治安調(diào)解協(xié)議書模板（精選8篇）

在我們平凡的日常里，協(xié)議的使用成為日常生活的常態(tài)，簽訂協(xié)議可以保障自身的權(quán)益不被侵害。想必許多人都在為如何寫好協(xié)議而煩惱吧，以下是小編為大家收集的治安調(diào)解協(xié)議書模板，希望對(duì)大家有所幫助。

治安調(diào)解協(xié)議書模板（精選篇1）

編號(hào)： 主持人 _________ 單

位及職務(wù) ___________________ 調(diào)解地點(diǎn) ________________________________________ 當(dāng)事人 _________ 性別 _____ 年齡 ____

身份證件及號(hào)碼 __________________________________ 工作單位及職業(yè) ___________________________________ 家庭住址_______________________________________ 當(dāng)事人 _________性別 _____ 年齡 ____

身份證件及號(hào)碼 ___________________________________ 工作單位及職業(yè) ___________________________________ 家庭住址________________________________________調(diào)解見證人姓名 _________

家庭住址_________________________________________ 聯(lián)系方式 ________________

主要事實(shí)（包括案件發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、人員、起因、經(jīng)過(guò)、情節(jié)、結(jié)果等）：

經(jīng)調(diào)解，雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議（包括協(xié)議內(nèi)容、履行方式和期限等）：

本協(xié)議自雙方簽字之時(shí)起生效。對(duì)已履行協(xié)議的，公安機(jī)關(guān)對(duì)違反治安管理行為人不予處罰；對(duì)不履行協(xié)議的，公安機(jī)關(guān)依法對(duì)違反治安管理行為人給予治安管理處罰，被侵害人可以就民事爭(zhēng)議依法向人民法院提起民事訴訟。

本協(xié)議書一式三份，雙方當(dāng)事人各執(zhí)一份，調(diào)解機(jī)關(guān)留存一份備查。

當(dāng)事人意見： 簽名（蓋章）： 當(dāng)事人意見： 簽名（蓋章）：

主持人簽名： 見證人簽名：

年 月 日

治安調(diào)解協(xié)議書模板（精選篇2）

編號(hào)：

當(dāng)事人_________性別_____年齡____身份證件及號(hào)碼 工作單位及職業(yè) ___________________ 家庭住址 __________________________ 當(dāng)事人 _________ 性別_____年齡____身份證件及號(hào)碼工作單位及職業(yè)___________________家庭住址 主要事實(shí)：

經(jīng)調(diào)解，雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議：

本協(xié)議自雙方簽字之時(shí)起生效，并當(dāng)場(chǎng)履行，公安機(jī)關(guān)對(duì)違反治安管理行為人不予處罰。

當(dāng)事人（簽名）：

當(dāng)事人（簽名）：

被邀參加調(diào)解人辦案民警：

（公安機(jī)關(guān)印章）

年 月 日

(第一聯(lián)：存根；第二聯(lián)：送當(dāng)事人；第三聯(lián)：送當(dāng)事人)

治安調(diào)解協(xié)議書模板（精選篇3）

原告：__，男，45歲，__化纖廠工人，住__路__住宅區(qū)18棟二門301室。

被告：__，男，33歲，__內(nèi)衣廠工人，住__路__住宅區(qū)18棟二門302室。

案由：__動(dòng)手打人，致__左眼受傷，手表摔壞。

19__年9月18日12時(shí)，__下班返家，扛自行車上三樓，在樓道轉(zhuǎn)彎處，將林家堆放的蜂窩煤撞碎二塊，被__之妻王_發(fā)現(xiàn)。半月前，林家蜂窩煤曾被撞壞，王_懷疑是__所為，現(xiàn)見狀更為不滿，即口出粗言，與之爭(zhēng)吵。__對(duì)林家搶占過(guò)道，本來(lái)不滿，也不相讓。此時(shí)，__下班返家，認(rèn)為__欺侮其妻，也加入爭(zhēng)吵，并突然揮拳，碰傷__左眼，眼上框淤血。__摔倒在地，所戴英納格手表摔壞。

根據(jù)上述情況，我分局依照《中華人民共和國(guó)治安管理處罰條例》第5條之規(guī)定，對(duì)雙方進(jìn)行了調(diào)解。經(jīng)協(xié)商，雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議：

