勞動(dòng)調(diào)解協(xié)議書(shū)范本（精選9篇）

我們?cè)谌粘５墓ぷ骰蛏钪校泻芏嗲闆r都是使用到協(xié)議書(shū)，很多人都會(huì)覺(jué)得寫(xiě)協(xié)議書(shū)是一件非常考驗(yàn)我們邏輯思維能力的事情 。以下是小編為大家收集的勞動(dòng)調(diào)解協(xié)議書(shū)范本，希望對(duì)大家有所幫助。

勞動(dòng)調(diào)解協(xié)議書(shū)范本【篇1】

甲方:____人力資源開(kāi)發(fā)有限公司

乙方:張前(化名)，男，身份證號(hào):______________.

【協(xié)議背景】張前于____年8月23日在神木施工工地發(fā)生工傷事故，____人力資源開(kāi)發(fā)有限公司已根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》申報(bào)工傷，經(jīng)__市勞動(dòng)和社會(huì)保障局認(rèn)定為工傷，傷殘鑒定為八級(jí)，停工留薪期為6個(gè)月。

張前停工留薪期滿后，甲方按照乙方意愿為其重新調(diào)整了適合本人的工作。乙方經(jīng)過(guò)思考后，提出不想再繼續(xù)工作，并遞交了辭職申請(qǐng)。甲方根據(jù)本人申請(qǐng)結(jié)合國(guó)家勞動(dòng)法律法規(guī)及《__市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》研究決定同意張三辭職申請(qǐng)。乙方于____年12月20甲方解除勞動(dòng)合同，解除勞動(dòng)關(guān)系手續(xù)辦理完畢。至此，根據(jù)《__市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》等規(guī)定，甲乙雙方進(jìn)行了關(guān)于解除勞動(dòng)關(guān)系后工傷保險(xiǎn)賠償事宜的協(xié)商，并達(dá)成如下協(xié)議內(nèi)容:

1、一次性傷殘補(bǔ)助金:

10各月的本人工資(由社保機(jī)構(gòu)支付，以工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)核算為準(zhǔn))

2、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金:

12個(gè)月本市上年度職工月平均工資(____年工資基數(shù)2836元x月)

一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金=12_2836=34032元。

3、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金:

12個(gè)月本市上年度職工月平均工資(____年工資基數(shù)2836元x月)

一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金=12_2836=34032元。

4、工傷治療期間食宿、交通費(fèi)等

根據(jù)本人提供的票據(jù)合計(jì)5231.6元(已支付本人)

5、停工留薪期工資待遇

按照工傷發(fā)生前的工資標(biāo)準(zhǔn)，支付6個(gè)月本人工資

1500=9000元(已支付本人)

6、進(jìn)行傷殘鑒定的食宿交通費(fèi)和鑒定費(fèi)936元

以上2-6項(xiàng)合計(jì)83231.6元，其中14231.6元已支付本人

7、補(bǔ)張前____年元月工資1500元

8、本人同意補(bǔ)繳由企業(yè)代繳的從____年2月至11月的社會(huì)保險(xiǎn)個(gè)人應(yīng)繳扣款部分，補(bǔ)繳款項(xiàng)與第7項(xiàng)中的1500元抵消。

9、經(jīng)雙方協(xié)商約定，甲方支付給乙方本協(xié)議約定的各項(xiàng)費(fèi)用后，甲乙雙方不再有勞動(dòng)糾紛及因工傷事故產(chǎn)生的任何糾紛，同時(shí)終止一切社會(huì)保險(xiǎn)待遇關(guān)系。

10、 本協(xié)議一式三分，甲方兩份，乙方一份，具有同等法律效力。

甲方:____人力資源開(kāi)發(fā)有限公司 乙方:張前

____年12月31日

勞動(dòng)調(diào)解協(xié)議書(shū)范本【篇2】

當(dāng)事人(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址，法人及社會(huì)組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務(wù))：

