關于賠償協議書的范文（16篇通用范文）

協議的簽訂可以擴大合作范圍和領域，實現互利共贏，增加合作機會。下面是一些關于賠償協議書的范文免費閱讀下載，希望對大家寫關于賠償協議書的范文有用。

關于賠償協議書的范文篇1

編 號：(20__)都新民調第 號

當事人 ：姓名 卞 性別 男 民族 漢 年齡 35 職業或職務 居民 聯系方式 單位或住址 __新區__小區

姓名 卞 性別 男 民族 漢 年齡 32 職業或職務 居民 聯系方式 單位或住址 __新區__小區

糾紛簡要情況：卞與卞兩人合伙做生意，當時兩人商議好各出資100000元，開一間小的休閑茶餐廳，在籌資的過程中，卞因實力不夠，自己只能拿出50000元，另50000元向徐暫借，由卞做擔保，借款時限為一年。今年初到了要還錢的時候了，徐拿著借條找到卞，但對方托說沒錢還，徐于是找到擔保人卞，卞認為這錢是卞欠的，與他無關，因此拒絕還款。兩人發生矛盾。

經調解，自愿達成如下協議：

1、20000元欠款分五期償還，最后一期結清利息;

2、王_與賭博惡習徹底劃清界限。

履行方式、時限

本協議一式 叁 份，當事人、人民調解委員會各持一份。 當事人(簽名蓋章或按指印) 人民調解員(簽名) 當事人(簽名蓋章或按指印) 記錄人(簽名)

(人民調解委員會印章) 20__年 2 月 22 日

關于賠償協議書的范文篇2

甲方：

乙方：

經雙方協商一致，現 (甲方)與 (乙方)就此事賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經友好協商，達成如下協議：

一、甲方愿一次性賠償乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費、精神撫慰金等合計 元。

二、付款時間及辦法：

三、上述費用支付給乙方后，由乙方內部自行安排分配和處理處分，其分配處理處分的方式及后果不再與甲方有任何關系。

四、甲方履行賠償義務后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償或者補償費用要求。

五、甲方履行賠償義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利和義務。以后因此次賠償事故的結果和因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

六、本協議簽訂后，雙方當事人應以此為據，全面切實履行本協議，不得以任何理由糾纏。如違約的，除由違約方賠償另一方因此造成的損失外，還應承擔違約金 元。

七、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平合理。

八、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本

協議所涉及的法律后果，甲乙雙方對此協議處理結算完全滿意。

九、本協議為一次性終結處理協議。

十、本協議一式二份，雙方各執一份，具有同等法律效力，經雙方簽字后生效。

十一、協議附件

甲方：

二零一 年 乙方： 月 日 見證人：

關于賠償協議書的范文篇3

協議人：

甲方：

乙方：

乙方于年月日在甲處借數碼相機使用，后通過公司的老板歸還，但甲方發現自己存在數碼相機里的個人資料全部丟失，因為資料對甲方特別重要，里面是甲方存的個人簡歷、照片等資料，乙方對甲方的經濟造成損失，甲、乙雙方對此事實予以確認。根據《中華人民共和國民法通則》第八十五條第一款之規定，乙方應依法承擔民事責任。

經甲、乙雙方協商一致，乙方通過支付賠償金的方式承擔民事責任。

乙方向甲方支付賠償金總額為人民幣：元。

乙方應在本協議生效之日起日內向甲方支付賠償金。支付賠償金方式為。

本協議一式二份，甲、乙各執一份。

其他責任：乙方支付上述款項后甲方無其他的義務，乙方不得以任何理由向甲方提出任何要求。

協議文本：本協議一式三份，甲乙雙方各執一份。另一份由甲方法律顧問備檔。

本協議自甲、乙雙方簽字之日起生效。

甲方：（簽字）乙方：（簽字）

代理人：（簽字）代理人：（簽字）

見證人：（簽字）

代理人聲明：

本人已仔細閱讀過本協議內容，并自愿簽署本聲明。

本人受乙方委托，代表乙方簽定本協議，本人對該代理行為負責。

本人保證本聲明是本人真實意思的表示。

代理人簽字：

年月日年月日

關于賠償協議書的范文篇4

甲方:

