輕傷調解協議書（精選5篇）

在不斷進步的時代，我們用到協議的地方越來越多，簽訂簽訂協議是最有效的法律依據之一。協議到底怎么寫才合適呢？以下是小編為大家收集的輕傷調解協議書模板，希望對大家有所幫助。

輕傷調解協議書模板篇1

甲方（傷害方）：姓名，性別，年齡，身份證地址。

乙方（被傷害方）：姓名，性別，年齡，身份證地址。

甲、乙雙方于 年 月 日時左右，在位于區，因為瑣事發生爭吵，甲方將乙方打傷。

現甲、乙雙方經友好協商自愿達成如下協議：

一、甲方一次性賠償乙方人民幣 元整（元），此費用包括醫藥費、誤工費、營養費，交通費等一切費用。

二、乙方承諾不再追究甲方的刑事責任和民事責任等一切責任。

三、甲方保證被釋放后不再傷害乙方，乙方也不再傷害甲方，否則后果自負。

本協議自簽字之日起生效，一式三份。

甲方（或甲方代表）簽字：乙方（或乙方代表）簽字：

年 月 日 年 月 日

輕傷調解協議書模板篇2

甲方 當事人 姓名 性別 男 年齡 歲 住址：

乙方 當事人 姓名 性別 男 年齡 歲 住址：

簡要案情：

20__年9月26日晚甲乙雙方及職工因故發生糾紛并引起互毆雙方各有受傷但乙方受傷相對較重為妥善解決此事雙方依據浙江省高級法院、省檢察院、省公安廳《關于當前辦理輕傷犯罪案件適用法律若干問題的意見》的有關規定特達成如下和解協議：

一、雙方就各自不理智行為表示遺憾并向對方表示道歉和相互諒解。

二、甲方同意在本協議簽訂后一次補償乙方誤工費、營養費、交通費等各種損失共計陸萬陸仟元整60000.00元醫療費等乙方痊愈后按實結算。本補償已包括了乙方所有損失。

三、乙方請求公安機關不再處理本案并不再追究甲方所有法律責任。

四、本協議雙方簽字后互不干涉任何一方不得再就本案滋生他事。

五、本協議一式三份公安機關一份甲乙雙方各執一份具有同等法律效力。

甲方 當事人 簽名 捺印

乙方 當事人 簽名 捺印

處理公安機關

在場見證人簽名：

20__年9月28日

輕傷調解協議書模板篇3

甲方：___，男，漢族，_年_月_日生,戶籍地及現住址___，居民身份證號碼______。

乙方：___，男，漢族，_年_月_月生,戶籍地及現住址___,居民身份證號碼______。

簡要案情：

_年_月_日_時左右，在_地因瑣事甲方與乙方發生爭執和廝打，乙方將甲方打傷，經法醫鑒定甲方身上傷已構成輕傷。

因雙方當事人請求和解，根據《刑事訴訟法》第二百七十八條規定，公安機關（或檢察院、法院）認真聽取了甲、乙雙方的意見，對雙方和解的自愿性、合法性進行審查，證明和解系雙方自愿并合法，公安機關（或檢察院、法院）依法主持了和解。

甲、乙雙方在自愿、合法的`前提下經充分協商達成和解協議如下：

一、乙方深感歉意，向甲方賠禮道歉，請求甲方予以諒解。

二、乙方于本協議簽訂后一次性賠償甲方醫療費、誤工費、護理費、交通費、精神損害賠償金等損失費用共計人民幣大寫___元整（小寫___元）。

三、乙方向甲方切實履行本協議一次性支付上述全部賠償費用以后，甲方不再追究乙方的刑事責任和民事責任，甲方希望公安機關或人民檢察院或人民法院對乙方從寬處理。

四、本協議自甲乙雙方簽字并經公安機關辦案部門蓋章后生效，一式三份，甲、乙雙方各執一份，主持調解公安機關（或檢察院、法院）一份，三份具有同等法律效力。

甲方：乙方：

年 月 日 年 月 日

輕傷調解協議書模板篇4

甲方（受害人）：____________________

身份證號碼：_______________________

聯系方式：_________________________

乙方（加害人）：____________________

身份證號碼：_______________________

聯系方式：_________________________

鑒于：

于____年__月__日，在______________（地點），因______________（事件經過簡述），導致甲方受到輕傷。

雙方經自愿、平等協商，愿意就此事達成和解，以解決由此產生的所有爭議。

一、賠償內容：

乙方同意向甲方支付一次性賠償金共計人民幣________元（大寫：_____________________），該款項包括但不限于醫療費、誤工費、營養費及精神損失費等一切相關費用。

付款方式：乙方應于本協議簽訂之日起__日內，通過銀行轉賬/現金支付等方式，將上述款項全額支付給甲方。

二、責任免除：

甲方在收到全額賠償款后，同意不再就此事追究乙方的任何法律責任，包括但不限于刑事責任、民事責任等。

雙方確認，本協議的履行視為對此次事件的`最終解決方案，雙方不得再就此事提出任何其他索賠或訴訟請求。

三、保密條款： 雙方同意對本協議的內容及協商過程予以保密，未經對方書面同意，不得向第三方透露。

四、違約責任： 如任何一方違反本協議約定，違約方需向守約方支付違約金人民幣____元，并賠償因此給守約方造成的一切損失。

五、法律適用與爭議解決： 本協議的解釋、效力及履行等均適用中華人民共和國法律。因執行本協議所發生的或與本協議有關的一切爭議，雙方應首先通過友好協商解決；協商不成時，可提交甲方所在地人民法院訴訟解決。

六、其他：

本協議自雙方簽字（蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。

本協議未盡事宜，由雙方另行協商解決。

甲方（簽字）：_________ 日期：年__月__日

乙方（簽字）：_____ 日期：____年__月__日

輕傷調解協議書模板篇5

甲方（賠償方）：____________________

身份證號碼：______________________

聯系方式：________________________

乙方（受害方）：____________________

身份證號碼：______________________

聯系方式：________________________

鑒于：

年__月__日，甲乙雙方在_______（地點）因_________（事件起因）發生沖突，導致乙方受輕傷。

雙方同意通過友好協商解決此次糾紛，避免訴訟程序，節約司法資源，自愿達成如下調解協議。

一、事故責任與事實確認 雙方確認，本次事件中，甲方承擔主要責任，乙方承擔次要責任（或直接明確責任歸屬）。具體傷害情況為：_____________（詳細描述受傷情況）。

二、賠償內容

甲方同意一次性支付乙方人民幣________元整（￥________），作為乙方的醫療費、誤工費、營養費及可能產生的`其他相關費用。

付款方式：甲方應在本協議簽訂后__日內，通過銀行轉賬/現金支付等方式，將上述款項支付至乙方指定賬戶/直接交付乙方。

三、免責與放棄權利

乙方收到上述賠償款后，視為甲方已完全履行賠償義務，乙方不得再就此事向甲方提出任何賠償要求或訴訟。

乙方同意放棄因本次事件可能對甲方享有的一切民事追償權利，包括但不限于進一步的賠償請求權。

四、保密條款 雙方同意，對于本協議的內容及其協商過程，均負有保密義務，未經對方書面同意，不得向第三方披露。

五、協議效力 本協議自雙方簽字蓋章之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。

六、爭議解決 如因執行本協議發生爭議，雙方應首先通過友好協商解決；協商不成時，可提交甲方/乙方所在地人民法院訴訟解決。

甲方（簽字）：__________ 日期：年__月__日

乙方（簽字）：______ 日期：____年__月__日