最新的車禍賠償協(xié)議的范文（15篇免費(fèi)下載）

協(xié)議可以引導(dǎo)技術(shù)發(fā)展方向，促進(jìn)技術(shù)進(jìn)步和創(chuàng)新。下面小編給大家提供一些最新的車禍賠償協(xié)議的范文參考，希望對(duì)大家寫最新的車禍賠償協(xié)議的范文有幫助。

最新的車禍賠償協(xié)議的范文篇1

甲方：

乙方：

20__年__月__日晚，甲方駕駛一輛白色面包車在大理州__縣__鎮(zhèn)__村把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方左肋骨折斷兩根。當(dāng)晚，甲方立即將乙方送至__縣醫(yī)院緊急救治。住院期間，乙方家人一直陪伴照顧。20__年X月__日，乙方治愈出院。現(xiàn)雙方友好協(xié)商，并經(jīng)雙方家屬同意，就該交通事故的相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下：

一、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用及其他必要費(fèi)用全部由甲方承擔(dān)。

二、出院后，甲方一次性付給乙方營(yíng)養(yǎng)費(fèi)X元、誤工費(fèi)X元、護(hù)理費(fèi)X元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)X元、復(fù)查費(fèi)__元等費(fèi)用，合計(jì)X元。

三、以上各項(xiàng)費(fèi)用一次性付清。自此，甲方的賠償責(zé)任完全消除，乙方自愿承擔(dān)該事故可能導(dǎo)致的隱形傷害風(fēng)險(xiǎn)，不得再次要求甲方承擔(dān)該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責(zé)任。

四、本協(xié)議一式三份，雙方各持一份，交警大隊(duì)備案一份。

甲方(簽字)：

年月日

乙方(簽字)：

年月日

最新的車禍賠償協(xié)議的范文篇2

甲方（受害人）：____________身份證號(hào)：____________

甲方委托代理人：____________身份證號(hào)：____________

乙方（駕駛?cè)耍篲___________身份證號(hào)：____________

乙方委托代理人：____________身份證號(hào)：____________

20__年__月__日時(shí)分，乙方駕駛號(hào)車在縣街上倒車時(shí)，撞傷行人。事故發(fā)生后，乙方將甲方送往醫(yī)院就診治療。根據(jù)國(guó)家民事賠償有關(guān)法律規(guī)定，甲乙雙方自愿達(dá)成以下賠償協(xié)議：

一、乙方承擔(dān)甲方住院期間的全部就診和治療費(fèi)用。

二、乙方賠償甲方后續(xù)治療、勞務(wù)和精神損失費(fèi)肆仟元（4000元）。

三、甲方自行承擔(dān)20__年__月__日下午出院后身體及胎兒異常責(zé)任。

四、本協(xié)議簽字時(shí)，乙方通過事故處理警官支付甲方肆仟元（4000元）即視為本案糾紛即時(shí)完結(jié)，甲方確認(rèn)乙方即時(shí)起與本案無(wú)任何關(guān)系。

五、雙方均認(rèn)可以上賠償事項(xiàng)，甲方承諾不再提起任何與本案相關(guān)的訴訟和仲裁，以后甲方傷情及懷孕發(fā)生任何變化，乙方均不再負(fù)任何法律責(zé)任。

六、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各持一份，留存交警部門一份。三份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。賠償收條原件由乙方收取，復(fù)印件留存交警部門卷宗備查。

甲方簽字（手印）：____________

甲方委托代理人簽字（手印）：____________

乙方簽字（手印）：____________

乙方委托代理人簽字（手印）：____________

甲方住址：____________聯(lián)系電話：____________

乙方住址：____________聯(lián)系電話：____________

簽約時(shí)間：____________年______月______日

最新的車禍賠償協(xié)議的范文篇3

甲方：____________________身份證號(hào)：____________________

乙方：____________________身份證號(hào)：____________________

事故原因：

______年_____月_____日甲方駕駛客三輪摩托車載客時(shí)由于機(jī)車故障導(dǎo)致乙方身體受損，甲方當(dāng)即把乙方送往醫(yī)院觀察治療，______年_____月_____日乙方經(jīng)治療觀察無(wú)大礙出院，甲乙雙方經(jīng)協(xié)商，自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議，現(xiàn)依據(jù)國(guó)家法律和相關(guān)規(guī)定，對(duì)具體的賠償事項(xiàng)和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下，雙方須謹(jǐn)遵恪守：