身份證號:

乙方:

身份證號:

乙方之子_______,在甲方工地開車運輸土方時,由于地基踏陷將________及運輸車輛掉入地下,造成_______受傷的意外事故,經甲方全力搶救后將_______送至寧夏附屬醫院,救治22天后不幸去逝。經其直系親屬提議,自愿與甲方進行協商,解決_______因傷醫治無效死亡補償的事宜,并達成如下協議:

一本協議雙方確認如下事實:

1罹難者姓名:身份證號:

無配偶無子女

父親姓名:身份證號:

母親姓名:身份證號:

2雙方確認________因意外事故,經搶救和治療后無效死亡。

3雙方確認乙方有權代表__________所有直系親屬與甲方簽訂本協議,且本協議內容明確真實地出自于乙方及________有直系親屬的共同一致認可。

二協議各方經過充分磋商,完全理解并同意按國家目前的民事賠償法律及有關傷亡補償標準進行一次性補償。補三________在事故發生后的住院醫療期間,所有的醫療等費用根據醫院出具的憑證,已由甲方據實全額承擔。

四參照并根據國家目前的民事賠償法律及有關傷亡補償標準甲方給予乙方的補償范圍包括喪葬補助金金。一次性死亡賠償金(工亡補助費)。供養親屬撫恤金(被撫養人生活費)。誤工費。交通費。住宿等相關補助和精神撫慰金等全部費用共計:___________________。

五上述補償的全部款額自甲乙雙方簽訂本協議時分兩次向乙方支付:1。簽訂本協議后支付___________,2___________的.尸體火化后(拿到火化證明)支付______________。

六甲乙雙方明確并自愿以雙方確認的上述補償項目和數額為一次性補償的最終意見,本協議未明確列舉或涵蓋的其它費用,由本協議各方各自放棄或承但,其它無爭議。

七本協議一式叁份,甲方。乙方。見證方各壹份,效力相同。經各方簽字蓋章后生效,任何一方均不反悔。

甲方簽字:

乙方簽字:

見證人簽字:

本協議書書簽訂地點:

簽訂時間:年月日

關于賠償協議書的范文篇5

甲方：劉某、張乙方：婁某身份證號：

為了解決賠償事宜，根據相關法律、法規等之規定，現雙方本著平等協商、自愿達成協議如下：

一、甲方為乙方運輸人員。于20__年2月23日，甲方在乙方的貨物地（位于新鄉市新鄉縣朗公廟鎮大泉村）尚未開始運輸時，鴨蛋突然摔落，致鴨蛋部分受損。后經雙方搶救，但現在民造成損失和已經花費各項費用余元人民幣（大寫）。此費用由甲方承擔。

