車禍受傷賠償協(xié)議書通用10篇

在我們平凡的日常里，人們運用到協(xié)議的場合不斷增多，你知道車禍受傷賠償協(xié)議書該怎么寫才是對的嗎？下面是小編為大家精心收集整理的車禍受傷賠償協(xié)議書10篇，希望對大家有所幫助。

車禍受傷賠償協(xié)議書（篇1）

甲方：

身份證號碼：

住址：

聯(lián)系電話：

乙方：

身份證號碼：

住址：

聯(lián)系電話：

交通事故基本事實及雙方責任：

年 月 日 時 分，甲方 駕駛的 與乙方 駕駛的 在 路段發(fā)生相撞導致交通事故，造成乙方受傷，車輛損害。經市公安局交通警察支隊 大隊第 號《交通事故認定書》認定：雙方負 責任。

經甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議：

一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計人民幣 元(包括已經支付的 元)。

二、第一項的損失賠償包括車輛損失賠償。

三、本協(xié)議簽定時，甲方必須支付給乙方所剩余的 元。

四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償。

五、本協(xié)議自雙方當事人簽名按印后生效。

六、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。

甲方：

年 月 日

乙方：

年 月 日

車禍受傷賠償協(xié)議書（篇2）

甲方：

籍貫____

身份證號：____

聯(lián)系方式：____

乙方：

籍貫____

身份證號：____

聯(lián)系方式：____

20__年_月_日_時_分許，__與__在__地點__發(fā)生交通事故，導致__受傷(或死亡)，車輛不同程度受損。

以上事故經調解，甲乙雙方就賠償事宜，經自愿協(xié)商達成如下協(xié)議：

一、甲方一次性賠償乙方包括醫(yī)藥費、住院伙食補助費、死亡(殘疾)賠償金、誤工費、護理費、交通費、車輛損失等各項經濟損失共計_____元。

二、在甲方向保險公司理賠時，乙方應配合甲方進行保險理賠工作。甲方理賠所需證據(jù)材料由乙方在本協(xié)議簽訂時提供。甲方與保險公司理賠事宜無論結果如何與乙方無關。

三、本協(xié)議所涉及的人身損害賠償事宜處理終結后，乙方日后不得以任何理由再次提出任何補償事宜。甲乙雙方的其他責任互不追究。

四、本協(xié)議內容是甲、乙雙方在公平自愿原則下共同商議決定的，是各方真實意思表示，不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。

五、本協(xié)議自雙方簽字并按手印后生效。

六、本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

甲方(簽字)：

年 月 日

乙方(簽字)：

年 月 日

車禍受傷賠償協(xié)議書（篇3）

甲方：

乙方：

甲、乙雙方就__年__月__日因乙方駕車發(fā)生交通事故將甲方致傷一事，在平等自愿、協(xié)商一致的基礎上，達成以下交通事故雙方協(xié)議書：

一、因乙方駕車致甲方腳部之損傷，甲方經在人民醫(yī)院治療，已痊愈出院。

二、根據(jù)最高人民法院《關于審理人身損害賠償案件若干問題的解釋》之規(guī)定，乙方應賠償甲方各項損失醫(yī)療費、護理費、交通費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費、殘疾賠償金、康復費、后續(xù)治療費等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切經濟損失共計元人民幣。

三、乙方在本協(xié)議簽訂之日起日內，一次性向甲方全部支付。

四、甲方收到乙方的上述人身損害賠償費用后，不得以賠償項目缺失、身體傷害嚴重、后續(xù)治療發(fā)生其它并發(fā)癥等等理由，向乙方繼續(xù)索要賠償或者向人民法院提起訴訟索取賠償。乙方不得以上述賠償項目多、賠償金額多等理由，向甲方索要賠償費用。如一方違約，違約方要向守約方支付違約金元。

五、甲方鑒于乙方家屬在事故發(fā)生后能夠積極給予賠償，達成了本調解協(xié)議。故對乙方應承擔的刑事責任給予諒解，請求人民法院對乙方應付的刑事責任給予從輕、減輕處罰，對可能判處的緩刑處罰不提出任何異議。

六、為保證乙方交通肇事案件的順利進行，甲方保證在公安機關、檢察機關及法院審理過程中的需要，給予積極的支持和配合。通訊地址，聯(lián)系電話。

七、本交通事故雙方協(xié)議書自簽訂之日起生效。本協(xié)議一式五份，雙方當事人各一份，公安局、檢察院、法院各一份。

甲方：

年 月 日

乙方：

年 月 日

車禍受傷賠償協(xié)議書（篇4）

甲方：

乙方：

年 月 日 時 分，于__駕駛小客車(內乘王__、王_)由西向東行至__市__區(qū)__與__國道交叉口西__公里處時，車輛駛入路北側與路樹相撞，造成__搶救無效死亡。現(xiàn)__(甲方)與__(乙方)的__名近親屬(乙方)就__死亡賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：

一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費等共計__萬元(未包括喪葬費，喪葬費壹萬五仟元已經在本協(xié)議簽定前由甲方__支付給了乙方__的哥哥__)。

