調(diào)解協(xié)議書表格（素材18篇）

協(xié)議可以提供安全保障，防止信息泄露和攻擊。好的調(diào)解協(xié)議書表格要怎么寫？小編給大家?guī)碚{(diào)解協(xié)議書表格，供大家參考。

調(diào)解協(xié)議書表格篇1

甲方：

乙方：

根據(jù)《刑事訴訟法》等法律的相關規(guī)定，現(xiàn)就甲方乙方的犯罪行為，達成如下和解協(xié)議，以供雙方共同信守。

一、因甲方的j行為給乙方精神上造成了永久無法消失的痛苦，給乙方生活上造成巨大的陰影，甲方答應向乙方賠償人民幣x元（大寫：人民幣伍萬元整）。

二、乙方在收到上述賠償款后，乙方及其家屬不再向法院提起刑事附帶民事訴訟，以及向甲方出具諒解書。

三、甲方應向乙方賠禮道歉，甲方出獄后，不得對乙方及其家屬進行打擊報復，否則乙方將采取法律手段維護自身的權益。

四、甲方應于本協(xié)議簽訂時，即向乙方支付人民幣x萬元，逾期未支付的，此協(xié)議作廢，乙方及其家屬仍可法院提起刑事附帶民事訴訟以維護自身的權益。

甲方（簽字）：

乙方（簽字）：

年月日

調(diào)解協(xié)議書表格篇2

甲方：身份證號碼：

乙方：身份證號碼：

甲乙雙方因家庭所事、生活習慣等原因經(jīng)常發(fā)生爭吵導致矛盾升化，經(jīng)__司法所調(diào)解，雙方達成如下協(xié)議：

一、甲方__不能無中生有，故意挑起家庭矛盾，說話傷害乙方自尊心。

二、乙方必須戒酒，不能借故喝酒亂打罵甲方，挑起家庭矛盾。

三、乙方上班所得工資交給甲方保管，有家庭經(jīng)濟往來支出雙方共同商量支出形式及金額大小。

四、乙方必須承擔家庭發(fā)展計劃，勇于承擔男人責任。

五、任何一方不遵守協(xié)議，自行承擔法律責任。

甲方簽字：（蓋手印）

乙方簽字：（蓋手印）

20__年x月x日

調(diào)解協(xié)議書表格篇3

申請人名稱：________有限責任公司

法定代表人：

委托代理人：

被申請人名稱：_______紡織有限責任公司

法定代表人：

委托代理人：

爭議的主要事實：

申請方與被請方于20____年9月10日簽訂棉紗購銷合同，總價款30萬元。雙方各存封樣。申請方按封樣組織生產(chǎn)，被請方按封樣驗收。20____年10月，申請方發(fā)送到被訴方的棉紗經(jīng)被申請方驗貨后，以其中價值1千元的產(chǎn)品含有化纖成份，顏色不符，要求退貨。申請方認為，產(chǎn)品與封樣相符，不同意退貨。為此，雙方發(fā)生爭執(zhí)。協(xié)商不成，樂山市金源紡織有限責任公司向我局提出調(diào)解申請。調(diào)解結果：

經(jīng)查明：此產(chǎn)品與雙方封存的樣品相符，應視為合同約定的質(zhì)量。經(jīng)本局主持調(diào)解，雙方共同協(xié)商，達成協(xié)議如下：

一、申請方所發(fā)棉紗中除含有紅顏色部分價值1千元的貨品應退回申請方外，其余貨品由被申請方收購。

二、20____年____月____日雙方所訂購銷合同，自本協(xié)議成立之日起終止。

三、被申請方所欠申請方貨款二十九萬九千元于20____年____月底前付清。

四、其他無爭議。

本調(diào)解書與裁決書具有同等法律效力。

申請方代理人：________

被申請方代理人：________

調(diào)解員署名：________

20____年____月____日

調(diào)解協(xié)議書表格篇4

當事人（自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址，法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務）：

