交通調解協議書范本10篇

協議書明確了雙方的利益關系和合作方式，有助于雙方更好地協作配合，促進合作的順利進行。下面是小編為大家精心收集整理的交通調解協議書范本，希望對大家有所幫助。

交通調解協議書范本【篇1】

甲方（肇事方）：________________

身份證號碼：________________

住址：________________

聯系方式：________________

乙方（受害方）：________________

身份證號碼：________________

住址：________________________

聯系方式：________________________

于____年____月____日，在發生交通事故造成乙方受傷，甲方負全部責任。事故發生后，乙方被送往醫院接受住院治療。在此期間，乙方已經花費的醫療費合計：元。乙方目前傷勢穩定，根據醫院主治醫生的醫囑，乙方還需要后續治療，預估后續治療費元。現在甲方、乙方本著公平、自愿的原則，就交通事故損害賠償事宜，經過雙方友好協商一致的情況下，達成如下協議：

一、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復的.時間等基本情況，甲、乙雙方均已了解及認可。

二、甲方已經支付乙方產生的醫療費元，尚需要支付已經產生的醫療費元，至于后續手術費等后續醫療費待實際產生后按照實際支出情況由甲方全額另行支付。

三、甲方同意乙方的要求，一次性支付給乙方元，該筆款項包含護理費、住院伙食補助費、營養費、誤工費、傷殘賠償金及精神損害撫慰金、交通費。

四、乙方在甲方完全按照本協議履行后，自愿放棄追究甲方的一切責任的權利。

五、甲方與乙方簽訂此協議后，甲方應當立即支付乙方前述款項合計元。乙方在收到上述款項后，需要嚴格遵守本協議條款行使權利和承擔義務。

六、甲、乙雙方對未盡事宜協商解決，協商不成時，交由事故發生地的人民法院訴訟解決。

七、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份。

雙方聲明：我們上述協議內容完全真實、合法，如果有虛假愿意承擔法律責任。

甲方：________________日期：________________

乙方：________________日期：________________

交通調解協議書范本【篇2】

甲方：______，男，云南省大理州西濱鎮際后村人。

乙方：______，女，云南省大理州梅仙鎮丁地村人。

20____年7月10日晚，甲方駕駛一輛白色面包車在西濱鎮坂兜村把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚，甲方立即將乙方送至尤溪縣醫院緊急救治。住院期間，甲方妻子一直陪伴照顧。20____年7月15日，乙方治愈出院。雙方友好協商，并經雙方家屬同意，無異議，就相關賠償事宜協議如下：

一、乙方住院期間醫療等費用全部由甲方承擔。

二、出院后，甲方一次性付給乙方營養費元，誤工費元，鑲牙費300元，復查費元，合計元。

三、以上各項費用一次性付清后，甲方不再負任何責任。

四、本協議一式三份，雙方各持一份，交警大隊備案一份。

甲方(簽字)：________乙方(簽字)：________

____年____月____日____年____月____日

交通調解協議書范本【篇3】

賠償義務人（簡稱甲方）：_________

賠償權利人（簡稱乙方）：_________

_________年_________月_________日，呂_________在公路上騎電動自行車正常行駛的過程中，和_________駕駛的_________貨車相撞，致使_________受傷。_________被撞傷后立即到內蒙古醫學院附屬醫院住院治療，住院30天后于_________年_________月_________日好轉出院。經和林交警大隊認定，在此次交通事故中雙方負同等責任。根據呼市道路交通事故傷殘評定委員會鑒定結論，_________的傷殘等級被評定為七級和八級，綜合賠償指數為45%。據查，肇事車輛蒙A16000號貨車是_________出資購買的，又雇傭_________負責駕駛。經雙方進行協商一致，達成以下賠償協議：

一、由司機_________和車主_________共同賠償_________醫療費、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營養費、精神撫慰金、二次手術費、被扶養人生活費、鑒定費、電動車修理費、交通費等共計（217538.30—16000元）÷2=100769.15元；

二、以上款項一次性支付，支付后雙方均不得反悔，_________不得再追究司機和車主的任何責任，放棄對兩賠償人的訴權；

三、雙方再無其他爭議。

四、本協議一式三份，雙方各執一份，交有關部門備案一份。自簽字之日起生效。

賠償人：_________（簽名）被賠償人：_________（簽名）

_________年_________月_________日_________年_________月_________日

交通調解協議書范本【篇4】

甲方：_________

乙方：_________

事件概括：_________年_________月_________日_________時_________分，_________(甲方)駕駛小客車由東向西行至_________路與_________路交叉口西_________處時，車輛與騎自行車在機動車道行駛的_________相撞，造成_________搶救無效死亡。現_________(甲方)與_________的`所有近親屬(乙方)就_________死亡賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經友好協商，達成如下協議：