一、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達(dá)成一次性賠償協(xié)議，甲方一次性賠償給乙方賠償金_______元（大寫：_________元），包括先前已經(jīng)支付的醫(yī)療費(fèi)用________元（大寫：________元）人民幣。

二、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時(shí)，必須同時(shí)將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給甲方，并保證票據(jù)材料的真實(shí)性，由此造成的甲方向醫(yī)院報(bào)銷失效的，乙方應(yīng)雙倍退還甲方不實(shí)部分。在甲方向醫(yī)院報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，乙方有義務(wù)協(xié)助甲方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。

三、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定，非合同法所指明的一方所制定的格式文本，本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效，雙方均承諾且確認(rèn)本協(xié)議是合法、真實(shí)、不可解除、不可撤銷的民事合同，受法律保護(hù)，是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項(xiàng)損害賠償糾紛的法律文書，雙方在協(xié)議中的承諾不能違背，如有違背，則違約方須向守約方支付違約金。

四、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，兩份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。

甲方簽字（手印）：______乙方簽字（手印）：_____

______年_____月_____日______年_____月_____日

最新的車禍賠償協(xié)議的范文篇4

甲方：__、乙方：__

_年_月_日上午，乙方在_地上車乘坐甲方由__駕駛的__號(hào)大客車前往__，客車到__后，在乙方下車門時(shí)，因車輛突然后溜，致使乙方倒地受傷，于_年_月_日至_年_月_日在__住院治療。現(xiàn)乙方自愿出院，并同意參照國(guó)家有關(guān)道路交通事故損害賠償處理的規(guī)定項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行一次性賠償。經(jīng)甲乙雙方充分協(xié)商，對(duì)乙方受傷后的相關(guān)賠償問題，達(dá)成如下一致協(xié)議：

一、乙方的住院醫(yī)療費(fèi)人民幣_(tái)_元、住院護(hù)理費(fèi)__元(30天×27.4元/天)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)300元(30天×10元/天)，以上費(fèi)用合計(jì)人民幣_(tái)_元由甲方承擔(dān);

二、乙方出院后的繼續(xù)治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等相關(guān)(包干)費(fèi)用合計(jì)人民幣_(tái)_元，由甲方一次性補(bǔ)償;三、本協(xié)議書一式三份，經(jīng)雙方簽字生效，甲乙雙方有關(guān)本起事故的賠償爭(zhēng)議已全部解決;今后乙方不得以本起事故為由，再主張任何權(quán)利，雙方不得再發(fā)生與本起事故有關(guān)的糾紛。

甲方：

_年_月_日

乙方：

_年_月_日

最新的車禍賠償協(xié)議的范文篇5

甲方：___身份證號(hào)：______________

乙方：___身份證號(hào)：______________

經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商，現(xiàn)就交通事故相關(guān)理賠事宜達(dá)成以下協(xié)議：

一、事件簡(jiǎn)要經(jīng)過

20__年_月__日晚_時(shí)許，甲方車輛（車型：起亞牌____車牌號(hào)：鄂_____）與乙方車輛（車型：北京現(xiàn)代__車牌號(hào)：鄂_____）在__公路岳口段發(fā)生碰撞交通事故，雙方車輛嚴(yán)重受損，甲方車輛上有一位乘客受傷（女性，70歲，額頭沖擊受傷），已送_____中心醫(yī)院救治，目前正在住院觀察治療。事故發(fā)生后，__交警中隊(duì)已現(xiàn)場(chǎng)勘查，事故結(jié)果正在處理中，初步判定乙方負(fù)完全責(zé)任。

二、理賠條款

1、甲方要求乙方于20__年_月__日__時(shí)前預(yù)付甲方受傷人員醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)陸仟元，20__年_月__日__時(shí)前再付肆仟元，共計(jì)壹萬(wàn)元。

2、甲方車輛由乙方負(fù)責(zé)按甲方指定的4S店保修完好，達(dá)到甲方要求，并補(bǔ)償甲方車主壹仟元精神損失費(fèi)。修車期間發(fā)生的拖車費(fèi)用及其它交通費(fèi)用由乙方承擔(dān)。