申請(qǐng)人：，男，年月日出生，漢，現(xiàn)住市區(qū)鎮(zhèn)村組。職業(yè)：廠操作工。

被申請(qǐng)人：，男，年月日出生，漢，現(xiàn)住市區(qū)鎮(zhèn)村組。職業(yè)：廠經(jīng)營(yíng)者。

糾紛簡(jiǎn)要情況：年月日晚7時(shí)左右，在廠工作時(shí)，因操作不慎被鋼絲將手拉傷，造成其右手小指、無(wú)名指及中指被截去的嚴(yán)重后果，并因此花去醫(yī)療費(fèi)共計(jì)萬(wàn)余元。拒絕為其支付醫(yī)療費(fèi)用。在多次于其交涉未果的情況下，向本調(diào)委會(huì)提出申請(qǐng)，要求對(duì)此事進(jìn)行調(diào)解。

經(jīng)調(diào)解，自愿達(dá)成如下協(xié)議：

1)由承擔(dān)所有的醫(yī)療費(fèi)用;

2)一次性補(bǔ)償誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘補(bǔ)助金及就業(yè)補(bǔ)助金合計(jì)萬(wàn)仟元;

3)與即日起終止勞動(dòng)關(guān)系及工傷保險(xiǎn)關(guān)系。

履行協(xié)議的方式、地點(diǎn)、期限：1)本協(xié)議簽定之時(shí)，由一次性支付給申請(qǐng)人現(xiàn)金萬(wàn)仟元。2)在年月日前，由為付清所有的醫(yī)療費(fèi)用。

本協(xié)議一式三份，當(dāng)事人、人民調(diào)解委員會(huì)各持一份。

當(dāng)事人(簽名或蓋章)、

調(diào)解員(簽名)

年月日(人民調(diào)解委員會(huì)印)

勞動(dòng)調(diào)解協(xié)議書(shū)范本【篇3】

申請(qǐng)人名稱：__市紡織有限責(zé)任公司 法定代表人：袁 委托代理人：李x

被申請(qǐng)人名稱：__市紡織有限責(zé)任公司 法定代表人：江 委托代理人：黃x 爭(zhēng)議的主要事實(shí)：

申請(qǐng)方與被請(qǐng)方于20__年9月10日簽訂棉紗購(gòu)銷合同，總價(jià)款30萬(wàn)元。雙方各存封樣。申請(qǐng)方按封樣組織生產(chǎn)，被請(qǐng)方按封樣驗(yàn)收。20__年10月，申請(qǐng)方發(fā)送到被訴方的棉紗經(jīng)被申請(qǐng)方驗(yàn)貨后，以其中價(jià)值1千元的產(chǎn)品含有化纖成份，顏色不符，要求退貨。申請(qǐng)方認(rèn)為，產(chǎn)品與封樣相符，不同意退貨。為此，雙方發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)。協(xié)商不成，__市紡織有限責(zé)任公司向我局提出調(diào)解申請(qǐng)。 調(diào)解結(jié)果：

經(jīng)查明：此產(chǎn)品與雙方封存的樣品相符，應(yīng)視為合同約定的質(zhì)量。經(jīng)本局主持調(diào)解，雙方共同協(xié)商，達(dá)成協(xié)議如下：

一、申請(qǐng)方所發(fā)棉紗中除含有紅顏色部分價(jià)值1千元的貨品應(yīng)退回申請(qǐng)方外，其余貨品由被申請(qǐng)方收購(gòu)。