申請人：__×，男，____年×月×日出生，漢，現(xiàn)住__市__區(qū)__鎮(zhèn)__村×組。職業(yè)：__廠操作工。

被申請人：__×，男，____年×月×日出生，漢，現(xiàn)住__市__區(qū)__鎮(zhèn)__村×組。職業(yè)：__廠經(jīng)營者。

糾紛簡要情況：____年__月__日晚7時左右，__×在__廠工作時，因操作不慎被鋼絲將手拉傷，造成其右手小指、無名指及中指被截去的嚴重后果，并因此花去醫(yī)療費共計×萬余元。__×拒絕為其支付醫(yī)療費用。__×在多次于其交涉未果的情況下，向本調(diào)委會提出申請，要求對此事進行調(diào)解。

經(jīng)調(diào)解，自愿達成如下協(xié)議：

1）由__×承擔所有的醫(yī)療費用；

2）__×一次性補償__×誤工費、護理費、傷殘補助金及就業(yè)補助金合計×萬×仟元；

3）__×與__×即日起終止勞動關系及工傷保險關系。

履行協(xié)議的方式、地點、期限：1）本協(xié)議簽定之時，由__×一次性支付給申請人__×現(xiàn)金×萬×仟元。2）在____年__月__日前，由__×為__×付清所有的醫(yī)療費用。

本協(xié)議一式三份，當事人、人民調(diào)解委員會各持一份。

當事人（簽名或蓋章）、

調(diào)解員（簽名）

年月日（人民調(diào)解委員會印）

調(diào)解協(xié)議書表格篇5

甲方：（肇事方）身份證號碼：乙方：（受害方）身份證號碼：丙方(調(diào)解方或見證方)

一、交通事故基本情況

（一）事故概況及責任認定

（二）本次事故造成人傷損失和財產(chǎn)損失費用如下：

人傷損失：

財產(chǎn)損失：

上述費用共計元。

二、雙方協(xié)商情況

雙方協(xié)商的依據(jù)為：《中華人民共和國民法通則》、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》、《中華人民共和國合同法》、《保險法》等法律法規(guī)。經(jīng)長安責任保險股份有限公司濟南中心支公司主持調(diào)解，各方當事人自愿達成如下協(xié)議：

（一）乙方因本次事故產(chǎn)生的費用，甲方自愿賠償乙方共計元，該款項履行后，甲方自愿按長安責任保險股份有限公司濟南中心支公司核定后費用共計元，支付到甲方賬戶，賬號：開戶行。

（二）各方當事人就本次事故保險公司不予賠付的項目及金額自愿放棄賠償，對賠款金額、賠款支付方式及支付對象無任何糾紛與異議。

三、履行協(xié)議的方式、地點、期限：

（一）、以上損害賠償金由甲方現(xiàn)場一次性向乙方支付元（大寫：）。

（二）、乙方及委托代理人、成年家屬在領取此筆款項時應當向甲方出具一次性損害賠償金總額元的收條，乙方及委托代理人、成年家屬必須在收條落款處親筆簽名按手印，收條原件留存于丙方處。

四、法律效力與違約責任

（一）、乙方應配合甲方提供其保險公司必需的理賠材料，如因乙方不提供保險公司理賠必需的理賠單證而導致實際賠款減少或?qū)е虏荒馨磿r拿到賠款的情況由乙方自行負責。

（二）、乙方同意就此次交通事故做一次性結案，雙方按此協(xié)議履行完畢后，此案就此了結。

（三）、乙方自愿放棄其他索賠權利及相關訴權，如以后就該次交通事故賠償再產(chǎn)生任何后續(xù)費用均與甲方無涉，由乙方自行負擔。

（四）、本協(xié)議書一經(jīng)雙方簽字或蓋章后即具有法律效力。

五、其他事項：

（一）、本協(xié)議自甲乙雙方簽字蓋章（按手印）之日起生效。

（二）、本協(xié)議共三頁，一式三份，當事人各持一份，調(diào)解人持一份，三份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。