3、甲方受傷人員治愈出院后若出現(xiàn)因本次交通事故引起的&39;后遺癥，甲方有進(jìn)一步追究乙方責(zé)任的權(quán)利。

三、違約責(zé)任

若乙方不履行上述理賠條款之要求，甲方有權(quán)要求交警部門將事故調(diào)查意見書訴至法院判決，并追究乙方車主的責(zé)任。

四、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份。雙方簽字（蓋手印）后生效。

甲方：乙方：

年月日

最新的車禍賠償協(xié)議的范文篇6

甲方：____________身份證號(hào)碼：____________

乙方：____________身份證號(hào)碼：____________

交通事故基本事實(shí)及雙方責(zé)任：

20__年9月24日18時(shí)41分，甲方駕駛的`貴DR2158中華牌轎車與乙方駕駛的貴E06672兩輪摩托車在馬嶺河峽谷路段發(fā)生相撞導(dǎo)致交通事故，造成雙方車輛受損的交通事故。經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲方自愿賠償給乙方陸佰元(￥600元)作為乙方人員的各項(xiàng)損失。

二、自甲方支付此費(fèi)用后，乙方不再追究甲方任何責(zé)任。

三、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償。

四、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽名按印后生效。

五、本協(xié)議一式三份甲乙雙方各存一份。交警隊(duì)存檔一份。

甲方：____________

乙方：____________

______年______月______日

______年______月______日

最新的車禍賠償協(xié)議的范文篇7

甲方：

乙方：

甲乙雙方因___年___月___日在______發(fā)生交通事故一事，就損害賠償達(dá)成協(xié)議如下：

一、甲方損失：車損305元、施救費(fèi)200元、停車費(fèi)40元、交通費(fèi)60元。

乙方損失：醫(yī)藥費(fèi)1173元、誤工費(fèi)75.39元(7天__10.77元)、護(hù)理費(fèi)75.39元(7天__10.77元)、住院火食補(bǔ)助費(fèi)42元(每天6元)、交通費(fèi)60元。

二、甲方一次性賠償乙方1345元(已過付545元)整，其它責(zé)任雙方互不追究。

三、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各自一份，交警部門備案一份。本協(xié)議經(jīng)雙方代表簽字后生效。

甲方：

乙方：

____年___月___日

最新的車禍賠償協(xié)議的范文篇8

甲方：

乙方：

丙方：

事情經(jīng)過：____年___月___日14時(shí)左右，于繼紅駕駛寧AV6032在賀蘭山路與天平巷交叉路口由東向西左轉(zhuǎn)彎行駛時(shí)與李坤鵬駕駛的寧A72379由西向東行駛發(fā)生碰撞，造成丙方禹淑芳受傷，現(xiàn)禹淑芳在寧夏人民醫(yī)院接受治療康復(fù)已出院，三方當(dāng)事人自愿就該事故的損害先期協(xié)議賠償，在平等自愿的條件下達(dá)成賠償協(xié)議如下：

一、_________在醫(yī)院治療期間的費(fèi)用共計(jì)元已由_________和_________共同承擔(dān)。李坤鵬支付___元，于繼紅支付___元。

二、禹淑芳在醫(yī)院期間的火食費(fèi)，人工護(hù)理費(fèi)，禹淑芳本人出院后的誤工費(fèi)，護(hù)理費(fèi)，交通費(fèi)，營(yíng)養(yǎng)費(fèi)共計(jì)___元。

三、該協(xié)議三方當(dāng)事人簽字生效，現(xiàn)金支付完結(jié)后三方法律關(guān)系即告終結(jié)，因_________在交通事故之前患有哮喘疾患，_________在家休養(yǎng)期間如哮喘病發(fā)作及身體有其他任何不適所產(chǎn)生的一切后果均由其本人或家庭人員承擔(dān)，與_________和_________無(wú)關(guān)，所引糾紛與興慶區(qū)交警一大隊(duì)無(wú)關(guān)。

