關(guān)于工傷賠償協(xié)議范本
關(guān)于工傷賠償協(xié)議范本(通用范文10篇)
協(xié)議是指兩個(gè)或多個(gè)方面之間經(jīng)過談判、協(xié)商而制定的共同承認(rèn)、共同遵守的文件或條款。怎樣寫關(guān)于工傷賠償協(xié)議范本?這里提供關(guān)于工傷賠償協(xié)議范本分享,供大家參考。
關(guān)于工傷賠償協(xié)議范本篇1
甲方:__公司。
法定代表人:
乙方:__,男,身份證號(hào):,住__
甲乙雙方于 年 月 日,就乙方在甲方工傷賠償一事,經(jīng)平等、友好協(xié)商,自愿達(dá)成如下協(xié)議,雙方共同遵守:
一、甲乙雙方共同確認(rèn),乙方在甲方工地所受的傷為工傷;
二、甲乙雙方共同確認(rèn),以__司法鑒定中心作出的鑒定結(jié)論為準(zhǔn),即乙方為__級(jí)傷殘;
三、甲方總計(jì)賠償乙方金額:包括一次性工傷補(bǔ)償金、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金\營(yíng)養(yǎng)費(fèi)及經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)热抗龈黜?xiàng)費(fèi)用(不包括甲方已墊支的醫(yī)療費(fèi)),合計(jì)人民幣:__(大寫:__)。扣除乙方原已向甲方借支的__元,甲方在簽訂本協(xié)議時(shí),實(shí)際應(yīng)向乙方一次性支付:__元(大寫:__圓正)。
四、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后,任何時(shí)間、任何情況下,乙方均無權(quán)就本工傷一事向__公司提出其他任何要求;
五、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后,乙方自愿放棄就工傷賠償所享有仲裁、訴訟、鑒定、重新鑒定的權(quán)利。
六、甲、乙雙方均已了解協(xié)議的法律含義,雙方為完全自愿的情況下簽訂本協(xié)議。
七、雙方認(rèn)為需要約定的其他事項(xiàng):
1、
2、
八、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份。本協(xié)議自雙方簽章附乙方收到本協(xié)議第三條約定的__元賠款起生效。
甲方:__公司 乙方:
代表人:
年 月 日 年 月 日
關(guān)于工傷賠償協(xié)議范本篇2
甲方:_________
委托代表人:_________
乙方:_________,_________,_________族,年齡_________歲,身份證號(hào)碼:_________
因乙方在甲方工地發(fā)生工傷事故,甲乙雙方經(jīng)過友好協(xié)商,綜合考慮乙方的家庭狀況和甲方的實(shí)際情況,在合理合法、互讓互諒、平等自愿的基礎(chǔ)上,達(dá)成如下協(xié)議:
第一條
本協(xié)議是根據(jù)國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》、《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及其他相關(guān)規(guī)定達(dá)成,甲乙雙方完全知悉、理解這兩個(gè)條例及其他相關(guān)規(guī)定的內(nèi)容,清楚乙方工傷的賠償項(xiàng)目及數(shù)額。
第二條
乙方系甲方
工地雇員,在_________年_________月_________日在工地受傷,經(jīng)龍華人民醫(yī)院治療。甲方因乙方受傷事宜,已經(jīng)支付醫(yī)療費(fèi)、生活費(fèi)等費(fèi)用_________元。
第三條
雙方依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定,協(xié)商賠償款總額為人民幣壹拾肆萬元,乙方清楚并同意上述賠償款已包括但不僅于一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、以及因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi),并已包含支付乙方及其家屬的精神損害撫慰金等一切賠償款。
第四條
各方的身份情況及保證情況:
1、甲方向各方陳述和保證如下:
(1)其是一家依法設(shè)立并有效存續(xù)的有限責(zé)任公司;
(2)其有權(quán)進(jìn)行本協(xié)議規(guī)定的行為,并已采取所有必要的公司行為授權(quán)簽訂和履行本協(xié)議;
(3)本協(xié)議自簽定之日起對(duì)其構(gòu)成有約束力的義務(wù)。
2、乙方向各方陳述和保證如下:
其有權(quán)進(jìn)行本協(xié)議規(guī)定的行為,并已采取所有必要的行為簽訂和履行本協(xié)議;
(2)乙方在簽訂本協(xié)議時(shí),已充分了解本協(xié)議處理事項(xiàng),并在平等自愿的情況下簽訂本協(xié)議,乙方保證在收到上述賠償款之后,不以任何理由向甲方或其他任何人主張其他任何補(bǔ)償;
(3)本協(xié)議自簽定之日起對(duì)其構(gòu)成有約束力的義務(wù);
第五條
違約責(zé)任如果任何一方違反本協(xié)議,則該協(xié)議無效。任何一方均可向人民法院提起訴訟,如果一方違反其在本協(xié)議中所作的陳述、保證或其他義務(wù),而使其他各方遭受損失,則其他各方有權(quán)要求予以賠償。
第六條
保密條款一方對(duì)因本次工傷賠償而獲知的另一方的商業(yè)機(jī)密或個(gè)人隱私負(fù)有保密義務(wù),不得向有關(guān)其他第三方泄露,但中國(guó)現(xiàn)行法律、法規(guī)另有規(guī)定的或經(jīng)另一方書面同意的除外。
第七條
本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方簽字蓋章后生效,均具同等法律效力。
甲方:_________
乙方:_________
委托代表人:_________
_________年_________月_________日_________年_________月_________日
關(guān)于工傷賠償協(xié)議范本篇3
甲方:__勞動(dòng)服務(wù)專業(yè)合作社
乙方:,性別,年齡,身份證號(hào):住址:,聯(lián)系電話:。
