治安調解協議書模板（精選8篇）

在我們平凡的日常里，協議的使用成為日常生活的常態，簽訂協議可以保障自身的權益不被侵害。想必許多人都在為如何寫好協議而煩惱吧，以下是小編為大家收集的治安調解協議書模板，希望對大家有所幫助。

治安調解協議書模板（精選篇1）

編號： 主持人 _________ 單

位及職務 ___________________ 調解地點 ________________________________________ 當事人 _________ 性別 _____ 年齡 ____

身份證件及號碼 __________________________________ 工作單位及職業 ___________________________________ 家庭住址_______________________________________ 當事人 _________性別 _____ 年齡 ____

身份證件及號碼 ___________________________________ 工作單位及職業 ___________________________________ 家庭住址________________________________________調解見證人姓名 _________

家庭住址_________________________________________ 聯系方式 ________________

主要事實（包括案件發生時間、地點、人員、起因、經過、情節、結果等）：

經調解，雙方自愿達成如下協議（包括協議內容、履行方式和期限等）：

本協議自雙方簽字之時起生效。對已履行協議的，公安機關對違反治安管理行為人不予處罰；對不履行協議的，公安機關依法對違反治安管理行為人給予治安管理處罰，被侵害人可以就民事爭議依法向人民法院提起民事訴訟。

本協議書一式三份，雙方當事人各執一份，調解機關留存一份備查。

當事人意見： 簽名（蓋章）： 當事人意見： 簽名（蓋章）：

主持人簽名： 見證人簽名：

年 月 日

治安調解協議書模板（精選篇2）

編號：

當事人_________性別_____年齡____身份證件及號碼 工作單位及職業 ___________________ 家庭住址 __________________________ 當事人 _________ 性別_____年齡____身份證件及號碼工作單位及職業___________________家庭住址 主要事實：

經調解，雙方自愿達成如下協議：

本協議自雙方簽字之時起生效，并當場履行，公安機關對違反治安管理行為人不予處罰。

當事人（簽名）：

當事人（簽名）：

被邀參加調解人辦案民警：

（公安機關印章）

年 月 日

(第一聯：存根；第二聯：送當事人；第三聯：送當事人)

治安調解協議書模板（精選篇3）

原告：__，男，45歲，__化纖廠工人，住__路__住宅區18棟二門301室。

被告：__，男，33歲，__內衣廠工人，住__路__住宅區18棟二門302室。

案由：__動手打人，致__左眼受傷，手表摔壞。

19__年9月18日12時，__下班返家，扛自行車上三樓，在樓道轉彎處，將林家堆放的蜂窩煤撞碎二塊，被__之妻王_發現。半月前，林家蜂窩煤曾被撞壞，王_懷疑是__所為，現見狀更為不滿，即口出粗言，與之爭吵。__對林家搶占過道，本來不滿，也不相讓。此時，__下班返家，認為__欺侮其妻，也加入爭吵，并突然揮拳，碰傷__左眼，眼上框淤血。__摔倒在地，所戴英納格手表摔壞。

根據上述情況，我分局依照《中華人民共和國治安管理處罰條例》第5條之規定，對雙方進行了調解。經協商，雙方自愿達成如下協議：

一、__在本月內，一次性給付__醫療費和手表修理費60元。

二、__夫婦向__口頭道歉。消除誤會。

三、今后雙方應相互尊重，搞好團結。

本調解書與裁決具有同等效力。

一九__年九月二十日調解成立

(__分局印)

協議雙方：__、__

調解主持人：__、__

一九__年九月二十日

治安調解協議書模板（精選篇4）

主持人_________

單位及職務________派出所所長

調解地點________公安局______派出所

當事人___________

性別___

年齡________

身份證件及號碼___________

工作單位及職業___________

家庭住址___________

當事人___________

性別__________

年齡________

身份證件及號碼___________

工作單位及職業___________

家庭住址___________

調解見證人姓名___________

家庭住址___________

聯系方式___________

主要事實（包括案件發生時間、地點、人員、起因、經過、情節、結果等）：

_____年_____月_____日_____時許，_________因_________欠其商店的貨款，便到同妻子_________到其工作的場所，催要欠款，后因話不投機，_________就將_________頭部打傷，致_________受傷住院。

經調解，雙方自愿達成如下協議（包括協議內容、履行方式和期限等）：

一、_________自愿向一次性賠償_________醫療、誤工、護理、營養等各項費用。共計人民幣____________元整。

二、_________應將_________所欠的.貨款_______________元整立即歸還（從賠償費用中扣除），_________表示同意。

三、自本議之日起，雙方要相互諒解，搞好團結，不得在糾纏此事，如有違約，后果自負。

本協議自雙方簽字之時起生效。對已履行協議的，公安機關對違反治安管理行為人不予處罰；對不履行協議的，公安機關依法對違反治安管理行為人給予治安管理處罰，被侵害人可以就民事爭議依法向人民法院提起民事訴訟。

