方式(一次性)支付轉(zhuǎn)讓金,支付的時間為____年____月____日。

五、使用經(jīng)營權(quán)轉(zhuǎn)讓和使用的特別約定

1、甲方交付的使用經(jīng)營土地必須符合雙方約定的標(biāo)準(zhǔn)。

2、乙方獲得土地使用經(jīng)營權(quán)后,依法享有該土地的使用、轉(zhuǎn)讓、收益、自主經(jīng)營權(quán)。

3、在甲乙雙方簽訂本合同的同時,甲方必須交出甲方對該轉(zhuǎn)讓土地的使用經(jīng)營權(quán)證明給乙方,協(xié)助乙方辦理土地使用經(jīng)營權(quán)轉(zhuǎn)讓的相關(guān)手續(xù)。

4、甲乙雙方在簽訂本合同后,甲方及甲方家屬不得再出示任何該轉(zhuǎn)讓土地的相關(guān)使用經(jīng)營權(quán)證明向乙方索取利益。如將來除甲方及甲方家屬以外的任何人向乙方出示該轉(zhuǎn)讓土地的使用經(jīng)營權(quán)證明并造成乙方損失的,乙方應(yīng)賠償甲方雙倍該土地轉(zhuǎn)讓費及該土地上的所有的設(shè)施設(shè)備費用、房屋建造費等相關(guān)費用。

六、生效條件

本合同須經(jīng)甲乙雙方簽字按手印,并經(jīng)____鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府農(nóng)村村委干部簽字證明后生效。

七、其他條款

本合同一式兩份,由甲乙雙方各執(zhí)一份。

甲方代表人(簽章):____乙方代表人(簽章):____

____年____月____日____年____月____日

土地永久轉(zhuǎn)讓協(xié)議合同怎么寫篇4

轉(zhuǎn)讓方(甲方):

受讓方(乙方):

甲乙雙方通過自愿、平等協(xié)商,由甲方將權(quán)屬自己位于本村“半坡”公路后水溝左側(cè)(面向大河)的所有土地使用權(quán)作價48000元(大寫:肆萬捌仟元整)永久轉(zhuǎn)讓歸乙方所有,特將有關(guān)事項擬訂如下。

一、該地不計準(zhǔn)確面積,該地四至界線:東至波大村李清明地界(以現(xiàn)場指定的地界為準(zhǔn));南至公路;西至水溝;北至波大村李龍發(fā)地埂。

二、乙方將上述轉(zhuǎn)讓費于________年____月____日當(dāng)面一次性付清甲方后,該地經(jīng)營權(quán)、管理權(quán)、收益權(quán)、占有權(quán)、處置權(quán)一切完滿權(quán)屬當(dāng)即歸乙方所有。

三、乙方對該地權(quán)屬成立后,甲方無權(quán)參與該地的管理、使用、收益與責(zé)任。如果該地界限與甲方指定的不相符,由甲方負(fù)責(zé)解決,但乙方要保留原始地界標(biāo)志的原貌,否則甲方對地界不再承擔(dān)責(zé)任。

四、本協(xié)議簽字生效后,甲乙雙方不得單方面反悔,否則,由反悔方付給對方違約金10萬元,并賠償實際損失費2倍的款項。

五、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份,雙方均系完全民事行為能力人,簽字后當(dāng)即生效。

甲方:乙方:

見證人:

________年____月____日

土地永久轉(zhuǎn)讓協(xié)議合同怎么寫篇5

甲方:

乙方:

經(jīng)甲乙雙方本著平等、自愿、有償?shù)脑瓌t,在平等互利的前提下商議決定,甲方同意將自己的閑置土地永久性轉(zhuǎn)讓給乙方使用,并達(dá)成如下協(xié)議:

一、甲方將位于_______________所有土地(山林)_____平方米,以實際測量為準(zhǔn)。

二、乙方在簽定合同之后一次性付清所有土地款后,該土地使用權(quán)永久性屬乙方所有,任何人無權(quán)改變。乙方有權(quán)改變土地使用性質(zhì),如棄土、建房、商業(yè)用地等。