乙方于年月日發(fā)生工傷事故,依據(jù)國(guó)家法律法規(guī)及地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定,甲、乙雙方對(duì)相關(guān)的法律法規(guī)和是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解。為了解決賠償事宜,雙方本著公平合理、互諒互讓、誠(chéng)實(shí)守信的原則,經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致,根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定,達(dá)成如下協(xié)議內(nèi)容:
一、賠償金額:甲方向乙方支付醫(yī)療費(fèi)元;其他費(fèi)用元,共計(jì)元。乙方在簽訂本協(xié)議時(shí)已將全部款項(xiàng)元取得。
二、乙方應(yīng)將涉及本事故的醫(yī)療、交通、陪護(hù)等一切票據(jù),以及工傷認(rèn)定報(bào)告,鑒定書等一切文書同時(shí)交與甲方。自本協(xié)議簽訂之日起,乙方自愿放棄其他賠償要求。乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利,乙方不得另行向甲方主張任何權(quán)利,甲方也不再承擔(dān)任
何義務(wù),雙方再無任何糾紛,并且一方放棄追究另一方的一切法律責(zé)任。
三、違約責(zé)任:
因任何情形一方違約,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц对馁M(fèi)用,包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通、通訊費(fèi)、誤工費(fèi)、公證費(fèi)、律師費(fèi)。
甲方:乙方:
時(shí)間:時(shí)間:
關(guān)于工傷賠償協(xié)議范本篇4
甲方:________
乙方:________
身份證號(hào):________
為了解決乙方工傷事宜,根據(jù)《勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》第四條“發(fā)生勞動(dòng)爭(zhēng)議,勞動(dòng)者可以與用人單位協(xié)商,達(dá)成和解協(xié)議”和《工傷保險(xiǎn)條例》的相關(guān)規(guī)定規(guī)定,雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)充分協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下:
一、乙方為甲方聘為職工,_____年_____月_____日乙方在工作時(shí)因自己不慎受傷。乙方經(jīng)治療現(xiàn)在已經(jīng)花費(fèi)住院費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi),共計(jì)16286元(壹萬陸仟貳佰捌拾六元整),上述款項(xiàng)已由甲方全部支付。
二、乙方同意對(duì)沒有完成的治療事項(xiàng)自己負(fù)責(zé)。
三、甲乙雙方一致同意:由甲方一次性賠償給乙方工傷期間工資、交通食宿費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)以及本協(xié)議簽訂后的后續(xù)治療中發(fā)生的掛號(hào)費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、交通食宿費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、工傷期間誤工費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)3000元(叁仟元整);該款于本協(xié)議簽訂日內(nèi)一次性付清。
四、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后,雙方勞動(dòng)關(guān)系即為解除,雙方不存在因勞動(dòng)關(guān)系解除而產(chǎn)生的糾紛,因勞動(dòng)關(guān)系解除而產(chǎn)生的相應(yīng)權(quán)利已經(jīng)包含在第三項(xiàng)中。
五、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)款項(xiàng)后,乙方自愿放棄其他各項(xiàng)權(quán)利,關(guān)于本次工傷賠償及勞動(dòng)關(guān)系解除全部解決完畢,以后互不相擾。
六、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的其他各項(xiàng)權(quán)利。
七、以上協(xié)議的達(dá)成,完全出于甲乙雙方的自愿,是真實(shí)意思的表示,不存在威脅等情況。本協(xié)議經(jīng)雙方簽字生效,任何一方均不得以任何理由進(jìn)行反反悔。本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份。
甲方:__________乙方:__________
_____年_____月_____日_____年_____月_____日
關(guān)于工傷賠償協(xié)議范本篇5
甲方單位:
乙方員工:_________號(hào):
乙方于20__年08月19日在工作期間不慎發(fā)生傷害事故,右手第4掌骨骨折。事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院治療,并墊付全部醫(yī)療費(fèi)。乙方經(jīng)治療終結(jié)后,乙方于20__年09月24日自愿向甲方提出辭職。為妥善解決乙方工傷待遇及善后有關(guān)事宜,甲乙雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,依據(jù)國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》和浙江省貫徹《工傷保險(xiǎn)條例》實(shí)施辦法及其他法律法規(guī)的有關(guān)規(guī)定,甲乙雙方本著公平、平等自愿、協(xié)商一致的原則,達(dá)成如下協(xié)議:
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)12000元大寫:人民幣壹萬貳仟元整。經(jīng)乙方確認(rèn),在本協(xié)議簽訂前,甲方已經(jīng)墊付12000元。
