交通事故死亡賠償協議書模板（精選5篇）

協議書是社會生活中，協作的雙方或數方，為保障各自的合法權益，經雙方或數方共同協商達成一致意見后，簽訂的書面材料。協議書是契約文書的一種。是當事人雙方（或多方）為了解決或預防糾紛，或確立某種法律關系，實現一定的共同利益、愿望，經過協商而達成一致后，簽署的具有法律效力的記錄性應用文。以下是小編為大家收集的交通事故死亡賠償協議書模板，希望對大家有所幫助。

交通事故死亡賠償協議書模板（篇1）

甲方：________

乙方：________

____年____月____日____時____分，________駕駛小客車(內乘____、____)由西向東行至____市____區____與____國道交叉口西1.5公里處時，車輛駛入路北側與路樹相撞，造成____搶救無效死亡。現________(甲方)與________的六名近親屬(乙方)就________死亡賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經友好協商，達成如下死亡賠償：

一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養人生活費等共計貳拾貳萬元(未包括喪葬費，喪葬費壹萬五仟元已經在本協議簽定前由____支付給了____的哥哥____)。

二、甲方將上述貳拾貳萬元于本協議簽訂后____日內匯入乙方六人共同指定的銀行帳號。帳號為：

三、上述費用支付給乙方六人后，由乙方六人內部自行分配、處理，其分配、處理的方式、后果與甲方無關。

四、甲方履行匯款義務后，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就____死亡一事向甲方要求其他任何費用。

五、甲方履行匯款義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

六、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

七、本協議內容甲乙雙方共七人已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方共七人明白本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

八、本協議為一次性終結處理協議。

九、本協議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協議一式七份，甲乙雙方每人各執一份。

甲方：

乙方：

____年____月____日

交通事故死亡賠償協議書模板（篇2）

甲方：(受害人父親)身份證號碼：

(受害人母親)身份證號碼：

(受害人兒子)身份證號碼：

法定代理人：身份證號碼：

(受害人妻子)身份證號碼：

乙方：(駕駛人父親)身份證號碼：

(駕駛人妻子)身份證號碼：

____年____月____日____時____分許，____駕駛車牌號為________的____車行駛至________時發生交通事故，致________死亡。甲、乙雙方就賠償事宜，經協商自愿達成如下協議：

一、乙方自愿一次性賠償甲方各種人身損害賠償項目(包括喪葬費、死亡賠償金、被撫養人生活費、精神損害撫慰金、處理事故家屬誤工費、交通費、住宿費等)共計________萬元(小寫：________元)整。

二、甲方同意接收上述賠償款項，并放棄對乙方的其他一切權利，不再要求乙方進行任何形式的賠償或承擔其他任何責任。若甲方及甲方的其他利害關系人再向乙方提任何要求，由甲方負責。

三、本協議簽訂后，為方便乙方進行保險理賠，甲、乙雙方均同意互相配合就本事故的保險賠償事宜通過非訴或者訴訟的方式解決(如提供死亡證明、火化證、戶籍注銷證明等)。通過訴訟方式解決的，若法院出具判決書或者調解書確定的賠償數額與本協議不一致，雙方仍保證按本協議約定的賠償數額履行。相關辦案費用由乙方承擔。

四、乙方于____年____月____日已向甲方________支付賠償金________元，乙方應在本協議生效之日起________日內向甲方支付賠償金________元，剩余款項________元于____日內全部付清。未付款項采取轉帳方式轉入________銀行____________帳號。賠償金支付后由甲方自行進行內部分配，如產生分配糾紛與乙方一概無關。

五、甲方對乙方的違法行為表示諒解，保證不再要求司法部門追究乙方的任何行政、刑事責任，并保證在必要時配合乙方向司法機關等有關部門說明本協議的情況，出具相關文件或證明。

六、甲方保證不再要求乙方或乙方機動車投保的保險公司賠償本協議以外的任何賠償。因本事故車輛投保產生的保險賠付，由乙方進行理賠或索賠，保險賠付款項全部歸乙方所有。

七、甲方應保證沒有其他權利人就此事故再向乙方主張權利，若因此造成乙方損失由甲方賠償;甲方保證其提供的資料真實有效，若因甲方提供的資料不真實而造成計算賠償依據錯誤，乙方有權要求甲方退回多計算部分或作相應扣除;若本協議被確認無效，甲方應將已收取的全部賠償款返還于乙方，從新協商或由有權機關處理。