甲方簽字蓋章(手印)：聯(lián)系電話：乙方簽字蓋章(手印)：聯(lián)系電話：丙方簽字蓋章：

濟南中心支公司理賠經(jīng)理：

日期：

道路交通事故損害賠償憑證

今收到因賠付的

損害賠償費共計人民幣（大寫）元。

收款人簽名按手印：

付款人簽名按手印：

主持調(diào)解人：

年月日年月日

調(diào)解協(xié)議書表格篇6

甲方：

乙方：

甲方與乙方為_________________糾紛一案，經(jīng)___________人民法院（__）__民一初字第__X號民事判決，判決生效后，雙方自愿協(xié)商，達成和解協(xié)議，共同信守，決不反悔。

一、__市__區(qū)人民法院（__）__民一初字第X號民事判決書判令：乙方賠償甲方因___________造成的經(jīng)濟損失__元，并承擔案件受理費__元，訴訟保全費__元，合計__X元。現(xiàn)乙方一次性支付給甲方__X元即案結事了，其他費用均由甲方負責，甲方完全同意，并自愿放棄不足部份。

二、上述款項在簽訂本協(xié)議書時當場付清，雙方不得再為此事發(fā)生糾紛。

三、本協(xié)議書經(jīng)雙方簽字確認從簽定之日起生效。

四、本協(xié)議書一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，報__X人民法院終結本案執(zhí)行程序一份，內(nèi)容相同，具有同等效力。

甲方：______乙方：______

______年______月______日______年______月______日

調(diào)解協(xié)議書表格篇7

甲方：_______

乙方：_______身份證號：_______

乙方兒子：_______身份證號：_______

乙方兒媳：_______身份證號：_______

乙方于_______年_______月_______日，在甲方大棚上班時，因工作失誤，造成右大腿受傷，導致“右側(cè)股骨下段骨折”。

雙方均認可該次事故為工傷。

為了解決雙方的勞動糾紛，雙方經(jīng)友好協(xié)商，達成協(xié)議如下：

一、甲方一次性支付給乙方工傷待遇賠償金陸萬貳仟(￥62000.00)元，于____年____月____日打入乙方貴州農(nóng)村信用社賬戶：1。

該賠償金包括：

①乙方因工傷停工留薪期待遇薪金、

②生活護理費用、

③住院伙食補助費、

④一次性傷殘補助金、

⑤一次性工傷醫(yī)療補助金、

⑥傷殘就業(yè)補助金、

⑦營養(yǎng)費、

⑧繼續(xù)醫(yī)療費用、

⑨其他因本次事故應當支付的費用。

二、在支付上述費用后，甲方不再承擔其他賠償責任。

乙方亦不得以其他任何理由或情形，要求甲方承擔任何賠償責任。

三、自即日起起，乙方自愿解除與甲方的勞動關系。

四、乙方住院期間向甲方暫借貳萬伍仟元(￥25000.00)元(出院時退回8666.71元)，用于住院治療期間發(fā)生的醫(yī)療費用，該費用由甲方承擔。

其他醫(yī)療費用已在本協(xié)議第一條中的賠償金中作出補償。

五、如有：

①甲方不按照本協(xié)議第一條約定支付賠償金、

②乙方不遵照本協(xié)議第二條履行之情形出現(xiàn)，視為違約，由違約方向?qū)Ψ街Ц哆`約金3000元。

六、本協(xié)議是雙方真實意思的表示，雙方均認可沒有欺詐、脅迫、引誘或趁人之危等不誠實信用之情形。

七、本協(xié)議自雙方簽字、滑石鄉(xiāng)調(diào)解委員會、巖腳村村民調(diào)解委員會蓋章后生效

八、本協(xié)議一式四份，雙方各持一份、滑石鄉(xiāng)調(diào)解委員會、巖腳村村民調(diào)解委員會各持一份。

甲方：_______(簽名)乙方：_______(簽名)