二、20__年9月10日雙方所訂購(gòu)銷合同，自本協(xié)議成立之日起終止。

三、被申請(qǐng)方所欠申請(qǐng)方貨款二十九萬(wàn)九千元于20__年11月底前付清。

四、其他無(wú)爭(zhēng)議。

本調(diào)解書(shū)與裁決書(shū)具有同等法律效力。

申請(qǐng)方代理人： 被申請(qǐng)方代理人： 調(diào)解員署名：

20__年10月19日

勞動(dòng)調(diào)解協(xié)議書(shū)范本【篇4】

勞動(dòng)仲裁調(diào)解協(xié)議

申請(qǐng)人：，男，漢族，19__X年6月7日出生，住X省X縣X鎮(zhèn)X村號(hào)，系死者之子。

被申請(qǐng)人：X公司。

法定代表人：，職務(wù)：經(jīng)理。

申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人經(jīng)友好協(xié)商，就申請(qǐng)人申請(qǐng)確認(rèn)與被申請(qǐng)人勞動(dòng)關(guān)系一案，就相關(guān)賠償自愿達(dá)成如下協(xié)議：

一、申請(qǐng)人親屬與被申請(qǐng)人存在勞動(dòng)關(guān)系;

二、申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人認(rèn)為于20__年7月3日在X省X市路X鎮(zhèn)X高速入口輔道發(fā)生交通事故死亡是工傷;

三、被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人一次性支付人民幣75000元(大寫(xiě)柒萬(wàn)伍仟元整)，作為本案工傷賠償金等一切款項(xiàng)。此外申請(qǐng)人不再要求被申請(qǐng)人支付任何款項(xiàng)或承擔(dān)任何責(zé)任，包括勞動(dòng)關(guān)系存續(xù)期間的任何其他責(zé)任。

申請(qǐng)人保證其他親屬同意該協(xié)議書(shū)，否則由承擔(dān)責(zé)任。

本協(xié)議書(shū)一式叁份，申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人各執(zhí)一份，X市勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)存檔一份。

本協(xié)議自申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人簽字或蓋章之日起生效。

申請(qǐng)人： 被申請(qǐng)人：

年 月 日 年 月 日

勞動(dòng)調(diào)解協(xié)議書(shū)范本【篇5】

編 號(hào)：(20__)都新民調(diào)第 號(hào)

當(dāng)事人 ：姓名 卞 性別 男 民族 漢 年齡 35 職業(yè)或職務(wù) 居民 聯(lián)系方式 單位或住址 __新區(qū)__小區(qū)

姓名 卞 性別 男 民族 漢 年齡 32 職業(yè)或職務(wù) 居民 聯(lián)系方式 單位或住址 __新區(qū)__小區(qū)

糾紛簡(jiǎn)要情況：卞與卞兩人合伙做生意，當(dāng)時(shí)兩人商議好各出資100000元，開(kāi)一間小的休閑茶餐廳，在籌資的過(guò)程中，卞因?qū)嵙Σ粔颍约褐荒苣贸?0000元，另50000元向徐暫借，由卞做擔(dān)保，借款時(shí)限為一年。今年初到了要還錢(qián)的時(shí)候了，徐拿著借條找到卞，但對(duì)方托說(shuō)沒(méi)錢(qián)還，徐于是找到擔(dān)保人卞，卞認(rèn)為這錢(qián)是卞欠的，與他無(wú)關(guān)，因此拒絕還款。兩人發(fā)生矛盾。

經(jīng)調(diào)解，自愿達(dá)成如下協(xié)議：

1、20000元欠款分五期償還，最后一期結(jié)清利息;

2、王x與賭博惡習(xí)徹底劃清界限。

履行方式、時(shí)限

本協(xié)議一式 叁 份，當(dāng)事人、人民調(diào)解委員會(huì)各持一份。 當(dāng)事人(簽名蓋章或按指印) 人民調(diào)解員(簽名) 當(dāng)事人(簽名蓋章或按指印) 記錄人(簽名)

(人民調(diào)解委員會(huì)印章) 20__年 2 月 22 日

勞動(dòng)調(diào)解協(xié)議書(shū)范本【篇6】

甲方： 身份證號(hào)碼：

乙方： 身份證號(hào)碼：

丙方： 身份證號(hào)碼:

甲乙丙三方于20__年8月26日因故發(fā)生打架事件，造成三方各有受傷但甲方受傷相對(duì)較重，為妥善解決此事化解矛盾，三方根據(jù)有關(guān)規(guī)定達(dá)成如下和解協(xié)議：

1、 三方就各自不理智行為表示遺憾并對(duì)對(duì)方表示道歉和相互諒解。

2、乙方同意在本協(xié)議簽訂后一次性補(bǔ)償甲方醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、精神損失費(fèi)等各種損失共計(jì)人民幣叁仟元整(小寫(xiě)：3,000元)。本賠償包括了甲方所有損失，甲方承諾全額得到此賠償金后，不得再向乙方及乙方相關(guān)方提出任何賠償要求。

3、 甲方請(qǐng)求公安機(jī)關(guān)不再處理本案，并不再追究乙方及乙方相關(guān)方所有法律責(zé)任。

4、丙方系乙方的朋友，也在本次事件中受傷，乙方同意全額負(fù)責(zé)丙方醫(yī)藥費(fèi)等費(fèi)用，并同意給與丙方一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。丙方聲明在本協(xié)議簽訂后，不得再向甲方及甲方相關(guān)方追究此事。

5、 丙方請(qǐng)求公安機(jī)關(guān)不再處理本案，并不追究甲方及甲方相關(guān)方所有法律責(zé)任。

6、 本協(xié)議簽訂后乙方立即將賠償金交付給甲方，甲方出具收款收據(jù)。

7、 本協(xié)議一式四份，甲乙丙及公安機(jī)關(guān)各執(zhí)一份，具有同等法律效力，三方簽字后生效。

甲方簽字：

乙方簽字：

丙方簽字：

簽約日期：年8月26日

勞動(dòng)調(diào)解協(xié)議書(shū)范本【篇7】

甲方代表：_______，性別____，出生年月________，民族，職業(yè)____，住址_______________，身份證號(hào)______________，聯(lián)系電話：________________;

乙方________，性別：男，出生年月________，民族，職業(yè)____，住址________________，身份證號(hào)_____________，聯(lián)系電話：________________;

糾紛簡(jiǎn)要情況：

____________________________________

經(jīng)雙方當(dāng)事人申請(qǐng)，________鄉(xiāng)社會(huì)矛盾糾紛調(diào)處中心組織雙方對(duì)此糾紛進(jìn)行調(diào)處，經(jīng)協(xié)商，雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議：

____________________________

本協(xié)議一式____份，雙方當(dāng)事人、_______及____鄉(xiāng)社會(huì)矛盾糾紛調(diào)處中心各存一份，自雙方簽字之后生效。

當(dāng)事人簽名：________(蓋章)

當(dāng)事人簽名：________(蓋章)

調(diào)解員簽名：________

在場(chǎng)人簽名：________

矛盾糾紛調(diào)處中心

____年____月____日

勞動(dòng)調(diào)解協(xié)議書(shū)范本【篇8】

甲方：_______，地址：______________，法定代表人：_______，職務(wù)：_______

乙方：_______，地址：______________，會(huì)議主席：_______

為了切實(shí)保障債權(quán)人的利益，給債務(wù)人商貿(mào)公司重振的機(jī)會(huì)，共謀發(fā)展。甲乙雙方經(jīng)過(guò)反復(fù)協(xié)商，就商貿(mào)公司整頓和解的有關(guān)事宜達(dá)成如下協(xié)議：

1.商貿(mào)公司將以公司近兩年的盈利作為償還債務(wù)的主要來(lái)源。另外，還包括近期從其債務(wù)人處追討來(lái)的欠款。

2.清償債務(wù)的辦法。每季度商貿(mào)公司與債權(quán)人會(huì)議結(jié)算一次，清償?shù)膫钣蓚鶛?quán)人會(huì)議按比例分配給債權(quán)人。