二、甲方將上述__萬元于本協(xié)議簽訂后 日內匯入乙方六人共同指定的銀行帳號。帳號為：

三、上述費用支付給乙方六人后，由乙方六人內部自行分配、處理，其分配、處理的方式、后果與甲方無關。

四、甲方履行匯款義務后，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就__死亡一事向甲方要求其他任何費用。

五、甲方履行匯款義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

七、本協(xié)議內容甲乙雙方共七人已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。

八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，

九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協(xié)議一式七份，甲乙雙方每人各執(zhí)一份。

甲方：

年 月 日

乙方：

年 月 日

車禍受傷賠償協(xié)議書（篇5）

甲 方 ：

甲方委托代理人：

乙 方 ：

乙方委托代理人：

20__年 2月 26日9時許，甲方駕駛豫AF- 大眾桑塔納轎車，由西向東行至 段，即將停車時，由于雨天路滑，與行人鄰居乙方相撞。事故發(fā)生后，甲方通過120 把乙方送到平頂山152醫(yī)院進行醫(yī)療。住院期間共花去醫(yī)療、生活等費用28000圓，由此事故負主要責任的甲方全部承擔。現(xiàn)在乙方主動出院，關于以后事項甲乙雙方自愿達成一次性賠償協(xié)議，雙方須謹遵恪守。

一、甲乙雙方在縣公安交警大隊和 同志的主持下進行調解并達成協(xié)議，是雙方平等協(xié)商、互諒互讓的真實意思表示，雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔。同時雙方鄭重承諾放棄向司法機關、其他有權管理機關提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利。

二、甲方一次性賠償乙方后期手術費、臨產費、誤工費、營養(yǎng)費等壹萬元整人民幣。

三、本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份。二份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。

甲方簽字(手印)：

甲方委托代理人：

簽約時間：

乙方簽字(手印)：

乙方委托代理人：

簽約時間：

車禍受傷賠償協(xié)議書（篇6）

甲方：

乙方：

因甲方與乙方發(fā)生交通事故，現(xiàn)甲乙雙方就賠償事宜在公平、自愿的基礎上，根據(jù)國家相關法律、法規(guī)的規(guī)定，經協(xié)商一致，簽訂本協(xié)議，以資共同信守執(zhí)行。

1、發(fā)生事故后，甲方已支付喪葬費貳萬元，乙方皆已收悉，乙方對此沒有異議。

2、經協(xié)商，現(xiàn)甲方再一次性支付乙方十萬元賠償費及肇事車輛變賣所得價款，乙方自愿放棄包括通過訴訟的方式獲得的其他一切賠償款項。

3、甲方支付上述款項乙方應出具收據(jù)。

4、乙方到場簽字家屬保證有全權代理權。

5、乙方應自簽訂本和解協(xié)議 的同時向甲方出具一份《交通事故諒解書》。同時，乙方保證此諒解書為唯一的諒解書并不再出具與此諒解書內容相違背的其他書面的材料或是言辭。

6、甲方支付上述賠償費后，甲方車輛所投保的保險由保險公司應賠償?shù)臄?shù)額，由雙方一起追討。

7、如一方違約，違約方應賠償另一方上述賠償費的兩倍。

8、本協(xié)議未盡事宜，由雙方協(xié)商確定。

9、如履行本協(xié)議發(fā)生爭議，協(xié)商解決，協(xié)商不成或不愿協(xié)商，通過本協(xié)議簽訂地法院訴訟解決。

10、本協(xié)議自雙方簽字（蓋章）之日生效。

11、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，交警部門留存一份，三份具有同等的法律效力。

甲方：

協(xié)議簽訂地：

20__年__月__日

乙方：

協(xié)議簽訂地：

20__年__月__日

車禍受傷賠償協(xié)議書（篇7）

甲方：___，男，身份證號碼：_____，住址__________，以下簡稱甲方。

乙方：___，男，身份證號碼：_____，住址__________，以下簡稱乙方。

甲乙雙方在平等、自愿的基礎上，本著公平公正，合理合法，以人為本的塬則，就_____年_____月_____日在_____地段發(fā)生的道路交通事故，對交通事故所造成的損害達成賠償協(xié)議如下：

一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項目共計人民幣大寫：_____(小寫：_____元)。

二、乙方同意上述賠償款項，乙方收到上述全部款項后即放棄對甲方的其它一切權利，不再要求甲方進行任何形式的賠償或承擔其它任何責任。

三、甲乙雙方當事人應積極協(xié)助交警部門處理事故，保險公司理賠事項，不得相互設置障礙。

四、本協(xié)議簽字合法有效后，乙方保證沒有其他權利人或利害關系人就此次交通事故再向甲方主張權利，若造成甲方其它損失，則由乙方承擔全部責任。

五、本協(xié)議于_____年_____月_____日甲、乙雙方在_____交警大隊的見證下雙方簽字后立即生效。

六、本協(xié)議一式叁份，甲、乙雙方和___交警大隊各持一份。

甲方簽字：

年 月 日

乙方簽字：

年 月 日

交警部門：

年 月 日

車禍受傷賠償協(xié)議書（篇8）

甲方（受害人）：____________

身份證號：____________

甲方委托代理人：____________

身份證號：____________

乙方（駕駛人）：____________

身份證號：____________

乙方委托代理人：____________

身份證號：____________

年月日時分，乙方駕駛號車在縣街上倒車時，撞傷行人。事故發(fā)生后，乙方將甲方送往醫(yī)院就診治療。根據(jù)國家民事賠償有關法律規(guī)定，甲乙雙方自愿達成以下賠償協(xié)議：