一、__在本月內(nèi)，一次性給付__醫(yī)療費(fèi)和手表修理費(fèi)60元。

二、__夫婦向__口頭道歉。消除誤會(huì)。

三、今后雙方應(yīng)相互尊重，搞好團(tuán)結(jié)。

本調(diào)解書與裁決具有同等效力。

一九_(tái)_年九月二十日調(diào)解成立

(__分局印)

協(xié)議雙方：__、__

調(diào)解主持人：__、__

一九_(tái)_年九月二十日

治安調(diào)解協(xié)議書模板（精選篇4）

主持人_________

單位及職務(wù)________派出所所長(zhǎng)

調(diào)解地點(diǎn)________公安局______派出所

當(dāng)事人___________

性別___

年齡________

身份證件及號(hào)碼___________

工作單位及職業(yè)___________

家庭住址___________

當(dāng)事人___________

性別__________

年齡________

身份證件及號(hào)碼___________

工作單位及職業(yè)___________

家庭住址___________

調(diào)解見證人姓名___________

家庭住址___________

聯(lián)系方式___________

主要事實(shí)（包括案件發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、人員、起因、經(jīng)過(guò)、情節(jié)、結(jié)果等）：

_____年_____月_____日_____時(shí)許，_________因_________欠其商店的貨款，便到同妻子_________到其工作的場(chǎng)所，催要欠款，后因話不投機(jī)，_________就將_________頭部打傷，致_________受傷住院。

經(jīng)調(diào)解，雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議（包括協(xié)議內(nèi)容、履行方式和期限等）：

一、_________自愿向一次性賠償_________醫(yī)療、誤工、護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)等各項(xiàng)費(fèi)用。共計(jì)人民幣_(tái)___________元整。

二、_________應(yīng)將_________所欠的.貨款_______________元整立即歸還（從賠償費(fèi)用中扣除），_________表示同意。

三、自本議之日起，雙方要相互諒解，搞好團(tuán)結(jié)，不得在糾纏此事，如有違約，后果自負(fù)。

本協(xié)議自雙方簽字之時(shí)起生效。對(duì)已履行協(xié)議的，公安機(jī)關(guān)對(duì)違反治安管理行為人不予處罰；對(duì)不履行協(xié)議的，公安機(jī)關(guān)依法對(duì)違反治安管理行為人給予治安管理處罰，被侵害人可以就民事爭(zhēng)議依法向人民法院提起民事訴訟。

本協(xié)議書一式三份，雙方當(dāng)事人各執(zhí)一份，調(diào)解機(jī)關(guān)留存一份備查。

當(dāng)事人意見： 簽名（蓋章）：___________

當(dāng)事人意見： 簽名（蓋章）：___________

主持人簽名：___________

見證人簽名：___________

（公安機(jī)關(guān)印章）

_____年_____月_____日

治安調(diào)解協(xié)議書模板（精選篇5）

編號(hào)：_____________

當(dāng)事人_________，性別_____，年齡____

身份證件及號(hào)碼：_____________

工作單位及職業(yè)：___________________

家庭住址：__________________________

當(dāng)事人：_________：性別_____年齡____

身份證件及號(hào)碼：____________

工作單位及職業(yè)___________________

家庭住址：____________

主要事實(shí)：____________

經(jīng)調(diào)解，雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議：

本協(xié)議自雙方簽字之時(shí)起生效，并當(dāng)場(chǎng)履行，公安機(jī)關(guān)對(duì)違反治安管理行為人不予處罰。

當(dāng)事人（簽名）：________________________

當(dāng)事人（簽名）：________________________

被邀參加調(diào)解人辦案民警：____________（公安機(jī)關(guān)印章）

____________年：____________月：____________日

治安調(diào)解協(xié)議書模板（精選篇6）

甲方：_______

乙方：_______

案由：20______________年_______月_______日，大水昝煤礦鍋爐工趙石成在煤礦宿舍不幸死亡，大河派出所接到報(bào)案后于20______________年10月10日及時(shí)趕現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行尸表檢驗(yàn)。經(jīng)檢驗(yàn)，全身無(wú)傷痕、無(wú)中毒跡象，排除他殺、自殺、投毒等人為因素，經(jīng)征求死者家屬意見，不作醫(yī)學(xué)鑒定，初定為疾病意外死亡，大河鎮(zhèn)綜治中、大河鎮(zhèn)派出所、大河司法所、銅廠村委會(huì)于20______________年10月11日召集煤礦領(lǐng)導(dǎo)及當(dāng)事人親宿在煤礦現(xiàn)場(chǎng)調(diào)處，死者親屬申請(qǐng)法律援助并獲得批準(zhǔn)，自愿達(dá)成善后處理協(xié)議書。