3、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方向乙方一次性傷殘賠償、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性就業(yè)補(bǔ)助金等依法應(yīng)由甲方給予的工傷待遇,合計(jì)人民幣65000元大寫:陸萬伍仟元整;此款項(xiàng)包含第二次手術(shù)費(fèi)5000元由甲方在本協(xié)議簽訂后當(dāng)日內(nèi)付清;。
4、由于乙方提出辭職,雙方勞動(dòng)關(guān)系于20__年09月24日解除。甲方應(yīng)一次性結(jié)清乙方工資等待遇人民幣伍仟元整。
5、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方權(quán)利與義務(wù)就此終結(jié)。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)、工傷有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。
6、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽章后即發(fā)生法律效力。
甲方蓋章:乙方手印簽字:
日期:20__年09月24日日期:20__年09月24日
關(guān)于工傷賠償協(xié)議范本篇6
甲方:劉某,男,年月日出生
電話:
身份證號(hào):
乙方:
住所地
法定代表人:
針對(duì)甲方于年月日在北京市朝陽區(qū)因不慎摔傷導(dǎo)致骨折一事,鑒于雙方對(duì)相關(guān)的國(guó)家法律法規(guī)、是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解,為解決甲方工傷事宜,甲、乙雙方本著實(shí)事求是、誠(chéng)實(shí)守信的精神,平等協(xié)商、互諒互讓,依據(jù)有關(guān)法律規(guī)定,達(dá)成協(xié)議如下:
一、賠償金額
1、甲、乙雙方一致確認(rèn):乙方于本協(xié)議簽訂日之前已經(jīng)支付甲方醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、住宿費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、誤工費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共人民幣元(大寫:元整)以及工傷發(fā)生之日起至本協(xié)議簽訂之日止的全額工資共元(大寫:元整)。
2、在本協(xié)議第一條第1項(xiàng)確認(rèn)各項(xiàng)費(fèi)用的基礎(chǔ)上,甲、乙雙方同意:乙方再一次性支付甲方下列各項(xiàng)賠償金:包括但不限于解除勞動(dòng)關(guān)系之經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、停工留薪工資、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)、工傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費(fèi)、工傷康復(fù)費(fèi)、后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、輔助器械費(fèi)、精神撫慰金及其他費(fèi)用,共計(jì)人民幣元整(大寫:圓整)。
二、付款期限
在本協(xié)議簽訂之日起,乙方通過現(xiàn)金方式支付上述款項(xiàng)。
三、甲、乙雙方一致同意:
自本協(xié)議簽訂之日起,雙方勞動(dòng)關(guān)系解除。
四、自本協(xié)議簽訂之日起,甲方自愿放棄賠償差額的權(quán)利。
五、甲方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利。
六、因?yàn)樽约追降揭曳焦竟ぷ髦凉l(fā)生之日未滿一個(gè)月,乙方尚未完成甲方社會(huì)保險(xiǎn)的辦理。所以,甲方自愿放棄如下權(quán)利:
1、要求乙方為其辦理社會(huì)保險(xiǎn)的權(quán)利;
2、依照社會(huì)保險(xiǎn)而享有各項(xiàng)權(quán)益的權(quán)利。
七、本協(xié)議簽訂后
甲、乙雙方終結(jié)有關(guān)工傷事故賠償問題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系,甲方不得另行向乙方主張任何權(quán)利,乙方也不再承擔(dān)任何義務(wù),雙方再無任何糾紛,并且一方放棄追究另一方的一切法律責(zé)任。同時(shí),自簽訂本協(xié)議之日起,甲方自愿放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系及工傷賠償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權(quán)利。
八、違約責(zé)任
1、乙方遲延付款的,甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款,并有權(quán)要求乙方按照人民銀行同期貸款利率支付利息。
2、因任何一方違約而導(dǎo)致仲裁、訴訟或者申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用,包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通費(fèi)、通訊費(fèi)、誤工費(fèi)、公證費(fèi)、律師費(fèi),及其他經(jīng)濟(jì)損失。
九、以上條款,甲、乙雙方自愿遵守、履行。
十、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效,本協(xié)議(共三頁)一式兩份,甲、乙雙方各持一份。
甲方:
乙方:
關(guān)于工傷賠償協(xié)議范本篇7
甲方:福建省惠一建設(shè)有限公司武警福建省森林總隊(duì)經(jīng)濟(jì)適用房工程項(xiàng)目部
乙方:_____(身份證號(hào):__________),
乙方_____,為_____工人,_____年_____月_____日因在_____施工中,不慎__X受傷,事故發(fā)生后,甲方人員及時(shí)將本人送至醫(yī)療,并支付醫(yī)療費(fèi)。現(xiàn)腳傷基本痊愈,為解決乙方工傷事宜,甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》,經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下:
1。由甲方一次性賠償乙方后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、工傷傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補(bǔ)助業(yè)、工傷期間工資、護(hù)理費(fèi)、伙食費(fèi)、交通費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用合計(jì)壹萬捌仟元整(18000。00元);
2。乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。
3、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動(dòng)關(guān)系即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。
4、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后,以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的20%的違約金。
5、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平、合理。
6、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
7、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
8、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
甲方簽章:乙方簽字:
時(shí)間:時(shí)間:
關(guān)于工傷賠償協(xié)議范本篇8
甲方:________________
乙方:________________
乙方于________年________月________日發(fā)生傷害事故,依據(jù)國(guó)家法律法規(guī)及地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定,甲、乙雙方對(duì)相關(guān)的法律法規(guī)和是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解。為了解決賠償事宜,雙方本著公平合理、互諒互讓、誠(chéng)實(shí)守信的原則,經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致,根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定,達(dá)成如下協(xié)議內(nèi)容:
一、賠償金額:甲方向乙方支付醫(yī)療費(fèi)________元;其他費(fèi)用________元,共計(jì)________元。乙方在簽訂本協(xié)議時(shí)已將全部款項(xiàng)________元取得。
二、乙方應(yīng)將涉及本事故的醫(yī)療、交通、陪護(hù)等一切票據(jù),以及工傷認(rèn)定報(bào)告,鑒定書等一切文書同時(shí)交與甲方。
自本協(xié)議簽訂之日起,乙方自愿放棄其他賠償要求。乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利,乙方不得另行向甲方主張任何權(quán)利,甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù),雙方再無任何糾紛,并且一方放棄追究另一方的一切法律責(zé)任。
三、違約責(zé)任:
因任何情形一方違約,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц对馁M(fèi)用,包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通、通訊費(fèi)、誤工費(fèi)、公證費(fèi)、律師費(fèi)。
甲方:_____________________乙方:_____________________
_______年_______月_______日_______年_______月_______日
工傷賠償和解協(xié)議書范本(二)
甲方:________________
乙方:________________
為了解決乙方工傷事宜,根據(jù)《勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》第四條“發(fā)生勞動(dòng)爭(zhēng)議,勞動(dòng)者可以與用人單位協(xié)商,也可以請(qǐng)工會(huì)或者第三方共同與用人單位協(xié)商,達(dá)成和解協(xié)議”和《工傷保險(xiǎn)條例》的相關(guān)規(guī)定規(guī)定,雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)充分協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下:
一、乙方被甲方聘為職工,________年________月________日乙方在工作時(shí)因自己不慎受傷。乙方經(jīng)治療現(xiàn)在已經(jīng)花費(fèi)住院費(fèi)________元、醫(yī)院收據(jù)________元、生活補(bǔ)助________元、護(hù)理費(fèi)________元、交通費(fèi)________元,共計(jì)________元,上述款項(xiàng)已由甲方全部支付。
二、乙方同意對(duì)沒有完成的治療事項(xiàng)自己負(fù)責(zé)。
三、乙方自愿放棄進(jìn)行工傷認(rèn)定、傷殘等級(jí)鑒定、續(xù)治費(fèi)鑒定,經(jīng)甲乙雙方在自愿、平等基礎(chǔ)上多次充分協(xié)商,甲方賠償給乙方:住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通住宿費(fèi)、住院期間護(hù)理費(fèi)和出院以后所有費(fèi)用、停工留薪工資、傷殘補(bǔ)助金、傷殘醫(yī)療補(bǔ)助金、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、輔助器具費(fèi)用、后續(xù)治療費(fèi)(包括進(jìn)行再次手術(shù)費(fèi)用及康復(fù)費(fèi)用)、供養(yǎng)親屬生活補(bǔ)助費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用一次性補(bǔ)償人民幣_(tái)_______元整;綜上所述現(xiàn)甲方應(yīng)付給乙方各項(xiàng)費(fèi)用一次性補(bǔ)償________元整,________日內(nèi)付清。
