勞動調解協議書范本（精選9篇）

我們在日常的工作或生活中，有很多情況都是使用到協議書，很多人都會覺得寫協議書是一件非常考驗我們邏輯思維能力的事情 。以下是小編為大家收集的勞動調解協議書范本，希望對大家有所幫助。

勞動調解協議書范本【篇1】

甲方:____人力資源開發有限公司

乙方:張前(化名)，男，身份證號:______________.

【協議背景】張前于____年8月23日在神木施工工地發生工傷事故，____人力資源開發有限公司已根據《工傷保險條例》申報工傷，經__市勞動和社會保障局認定為工傷，傷殘鑒定為八級，停工留薪期為6個月。

張前停工留薪期滿后，甲方按照乙方意愿為其重新調整了適合本人的工作。乙方經過思考后，提出不想再繼續工作，并遞交了辭職申請。甲方根據本人申請結合國家勞動法律法規及《__市工傷保險實施辦法》研究決定同意張三辭職申請。乙方于____年12月20甲方解除勞動合同，解除勞動關系手續辦理完畢。至此，根據《__市工傷保險實施辦法》等規定，甲乙雙方進行了關于解除勞動關系后工傷保險賠償事宜的協商，并達成如下協議內容:

1、一次性傷殘補助金:

10各月的本人工資(由社保機構支付，以工傷保險機構核算為準)

2、一次性工傷醫療補助金:

12個月本市上年度職工月平均工資(____年工資基數2836元x月)

一次性工傷醫療補助金=12_2836=34032元。

3、一次性傷殘就業補助金:

12個月本市上年度職工月平均工資(____年工資基數2836元x月)

一次性工傷醫療補助金=12_2836=34032元。

4、工傷治療期間食宿、交通費等

根據本人提供的票據合計5231.6元(已支付本人)

5、停工留薪期工資待遇

按照工傷發生前的工資標準，支付6個月本人工資

1500=9000元(已支付本人)

6、進行傷殘鑒定的食宿交通費和鑒定費936元

以上2-6項合計83231.6元，其中14231.6元已支付本人

7、補張前____年元月工資1500元

8、本人同意補繳由企業代繳的從____年2月至11月的社會保險個人應繳扣款部分，補繳款項與第7項中的1500元抵消。

9、經雙方協商約定，甲方支付給乙方本協議約定的各項費用后，甲乙雙方不再有勞動糾紛及因工傷事故產生的任何糾紛，同時終止一切社會保險待遇關系。

10、 本協議一式三分，甲方兩份，乙方一份，具有同等法律效力。

甲方:____人力資源開發有限公司 乙方:張前

____年12月31日

勞動調解協議書范本【篇2】

當事人(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業、單位或住址，法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務)：

申請人：，男，年月日出生，漢，現住市區鎮村組。職業：廠操作工。

被申請人：，男，年月日出生，漢，現住市區鎮村組。職業：廠經營者。

糾紛簡要情況：年月日晚7時左右，在廠工作時，因操作不慎被鋼絲將手拉傷，造成其右手小指、無名指及中指被截去的嚴重后果，并因此花去醫療費共計萬余元。拒絕為其支付醫療費用。在多次于其交涉未果的情況下，向本調委會提出申請，要求對此事進行調解。

經調解，自愿達成如下協議：

1)由承擔所有的醫療費用;

2)一次性補償誤工費、護理費、傷殘補助金及就業補助金合計萬仟元;

3)與即日起終止勞動關系及工傷保險關系。

履行協議的方式、地點、期限：1)本協議簽定之時，由一次性支付給申請人現金萬仟元。2)在年月日前，由為付清所有的醫療費用。

本協議一式三份，當事人、人民調解委員會各持一份。

當事人(簽名或蓋章)、

調解員(簽名)

年月日(人民調解委員會印)

勞動調解協議書范本【篇3】

申請人名稱：__市紡織有限責任公司 法定代表人：袁 委托代理人：李x

被申請人名稱：__市紡織有限責任公司 法定代表人：江 委托代理人：黃x 爭議的主要事實：

申請方與被請方于20__年9月10日簽訂棉紗購銷合同，總價款30萬元。雙方各存封樣。申請方按封樣組織生產，被請方按封樣驗收。20__年10月，申請方發送到被訴方的棉紗經被申請方驗貨后，以其中價值1千元的產品含有化纖成份，顏色不符，要求退貨。申請方認為，產品與封樣相符，不同意退貨。為此，雙方發生爭執。協商不成，__市紡織有限責任公司向我局提出調解申請。 調解結果：