二、乙方同意對于20__年2月28日之后的費用由自己全部負責。

三、甲乙雙方一致同意：由甲方一次性賠償乙方各項費用等共計人民幣元整;該款于本協議簽訂之日起日內一次性付清。

四、以上協議的達成，完全出于甲乙雙方的自愿，是真實意思的表示，不存在威脅等情況。本協議經雙方簽字后生效，任何一方均不得以任何理由翻悔。

本協議一式三份，雙方各持

甲方：乙方：

關于賠償協議書的范文篇6

甲方：白__，女，1983年6月18日出生，漢族，住榆林市榆陽區。系陜K__X小轎車車主。

乙方：李__，男，1980年7月29日出生，漢族，住榆林大__村。系陜K__車車主。

甲、乙雙方就20年5月6日晚發生的交通事故，經雙方充分協商，現就此交通事故損害賠償自愿達成如下協議：

一、乙方賠償甲方車輛修理費、拖車費、醫療檢查費、交通費等費用共計人民幣肆萬貳仟元整(小寫：42000元)。該賠償款于簽訂本協議之時同時交付，不另立憑據。

二、雙方所涉其它責任互不追究。即甲方不得追究乙方任何責任，乙方不得追究甲方任何責任。

三、乙方自愿放棄一切權利，不得向甲方再行主張任何權利。

四、本協議為一次性調解賠償協議，協議簽訂后任何一方不得反悔，如有反悔，需向對方支付違約金人民幣貳萬元整(小寫：20000元)。

五、本協議一式兩份，甲、乙雙方各執一份。自雙方簽字后生效。

甲方(簽字)：

乙方(簽字)：

年月日

關于賠償協議書的范文篇7

甲方：

乙方：

甲乙雙方于年月日簽訂《》，約定由甲方向乙方提供光伏系列產品，由于甲方提供的部分產品與乙方的具體要求有偏差，且存在一定的質量問題。為妥善處理甲乙雙方之間存在的爭議，減少雙方因此產生的損失。根據誠實信用、公平互助的原則，經甲乙雙方經充分友好協商，就合同賠償事宜達成以下共識：

一、甲方因產品質量問題，同意向乙方支付賠償金人民幣元。（自本協議簽訂之日起3日內支付）

二、甲方向乙方支付產品質量賠償金后，對于《》項下產品任何質量問題，乙方承諾免去甲方因該產品所產生質量問題的一切責任。

三、甲方賠償乙方后，應當采取必要的&39;措施(如維修、檢查、排除危險等措施)，以避免損失的擴大。乙方同時應當為甲方提供切實、有效的協助義務。

四、本協議具體最終法律效力，如之前有與本協議相抵觸的約定，按本協議約定為準。

五、有關或執行本協議的一切爭議應該友好協商解決。若達不成協議，甲乙任何一方可向甲方所在地人民法院提起訴訟。

其他

1、本協議自甲乙雙方簽字或蓋章后，發生法律效力。

2、本一式兩份，雙方各執一份具有同等效力。

甲方：乙方：

年月日年月日

關于賠償協議書的范文篇8

甲方：__________，性別：_______，___族，生于_____年_____月_____日，身份證號：_______，戶籍地：_______，聯系電話：_______。

乙方：__________姓名，性別：_______，___族，生于_____年_____月_____日，身份證號：_______，戶籍地：_______，聯系電話：_______。

鑒于：

_____年_____月_____日時，乙方在幫甲方房屋噴漆時，于(地點)發生觸電事故，事故發生后甲方及時送乙方到醫院接受治療，因此，雙方一致決定私下和解處理，經過雙方友好協商，就該人身損害賠償達成如下條款：

一、甲方一次性向醫院支付乙方人身損害醫治的醫療費(包括手術費、醫藥費)￥_____元(大寫：__________圓整)。甲方必須按時繳納醫藥費，不得有拖欠醫藥費的情形。目前已產生醫藥費用_____元，后續醫治費用待產生后由甲方向醫院支付。

二、已產生的費用，甲方在本協議簽訂后_____個自然日內向醫院付款。

三、甲方通過□現金/□支付寶/□微信/□銀行轉賬方式向醫院支付醫藥費，甲方保存付款憑證，醫藥費用支付完成之后，由乙方向甲方出具收條。

四、鑒于現在的傷情情況和醫療水平的局限，乙方保留因此次人身損害可能導致傷殘的訴權。

五、凡因執行本協議所發生的或與本協議有關的一切爭議，雙方應通過友好協商解決;如果協商不能解決，應提交有管轄權的人民法院訴訟解決。在訴訟過程中，除雙方有爭議正在進行訴訟的部分外，本協議應繼續履行。

六、本協議自雙方簽字蓋章之日起生效。

七、未經雙方書面同意并簽訂書面協議，本協議不得以任何方式進行修改或者變更。

雙方約定地址為法律文書送達地址。

八、本協議一式兩份，雙方各執一份，均具有同等法律效力。

(以下無正文)

甲方：__________乙方：__________

_____年_____月_____日_____年_____月_____日

關于賠償協議書的范文篇9

甲方（單位）：____小區項目部

乙方（工人）：________

身份證號：________

乙方于____年__月__日發生傷害事故，經治療后復查，現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經友好協商達成如下協議：

自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費等各項費用共計人民幣：____元（大寫：________，在本協議簽訂之前已由甲方全部付清，協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前期間發生的任何費用。