滑石鄉(xiāng)調(diào)解委員會：_______(蓋章)(簽名)

巖腳村村民調(diào)解委員會：_______(蓋章)(簽名)

簽訂日期：____年____月____日

簽訂日期：____年____月____日

調(diào)解協(xié)議書表格篇8

甲方：

乙方：

鑒于患者曾于200年月日至200年月日在甲方處治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議，但均愿通過協(xié)商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商，達成本協(xié)議如下，共同遵照執(zhí)行。

第一條本協(xié)議相關數(shù)據(jù)如下：

某市200年度職工平均工資：元。

某市200年度城鎮(zhèn)居民平均生活費：元。

某市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金：元。

第二條賠償項目及計算方法(略)

第三條甲方同意于本協(xié)議生效后日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。

第四條在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無條件返還甲方已：支付的全部款項，且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據(jù)。

第五條本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方授權代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。

甲方：

乙方：

日期：

日期：

調(diào)解協(xié)議書表格篇9

申請人： 姓名   住所：      聯(lián)系電話：

被申請人：姓名   住所：      聯(lián)系電話：

第三人： 姓名   住所：      聯(lián)系電話：

申請人與被申請人    （案由）      一案，向    鎮(zhèn)（村）調(diào)解組織申請調(diào)解，經(jīng)鎮(zhèn)（村）調(diào)解組織依法調(diào)解，各方當事人自愿達成以下協(xié)議：

（糾紛各方達成共識內(nèi)容，各方當事的權利和義務的內(nèi)容，履行協(xié)議的`期限等）。

本調(diào)解協(xié)議書自各方當事人簽收之日起生效，各方當事人必須嚴格履行。

申請人：

被申請人：

第三人：

調(diào)解員：

鎮(zhèn)（村）調(diào)解組織蓋章

時間：

調(diào)解協(xié)議書表格篇10

甲方：

乙方：

甲方在興隆街紙廠與乙方債務糾紛，發(fā)生口角爭執(zhí)，將乙方打傷，經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn)(甲方)與(乙方)就此事賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：

一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費，精神撫慰金等合計人民幣貳萬伍仟元整(25000元)。

二、就此事調(diào)解后，乙方自愿放棄追究甲方一切法律刑事責任的權利。

三、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。

四、甲方履行賠償義務后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

五、甲方履行賠償義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再發(fā)生任何矛盾。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤。

八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人各應以此為據(jù)，全面切實履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。

九、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。

甲方簽字：乙方簽字：

年月日年月日

調(diào)解協(xié)議書表格篇11

甲方： ________醫(yī)院

乙方：________

鑒于患者________曾于____年____月____日至____年____月____日在甲方處治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議，但均愿通過友好協(xié)商解決爭議。本著平等、自愿、公平、誠實信用的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》以及相關法律的規(guī)定，在衛(wèi)生協(xié)會的參與下，雙方達成以下協(xié)議，共同遵照執(zhí)行。

一、乙方基本情況：

姓名：_________ 性別：_____ 年齡：_____ 身份證號碼：__________

二、甲、乙雙方確認如下基本事實：

三、甲方整個治療過程中所有行為均符合國家的法律法規(guī)及治療常規(guī)，對甲方的治療方案，乙方明知且愿意自行承擔相應風險。

四、考慮到乙方經(jīng)濟狀況不佳，甲方出于人道主義對乙方進行如下補償：

給予乙方一次性補償8萬元整，該補償費用包含：

五、本協(xié)議為該糾紛的最終解決方案， 在甲方依本協(xié)議支付全部款項后，甲、乙雙方因醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無條件返還甲方已支付的全部款項，且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據(jù)。