八、甲、乙雙方任何一方違反本協議約定，違約方應向對方支付違約金壹拾伍萬元。

九、此事故雙方一次性了結，別無其他任何糾葛。

十、本協議一式四份，自兩方簽字后生效，甲、乙雙方各執一份，交警部門留存一份，保險公司一份，具有同等法律效力。

附：交警部門賠償計算表

甲方：(簽章)

乙方：(簽章)

見證人：(簽章)

____年____月____日

交通事故死亡賠償協議書模板（篇3）

甲方：____________(以下簡稱甲方)

乙方：____________(以下簡稱乙方)

甲方之子____生前與乙方系夫妻關系。____年____月____日，____不幸發生交通事故死亡。甲乙雙方將肇事者____、______及相應的保險公司____________股份有限公司____支公司、____________股份有限公司________分公司告上法庭，經________縣人民法院審理后，____________股份有限公司________分公司不服一審判決，向________市中級人民法院提起上訴。____年____月____日判決：

1、____________股份有限公司________分公司賠償110228元;

2、____________股份有限公司________支公司243855.32元;

3、________賠償109196.85元;

4、________賠償18399.32元。四項合計481679.49元。

經過一年的法律維權，事情已基本結束，為了讓甲乙雙方早日從失子喪夫的悲痛中擺脫出來，經甲乙雙方協商，現就甲方之子________生前與乙方親生女________的監護撫養及賠償金的分配問題達成如下協議：

1、應甲方的強烈要求乙方同意將________的監護扶養權讓渡給甲方，由甲方監護撫養至成人。自協議簽字后，________的監護權、撫養義務轉給甲方。

2、一審原告訴求________的扶養費92104元從賠償金中提出;乙方由于無固定職業，生活拮據，每月支付________撫養費100元，至________18周歲，共15年計18000元，從乙方應得賠償款中扣除，二項合計110104元，應單獨存放，由甲方管理用于________的生活費用。

3、事故發生后，________已付120000元，________已付20240元，________已付20000元，合計160240元，由甲方保管，扣除醫療費、喪葬費、交通費等支出，剩下____元。

4、終審判決肖用兵多支付賠償金10803.15元;________多支付賠償金1840.68元以及________墊付的20000元，合計32643.83元應從賠償金中扣除。其中：________多支付賠償金10803.15元，________墊付的20000元，從賠償金中列支給甲方，由甲方負責返還;________多支付賠償金1840.68元，從賠償金中列支給乙方，由乙方負責返還。

5、賠償金481679.49元扣除________的扶養費92104元以及醫療費、喪葬費、交通費等支出____元，剩下________元由甲乙雙方按三份平分，每人得____元。

6、乙方從應得的賠償金____元中扣除______的撫養費36000元，加應付________多支付賠償金1840.68元，實得____元。

7、本協議未盡事項，由雙方共同協商解決。

8、本協議一式三份，甲乙雙方各持一份，鑒證機關存一份，協議簽字后生效。

甲方：

乙方：

____年____月____日

交通事故死亡賠償協議書模板（篇4）

甲方委托代理人：身份證號：

乙方：身份證號：

乙方委托代理人：身份證號：

_____年___月___日____時___分，甲方駕駛_________車由______嶺去______，行至___縣___公路101KM+700M處時，與橫過公路的行人______相撞，撞后，轎車駛入溝內，造成______受傷，車輛損壞的交通事故。事故發生后，乙方通過______縣公安交通警察大隊支付了甲方伍萬元醫療費。經______縣公安交通警察大隊_________號《交通事故認定書》認定：甲方負此事故的主要責任，乙方負此事故的次要責任。甲乙雙方經_________縣公安交通警察大隊主持調解，就甲方受交通事故傷害、乙方車輛損壞等損失自愿達成一次性賠償協議，現依據國家法律和相關規定，對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下，雙方須謹遵恪守：

