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意外賠償賠償協議書

時間: 鄭航 賠償協議書

2025意外賠償賠償協議書(通用13篇)

隨著社會一步步向前發展,協議使用的頻率越來越高,協議的簽訂是雙方或數方之間權利義務的最好規范。協議到底怎么寫才合適呢?以下是小編為大家收集的意外賠償賠償協議書,希望對大家有所幫助。

意外賠償賠償協議書

意外賠償賠償協議書篇1

甲方:

乙方:

鑒于甲方于____年____月____日在工地由于違反安全操作規程導致受傷一事,依照國家有關法律及地方法規等有關規定,雙方對相關的法律法規、是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解。為解決甲方工傷事宜,甲、乙雙方本著實事求是的.精神,平等協商、互諒互讓,依據《工傷保險條例》,達成協議如下:

一、賠償金額:

1、甲、乙雙方一致確認,乙方于____年____月____日前已支付甲方次住院醫藥費共計人民幣¥____元,乙方還已支付甲方經濟補償金等部分賠償款¥____元。

2、在本協議第一條確認金額的基礎上,甲、乙雙方同意:乙方再一次性支付甲方各項賠償金(包括解除勞動關系之經濟補償金、一次性傷殘補助金、工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金、停工留薪工資、伙食補助、醫療費、傷殘津貼、生活護理費、工傷復發醫療費、后續醫藥費、醫療器具費等相關費用)共計人民幣____元整。甲方自愿放棄其他請求,雙方從此無涉。

二、付款期限:

本協議第一條第2項確認的款項,在本協議簽定之日即付人民幣____;____年____月____日前付清人民幣____。

三、甲、乙雙方一致同意:自本協議簽訂之日起,雙方勞動關系解除。

四、自協議簽訂之日起,乙方自愿放棄賠償差額權利;

五、甲方自愿放棄基于雙方勞動關系發生及解除所產生的各項權利;

六、本協議簽訂后雙方再無任何糾葛,甲方不得再以任何理由追究乙方任何責任。甲方自愿放棄就雙方解除勞動關系后所享有的仲裁、訴訟的權利。

七、違約責任:

1、乙方遲延付款的,甲方有權要求乙方一次性支付余款,并有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。

2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執行的,應當向對方支付實現債權的費用,包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。

八、以上條款雙方均自愿遵守。

九、本協議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效,本協議一式貳份,雙方各執壹份。

甲方:乙方:

____年____月____日____年____月____日

意外賠償賠償協議書篇2

甲方:

乙方:

乙方于____年____月____日發生____________意外傷害事故,經治療后復查,現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議:

1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計____元(大寫:人民幣__________),在本協議簽訂之前已由甲方全部付清,協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。

2、本協議簽訂后____日內,甲方向乙方支付人民幣____元(大寫:__________),于____年____月____日付清。

3、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。

4、若甲方遲延向乙方支付本協議約定的一次性補助金,則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3%作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的'20%。

5、乙方領取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決能力宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。

6、本協議為雙方平等、自愿協商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。

7、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

8、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。

9、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

甲方簽字:_______乙方簽字:______

時間:__________時間:____________

意外賠償賠償協議書篇3

甲方:

乙方:

____和____兩學生于在寢室玩鬧時,不幸造成____頭部受傷。后經清香坪二醫院的ct等系列檢查確診為頭部皮外傷現已治療痊愈。現經雙方監護人自原、平等協商答成如下解決協議:

1、依據事故經過和事實,____和____各自承擔此次意外傷害事故的一半責任。

2、由____的.監護人一次性賠償____醫藥費共計人民幣300元(叁佰元)整,此解決為這次意外傷害事故的最終解決,____及其監護人從此協議簽訂之日起不再以任何渠道要求其它賠償。

3、____今后頭部外傷的恢復由監護人負責,____及其監護人不再承擔任何責任。

4、以上條款,是甲、乙雙方自愿平等協商的結果,是甲、乙雙方真實意思表示。

5、本協議自甲、乙雙方簽字之日起生效,協議簽定后雙方再無爭議,任何一方不得反悔。

甲方監護人:

乙方監護人:

協議簽訂時間:

意外賠償賠償協議書篇4

甲方:

乙方:

______、______兩學生于____年九月二十九日下午科學課期間,在學校操場活動器材上玩耍時,隨同一起的梁家裕把魏子健從雙杠上強行拉了下來,不幸造成魏子健左腿脛骨螺旋形骨折。經寶雞市中心醫院半年來的醫治基本痊愈。現經雙方監護人自原、平等協商答成如下一至解決協議:

1、依據事故經過事實,梁家裕同學承擔肆仟元整(¥4000.00)(包括部分營養費、誤工費、家繳費);

2、再由學校通過保險公司等渠道一次補償魏子健伍仟元整,(¥5000.00)部分營養費、誤工費、家繳費);剩余陸佰元(¥600.00)有科學老師盛建軍同志承擔。

3、此解決為這次意外傷害事故的最終解決,魏子健家庭不再從任何渠道要求其它補、賠償;

4、魏子健左腿今后功能的'完全恢復由監護人魏春發監護督促,梁成斌家不再承擔任何責任。

甲方______

乙方______

____年三月十四日

意外賠償賠償協議書篇5

甲方:

乙方:

乙方于_____年_____月_____日在發生傷害事故(____),經治療后現已基本康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議:

一、甲方愿賠償給乙方一次性補助金人民幣_________元(大寫:__________)。

二、上述費用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。

三、甲方履行賠償義務后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

四、乙方領取甲方支付的'一次性補助金后,無論又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決能力宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。

五、甲方履行賠償義務后,此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

六、本協議為雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實意思之表示,且公平、合理。

七、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

八、本協議為一次性終結處理協議,本協議書一式二份,雙方各執一份,經雙方簽字或捺指印后生效,雙方當事人各應以此為據,全面切實履行本協議,不得再以任何理由糾纏。

甲方:(簽字)蓋章

乙方:(簽字)蓋章

意外賠償賠償協議書篇6

甲方:

乙方:

____、____兩學生于____年一月二十日二十一時三十分后在本班教室進行摔跤玩鬧時,不幸造成____右腳脛、腓骨骨折及踝關節滑脫移位。現經通海縣骨傷醫院半年來的'醫治基本痊愈,合計醫治費用貳萬伍仟余元。現經雙方監護人自原、平等協商答成如下一至解決協議:

1、依據事故經過事實,各自應承擔一半的責任;

2、再由____監護人____補償____家醫藥費柒仟(¥7000)元人民幣,加之前補償的伍仟(¥5000)元合計補償人民幣一萬貳仟(¥12000)元;

3、此解決為這次意外傷害事故的最終解決,____家不再從任何渠道要求其它補、賠償;

4、____右腳今后功能的完全恢復由監護人鄭永福監護督促,____家不再承擔任何責任。

甲方:

乙方:

意外賠償賠償協議書篇7

甲方:

乙方:

經學校調解雙方家長達成如下協議:

1、甲方現已付清乙方的住院費用(________年2月26日___________年3月18日);

2、甲方應另附給乙方住院期間的護理費及一切費用________元(包括車費、住院期間的生活費等費用);

3、甲方負責乙方的后續治療、檢查費用,直至痊愈(痊愈是指:醫院出具的.完全康復證明);在校療養期間由甲方和校方共同監護;

4、康復后在______市公安局做傷情鑒定,鑒定的費用由甲方負責;

5、學校政教處負責監督此協議的執行情況;

6、此協議一式三份,甲乙雙方各一份,第三方:學校政教處留一份。

甲方:

乙方:

第三方:

________年__月______日

意外賠償賠償協議書篇8

甲方:_______

乙方:_______

乙方兒子于____年____月____日在校園發生意外事故,致使右腿被校園裸露的鋼筋穿刺,孩子受到了極大的`傷害,給家庭帶來了巨大的經濟損失,在骨科醫院治療后復查,現已康復,共花去醫療費、陪護費、交通費、住宿費等8600余元。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經甲乙雙方友好協商達成如下協議:

1.甲方一次性支付乙方醫療費、陪護費、交通費、住宿費等4300元,乙方從此不得以任何理由向甲方主張前述期間發生的一切費用。

2.乙方自協議簽訂之日起,今后與此次摔傷之事可能發生的后續治療費用與甲方無關。

3.乙方必須向甲方提供醫療費清單、住院病歷等保險公司所需的單據。

4.本協議為甲乙雙方平等、自愿協商的結果,公平、合理、合情、合法,本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,本協議自甲乙雙方簽字之日起發生法律效力。

甲方:____________

乙方:____________

證明人:____________

____年____月____日

意外賠償賠償協議書篇9

甲方:

乙方:

甲乙雙方于____年____月____日發生傷害事故,經治療后復查,甲方現已康復,為妥善解決甲方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議:

由甲乙雙方共同協調調解,由乙方一次性支付甲方醫療費、生活費5000.00元(大寫:伍仟元整)。

本協議為雙方平等、自愿協商的結果,是雙方真實的.意思表示,并且公平、合理。

本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。

本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。甲方今后身體或精神出現任何問題均與乙方無關。

甲方(簽字):