六、雙方聲明，甲、乙雙方確認，本協(xié)議系雙方在平等自愿基礎上經(jīng)過充分協(xié)商與溝通訂立，對協(xié)議內(nèi)容已經(jīng)充分理解。

七、本協(xié)議一式兩份，甲方執(zhí)一份，乙方執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽或蓋章之日起生效。

甲方：__________ 乙方(或授權代理人)： __________

日期：__________ 日期：__________

調(diào)解協(xié)議書表格篇12

當事人：__X，男，年月日出生，漢族，重慶市人，家住，身份證號碼：（以下簡稱男方)

當事人：__X，女，年月日出生，漢族，江陵縣人，家住。身份證號碼：(以下簡稱女方)

案由：離婚糾紛。

經(jīng)審查上列男、女雙方當事人于1995年11月29日在重慶市忠縣白石鎮(zhèn)婚姻登記，婚后因性格或感情不和等原因，其夫妻感情確已破裂，已無和好可能，現(xiàn)雙方自愿申請要求離婚；據(jù)此，本所根據(jù)中華人民共和國《婚姻法》第三十二條、《婚姻登記管理條例》等相關法律、法規(guī)之規(guī)定，經(jīng)雙方當事入申請并在完全自愿的前提下，依法主持雙方當事人進行了調(diào)解，在調(diào)解過程中，經(jīng)雙方協(xié)商一致，特自愿簽訂如下離婚調(diào)解協(xié)議，以資共同遵守：

第一條：男、女雙方自愿離婚。

第二條：雙方婚生子：王巧云，女，現(xiàn)年16歲，由女方監(jiān)護撫養(yǎng)，男方每月支付300元撫養(yǎng)費。

第三條：男、女雙方在婚姻關系存續(xù)期間無債權債務分割。

第四條：在婚姻關系存續(xù)期的財產(chǎn)分割如下：位于白石鎮(zhèn)打泉村11組26號附1號一棟老宅歸男方所有。

第五條：男、女雙方離婚時，沒有用于家庭共同生活，雙方不知道而署名在各自名下的債務由各自承擔，任何一方均不對此承擔償還債務的責任。

第六條：男、女雙方自依法領取離婚證書之日起，即為婚姻關系解除，任何一方不得干涉他(她)方的婚姻自由和無故打擾他(她)方的正常生活，否則，對此所產(chǎn)生的一切后果，由過錯方全部承擔。

第七條：本協(xié)議是男、女雙方在完全自愿的前提下簽訂的，是各自的真實意愿表示，自簽訂之日起必須全面履行“協(xié)議”所規(guī)定的義務，并不得隨意變更或解除“協(xié)議”；更不得在財產(chǎn)分割中故意隱瞞、藏匿、抽逃、轉(zhuǎn)移家庭共同財產(chǎn)，若出現(xiàn)上述行為，任何一方均有權依據(jù)本協(xié)議規(guī)定向有管轄權的人民法院提起訴訟。

第八條：本協(xié)議男、女雙方當事人親筆簽名并在婚姻登記機關正式領取“離婚證書”之日起生效。

第九條：其它事項：無。

第十條：本協(xié)議一式四份，男、女雙方各執(zhí)一份，另兩份分別由婚姻登記機關和本所存檔備查。

甲方簽名：

乙方簽名：

主持調(diào)解單位：忠縣白石鎮(zhèn)法律服務所

調(diào)解員：

年月日

調(diào)解協(xié)議書表格篇13

甲方：（身份證號碼：）

乙方：（身份證號碼：）

__年__月__日，甲方騎摩托車不小心撞傷乙方后，甲方及時履行報警和救助義務，并支付了乙方就醫(yī)、康復冶療、生活補助、營養(yǎng)費、交通費護理費等費用共計人民幣45000元（大寫：肆萬伍仟元整），目前乙方要求甲方一次性解決，甲乙兩方在平等、自愿協(xié)商及充分了解相關法律法規(guī)的基礎上，并征得處理交通事故的大安交警同意，達成如下協(xié)議：