四、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后,雙方勞動(dòng)關(guān)系即為解除,雙方不存在因勞動(dòng)關(guān)系解除而產(chǎn)生的糾紛,因勞動(dòng)關(guān)系解除而產(chǎn)生的相應(yīng)權(quán)利已經(jīng)包含在第三項(xiàng)中。
五、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)款項(xiàng)后,乙方自愿放棄其他各項(xiàng)權(quán)利,關(guān)于本次工傷賠償及勞動(dòng)關(guān)系解除全部解決完畢,以后互不相擾。
六、無論乙方在該次賠償后是否進(jìn)行傷殘等級(jí)、續(xù)治費(fèi)及鑒定等級(jí)、數(shù)額的高低如何,乙方均自愿放棄要求賠償差額的權(quán)利,甲方也自愿放棄退還差額的權(quán)利。乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)關(guān)系、工傷賠償有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何職責(zé)。
七、本協(xié)議的達(dá)成,完全出于甲乙雙方的自愿,是真實(shí)意思的表示,不存在本協(xié)議雙方確認(rèn)無重大誤解、顯失公平、欺詐、脅迫、串通等違反法律、法規(guī)的情形以后,自愿進(jìn)行簽字并按印,雙方不得以任何理由反悔。
八、本協(xié)議為本次事故一次性終結(jié)處理。
九、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字生效,任何一方均不得以任何理由進(jìn)行反悔。本協(xié)議一式貳份,雙方各持壹份。
關(guān)于工傷賠償協(xié)議范本篇9
甲方(單位):
乙方(工人):
地址:
身份證號(hào)碼:
乙方于__X年4月份在____×發(fā)生工傷事故,其腰椎壓縮性骨折住院,經(jīng)醫(yī)院治療后現(xiàn)已出院,為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用計(jì)人民幣52078.00元由甲方支付。涉及工傷類傷殘補(bǔ)助、醫(yī)療補(bǔ)助、就業(yè)補(bǔ)助、交通費(fèi)、誤工費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)及二次手術(shù)費(fèi)用等其他所有費(fèi)用,雙方約定為90000.00元人民幣(玖萬元整),以包干形式由甲方一次性支付給乙方。并以本協(xié)議形式由雙方簽字確認(rèn)。自協(xié)議簽訂及乙方收到玖萬元工傷補(bǔ)助費(fèi)用后,乙方不得再以其他理由向甲方主張任何費(fèi)用。
2、乙方收到一次性賠償金后,應(yīng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。
3、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動(dòng)關(guān)系即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。
4、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思的表示,充分體現(xiàn)公平、合理。
5、雙方約定,乙方所有治療憑證交由甲方保管,如甲方辦理保險(xiǎn)手續(xù)所得保險(xiǎn)費(fèi)均屬甲方所有,但如保險(xiǎn)部門要求應(yīng)由乙方提供本人相關(guān)證明手續(xù)或原件時(shí),乙方同意予以配合。
6、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏甲方。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
7、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
附:乙方身份證復(fù)印件
甲方簽字: 乙方簽字:
日期: 日期:
關(guān)于工傷賠償協(xié)議范本篇10
甲方:_________________
乙方:_________________
乙方于__年_月_日在甲方承包工地發(fā)生腳指壓傷的工傷事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、住宿費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、誤工費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)共計(jì)一次性結(jié)清。
2、付款期限:_________________甲方應(yīng)在賬方式支付上述款項(xiàng)。
3、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后,不得以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求,如若違約,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的.全部費(fèi)用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金20%的違約金。
4、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平、合理。本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。_____年_____月_____日之前通過現(xiàn)金或轉(zhuǎn)元(大寫:_________________人民幣)______
5、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān),雙方自愿恪守本協(xié)議,承諾今后互不相涉。
6、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
甲方簽字:_________________乙方簽字:_________________見證人:_________________
_____年_____月_____日_____年_____月_____日_____年_____月_____日