本協議書一式三份，雙方當事人各執一份，調解機關留存一份備查。

當事人意見： 簽名（蓋章）：___________

當事人意見： 簽名（蓋章）：___________

主持人簽名：___________

見證人簽名：___________

（公安機關印章）

_____年_____月_____日

治安調解協議書模板（精選篇5）

編號：_____________

當事人_________，性別_____，年齡____

身份證件及號碼：_____________

工作單位及職業：___________________

家庭住址：__________________________

當事人：_________：性別_____年齡____

身份證件及號碼：____________

工作單位及職業___________________

家庭住址：____________

主要事實：____________

經調解，雙方自愿達成如下協議：

本協議自雙方簽字之時起生效，并當場履行，公安機關對違反治安管理行為人不予處罰。

當事人（簽名）：________________________

當事人（簽名）：________________________

被邀參加調解人辦案民警：____________（公安機關印章）

____________年：____________月：____________日

治安調解協議書模板（精選篇6）

甲方：_______

乙方：_______

案由：20______________年_______月_______日，大水昝煤礦鍋爐工趙石成在煤礦宿舍不幸死亡，大河派出所接到報案后于20______________年10月10日及時趕現場進行尸表檢驗。經檢驗，全身無傷痕、無中毒跡象，排除他殺、自殺、投毒等人為因素，經征求死者家屬意見，不作醫學鑒定，初定為疾病意外死亡，大河鎮綜治中、大河鎮派出所、大河司法所、銅廠村委會于20______________年10月11日召集煤礦領導及當事人親宿在煤礦現場調處，死者親屬申請法律援助并獲得批準，自愿達成善后處理協議書。

一、死者趙石成的'善后處理事宜由大水昝煤礦積極配合親屬處理；

二、死者趙石成在煤礦工作多年，不幸在煤礦宿舍死亡。參照大河煤礦企業工亡和意外死亡的補償標準，由大水昝煤礦付給補償費71.6萬元（柒拾壹萬陸仟元整）、（安葬、包裹及其他費用）；

三、雙方自協議簽字之日起，由親屬領尸離礦，擇日安葬；

四、補償款分兩次付清，20__年10月11日18時付30萬元（叁拾萬元整），剩下的在死者安葬后第二日付清。死者親屬在領款時應出具身份證復印件及收據為證；

五、本協議自簽字之日生效，今后死者家人及親屬不得以任何理由干擾、阻礙煤礦正常生產、生活；

六、本協議書雙方當事人簽字后具有法律效力；

七、本協議書一式三份，大河法律援助工作站及雙方當事人各一份。

甲方：_______

乙方：_______

日期：_______

治安調解協議書模板（精選篇7）

第1條為進一步規范公安機關治安調解工作，最大限度地增加和諧因素，最大限度地減少不和諧因素，化解社會矛盾，促進社會穩定，根據《中華人民共和國治安管理處罰法》等規定，制定本規范。

第2條本規范所稱治安調解，是指對于因民間糾紛引起的打架斗毆或者損毀他人財物等違反治安管理、情節較輕的治安案件，在公安機關的主持下，以國家法律、法規和規章為依據，在查清事實、分清責任的基礎上，勸說、教育并促使雙方交換意見，達成協議，對治安案件做出處理的活動。

第3條對于因民間糾紛引起的毆打他人、故意傷害、侮辱、誣告陷害、故意損毀財物、干擾他人正常生活、侵犯隱私等違反治安管理行為，情節較輕的，經雙方當事人同意，公安機關可以治安調解。

民間糾紛是指公民之間、公民和單位之間，在生活、工作、生產經營等活動中產生的糾紛。對不構成違反治安管理行為的民間糾紛，應當告知當事人向人民法院或者人民調解組織申請處理。