一、甲方一次性支付給乙方所有近親屬死亡賠償金、被扶養人生活費、老人贍養費、交通費、誤工費、喪葬費、醫療費等共計貳拾貳萬元。

二、甲方將上述貳拾貳萬元于本協議簽訂后_________日內匯入乙方所有近親屬共同指定的銀行帳號。帳號為：

三、上述費用支付給乙方所有近親屬后，由乙方所有近親屬內部自行分配、處理，其分配、處理的方式、后果與甲方無任何關系。

四、甲方支付所有金額后，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就劉紅死亡一事向甲方要求其他任何費用。

五、甲方履行匯款義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。同時，乙方所有近親屬不再追究甲方任何責任。

六、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

七、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

八、本協議為一次性終結處理協議。

九、本協議自甲乙雙方簽字時生效。本協議一式_________份，甲乙雙方每人各執一份。

甲方：_________乙方：_________

_________年_________月_________日_________年_________月_________日

交通調解協議書范本【篇5】

賠償義務人（簡稱甲方）：_________

賠償權利人（簡稱乙方）：_________

依據《侵權責任法》等相關法律規定，甲乙雙方就路人甲在交通事故中發生人身損害賠償事宜達成一次性賠償協議書，供雙方謹守遵行：

一、甲方一次性賠償乙方人民幣156400元。

一次性賠償包含但不限于乙方的醫療費、誤工費、護理費、交通費、住院伙食補助費、營養費、傷殘賠償金和精神撫慰金。

一次性賠償金采用銀行轉賬（金額較大時建議采用銀行轉賬）方式支付給乙方；乙方在協議書上簽字時應親筆書寫一份收條。

二、乙方承諾：

1、賠償協議書簽字且收到上述賠償金之日起，因該起交通事故引起的民事賠償事宜終結，雙方再無其他任何糾紛。乙方及其親屬不得再以訴訟、非訴訟方式向甲方主張任何權利。

2、乙方需向甲方提供身份證復印件、門診病歷、處方、住院病案、費用明細清單、診斷證明書、醫療費收據等保險理賠資料。乙方保證提供的全部資料具有真實性、合法性、完整性。

乙方需提供其名下的銀行賬戶：因乙方過錯提供銀行賬戶引起的糾紛由乙方自行解決且甲方無需再次支付賠償金（銀行轉賬用）。

三、本協議書自簽字之日起生效。協議書一式三份，甲方執兩份、乙方執一份，每份具有同等法律效力。

甲方：_________乙方：_________

_________年_________月_________日_________年_________月_________日

交通調解協議書范本【篇6】

甲方：_________________

乙方：_________________

事故經過：

_________年_________月_________日_________時_________分，______駕駛______省企業技術開發投資有限責任所有的牌號為______號本田轎車沿長江東路由西向東行駛至南陵路交叉口時，遇______沿人行橫道由南向北橫過長江東路，______號轎車前部右側碰撞______，致______受傷，造成交通事故。該起事故后經交警部門認定______負事故全部責任。

現甲、乙雙方經過充分協商，達成如下和解協議：

1、甲方扣除前期支付的部分醫藥費用另行賠償乙方醫藥費、護理費、營養費、住院伙食補助費、誤工費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費、衣物損失費、義牙更換費、鑒定費等各項費用合計幣______元整。

2、本協議簽訂當日甲方需一次性將______萬元的賠償款全部支付給乙方，否則自愿承擔________元。

3、本協議簽訂之后甲、乙雙方再無其他任何糾紛，乙方不得就本次交通事故所導致的'損害向甲方和______省企業技術開發投資有限責任主張任何權利。

4、本協議簽訂當日乙方向甲方提供如下材料原件：

(1)______：門診病例一份;證明一份;出院記錄三份。

(2)醫療費收據、鑒定費發票共計15張，金額為11012元。

本協議一式四份甲、乙雙方各執一份交警部門和律師事務所各存檔一份，具有同等法律效力。

甲方：_______________乙方：_____________

_________年_________月_________日_________年_________月_________日

交通調解協議書范本【篇7】

甲方：_______，男，_______省_______市_______鎮_______村人。

乙方：_______，女，_______省_______市_______鎮_______村人。

_______年_______月_______日晚，甲方駕駛一輛白色面包車在西濱鎮坂兜村把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚，甲方立即將乙方送至尤溪縣醫院緊急救治。住院期間，甲方妻子一直陪伴照顧。_______年_______月_______日，乙方治愈出院。雙方友好協商，并經雙方家屬同意，無異議，就相關賠償事宜協議如下：