一、甲乙雙方在縣公安交通警察大隊警同志的.主持下進行調解并達成協議，此協議的調解過程符合國家法律，是雙方經平等協商、互諒互讓的真實意思表示，雙方在協議履行完畢后均不得反悔。同時雙方鄭重承諾放棄向司法機關、其他有權管理機關提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利。

二、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協議，乙方一次性賠償給甲方損害賠償金壹拾壹萬元人民幣，包括先前已經支付的伍萬元人民幣。該一次性損害賠償金已扣減甲方需承擔乙方車輛方面的損失，甲方不再需要向乙方支付車輛損失賠償。本協議簽字時，乙方通過主持調解警官支付甲方下差的陸萬元人民幣即視為協議履行完畢，本案糾紛即時完結，甲方確認乙方即時再與本案沒有任何關系。甲方及委托代理人、成年家屬在領取此筆款項時應當收回之前的伍萬元收條，一并向乙方出具一次性損害賠償金總額壹拾壹萬元的收條，甲方及委托代理人、成年家屬必須在收條落款處親筆簽名按手印，收條原件留存于乙方處，復印件留存于交警隊卷宗中備查。雙方均認可且承諾以上賠償總額是自愿調解且符合國家法律規定的，甲方承諾不再提起任何與本案相關的訴訟和仲裁，也放棄向司法機關提起針對本協議的任何訴訟權利，以后無論甲方傷情發生任何變化，乙方均不再負任何法律責任。

三、甲方在收取乙方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給乙方，并保證票據材料的真實性，由此造成的乙方向保險公司索賠失敗，甲方應雙倍退還乙方不實部分。在乙方向投保保險公司理賠時，甲方有義務協助乙方提供相關證件、票據等資料。

四、本協議的所有條款均是雙方共同協商議定，非合同法所指明的一方所制定的格式文本，雙方需在本協議書的每一頁下方簽字按右手食指手印。本協議自雙方簽字按手印后立即成立生效，雙方均承諾且確認本協議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同，受法律保護，是一次性解決雙方因交通事故所發生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書，雙方在協議中的承諾不能違背，如有違背，則違約方須向守約方支付違約金人民幣捌萬元。

五、本協議一式三份，甲乙雙方各執一份，留存于調解機關卷宗一份。三份均是協議正本，具有同等法律效力。

甲方簽字(手印)：乙方簽字(手印)：

甲方委托代理人：乙方委托代理人：

聯系電話：聯系電話：

簽約時間：簽約時間：

交通事故死亡賠償協議書模板（篇5）

甲方：

乙方：

甲、乙雙方就_____年____月____日因乙方駕車發生交通事故將甲方致傷一事，在平等自愿、協商一致的基礎上，達成以下交通事故雙方協議書：

一、因乙方駕車致甲方腳部之損傷，甲方經在人民醫院治療，已痊愈出院。

二、根據最高人民法院《關于審理人身損害賠償案件若干問題的解釋》之規定，乙方應賠償甲方各項損失醫療費、護理費、交通費、住院伙食補助費、必要的營養費、殘疾賠償金、康復費、后續治療費等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切經濟損失共計________元人民幣。

三、乙方在本協議簽訂之日起日內，一次性向甲方全部支付。

四、甲方收到乙方的上述人身損害賠償費用后，不得以賠償項目缺失、身體傷害嚴重、后續治療發生其它并發癥等等理由，向乙方繼續索要賠償或者向人民法院提起訴訟索取賠償。乙方不得以上述賠償項目多、賠償金額多等理由，向甲方索要賠償費用。如一方違約，違約方要向守約方支付違約金元。

五、甲方鑒于乙方家屬在事故發生后能夠積極給予賠償，達成了本調解協議。故對乙方應承擔的刑事責任給予諒解，請求人民法院對乙方應付的刑事責任給予從輕、減輕處罰，對可能判處的緩刑處罰不提出任何異議。

六、為保證乙方交通肇事案件的順利進行，甲方保證在公安機關、檢察機關及法院審理過程中的需要，給予積極的支持和配合。通訊地址，聯系電話。

七、本交通事故雙方協議書自簽訂之日起生效。本協議一式五份，雙方當事人各一份，公安局、檢察院、法院各一份。

甲方：____________ 乙方：____________

____年____月____日 ____年____月____日