一、甲乙兩方依據(jù)交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協(xié)議，甲方一次性支付乙方人民幣18000元（大寫：壹萬捌仟元整）。

二、在甲方支付人民幣18000元后，乙方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償?shù)荣M用，后續(xù)事宜及費用均由乙方自行處理和承擔。

三、在乙方收到甲方支付的人民幣18000元后，此事處理即告終結，甲乙兩方之間不再存在任何權利義務，乙方承諾不再提起任何與此事相關的訴訟和仲裁，也放棄向司法機關提起針對本協(xié)議的任何訴訟權利。以后因此事衍生結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

四、本協(xié)議的所有條款均是兩方共同協(xié)商議定，甲乙兩方已全文閱讀并理解無誤，甲乙兩方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果，甲乙兩方均對此表示理解并尊重本協(xié)議所達成目的，甲乙兩方對此處理結果完全同意。

五、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)、各相關證件等全部交付給甲方，并保證票據(jù)材料的真實性，由此造成的甲方向保險公司索賠失敗，

乙方應雙倍退還不實部分。在甲方向投保保險公司理賠時，乙方有義務協(xié)助甲方提供相關證件、票據(jù)等資料。

六、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，本協(xié)議為兩方平等、自愿協(xié)商的結果，并且是兩方真實意思表示，本協(xié)議自兩方簽字按手印后立即成立生效。

七、本協(xié)議一式三份，甲乙兩方各執(zhí)一份，交管部門存檔一份，具有同等的法律效力。

甲方：

乙方：

交管部門：

簽字時間：年月日

調(diào)解協(xié)議書表格篇14

甲方：

乙方：

甲、乙雙方因履行年月日簽訂的《合同》(或……協(xié)議書)而發(fā)生爭議。現(xiàn)雙方經(jīng)過協(xié)商一致，同意將爭議提交惠州商事調(diào)解中心按該中心現(xiàn)行有效的調(diào)解規(guī)則進行調(diào)解。

雙方一致(可選擇)：

1、選定先生/女士擔任調(diào)解員。

2、委托調(diào)解中心代為指定調(diào)解員。

并同時確認如下事項(可選擇)：

1、經(jīng)調(diào)解達成和解協(xié)議后，雙方同意將和解協(xié)議提交惠州仲裁委員會制作成仲裁裁決書，賦予其可強制執(zhí)行的法律效力。