一、乙方住院期間醫療等費用全部由甲方承擔。

二、出院后，甲方一次性付給乙方營養費_______元，誤工費_______元，鑲牙費_______元，復查費_______元，合計_______元。

三、以上各項費用一次性付清后，甲方不再負任何責任。

四、本協議一式三份，雙方各持一份，交警大隊備案一份。

甲方（簽字）：_______

_______年_______月_______日

乙方（簽字）：_______

_______年_______月_______日

交通調解協議書范本【篇8】

甲方： 身份證號：

乙方： 身份證號：

丙 方：

年 月 日 ， 駕駛標的車 行駛至 時，因措施不當，與乙方 發生碰撞，造成 受損， 受傷

此案由交警對本起事故發生經過及形成原因分析后認定： 甲方負此次事故 責任，乙方負此次事故 責任；

經甲、乙、雙方向丙方理賠中心進行咨詢核算，現甲、乙雙方自愿達成以下協議：

一、經由丙方核算，在此次事故中乙方符合相關法律依據的理賠費用以保險公司預算（人傷、車輛損失費），合計金額為 元（大寫： ），甲、乙雙方對此金額均無異議。

二、甲、乙雙方人傷損失的部分索賠權利由甲方被保險人自愿轉讓于乙方，乙方直接向丙方提請索賠，賠付金額直接將乙方所應得的'賠償款 金額為 元（大寫： ）轉于乙方賬戶；剩余甲方墊付款

元（大寫 ），由丙方直接支付被保險人賬戶內；

三、甲、乙、丙三方簽訂此協議后，甲方與乙方若再因該起事故發生任何經濟糾紛均與丙方無關，全部由甲、乙方自行承擔。乙方、在領取到此次事故的賠償款后，甲、乙方均不得再追究丙方的任何民事責任，不得再因此次事故向丙方提出任何索賠申請。

四、本協議自叁方簽字按手印或蓋章后立即成立生效，叁方均承諾且確認本協議是在自愿、平等、公平、意思自治真實的情況下簽訂，不存在脅迫、欺詐、重大誤解等因素，故叁方均同意本協議不解除、不撤銷。該協議不違背憲法、法律、行政法規的規定，受法律保護，是一次性解決雙方因交通事故所發生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書。該協議履行完畢后，各方均喪失因本次事故引起的權利義務。若一方惡意訴訟，企圖侵害他方權益，將依法移交檢察機關處理。

甲方簽字（手印）：

乙方簽字（手印）：

聯系電話：

聯系電話：

簽約時間：

簽約時間：

交通調解協議書范本【篇9】

甲方：_____，男，漢族，__縣__鎮__村人。身份證號__________駕駛證號_____，系_____號面包車駕駛員。

乙方：_____，女，漢族，__縣__鎮__村人。身份證號__________駕駛證號_____，系該交通事故受害人。

_______年__月__日晚，甲方駕駛一輛白色面包車在大理州__縣__鎮__村把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚，甲方立即將乙方送至__縣醫院緊急救治。住院期間，乙方家人一直陪伴照顧。_______年__月__日，乙方治愈出院。現雙方友好協商，并經雙方家屬同意，就該交通事故的相關賠償事宜協議如下：

一、乙方住院期間已經產生的醫療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。

二、出院后，甲方一次性付給乙方營養費____元、誤工費____元、護理費____元、住院伙食補助費____元、復查費__元等費用，合計______元。

三、以上各項費用一次性付清。自此，甲方的`賠償責任完全消除，乙方自愿承擔該事故可能導致的隱形傷害風險，不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任。

四、本協議一式三份，雙方各持一份，__交警大隊備案一份。

甲方(簽字)：__年__月__日乙方(簽字)：__年__月__日

交通調解協議書范本【篇10】

甲方：_____ (肇事者)

委托代理人：_____

乙方：_____ (受害方)

委托代理人：_____

_____年_____月_____日_____時左右，甲方駕駛_____號_____車，在_________________________ 處發生道路交通事故，導致_____不幸死亡。現甲方和死者的所有近親屬(乙方)經友好協商，本著平等、自愿、公平的原則，達成如下協議：

一、甲方一次性賠償乙方醫療費、搶救費、誤工費、交通費、住宿費、喪葬費、被撫養人生活費、老人贍養費、死亡賠償金、精神損害撫慰金等各項賠償款共計人民幣(大寫)：_____圓整(_____元整)。

二、死者_____ 的'尸體由其家屬自行安葬。

三、上述款項支付給乙方所有近親屬后，由乙方所有近親屬內部自行分配、處理，其分配、處理的方式、后果與甲方無任何關系。

四、乙方收到上述款項后，向甲方出具收據，并保證放棄對甲方在本次事故中所有的追償權。本協議簽署后，本次事故為一次性全部處理終結，甲乙雙方永不糾纏。

五、根據甲方的真誠表示，乙方考慮到甲方之違法行為系過失所致，主觀惡意小，社會危害輕，按照構建和諧社會的原則，本著治病救人的精神，乙方對甲方的行為給予諒解，不再追究甲方的一切責任，并希望司法機關或相關部門對甲方從輕、減輕或免于處罰。

六、本協議甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方完全明白本協議內容所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意，決不反悔。

七、本協議一式 份，甲乙雙方各執一份，經甲乙雙方簽字和按指印后生效。

甲方：_____

乙方：_____

見證方：_____

簽約日期：_____年_____月_____日