乙方有權(quán)轉(zhuǎn)給他人承包、出租轉(zhuǎn)讓和永久性高價轉(zhuǎn)讓等,甲方無權(quán)干涉乙方對該宗土地使用權(quán)。

三、該宗土地如有糾紛,甲方全權(quán)負(fù)責(zé)解決,與乙方無關(guān),若造成乙方經(jīng)濟(jì)損失,由甲方按乙方所損失的資金總額賠償給乙方。

四、如國家建設(shè)征用,公路擴(kuò)建及其它企業(yè)建設(shè),占用等由乙方負(fù)責(zé)處理,所獲得賠償款金額多少與甲方無關(guān),歸乙方所有。

五、該宗土地如果以后國家允許辦證,那么甲方負(fù)責(zé)將該宗土地的使用證及資料提供給乙方,協(xié)助辦理相關(guān)事項,費用由乙方自行負(fù)責(zé)。

六、如果國家建設(shè)占用該土地,能有養(yǎng)老保險名額,乙方協(xié)助甲方辦理養(yǎng)老保險,費用甲方自行負(fù)責(zé),該土地賠償款歸乙方所有,與甲方無關(guān)。

七、違約責(zé)任:甲方雙方必須共同遵守該合同條款,雙方不得違約,若甲方違約,非法干預(yù)乙方對該宗土地的使用權(quán),擅自變更和改變合同,給乙方造成損失,則甲方負(fù)責(zé)賠償乙方所有經(jīng)濟(jì)損失。外加該土地20倍的賠償款。

八、本合同一式三份,甲方雙方各執(zhí)一份,保留一份,直到永久,村民小組保留一份,見證存檔。

九、本合同甲乙雙方簽字按捺后生效。

本合同未盡事宜,由甲方雙方共同協(xié)商,達(dá)成一致意見,形成書面補充協(xié)議,補充協(xié)議與本合同具有同等法律效力,望甲乙雙方即子孫后代共同遵守。

甲方簽字:乙方簽字:

______年____月____日

土地永久轉(zhuǎn)讓協(xié)議合同怎么寫篇6

甲方:(姓名)_________

身份證號:_________

住址:_________

乙方:(姓名):_________

身份證號:_________

住址:_________

經(jīng)過甲乙兩方根據(jù)相關(guān)合同法等規(guī)定,公平公正,雙方自愿的前提下,簽署以下協(xié)議。

一.地塊概況

該地段位于長豐縣雙墩安置區(qū)(地段名稱),土地證號:__。土地使用人:張三,使用面積為200平方米。用途:住宅。

二.轉(zhuǎn)讓方式

1.甲方把是地段轉(zhuǎn)讓給乙方,土地轉(zhuǎn)讓的總價格為人民幣__(此處應(yīng)為大寫的金額數(shù)),乙方將該地段的轉(zhuǎn)讓款,分三期付給甲方(或一次性付清),以銀行打款憑條為證明。最遲結(jié)款日期應(yīng)在某年某月某日之前。

2.甲方需要在轉(zhuǎn)讓之前,確保該地段沒有任何建筑物,無任何糾紛。

3.甲方需要負(fù)責(zé)依法提供相關(guān)的依據(jù),并且配合乙方辦理土地轉(zhuǎn)讓手續(xù)等。

4.如果乙方要求過戶,甲方需要提供所有的相關(guān)手續(xù),并且過戶的所有費用由乙方支付。如果因為甲方的原因不能辦理過戶手續(xù),那么甲方應(yīng)該退回所有購買土地的轉(zhuǎn)讓款項,并且按照賠償,支付乙方按照讓款的總額千分之五。

5.甲方需要把原政府規(guī)劃許可證件、集體使用證、安置協(xié)議等等證件交給乙方,以便乙方辦理相關(guān)手續(xù)。

6.甲方需要積極地幫助乙方解決所有關(guān)于土地手續(xù)辦理的相關(guān)事宜,該土地轉(zhuǎn)讓之后,產(chǎn)權(quán)歸乙方所有。