經甲乙雙方協商同意，甲方再向乙方一次性支付交通費、護理費及誤工費等其它費用（附明細），合計人民幣：____元（大寫：________）。

甲乙雙方簽署本協議后，勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

本協議為雙方平等、自愿協商的結果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。

本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。

本協議為一次性終結處理協議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行本協議，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

甲方簽字：

乙方簽字：

時間：

關于賠償協議書的范文篇10

甲方：__

乙方：__

經雙方協商一致，現（甲方）與(乙方）就此事賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經友好協商，達成如下協議：

一、甲方愿一次性賠償乙方__年__月__日至__年__月__日，共月工資、精神撫慰金、退回入職按金等合計元整。

二、上述費用支付給乙方后，由乙方內部自行安排分配和處分，其分配處理處分的方式及后果不再與甲方有任何關系。

三、甲方履行賠償義務后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償或者補償費用要求。

四、甲方履行賠償義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利和義務。以后因此次賠償事故的結果和因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

五、本協議簽訂后，雙方當事人應以此為據，全面切實履行本協議，不得以任何理由糾纏。如違約的，除由違約方賠償另一方因此造成的損失外，還應承擔違約金元整。

六、本協議為雙方平等、自愿協商之果，是雙方真實意思表示，且公平合理。

七、本協議內容甲乙雙方已經閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及的法律后果，甲乙雙方對此協議處理結算完全滿意。

八、本協議為一次性終結處理協議。

九、本協議一式兩份，雙方各執一份，具有同等法律效力，經雙方簽字后生效。

甲方：乙方：見證人：

__年__月__日

關于賠償協議書的范文篇11

甲方：

乙方：年齡：身份證號：

甲乙雙方20__年__月__日發生碰撞，經武清區人民醫院檢查報告證明，雙方身體均無傷害，檢查及藥物費用20__元為甲方支付。現經雙方友好協商達成如下協議：

一、甲方一次性支付乙方元，并于今天全部付清；乙方收到甲方一次性補償金后，雙方再無牽連，乙方以后再發生任何身體或精神上的問題都將自行承擔后果，不得以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求。

二、本協議為雙方平等自愿協商的&39;結果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。

三、本協議內容甲乙雙方已全文閱讀，并理解無誤，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

四、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。

五、本協議為一次性終結處理協議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。

甲方簽字：

乙方簽字并按手印：

時間：

關于賠償協議書的范文篇12

甲方：

x年__月__日出生

身份證編號：44

乙方：

x年__月__日出生，

身份證編號：36

乙方系妻兒。（系甲方雇工）于__年__月__日在為甲方（系生前雇主）勞動時，因電擊死亡。為解決因死亡的善后賠償事宜，甲、乙雙方經協商一致，達成以下協議：

一、因家屬來滬料理后事的車旅費、住宿費以及在處理死者火化前的生活費，由甲方承擔。

二、發生在上海期間的喪葬費由甲方承擔。

三、以上第一、二條款項由甲方按乙方提供的支付憑證，按實結算。

四、甲方一次性向乙方支付因死亡的賠償金，計人民幣x萬元。

五、以上第四條款的賠償金，由甲方最遲于年月日存于在銀行開立的存款帳戶內。在甲方向名下存款帳戶存人該賠償款時，乙方應向甲方出具收款收據。

六、雙方約定，在甲方履行了上述全部款項賠付義務后，乙方不再以其他任何理由向甲方再行賠償和補償要求。

七、本協議一式三份，甲、乙方各持一份。上海市公證處備查一份。本協議自雙方簽字之日起成立。

八、本協議在履行期間發生爭議，自行不能協商解決的，由上海市人民法院管轄。

甲方：

乙方：

簽訂日期：x年__月__日

簽訂日期：x年__月__日

簽訂地點：x大廳

簽訂地點：x大廳

關于賠償協議書的范文篇13

甲方：____，男，__歲，住__，身份證號：__。

乙方：____，男，__歲，住__，身份證號：__。

乙方于20__年11月17日發生傷害事故，經治療后復查，現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經友好協商達成如下協議：

1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計元（大寫：人民幣），在本協議簽訂之前已由甲方全部付清，協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。