經查明：此產品與雙方封存的樣品相符，應視為合同約定的質量。經本局主持調解，雙方共同協商，達成協議如下：

一、申請方所發棉紗中除含有紅顏色部分價值1千元的貨品應退回申請方外，其余貨品由被申請方收購。

二、20__年9月10日雙方所訂購銷合同，自本協議成立之日起終止。

三、被申請方所欠申請方貨款二十九萬九千元于20__年11月底前付清。

四、其他無爭議。

本調解書與裁決書具有同等法律效力。

申請方代理人： 被申請方代理人： 調解員署名：

20__年10月19日

勞動調解協議書范本【篇4】

勞動仲裁調解協議

申請人：，男，漢族，19__X年6月7日出生，住X省X縣X鎮X村號，系死者之子。

被申請人：X公司。

法定代表人：，職務：經理。

申請人與被申請人經友好協商，就申請人申請確認與被申請人勞動關系一案，就相關賠償自愿達成如下協議：

一、申請人親屬與被申請人存在勞動關系;

二、申請人與被申請人認為于20__年7月3日在X省X市路X鎮X高速入口輔道發生交通事故死亡是工傷;

三、被申請人向申請人一次性支付人民幣75000元(大寫柒萬伍仟元整)，作為本案工傷賠償金等一切款項。此外申請人不再要求被申請人支付任何款項或承擔任何責任，包括勞動關系存續期間的任何其他責任。

申請人保證其他親屬同意該協議書，否則由承擔責任。

本協議書一式叁份，申請人與被申請人各執一份，X市勞動爭議仲裁委員會存檔一份。

本協議自申請人與被申請人簽字或蓋章之日起生效。

申請人： 被申請人：

年 月 日 年 月 日

勞動調解協議書范本【篇5】

編 號：(20__)都新民調第 號

當事人 ：姓名 卞 性別 男 民族 漢 年齡 35 職業或職務 居民 聯系方式 單位或住址 __新區__小區

姓名 卞 性別 男 民族 漢 年齡 32 職業或職務 居民 聯系方式 單位或住址 __新區__小區

糾紛簡要情況：卞與卞兩人合伙做生意，當時兩人商議好各出資100000元，開一間小的休閑茶餐廳，在籌資的過程中，卞因實力不夠，自己只能拿出50000元，另50000元向徐暫借，由卞做擔保，借款時限為一年。今年初到了要還錢的時候了，徐拿著借條找到卞，但對方托說沒錢還，徐于是找到擔保人卞，卞認為這錢是卞欠的，與他無關，因此拒絕還款。兩人發生矛盾。

經調解，自愿達成如下協議：

1、20000元欠款分五期償還，最后一期結清利息;

2、王x與賭博惡習徹底劃清界限。

履行方式、時限

本協議一式 叁 份，當事人、人民調解委員會各持一份。 當事人(簽名蓋章或按指印) 人民調解員(簽名) 當事人(簽名蓋章或按指印) 記錄人(簽名)

(人民調解委員會印章) 20__年 2 月 22 日

勞動調解協議書范本【篇6】

甲方： 身份證號碼：

乙方： 身份證號碼：

丙方： 身份證號碼:

甲乙丙三方于20__年8月26日因故發生打架事件，造成三方各有受傷但甲方受傷相對較重，為妥善解決此事化解矛盾，三方根據有關規定達成如下和解協議：

1、 三方就各自不理智行為表示遺憾并對對方表示道歉和相互諒解。

2、乙方同意在本協議簽訂后一次性補償甲方醫藥費、誤工費、營養費、精神損失費等各種損失共計人民幣叁仟元整(小寫：3,000元)。本賠償包括了甲方所有損失，甲方承諾全額得到此賠償金后，不得再向乙方及乙方相關方提出任何賠償要求。

3、 甲方請求公安機關不再處理本案，并不再追究乙方及乙方相關方所有法律責任。

4、丙方系乙方的朋友，也在本次事件中受傷，乙方同意全額負責丙方醫藥費等費用，并同意給與丙方一定的經濟補償。丙方聲明在本協議簽訂后，不得再向甲方及甲方相關方追究此事。