乙方(簽字):

時間:____年____月____日

意外賠償賠償協議書篇10

甲方:________,監護人________

乙方:________,監護人________

________、________兩學生于________年________月________日________時________分后在本班教室進行摔跤玩鬧時,不幸造成____右腳脛、腓骨骨折及踝關節滑脫移位。現經通海縣骨傷醫院半年來的醫治基本痊愈,合計醫治費用貳萬伍仟余元。現經雙方監護人自原、平等協商答成如下一至解決協議:

1、依據事故經過事實,各自應承擔一半的.責任;

2、再由____監護人____補償____家醫藥費柒仟(¥7000)元人民幣,加之前補償的伍仟(¥5000)元合計補償人民幣一萬貳仟(¥12000)元;

3、此解決為這次意外傷害事故的最終解決,____家不再從任何渠道要求其它補、賠償;

4、____右腳今后功能的完全恢復由監護人鄭永福監護督促,____家不再承擔任何責任。

甲方________監護人:

乙方________監護人:

________年________月________日

意外賠償賠償協議書篇11

甲方:

乙方:

依據《中華人民共和國民法通則》及相關司法解釋,甲、乙雙方在平等自愿、協商一致基礎上,乙方本著人道主義和和諧社會等原則,雙方自愿達成如下協議:

一、本協議簽訂后__日內,乙方同意一次性支付甲方醫療費、殘疾賠償金、二次手術費等其他各類費用共計人民幣__元,甲方須簽寫收條。之后乙方不再負有任何其他經濟或法律責任。甲方同意放棄其他任何權利主張。

二、甲方今后出現任何問題均與乙方無關。

三、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權利,包括不得訴訟,并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。

四、本協議的`簽訂并不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責任。

五、甲方如違反本協議,則乙方有權要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。

六、本協議書一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自簽字之日起生效。

甲方(簽字):______

乙方:______

________年____月____日

________年____月____日

意外賠償賠償協議書篇12

甲方(姓名):____________身份證號碼:________________

乙方(姓名):____________身份證號碼:________________

鑒于乙方于____年____月____日晚上____:____,在經過____時。因甲方安排工作人員對____進行維修工作,設置了臨時防護措施及標識,并安排工作人員對來往行人進行規勸不能通行,乙方仍繼續通過時發生意外事故。現經________醫院治療后,已于____年____月____日出院。為妥善解決乙方受傷后的事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議:

一、乙方發生事故后,因治療所發生的.醫療費、________費、____費等合計________元,已由甲方全部付清。在本協議簽訂后,乙方不得再以任何理由向甲方主張其他任何費用。

二、為妥善安排乙方康復期間的生活,甲方愿賠一次性補償乙方人民幣____元(大寫:________________)。

三、在甲方向乙方支付補償款后,甲乙雙方不得再向對方主張任何權利,雙方權利義務全部結清。因此次事故后續發生的任何費用包括但不限于醫療費、誤工費、精神損失費、賠償金等,甲乙雙方在此確認不得再向對方追究任何責任,本次事故在此對雙方即告終結。

四、本協議書一式二份,雙方各執一份,經雙方簽字捺指印后生效,雙方當事人各應以此為據,全面切實履行本協議。

甲方:________(簽字捺指印)

乙方:________(簽字捺指印)

見證人:________(簽字)

____年____月____日

意外賠償賠償協議書篇13

甲方:

乙方:

______受雇在甲方船上務工,________年七月__日不慎意外死亡。乙方系死者______的直系親屬。甲乙雙方就死者______的善后事宜經協商一致,自愿達成條款如下:

一、甲方愿意一次性支付給乙方死亡賠償金、被扶養人生活費等等共計人民幣____萬元整(¥:____元),乙方同意接受上述賠償款額;

二、甲方將上述______萬元整(¥:______元)于本協議簽訂后__日內匯入乙方指定的銀行帳號。帳號為:_____________________________________________;

三、上述費用支付給乙方后,由乙方內部自行分配、處理,其分配、處理的.方式、后果與甲方無關;

四、甲方履行匯款義務后,乙方任何人就此事保證不以任何形式、任何理由就______死亡一事向甲方要求其他任何費用;

五、甲方履行匯款義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任;

六、本協議為一次性終結處理協議;

七、本協議自甲乙雙方簽字后生效;

本協議一式兩份,甲乙雙方每人各執一份。

甲方:

乙方:

________年__月__日

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