四、該協(xié)議一式肆份，三方當(dāng)事人各執(zhí)一份，留交警隊(duì)存檔一份。

甲方：

___年___月___日

乙方：

___年___月___日

丙方：

___年___月___日

最新的車禍賠償協(xié)議的范文篇9

甲方：

乙方：

__年7月27日晚，甲方駕駛一輛白色面包車在西濱鎮(zhèn)坂兜村把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方左肋骨折斷兩根。當(dāng)晚，甲方立即將乙方送至尤溪縣醫(yī)院緊急救治。住院期間，甲方妻子一直陪伴照顧。__年8月21日，乙方治愈出院。雙方友好協(xié)商，并經(jīng)雙方家屬同意，無(wú)異議，就相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下：

一、乙方住院期間醫(yī)療等費(fèi)用全部由甲方承擔(dān)。

二、出院后，甲方一次性付給乙方營(yíng)養(yǎng)費(fèi)元，誤工費(fèi)元，鑲牙費(fèi)300元，復(fù)查費(fèi)元，合計(jì)元。

三、以上各項(xiàng)費(fèi)用一次性付清后，甲方不再負(fù)任何責(zé)任。

四、本協(xié)議一式三份，雙方各持一份，交警大隊(duì)備案一份。

甲方（簽字）：

年月日

乙方（簽字）：

年月日

最新的車禍賠償協(xié)議的范文篇10

甲方：____，男，身份證號(hào)碼：_____，住址__________。

乙方：____，男，身份證號(hào)碼：_____，住址__________。

甲乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上，本著公平公正，合理合法，以人為本的原則，就_____年_____月_____日在_____地段發(fā)生的道路交通事故，就交通事故所造成的損害達(dá)成賠償協(xié)議如下：

一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身?yè)p害賠償項(xiàng)目共計(jì)人民幣大寫：_____小寫：_____元。

二、乙方同意接受上述賠償款項(xiàng)，并放棄對(duì)甲方的其它一切權(quán)利，不再要求甲方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔(dān)其它任何責(zé)任。

三、甲乙雙方當(dāng)事人應(yīng)積極協(xié)助交警機(jī)關(guān)處理事故，保險(xiǎn)公司理賠事項(xiàng)，不得相互設(shè)置障礙。

四、本協(xié)議簽字合法有效后，乙方保證沒有其他權(quán)利人或利害關(guān)系人就此次交通事故再向甲方主張權(quán)利，若造成甲方其它損失，則由乙方承擔(dān)全部責(zé)任。

五、本協(xié)議于_____年_____月_____日甲、乙雙方在_____交警大隊(duì)的見證下雙方簽字后立即生效。

六、本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方和____交警大隊(duì)各持一份。

甲方（簽字）：_____________乙方（簽字）：_____________

聯(lián)系電話：_________________聯(lián)系電話：__________________

____________年______月____日____________年______月____日

最新的車禍賠償協(xié)議的范文篇11

乙方：

乙方于年月日未經(jīng)其許可，對(duì)其技術(shù)或者系統(tǒng)進(jìn)行使用（修改），導(dǎo)致甲方的損失，現(xiàn)經(jīng)雙方友好協(xié)商，達(dá)成以下和解賠款協(xié)議書。

一、甲方同意在本協(xié)議簽訂時(shí)，一次性向乙方賠償貨損元（大寫：）。

二、賠款方式：現(xiàn)金（）匯款（），匯款信息如下

戶名：

賬號(hào)：

開戶行地址：

三、甲方向乙方支付上述賠償金后，雙方關(guān)于該賠償事宜結(jié)束。

四、甲方按本協(xié)議履行后，乙方不得就此事再向甲方主張任何權(quán)利。

四、本協(xié)議第一條填寫金額處，需加蓋甲方公章方得視為甲方對(duì)理賠金額認(rèn)可；

五、本協(xié)議一式二份，雙方當(dāng)事人各執(zhí)一份，自雙方簽字蓋章即具有法律效力。

甲方：（蓋章）乙方：（蓋章）

代表人：代表人：

身份證號(hào)碼：身份證號(hào)碼：

日期：日期：

最新的車禍賠償協(xié)議的范文篇12

甲方：茍勁松，男，漢族，身份證號(hào)碼52212219810920663x現(xiàn)住：貴州省桐梓縣容光鄉(xiāng)容光大道，聯(lián)系電話：18984989625

乙方：許康，男，漢族，身份證號(hào)碼52212219701010003x，現(xiàn)住：貴州省桐梓縣容光鄉(xiāng)容光大道，聯(lián)系電話：13511821359