一、死者趙石成的'善后處理事宜由大水昝煤礦積極配合親屬處理；

二、死者趙石成在煤礦工作多年，不幸在煤礦宿舍死亡。參照大河煤礦企業(yè)工亡和意外死亡的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，由大水昝煤礦付給補(bǔ)償費(fèi)71.6萬(wàn)元（柒拾壹萬(wàn)陸仟元整）、（安葬、包裹及其他費(fèi)用）；

三、雙方自協(xié)議簽字之日起，由親屬領(lǐng)尸離礦，擇日安葬；

四、補(bǔ)償款分兩次付清，20__年10月11日18時(shí)付30萬(wàn)元（叁拾萬(wàn)元整），剩下的在死者安葬后第二日付清。死者親屬在領(lǐng)款時(shí)應(yīng)出具身份證復(fù)印件及收據(jù)為證；

五、本協(xié)議自簽字之日生效，今后死者家人及親屬不得以任何理由干擾、阻礙煤礦正常生產(chǎn)、生活；

六、本協(xié)議書雙方當(dāng)事人簽字后具有法律效力；

七、本協(xié)議書一式三份，大河法律援助工作站及雙方當(dāng)事人各一份。

甲方：_______

乙方：_______

日期：_______

治安調(diào)解協(xié)議書模板（精選篇7）

第1條為進(jìn)一步規(guī)范公安機(jī)關(guān)治安調(diào)解工作，最大限度地增加和諧因素，最大限度地減少不和諧因素，化解社會(huì)矛盾，促進(jìn)社會(huì)穩(wěn)定，根據(jù)《中華人民共和國(guó)治安管理處罰法》等規(guī)定，制定本規(guī)范。

第2條本規(guī)范所稱治安調(diào)解，是指對(duì)于因民間糾紛引起的打架斗毆或者損毀他人財(cái)物等違反治安管理、情節(jié)較輕的治安案件，在公安機(jī)關(guān)的主持下，以國(guó)家法律、法規(guī)和規(guī)章為依據(jù)，在查清事實(shí)、分清責(zé)任的基礎(chǔ)上，勸說(shuō)、教育并促使雙方交換意見，達(dá)成協(xié)議，對(duì)治安案件做出處理的活動(dòng)。

第3條對(duì)于因民間糾紛引起的毆打他人、故意傷害、侮辱、誣告陷害、故意損毀財(cái)物、干擾他人正常生活、侵犯隱私等違反治安管理行為，情節(jié)較輕的，經(jīng)雙方當(dāng)事人同意，公安機(jī)關(guān)可以治安調(diào)解。

民間糾紛是指公民之間、公民和單位之間，在生活、工作、生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)等活動(dòng)中產(chǎn)生的糾紛。對(duì)不構(gòu)成違反治安管理行為的民間糾紛，應(yīng)當(dāng)告知當(dāng)事人向人民法院或者人民調(diào)解組織申請(qǐng)?zhí)幚怼?/p>

第4條違反治安管理行為有下列情形之一的，不適用治安調(diào)解：

（一）雇兇傷害他人的；

（二）結(jié)伙斗毆的；

（三）尋釁滋事的；

（四）多次實(shí)施違反治安管理行為的；

（五）當(dāng)事人在治安調(diào)解過(guò)程中又挑起事端的；

（六）其他不宜治安調(diào)解的。

第5條治安調(diào)解應(yīng)當(dāng)依法進(jìn)行調(diào)查詢問(wèn)，收集證據(jù)，在查明事實(shí)的基礎(chǔ)上實(shí)施。

第6條治安調(diào)解應(yīng)當(dāng)遵循以下原則：

（一）合法原則。治安調(diào)解應(yīng)當(dāng)按照法律規(guī)定的程序進(jìn)行，雙方當(dāng)事人達(dá)成的協(xié)議必須符合法律規(guī)定。