2、經(jīng)調(diào)解未能達成和解協(xié)議的，雙方同意將爭議提交惠州仲裁委員會仲裁解決，以及時有效地解決爭議。

甲方(蓋章)：

乙方(蓋章)：

代表(簽字)：

代表(簽字)：

年月日

調(diào)解協(xié)議書表格篇15

甲方：

乙方：

根據(jù)《刑事訴訟法》等法律的相關規(guī)定，現(xiàn)就甲方乙方的犯罪行為，達成如下和解協(xié)議，以供雙方共同信守。

一、因甲方的行為給乙方精神上造成永久無法消失的`痛苦，給乙方生活上造成巨大陰影，甲方答應向乙方賠償人民幣x元（大寫：人民幣伍萬元整）。

二、乙方在收到上述賠償款后，乙方及其家屬不再向法院提起刑事附帶民事訴訟，以及向甲方出具諒解書。

三、甲方應向乙方賠禮道歉，甲方出獄后，不得對乙方及其家屬進行打擊報復，否則乙方將采取法律手段維護自身的權益。

四、甲方應于本協(xié)議簽訂時，即向乙方支付人民幣x萬元，逾期未支付的，此協(xié)議作廢，乙方及其家屬仍可法院提起刑事附帶民事訴訟以維護自身的權益。

甲方（簽字）

乙方（簽字）

調(diào)解協(xié)議書表格篇16

人民調(diào)解協(xié)議書 ( )調(diào)字第號

當事人基本情況： 人民調(diào)解委員會

甲方當事人：程峰，男，77 歲，漢族，農(nóng)民，

袁大嬌，女，71歲，漢族，農(nóng)民，

乙方當事人：張細娥，女，49歲，漢族，農(nóng)民，住址：浠水縣綠楊鄉(xiāng)土橋村六隊，身份證號：

上列當事人于______年月日發(fā)生遺產(chǎn)糾紛，雙方于 年 月 日請求我委調(diào)解，我委于年月日開始對糾紛進行調(diào)解。調(diào)解前，我委已告訴各方當事人有關人民調(diào)解的性質(zhì)、原則、效力和參與調(diào)解的權利、義務。經(jīng)我委調(diào)解，各方當事人認同糾紛的簡要事實情況如下：張某的丈夫程某因病于20__年3月去世，當時公婆健在，大女兒已經(jīng)出嫁，二女兒畢業(yè)在家務農(nóng)，夫妻共同財產(chǎn)為磚瓦房4間，家具一宗，糧食一宗。鑒于當?shù)氐娘L俗和家庭實際情況，當時并沒有對程某的遺產(chǎn)進行分割。此后，張某為了晚年有所照應，決定改嫁。他公婆認為，張某改嫁應將四間房無償留下。張某則認為，自己是程某的妻子，雖然改嫁，但是伺候丈夫和公婆那么多年，有權住在房子里，堅決不同意搬出去，雙方矛盾激化。

經(jīng)調(diào)解，各方當事人自愿達成以下協(xié)議：

1、張某當場付給兩位老人現(xiàn)金5000元，作為老人繼承份額的補償;

2、張某付清補償款5000元后4間鉆瓦房及家具歸張

某所有，程__夫婦__日內(nèi)搬出該房屋。

調(diào)解協(xié)議書表格篇17

甲方：________有限公司

乙方：________身份證號：________________

乙方兒子：________身份證號：________

乙方兒媳：________身份證號：________

乙方于________年________月________日，在甲方大棚上班時，因工作失誤，造成右大腿受傷，導致“右側(cè)股骨下段骨折”。

雙方均認可該次事故為工傷。

為了解決雙方的勞動糾紛，雙方經(jīng)友好協(xié)商，達成協(xié)議如下：

一、甲方一次性支付給乙方工傷待遇賠償金陸萬貳仟(￥62000.00)元，于________年________月________日打入乙方貴州農(nóng)村信用社賬戶：________________。

該賠償金包括：

①乙方因工傷停工留薪期待遇薪金、

②生活護理費用、

③住院伙食補助費、

④一次性傷殘補助金、

⑤一次性工傷醫(yī)療補助金、

⑥傷殘就業(yè)補助金、

⑦營養(yǎng)費、

⑧繼續(xù)醫(yī)療費用、

⑨其他因本次事故應當支付的費用。

二、在支付上述費用后，甲方不再承擔其他賠償責任。乙方亦不得以其他任何理由或情形，要求甲方承擔任何賠償責任。

三、自即日起起，乙方自愿解除與甲方的勞動關系。

四、乙方住院期間向甲方暫借貳萬伍仟元(￥25000.00)元(出院時退回8666.71元)，用于住院治療期間發(fā)生的醫(yī)療費用，該費用由甲方承擔。其他醫(yī)療費用已在本協(xié)議第一條中的賠償金中作出補償。

五、如有：①甲方不按照本協(xié)議第一條約定支付賠償金、②乙方不遵照本協(xié)議第二條履行之情形出現(xiàn)，視為違約，由違約方向?qū)Ψ街Ц哆`約金3000元。