三、其他事宜

1.本協(xié)議未盡事宜,需要由甲乙雙方共同協(xié)商解決,并且簽訂相關(guān)補充協(xié)議,補充協(xié)議與協(xié)議同樣具有法律效力。

2.在執(zhí)行過程中如果發(fā)生矛盾、爭執(zhí),經(jīng)過調(diào)解無效的,提請法院裁決。

3本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,本協(xié)議經(jīng)過甲乙雙方簽字蓋章之后生效。

甲方(簽字):_________

乙方(簽字):_________

證明人:_________

_________年____月____日

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土地永久轉(zhuǎn)讓協(xié)議合同怎么寫篇7

甲方:

乙方:

經(jīng)甲乙雙方本著平等、自愿、有償?shù)脑瓌t,在平等互利的前提下商議決定。甲方同意將自己的一塊閑地永久性轉(zhuǎn)讓給乙方使用,并達(dá)成如下協(xié)議:

1、該宗土地的位置、四至界限及面積,在_________區(qū)曼棟老下側(cè),土地面積0.37畝,四至界限,東以排水溝為界,南以巖罕章橡膠林為界,西以村集體地為界,北以巖應(yīng)醒墻為界。

2、轉(zhuǎn)讓方式:甲方將該宗土地永久性轉(zhuǎn)讓給乙方,即______年____月____日直到永久。永久屬于乙方所有,任何人無權(quán)改變。

3、轉(zhuǎn)讓價款及支付方式:該宗土地轉(zhuǎn)讓價為13萬元(壹拾叁萬元整),地上所有橡膠樹及其他樹不作賠償;付款方式,簽訂合同后一次性付清。

4、自該合同生效后,土地使用權(quán)歸乙方所有,乙方有權(quán)改變土地的使用性質(zhì),如建房商業(yè)用地等。乙方有權(quán)轉(zhuǎn)給他人承包,出租、轉(zhuǎn)讓和永久性高價轉(zhuǎn)讓等。

甲方無權(quán)干涉乙方對該宗土地使用權(quán)。

5、該宗土地如有糾紛,有甲方全權(quán)負(fù)責(zé)解決,與乙方無關(guān),若造成乙方經(jīng)濟(jì)損失,由甲方按乙方所損失的經(jīng)濟(jì)總值賠償給乙方。

6、如國家建設(shè)征用、公路擴(kuò)大建設(shè)征用,其他企業(yè)建設(shè)占用等由乙方負(fù)責(zé)處理,所有獲得賠償金額多少與甲方無關(guān),

7、辦理該合同的全部費用,由乙方全部負(fù)責(zé),甲方不負(fù)責(zé)辦理該合同的任何費用。

8、該宗土地如果以后國家允許辦證,那么由甲方負(fù)責(zé)將該宗土地的使用證辦到乙方戶頭上,乙方協(xié)助甲方辦理相關(guān)事項,費用由甲方負(fù)責(zé)。

9、土地四至界限已協(xié)議上說明,乙方只能在該宗土地范圍內(nèi)使用,不得跨越界線避免糾紛。

10、違約責(zé)任:甲乙雙方必須共同遵守該合同條款,雙方不得違約。若甲方違約,非法干預(yù)乙方對該宗土地的使用權(quán),擅自變更和改變合同,給乙方造成損失的,則處罰甲方違約金按本合同轉(zhuǎn)讓費用加乙方后續(xù)投入資金之和的50倍賠償給乙方;如乙方違約,則資金不退還,外加處罰本金50倍的違約金賠償給甲方。

11、本合同一式四份,甲乙雙方各自保留一份直到永久,村民小組保留一份,村委會保留一份,見證存檔。

12、本合同自甲乙雙方簽字按手印,村小組蓋章、村委會蓋章后生效。

13、本合同未盡事宜,由甲乙雙方共同協(xié)商,達(dá)成一致意見,形成書面補充協(xié)議,補充協(xié)議與本合同具有同等法律效力,望甲乙雙方及子孫后代共同遵守。