（二）公正原則。治安調(diào)解應(yīng)當(dāng)分清責(zé)任，實(shí)事求是地提出調(diào)解意見，不得偏袒一方。

（三）公開原則。治安調(diào)解應(yīng)當(dāng)公開進(jìn)行，涉及國(guó)家機(jī)密、商業(yè)秘密或者個(gè)人隱私，以及雙方當(dāng)事人都要求不公開的除外。

（四）自愿原則。治安調(diào)解應(yīng)當(dāng)在當(dāng)事人雙方自愿的基礎(chǔ)上進(jìn)行。達(dá)成協(xié)議的內(nèi)容，必須是雙方當(dāng)事人真實(shí)意思表示。

（五）及時(shí)原則。治安調(diào)解應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行，使當(dāng)事人盡快達(dá)成協(xié)議，解決糾紛。治安調(diào)解不成應(yīng)當(dāng)在法定的辦案期限內(nèi)及時(shí)依法處罰，不得久拖不決。

（六）教育原則。治安調(diào)解應(yīng)當(dāng)通過(guò)查清事實(shí)，講明道理，指出當(dāng)事人的錯(cuò)誤和違法之處，教育當(dāng)事人自覺守法并通過(guò)合法途徑解決糾紛。

第7條被侵害人可以親自參加治安調(diào)解，也可以委托其他人參加治安調(diào)解。委托他人參加治安調(diào)解的，應(yīng)當(dāng)向公安機(jī)關(guān)提交委托書，并注明委托權(quán)限。

第8條公安機(jī)關(guān)進(jìn)行治安調(diào)解時(shí)，可以邀請(qǐng)當(dāng)?shù)鼐樱ù澹┟裎瘑T會(huì)的人員或者雙方當(dāng)事人熟悉的人員參加。

當(dāng)事人中有不滿十六周歲未成年人的，調(diào)解時(shí)應(yīng)當(dāng)通知其父母或者其他監(jiān)護(hù)人到場(chǎng)。

第9條治安調(diào)解一般為一次，必要時(shí)可以增加一次。

對(duì)明顯不構(gòu)成輕傷、不需要傷情鑒定以及損毀財(cái)物價(jià)值不大，不需要進(jìn)行價(jià)值認(rèn)定的治安案件，應(yīng)當(dāng)在受理案件后的`3個(gè)工作日內(nèi)完成調(diào)解；對(duì)需要傷情鑒定或者價(jià)值認(rèn)定的治安案件，應(yīng)當(dāng)在傷情鑒定文書和價(jià)值認(rèn)定結(jié)論出具后的3個(gè)工作日內(nèi)完成調(diào)解。

對(duì)一次調(diào)解不成，有必要再次調(diào)解的，應(yīng)當(dāng)在第一次調(diào)解后的7個(gè)工作日內(nèi)完成。

第10條治安調(diào)解達(dá)成協(xié)議的，在公安機(jī)關(guān)主持下制作《治安調(diào)解協(xié)議書》（式樣附后），雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)在協(xié)議書上簽名，并履行協(xié)議。

第11條《治安調(diào)解協(xié)議書》應(yīng)當(dāng)包括以下內(nèi)容：

（一）治安調(diào)解機(jī)關(guān)名稱，主持人、雙方當(dāng)事人和其他在場(chǎng)人員的基本情況；

（二）案件發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、人員、起因、經(jīng)過(guò)、情節(jié)、結(jié)果等情況；

（三）協(xié)議內(nèi)容、履行期限和方式；

（四）治安調(diào)解機(jī)關(guān)印章、主持人、雙方當(dāng)事人及其他參加人簽名、印章（捺指?。?。

《治安調(diào)解協(xié)議書》一式三份，雙方當(dāng)事人各執(zhí)一份，治安調(diào)解機(jī)關(guān)留存一份備查。

第12條調(diào)解協(xié)議履行期滿三日內(nèi)，辦案民警應(yīng)當(dāng)了解協(xié)議履行情況。對(duì)已經(jīng)履行調(diào)解協(xié)議的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)結(jié)案，對(duì)沒有履行協(xié)議的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)了解情況，查清原因。對(duì)無(wú)正當(dāng)理由不履行協(xié)議的，依法對(duì)違反治安管理行為人予以處罰，并告知當(dāng)事人可以就民事爭(zhēng)議依法向人民法院提起民事訴訟。