5、 丙方請求公安機關不再處理本案，并不追究甲方及甲方相關方所有法律責任。

6、 本協議簽訂后乙方立即將賠償金交付給甲方，甲方出具收款收據。

7、 本協議一式四份，甲乙丙及公安機關各執一份，具有同等法律效力，三方簽字后生效。

甲方簽字：

乙方簽字：

丙方簽字：

簽約日期：年8月26日

勞動調解協議書范本【篇7】

甲方代表：_______，性別____，出生年月________，民族，職業____，住址_______________，身份證號______________，聯系電話：________________;

乙方________，性別：男，出生年月________，民族，職業____，住址________________，身份證號_____________，聯系電話：________________;

糾紛簡要情況：

____________________________________

經雙方當事人申請，________鄉社會矛盾糾紛調處中心組織雙方對此糾紛進行調處，經協商，雙方自愿達成如下協議：

____________________________

本協議一式____份，雙方當事人、_______及____鄉社會矛盾糾紛調處中心各存一份，自雙方簽字之后生效。

當事人簽名：________(蓋章)

當事人簽名：________(蓋章)

調解員簽名：________

在場人簽名：________

矛盾糾紛調處中心

____年____月____日

勞動調解協議書范本【篇8】

甲方：_______，地址：______________，法定代表人：_______，職務：_______

乙方：_______，地址：______________，會議主席：_______

為了切實保障債權人的利益，給債務人商貿公司重振的機會，共謀發展。甲乙雙方經過反復協商，就商貿公司整頓和解的有關事宜達成如下協議：

1.商貿公司將以公司近兩年的盈利作為償還債務的主要來源。另外，還包括近期從其債務人處追討來的欠款。

2.清償債務的辦法。每季度商貿公司與債權人會議結算一次，清償的債款由債權人會議按比例分配給債權人。

3.清償債務的期限。近兩年內務必償還債權總額的旦%，剩余款項務必在三年內還清。

4.關于債務的減免數額。全體債權人一致同意免除債款利息部分。

5.在整個整頓期間，債務人將理解債權人會議的監督。商貿公司一切重大經營決策的變化務必征求債權人會議的意見，并按月呈報企業財務狀況的有關會計報表，

不得有任何損害債權人利益的行為發生。

以上各項經人民許可生效后，對債權人、債務人均有約束力。和解協議對該協議產生法律效力以后構成的債權人不發生效力。

甲方：_______乙方：_______

法定代表人：_______會議主席：_______

勞動調解協議書范本【篇9】

甲方：..............

乙方： 身份證號： 乙方兒子： 身份證號：..........乙方兒媳：.......... 身份證號：........

乙方于___日，在甲方大棚上班時，因工作失誤，造成右大腿受傷，導致“右側股骨下段骨折”。雙方均認可該次事故為工傷。為了解決雙方的勞動糾紛，雙方經友好協商，達成協議如下：

一、甲方一次性支付給乙方工傷待遇賠償金陸萬貳仟(￥6__年 月 日

二、醫療糾紛調解協議書

醫療機構名稱：_____ 醫療機構法定代理人：__________

調解機構：__________

患者的姓名 __________年齡__________性別 __________籍貫__________ 住址_____ 職業 __________協議地點：____________________

患者__________于__________年_____月_____日因__________在醫方處住院(門診)_____科治療，其間，醫患雙方因患者醫療問題發生醫療行為爭議。經醫患雙方行為主體同意，醫患雙方均愿通過協商解決該醫療行為爭議;本著當事雙方自愿、平等、公平、合法、真實和誠實信用的原則，根據《醫療事故處理條例》及相關法律法規，經充分協商，現達成如下協議，由醫患雙方共同遵照執行。

第一條：醫患雙方對自主協商解決該醫療爭議不持異議。

第二條：醫院同意向患方實行一次性經濟補償：__________ (￥_____元 )

第三條：醫方同意于本協議生效后_____日內向患方一次性支付本協議第二條規定的款項。

第四條：在醫方依照本協議約定支付全部款項后，醫患雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結，患方不得再以任何理由和任何方式向醫方主張權利，否則患方應無條件返還醫方已支付的全部款項，且不得以本協議作為其主張權利的依據。

第五條： 本協議一式三份，醫患雙方各執一份，另一份由醫方交主管部門備案，協議自雙方代表人簽字后，醫方蓋上公章、患方蓋上指印之日起生效。

調解機構(代表人署名)：

醫方代表人簽字：_____

醫方法定代表人(簽章)：

患方簽字：

簽注日期： 年 月 日