一、乙方承擔甲方住院期間的全部就診和治療費用。

二、乙方賠償甲方后續(xù)治療、勞務和精神損失費肆仟元（4000元）。

三、甲方自行承擔月日下午出院后身體及胎兒異常責任。

四、本協(xié)議簽字時，乙方通過事故處理警官支付甲方肆仟元（4000元）即視為本案糾紛即時完結，甲方確認乙方即時起與本案無任何關系。

五、雙方均認可以上賠償事項，甲方承諾不再提起任何與本案相關的訴訟和仲裁，以后甲方傷情及懷孕發(fā)生任何變化，乙方均不再負任何法律責任。

六、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各持一份，留存交警部門一份。三份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。賠償收條原件由乙方收取，復印件留存交警部門卷宗備查。

甲方簽字（手印）：____________

甲方委托代理人簽字（手印）：____________

聯(lián)系電話：____________

______年______月______日

乙方簽字（手印）：____________

乙方委托代理人簽字（手印）：____________

聯(lián)系電話：____________

______年______月______日

車禍受傷賠償協(xié)議書（篇9）

甲方：______________（受害人之妻）

乙方：______________（駕駛員）

丙方：______________（車主）

因受害人王某駕車與錢某駕車相撞導致王某死亡，甲乙丙三方經充分協(xié)商，同意就交通事故損害賠償一事達成以下一致意見：

一、三方確認，乙、丙方共應賠償甲方人民幣232224.57元，賠償項目包括死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費、車輛損失費、受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費、住宿費、誤工損失、精神損害撫慰金等全部賠償項目（甲方損失總額為464449。14元，因雙方承擔同等責任減半賠償）。

二、乙、丙方同意太平洋保險公司將全部賠償款直接支付給甲方。

三、除保險公司的賠償款以外，余額（具體金額由太平洋保險公司核算）由乙、丙方連帶賠償給甲方，并于本協(xié)議生效后5天內一次性付清。

四、除以上賠償款以外，乙、丙方出于人道主義，自愿額外補償甲方人民幣20000元，于本協(xié)議生效后5天內一次性付清。此后，甲方不得再以任何理由要求乙、丙方進行任何補償或賠償，否則視為甲方違約，應當退還乙、丙方額外支付的20000元補償款，并按照本協(xié)議約定支付甲方違約金。

五、任何一方違約，均需向對方支付違約金30000元。

六、本協(xié)議經三方簽字或蓋章后立即生效；本協(xié)議一式四份，三方各執(zhí)一份，交警備存一份。

甲方：______________

______________年_______月_______日

乙方：______________

______________年_______月_______日

丙方：______________

______________年_______月_______日

車禍受傷賠償協(xié)議書（篇10）

賠償義務人(甲方)：

身份證號：________

賠償權利人(乙方)：

身份證號：________

全權委托代理人：_______

身份證號：________(與乙方直系親屬關系)。

20__年_月_日_時_分，乙方李__駕駛二輪輕便摩托車在________鎮(zhèn)________路段與甲方張__駕駛的正三輪貨運摩托車發(fā)生碰撞，導致乙方受傷住院治療。對此交通事故，__縣公安局交通警察大隊《交通事故認定書》認定，張__對過錯行為負此事故的主要責任，李__對過錯事實負有次要責任。現(xiàn)甲方與乙方就該交通事故的賠償事宜，經雙方平等協(xié)商、自愿達成如下協(xié)議：

一、甲方一次性賠償乙方受傷醫(yī)療費、護理費、誤工費、交通費、事故車賠償費、后續(xù)治療費、精神損害撫慰金、傷殘補償?shù)纫磺匈r償費用共合計人民幣____拾____萬元(￥________元)整，本協(xié)議簽訂之日起甲方以現(xiàn)金方式付給乙方人民幣____拾____萬元(￥________元)整。

二、乙方投保的交強險及商業(yè)第三者責任險，由甲方委托訴訟代理人向保險公司主張權利，所得賠償款全部歸乙方所有。

三、本協(xié)議簽訂后，本起交通事故引起民事、刑事及行政責任等一次性處理終結，乙方不得再以任何理由向甲方主張任何權利。

四、本協(xié)議訂立生效后，乙向有關司法機關出具諒解書。

五、本協(xié)議經雙方當事人簽字后生效。

六、本協(xié)議一式三份，雙方各持一份，公安機關備案一份。

賠償義務人(甲方)：________

____年___月___日

賠償權利人(乙方)：________

____年___月___日

見證人：________

____年___月___日