第13條治安調(diào)解案件的辦案期限從未達(dá)成協(xié)議或者達(dá)成協(xié)議不履行之日起開始計(jì)算。

第14條公安機(jī)關(guān)對(duì)情節(jié)輕微，事實(shí)清楚，因果關(guān)系明確、不涉及醫(yī)療費(fèi)用、物品損失或者雙方當(dāng)事人對(duì)醫(yī)療費(fèi)用和物品損失的賠付無(wú)爭(zhēng)議，符合治安調(diào)解條件，雙方當(dāng)事人同意現(xiàn)場(chǎng)調(diào)解并當(dāng)場(chǎng)履行的治安案件，可以進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)解。

現(xiàn)場(chǎng)調(diào)解達(dá)成協(xié)議的，應(yīng)當(dāng)制作《現(xiàn)場(chǎng)治安調(diào)解協(xié)議書》一式三聯(lián)（式樣附后），由雙方當(dāng)事人簽名。

第15條經(jīng)治安調(diào)解結(jié)案的治安案件應(yīng)當(dāng)納入統(tǒng)計(jì)范圍，并根據(jù)案卷裝訂要求建立卷宗。

現(xiàn)場(chǎng)治安調(diào)解結(jié)案的治安案件，可以不制作卷宗，但辦案部門應(yīng)當(dāng)將《現(xiàn)場(chǎng)治安調(diào)解協(xié)議書》按編號(hào)裝訂存檔。

第16條公安機(jī)關(guān)人民警察在治安調(diào)解過(guò)程中，有徇私舞弊、濫用職權(quán)、不依法履行法定職責(zé)等情形的，依法給予行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第17條本規(guī)范自下發(fā)之日起施行。

X X X公安局

治安調(diào)解協(xié)議書

編號(hào)：

主持人_________單位及職務(wù)_________ 調(diào)解地點(diǎn)_________________

當(dāng)事人_________性別_____年齡____身份證件及號(hào)碼_________________

工作單位及職業(yè)___________________家庭住址 _________________

當(dāng)事人_________ 性別_____年齡____身份證件及號(hào)碼_________________

工作單位及職業(yè)___________________家庭住址 _________________

調(diào)解見證人姓名_________家庭住址 _________________聯(lián)系方式______________

主要事實(shí)（包括案件發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、人員、起因、經(jīng)過(guò)、情節(jié)、結(jié)果等）：

經(jīng)調(diào)解，雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議（包括協(xié)議內(nèi)容、履行方式和期限等）：

本協(xié)議自雙方簽字之時(shí)起生效。對(duì)已履行協(xié)議的，公安機(jī)關(guān)對(duì)違反治安管理行為人不予處罰；對(duì)不履行協(xié)議的，公安機(jī)關(guān)依法對(duì)違反治安管理行為人給予治安管理處罰，被侵害人可以就民事爭(zhēng)議依法向人民法院提起民事訴訟。

本協(xié)議書一式三份，雙方當(dāng)事人各執(zhí)一份，調(diào)解機(jī)關(guān)留存一份備查。

當(dāng)事人意見：簽名（蓋章）：

當(dāng)事人意見：簽名（蓋章）：

主持人簽名：

見證人簽名：

（公安機(jī)關(guān)印章）

年 月 日

治安調(diào)解協(xié)議書模板（精選篇8）

甲方：_______

乙方：_______

糾紛主要事實(shí)、爭(zhēng)議事項(xiàng)：

20______________年8月5日，姚文興與姚法林因雜基地歸屬不清而發(fā)生矛盾糾紛。經(jīng)村委工作人員勸說(shuō)，雙方同意調(diào)解。

經(jīng)調(diào)解，自愿達(dá)成如下協(xié)議：

1、姚法林使用土地歸姚文興使用（姚文興的'輔助房店門前的地塊）。

2、姚文興輔助房店后頭的土地計(jì)13.8平方米歸姚法林使用；如今后土地征用歸姚文興所有。

3、姚法林提出要求姚文興在30天內(nèi)圍墻重砌。同時(shí)，要求姚法林建筑石子及時(shí)用掉。

4、本協(xié)議經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字即調(diào)解員簽字，調(diào)委會(huì)蓋章后具有法律約束，雙方當(dāng)事人應(yīng)按照約定履行。

履行方式、時(shí)限：本協(xié)議一式叁份，當(dāng)事人、人民調(diào)解委員會(huì)各持一份。

甲方：_______

乙方：_______

日期：_______