六、本協(xié)議是雙方真實意思的表示，雙方均認可沒有欺詐、脅迫、引誘或趁人之危等不誠實信用之情形。

七、本協(xié)議自雙方簽字、滑石鄉(xiāng)調(diào)解委員會、巖腳村村民調(diào)解委員會蓋章后生效

八、本協(xié)議一式四份，雙方各持一份、滑石鄉(xiāng)調(diào)解委員會、巖腳村村民調(diào)解委員會各持一份。

甲方：(簽名)________________乙方：(簽名)________________

滑石鄉(xiāng)調(diào)解委員會：(蓋章)________________(簽名)

巖腳村村民調(diào)解委員會：(蓋章)________________(簽名)

簽訂日期：________年________月________日

調(diào)解協(xié)議書表格篇18

離婚協(xié)議公證的程序、流程

在辦理離婚協(xié)議公證時，夫妻雙方當事人必須本人親自到場，不能委托他人代理，具體的程序是：

1、審查當事人的身份及行為能力、意思表示。

2、審查離婚雙方當事人的基本情況及協(xié)議內(nèi)容

(1)詢問離婚雙方當事人是否自愿離婚，夫妻感情是否確已破裂

(2)審查當事人的婚姻狀況，未成年子女是否作了妥善安排

(3)宣傳法律，詢問雙方當事人對共同財產(chǎn)的處理意見

(4)詢問雙方當事人對債權債務的處理意見

(5)詢問雙方當事人對探視權的約定

3、出具離婚協(xié)議的公證書

一、什么是離婚協(xié)議書公證

離婚協(xié)議是指夫妻雙方解除婚姻時，以協(xié)議的形式對家庭財產(chǎn)進行分割、處分及明確債權、債務的享有和承擔，有子女的夫妻對子女的撫養(yǎng)費的支付等事宜所做的約定。離婚協(xié)議公證是指公證機關依法證明當事人之間簽訂《離婚協(xié)議》的真實性、合法性的活動，這是一種雙方法律行為公證。

二、離婚協(xié)議如何公證及離婚協(xié)議書公證需要的材料

申辦離婚公證，當事人應提交以下證件和材料：

1、申請人的身份證明、戶口本;

2、離婚證書或民事調(diào)解書、判決書(判決離婚的還應提交原法院出具的該判決書已生效的裁定證明);

3、戶籍地婚姻登記機關出具的離婚后未再婚證明原件。

4、委托親屬代為辦理的`，提供親屬關系證明和代理人身份證。

5、委托他人辦理的，提供有效的委托書和代理人身份證。

6、申請人遺失離婚證的，應提供婚姻登記機關出具的《解除婚姻關系證明書》。離婚公證只能根據(jù)根據(jù)離婚證書、民事調(diào)解書、判決書、裁定書證明當事人在何年何月何日離婚，并不能證明當事人現(xiàn)在是否再婚。當事人還可以申請公證處對其未再婚的聲明進行公證。

7、如果為解放前離婚的，須提供本人工作單位或戶口所在地的街道辦事處出具的解除婚姻關系證明。證明應當詳列離婚雙方的姓名、性別、出生時間、離婚時間、離婚地點。

三、離婚協(xié)議需要公證和生效時間

1、選擇性

離婚協(xié)議可以公證也可以不公正，因為離婚協(xié)議是夫妻雙方在民政部門辦理完離婚登記手續(xù)之后才生效，所以即便是離婚協(xié)議已公證了，但雙方?jīng)]有辦理離婚手續(xù)，離婚協(xié)議也不能生效。這樣看來離婚協(xié)議書公證的意義不是很大，沒有太多必要性。

2、必要性

如果當事人為了保險起見也可以選擇將離婚協(xié)議公證。以上就是關于離婚協(xié)議書公證的有關內(nèi)容，如果您覺得離婚協(xié)議書公證心里會踏實些，那您就按照上面介紹的程序進行離婚協(xié)議書公證;如果您覺得離婚證已拿到手，離婚協(xié)議書也已經(jīng)在民政局備案，沒有必要花那份公證費，那不用去公證處辦理離婚協(xié)議書公證。