第4條違反治安管理行為有下列情形之一的，不適用治安調解：

（一）雇兇傷害他人的；

（二）結伙斗毆的；

（三）尋釁滋事的；

（四）多次實施違反治安管理行為的；

（五）當事人在治安調解過程中又挑起事端的；

（六）其他不宜治安調解的。

第5條治安調解應當依法進行調查詢問，收集證據，在查明事實的基礎上實施。

第6條治安調解應當遵循以下原則：

（一）合法原則。治安調解應當按照法律規定的程序進行，雙方當事人達成的協議必須符合法律規定。

（二）公正原則。治安調解應當分清責任，實事求是地提出調解意見，不得偏袒一方。

（三）公開原則。治安調解應當公開進行，涉及國家機密、商業秘密或者個人隱私，以及雙方當事人都要求不公開的除外。

（四）自愿原則。治安調解應當在當事人雙方自愿的基礎上進行。達成協議的內容，必須是雙方當事人真實意思表示。

（五）及時原則。治安調解應當及時進行，使當事人盡快達成協議，解決糾紛。治安調解不成應當在法定的辦案期限內及時依法處罰，不得久拖不決。

（六）教育原則。治安調解應當通過查清事實，講明道理，指出當事人的錯誤和違法之處，教育當事人自覺守法并通過合法途徑解決糾紛。

第7條被侵害人可以親自參加治安調解，也可以委托其他人參加治安調解。委托他人參加治安調解的，應當向公安機關提交委托書，并注明委托權限。

第8條公安機關進行治安調解時，可以邀請當地居（村）民委員會的人員或者雙方當事人熟悉的人員參加。

當事人中有不滿十六周歲未成年人的，調解時應當通知其父母或者其他監護人到場。

第9條治安調解一般為一次，必要時可以增加一次。

對明顯不構成輕傷、不需要傷情鑒定以及損毀財物價值不大，不需要進行價值認定的治安案件，應當在受理案件后的`3個工作日內完成調解；對需要傷情鑒定或者價值認定的治安案件，應當在傷情鑒定文書和價值認定結論出具后的3個工作日內完成調解。

對一次調解不成，有必要再次調解的，應當在第一次調解后的7個工作日內完成。

第10條治安調解達成協議的，在公安機關主持下制作《治安調解協議書》（式樣附后），雙方當事人應當在協議書上簽名，并履行協議。

第11條《治安調解協議書》應當包括以下內容：

（一）治安調解機關名稱，主持人、雙方當事人和其他在場人員的基本情況；

（二）案件發生時間、地點、人員、起因、經過、情節、結果等情況；

（三）協議內容、履行期限和方式；

（四）治安調解機關印章、主持人、雙方當事人及其他參加人簽名、印章（捺指印）。

《治安調解協議書》一式三份，雙方當事人各執一份，治安調解機關留存一份備查。

第12條調解協議履行期滿三日內，辦案民警應當了解協議履行情況。對已經履行調解協議的，應當及時結案，對沒有履行協議的，應當及時了解情況，查清原因。對無正當理由不履行協議的，依法對違反治安管理行為人予以處罰，并告知當事人可以就民事爭議依法向人民法院提起民事訴訟。

第13條治安調解案件的辦案期限從未達成協議或者達成協議不履行之日起開始計算。

第14條公安機關對情節輕微，事實清楚，因果關系明確、不涉及醫療費用、物品損失或者雙方當事人對醫療費用和物品損失的賠付無爭議，符合治安調解條件，雙方當事人同意現場調解并當場履行的治安案件，可以進行現場調解。

現場調解達成協議的，應當制作《現場治安調解協議書》一式三聯（式樣附后），由雙方當事人簽名。

第15條經治安調解結案的治安案件應當納入統計范圍，并根據案卷裝訂要求建立卷宗。

現場治安調解結案的治安案件，可以不制作卷宗，但辦案部門應當將《現場治安調解協議書》按編號裝訂存檔。

第16條公安機關人民警察在治安調解過程中，有徇私舞弊、濫用職權、不依法履行法定職責等情形的，依法給予行政處分；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

第17條本規范自下發之日起施行。

X X X公安局

治安調解協議書

編號：

主持人_________單位及職務_________ 調解地點_________________

當事人_________性別_____年齡____身份證件及號碼_________________

工作單位及職業___________________家庭住址 _________________

當事人_________ 性別_____年齡____身份證件及號碼_________________

工作單位及職業___________________家庭住址 _________________

調解見證人姓名_________家庭住址 _________________聯系方式______________

主要事實（包括案件發生時間、地點、人員、起因、經過、情節、結果等）：

經調解，雙方自愿達成如下協議（包括協議內容、履行方式和期限等）：

本協議自雙方簽字之時起生效。對已履行協議的，公安機關對違反治安管理行為人不予處罰；對不履行協議的，公安機關依法對違反治安管理行為人給予治安管理處罰，被侵害人可以就民事爭議依法向人民法院提起民事訴訟。

本協議書一式三份，雙方當事人各執一份，調解機關留存一份備查。

當事人意見：簽名（蓋章）：

當事人意見：簽名（蓋章）：

主持人簽名：

見證人簽名：

（公安機關印章）

年 月 日

治安調解協議書模板（精選篇8）

甲方：_______

乙方：_______

糾紛主要事實、爭議事項：

20______________年8月5日，姚文興與姚法林因雜基地歸屬不清而發生矛盾糾紛。經村委工作人員勸說，雙方同意調解。

經調解，自愿達成如下協議：

1、姚法林使用土地歸姚文興使用（姚文興的'輔助房店門前的地塊）。

2、姚文興輔助房店后頭的土地計13.8平方米歸姚法林使用；如今后土地征用歸姚文興所有。

3、姚法林提出要求姚文興在30天內圍墻重砌。同時，要求姚法林建筑石子及時用掉。

4、本協議經雙方當事人簽字即調解員簽字，調委會蓋章后具有法律約束，雙方當事人應按照約定履行。

履行方式、時限：本協議一式叁份，當事人、人民調解委員會各持一份。

甲方：_______

乙方：_______

日期：_______