2、經甲乙雙方協商同意，甲方再向乙方一次性支付依法應由甲方支付的全部費用（以下合并簡稱“一次性補助金”），合計人民幣元（大寫：）。

3、本協議簽訂后日內，甲方向乙方支付人民幣元（大寫：）。

4、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。

5、乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

6、本協議為雙方平等、自愿協商的&39;結果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。

7、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

8、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。

9、本協議為一次性終結處理協議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏，并放棄再提起仲裁及民事訴訟的權力。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

甲方簽章：    乙方簽字：

時間：     時間：

見證人：

關于賠償協議書的范文篇14

甲方：_______________ (醫療機構)

乙方：_________________ (患方)

甲乙雙方根據《處理條例》之規定，經協商，在完全自愿的情況下達成如下協議：

一、患者基本情況：

姓名： 年齡： 性別： 籍貫： 住 址：

身份證號： 住院號：

疾病診斷：

治療結果：

二、 方共同認定的等級：

三、 原因

四、 賠償數額

1、醫療費： 元;

2、誤工費： 元;

3、住院伙食補助費： 元;

4、陪護費： 元;

5、殘疾生活補助費： 元;

6、殘疾用具費： 元;

7、喪葬費： 元;

8、被撫養人生活費： 元;

9、交通費： 元;

10、住宿費： 元;

11、精神損害撫慰金： 元;

12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、

住宿費： 元(不超過2人)

合計： 元

五、 償款給付時間：

六、 違約責任

七、 其他

1、 出院處理：

2、 如為死亡患者，尸體處理

3、 其他

八、 上述協議經雙方簽字或蓋章后生效。

甲方： 乙方：

代理人： 代理人：

日期： 日期：

見證人：

日期：

注：具體條款根據不同情況可以增減

關于賠償協議書的范文篇15

甲方：_______________ (醫療機構) 乙方：_________________ (患方)

甲乙雙方根據《醫療事故處理條例》之規定，經協商，在完全自愿的情況下達成如下協議：

一、患者基本情況：

姓名：_____年齡：_____性別：_____籍貫：_____住 址：____ 身份證號：______ 住院號：_____ 疾病診斷：_____ 治療結果：____________

二、 甲乙雙方共同認定的醫療事故等級：

三、 醫療事故原因

四、 賠償數額

1、醫療費：_____元;

2、誤工費：_____ 元;

3、住院伙食補助費： _____元;

4、陪護費： 元;

5、殘疾生活補助費：_____ 元;

6、殘疾用具費：_____ 元;

7、喪葬費：_____ 元;

8、被撫養人生活費：_____ 元;

9、交通費： _____元;

10、住宿費： _____元;

11、精神損害撫慰金：_____ 元;

12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、 住宿費： _____元(不超過2人) 合計：_____元

五、 賠償款給付時間：

六、 違約責任

七、 其他

1、 出院處理：_______________

2、 如為死亡患者，尸體處理

3、 其他

八、 上述協議經雙方簽字或蓋章后生效。

甲方： 乙方：

代理人： 代理人：

日期： 日期：

見證人： 日期：

關于賠償協議書的范文篇16

甲方：___醫院

乙方：____(患者或其家屬)

鑒于患者__曾于_年_月_日至_年_月_日在甲方處住院治療，甲、乙雙方因患者醫療問題發生爭議，但均愿通過協商解決;故，甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，根據相關法律的規定，經充分協商，達成本協議如下，共同遵照執行。

第一條 補償項目及計算方法;

甲方同意向乙方補償下述款項：

醫療費：

交通費：

住院伙食補助費：

殘疾賠償金：

死亡賠償金：

后續治療費：

殘疾輔助器具費：

精神損害賠償金：

其他：

第二條 甲方同意于本協議生效后_日內向乙方一次性(或分期)支付本協議第一條定的款項;

第三條 在甲方依本協議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無條件返還甲方已支付的全部款項，且不得以本協議作為其主張權利的依據;

第四條 本協議一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自雙方授權代表簽字蓋章之日起效。

甲方：

乙方：

年 月 日