3.清償債務(wù)的期限。近兩年內(nèi)務(wù)必償還債權(quán)總額的旦%，剩余款項(xiàng)務(wù)必在三年內(nèi)還清。

4.關(guān)于債務(wù)的減免數(shù)額。全體債權(quán)人一致同意免除債款利息部分。

5.在整個(gè)整頓期間，債務(wù)人將理解債權(quán)人會(huì)議的監(jiān)督。商貿(mào)公司一切重大經(jīng)營(yíng)決策的變化務(wù)必征求債權(quán)人會(huì)議的意見(jiàn)，并按月呈報(bào)企業(yè)財(cái)務(wù)狀況的有關(guān)會(huì)計(jì)報(bào)表，

不得有任何損害債權(quán)人利益的行為發(fā)生。

以上各項(xiàng)經(jīng)人民許可生效后，對(duì)債權(quán)人、債務(wù)人均有約束力。和解協(xié)議對(duì)該協(xié)議產(chǎn)生法律效力以后構(gòu)成的債權(quán)人不發(fā)生效力。

甲方：_______乙方：_______

法定代表人：_______會(huì)議主席：_______

勞動(dòng)調(diào)解協(xié)議書(shū)范本【篇9】

甲方：..............

乙方： 身份證號(hào)： 乙方兒子： 身份證號(hào)：..........乙方兒媳：.......... 身份證號(hào)：........

乙方于___日，在甲方大棚上班時(shí)，因工作失誤，造成右大腿受傷，導(dǎo)致“右側(cè)股骨下段骨折”。雙方均認(rèn)可該次事故為工傷。為了解決雙方的勞動(dòng)糾紛，雙方經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成協(xié)議如下：

一、甲方一次性支付給乙方工傷待遇賠償金陸萬(wàn)貳仟(￥6__年 月 日

二、醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議書(shū)

醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱：_____ 醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代理人：__________

調(diào)解機(jī)構(gòu)：__________

患者的姓名 __________年齡__________性別 __________籍貫__________ 住址_____ 職業(yè) __________協(xié)議地點(diǎn)：____________________

患者_(dá)_________于__________年_____月_____日因__________在醫(yī)方處住院(門(mén)診)_____科治療，其間，醫(yī)患雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題發(fā)生醫(yī)療行為爭(zhēng)議。經(jīng)醫(yī)患雙方行為主體同意，醫(yī)患雙方均愿通過(guò)協(xié)商解決該醫(yī)療行為爭(zhēng)議;本著當(dāng)事雙方自愿、平等、公平、合法、真實(shí)和誠(chéng)實(shí)信用的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商，現(xiàn)達(dá)成如下協(xié)議，由醫(yī)患雙方共同遵照?qǐng)?zhí)行。

第一條：醫(yī)患雙方對(duì)自主協(xié)商解決該醫(yī)療爭(zhēng)議不持異議。

第二條：醫(yī)院同意向患方實(shí)行一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償：__________ (￥_____元 )

第三條：醫(yī)方同意于本協(xié)議生效后_____日內(nèi)向患方一次性支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項(xiàng)。

第四條：在醫(yī)方依照本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后，醫(yī)患雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題引起的所有爭(zhēng)議即告終結(jié)，患方不得再以任何理由和任何方式向醫(yī)方主張權(quán)利，否則患方應(yīng)無(wú)條件返還醫(yī)方已支付的全部款項(xiàng)，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

第五條： 本協(xié)議一式三份，醫(yī)患雙方各執(zhí)一份，另一份由醫(yī)方交主管部門(mén)備案，協(xié)議自雙方代表人簽字后，醫(yī)方蓋上公章、患方蓋上指印之日起生效。

調(diào)解機(jī)構(gòu)(代表人署名)：

醫(yī)方代表人簽字：_____

醫(yī)方法定代表人(簽章)：

患方簽字：

簽注日期： 年 月 日