甲方(出讓方)簽字:乙方(受讓方)簽字:

村小組(蓋章):村委會(蓋章):

______年____月____日______年____月____日

土地永久轉(zhuǎn)讓協(xié)議合同怎么寫篇8

轉(zhuǎn)讓人:_________(以下簡稱甲方)

身份證號:_________

受讓人:_________(以下簡稱乙方)

身份證號:_________

經(jīng)甲、乙雙方在平等、自愿,的情況下,雙方共同商定,甲方愿將位于_________,有償出讓給乙方。由乙方永久性使用,便于今后共同遵守,雙方達(dá)成以下協(xié)議:

一、土地四至及面積:東西寬_________米,南北長_________米,地基面積為_________平方。

二、該土地轉(zhuǎn)讓費共計_________元(大寫:_________)人民幣。乙方在雙方簽訂協(xié)議之日先付_________元(大寫:_________)人民幣。基礎(chǔ)完工時付_________元(大寫:_________)人民幣。其余款項在一層預(yù)字_________上完時交清_________元。不再收取任何費用。如果乙方遭第三方出具證據(jù)證明其為土地所有人并索要該土地所有權(quán)、使用權(quán)時,乙方有權(quán)向甲方追索本協(xié)議所產(chǎn)生轉(zhuǎn)讓費本金、利息及由此造成的所有損失。

三、乙方在此修建房屋,或轉(zhuǎn)讓該土地,甲方有義務(wù)積極配合,不得干涉乙方。

四、協(xié)議簽訂后,如若因政府或政策性,對土地進(jìn)行調(diào)控及管理等方面所涉及的政策性問題,都由乙方負(fù)責(zé),甲方概不擔(dān)任何責(zé)任。

五、乙方有權(quán)使用該地基靠北的村公路。甲方有義務(wù)在本村內(nèi)協(xié)助乙方完善本土地使用時的配套設(shè)施,如水、電供應(yīng)等,費用無需甲方支付。

六、甲、乙雙方不得違約,要共同遵守以上條款。任何一方不得單方面無故解除協(xié)議。如有違約行為,違約方賠償由此而給對方造成的一切經(jīng)濟(jì)損失。

七、本協(xié)議未盡事宜由甲、乙雙方協(xié)商解決。本協(xié)議具有法律效力,執(zhí)行中,如發(fā)生糾紛,經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商不成,可通過當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ涸V訟解決。

八、本協(xié)議至簽字之日起生效。協(xié)議一式二份,甲、乙、雙方各執(zhí)一份。

甲方簽字:_________

電話:_________

乙方簽字:_________

電話:_________

______年_____月____日

土地永久轉(zhuǎn)讓協(xié)議合同怎么寫篇9

甲方:乙方:

經(jīng)甲、乙雙方自愿協(xié)商達(dá)成協(xié)議條件如下:

一、甲方現(xiàn)有土地_____畝,并永久性轉(zhuǎn)讓給經(jīng)雙方協(xié)商定價為____元/畝,共____元。地理坐標(biāo)四至范圍:東靠,西靠,北靠,南靠。

二、流轉(zhuǎn)手續(xù)由甲方負(fù)責(zé)變更到乙方名下,包括土地使用證變更手續(xù)。

三、付款方式:雙方簽字協(xié)議生效時乙方給甲方一次性付清田款____元,甲方負(fù)責(zé)將手續(xù)變更到乙方名下,如果甲方違約付給乙方田款的一倍,如果乙方違約甲方不退還所付款。

四、本協(xié)議甲、乙雙方簽字之日起生效。甲、乙雙方不得違約,雙方如有乙方違約,賠償另一方違約金。

五、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,中介人一份。

甲方:

乙方:

中介人:

________年____月____日

土地永久轉(zhuǎn)讓協(xié)議合同怎么寫篇10

甲方:

乙方:

經(jīng)甲、乙雙方友好協(xié)商,甲方同意將甲方_______畝地轉(zhuǎn)讓給乙方。并達(dá)成以下規(guī)定;

一、轉(zhuǎn)讓土地四至

東至_______為界,西至_______為界

南至_______為界,北至_______為界。

二、轉(zhuǎn)讓土地面積

甲方轉(zhuǎn)讓給乙方的土地面積為_______畝。

三、轉(zhuǎn)讓金額

本次轉(zhuǎn)讓金額按每畝_______計算,共計_______元整,作為征地補償費。由乙方一次性付給甲方。

四、其他規(guī)定

1、乙方在付清協(xié)議規(guī)定款項后,所取得的土地所有權(quán)自行轉(zhuǎn)讓給他人,甲方不得干預(yù)。

2、若乙方需要辦理土地所有權(quán)手續(xù)時,甲方須無條件協(xié)助辦理,并不再向乙方收取其他任何費用。

3、若國家或政府等其他部門占用該地塊時,由于乙方已經(jīng)付給甲方征地補償費,所以因土地所得的一切補償費及其他收入全部歸乙方所有,與甲方無關(guān)。

五、轉(zhuǎn)讓期限

由于本次轉(zhuǎn)讓,乙方已一次性付給甲方土地補償費,因此,轉(zhuǎn)讓期限永久。

六、違約責(zé)任

甲方非法干預(yù)乙方生產(chǎn)經(jīng)營,擅自變更或單方解除合同,給乙方造成損失的,由甲方賠償乙方雙倍損失。

七、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各持一份。本協(xié)議自甲、乙雙方簽字之日起生效。

甲方:乙方:

公證人:

______年____月____日

土地永久轉(zhuǎn)讓協(xié)議合同怎么寫篇11

出讓人:身份證號:(以下稱甲方)受讓人:身份證號:(以下稱乙方)

甲、乙雙方本著平等、自愿、協(xié)商一致的原則,就甲方將位于市區(qū)街轉(zhuǎn)讓給乙方的相關(guān)事宜達(dá)成如下協(xié)議,望雙方共同遵守執(zhí)行:

一、轉(zhuǎn)讓土地概況

甲方轉(zhuǎn)讓給乙方的土地位于____________________________________________________,為________平方米,為土地。

二、轉(zhuǎn)讓期限

甲方轉(zhuǎn)讓給乙方的土地使用權(quán)為永久轉(zhuǎn)讓,無年期限制,甲方必須保證無其他任何人事單位主張該土地的所有有式使用權(quán),必須配合協(xié)調(diào)處理好與村委會、基層政府的關(guān)系。

三、轉(zhuǎn)讓用途

乙方受讓該土地后用于建筑房屋居住使用,甲方知曉并同意乙方建房。在乙方建房過程中,甲方要全力配合乙方的`建房工作。(如水、電,包括鄰里糾紛問題等)

四、轉(zhuǎn)讓價格

甲、乙雙方協(xié)商轉(zhuǎn)讓價格為人民幣大寫__________________________________________元整。

五、付款方式

簽訂本協(xié)議后,乙方支付給甲方元整,剩余款項待乙方主體房屋建成后一次性付清,甲方并向乙方出具相關(guān)收款收條。

六、違約責(zé)任

1、如若該合同涉及土地發(fā)生歸屬性糾紛,一切由甲方負(fù)責(zé)。

2、如甲方違反本協(xié)議約定,拒絕將轉(zhuǎn)讓土地交給乙方,則必須雙倍返還轉(zhuǎn)讓款,即元。

3、如乙方購買該轉(zhuǎn)讓土地后無正當(dāng)理由要求反悔,則無權(quán)要回轉(zhuǎn)讓款。

七、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方簽字、捺印時生效。

甲方(公章):_________乙方(公章):_________

法定代表人(簽字):_________法定代表人(簽字):_________

_________年____月____日_________年____月____日

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