20__年6月3日11點(diǎn)，甲方的容光至遵義大客車行駛在遵義高坪加油站前發(fā)生車禍，致使乙方重傷后，送遵義市第一人民醫(yī)院治療，治療后回家療養(yǎng)至今，經(jīng)鑒定為十級(jí)傷殘病人。甲乙雙方經(jīng)充分協(xié)商，自愿達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲方同意支付醫(yī)療費(fèi)及各種人身?yè)p害賠償費(fèi)用，包含以下各部份共計(jì)：115000元。包含：1、誤工費(fèi)10個(gè)月，每月3000，合計(jì)30000元。

2、護(hù)理費(fèi)10個(gè)月，每月3000，合計(jì)30000元。

3、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)10個(gè)月，每月1500，合計(jì)15000元.

4、十級(jí)傷殘賠償金40000元

二、以上款項(xiàng)一次性支付，支付后雙方均不得反悔。

三、乙方今后出現(xiàn)其他問題甲方不再承擔(dān)相應(yīng)的&39;責(zé)任，乙方不再因此事追究甲方的任何責(zé)任。

四、本協(xié)議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。

甲方簽字：________

乙方簽字：________

二0一二年五月十日

最新的車禍賠償協(xié)議的范文篇13

甲方：________

乙方：________

對(duì)于____年1月15日發(fā)生的交通事故，經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì)45000.00元人民幣（包括已經(jīng)支付的.________.00元）

二、損失賠償包括乙方的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)、殘疾賠償金等各項(xiàng)損失賠償。

三、本協(xié)議簽定時(shí)，甲方須支付給乙方所剩余的43000.00元。

四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償，甲方支付乙方費(fèi)用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利，甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。

五、本協(xié)議簽訂時(shí)，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對(duì)于協(xié)議提出反悔。

六、在甲方賠償乙方后，在甲方向保險(xiǎn)公司理賠時(shí)，乙方應(yīng)積極配合甲方和保險(xiǎn)公司的工作，內(nèi)容包括做傷殘鑒定等等，

如果因?yàn)橐曳讲慌浜霞追降墓ぷ髟斐闪思追讲荒芟虮ｋU(xiǎn)公司理賠時(shí)，乙方應(yīng)當(dāng)返還甲方應(yīng)當(dāng)由保險(xiǎn)公司理賠的金額。

五、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。

六、本協(xié)議一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。

甲方（簽字）：__________

__________年__________月__________日

乙方（簽字）：__________

_________年__________月__________日

最新的車禍賠償協(xié)議的范文篇14

甲方：茍勁松，男，漢族，身份證號(hào)碼52212219810920663_現(xiàn)住：貴州省桐梓縣容光鄉(xiāng)容光大道，聯(lián)系電話：18984989625

乙方：許康，男，漢族，身份證號(hào)碼52212219701010003_，現(xiàn)住：貴州省桐梓縣容光鄉(xiāng)容光大道，聯(lián)系電話：13511821359

20__年6月3日11點(diǎn)，甲方的`容光至遵義大客車行駛在遵義高坪加油站前發(fā)生車禍，致使乙方重傷后，送遵義市第一人民醫(yī)院治療，治療后回家療養(yǎng)至今，經(jīng)鑒定為十級(jí)傷殘病人。甲乙雙方經(jīng)充分協(xié)商，自愿達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲方同意支付醫(yī)療費(fèi)及各種人身?yè)p害賠償費(fèi)用，包含以下各部份共計(jì)：115000元。包含：1、誤工費(fèi)10個(gè)月，每月3000，合計(jì)30000元。

2、護(hù)理費(fèi)10個(gè)月，每月3000，合計(jì)30000元。

3、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)10個(gè)月，每月1500，合計(jì)15000元.

4、十級(jí)傷殘賠償金40000元

二、以上款項(xiàng)一次性支付，支付后雙方均不得反悔。

三、乙方今后出現(xiàn)其他問題甲方不再承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任，乙方不再因此事追究甲方的任何責(zé)任。

四、本協(xié)議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。

甲方簽字：________

乙方簽字：________

二0一二年五月十日

最新的車禍賠償協(xié)議的范文篇15

甲方：__________，身份證號(hào)：____________

乙方：__________，身份證號(hào)：____________

乘坐人：________，身份證號(hào)：____________

________年____月____日在________市________路前發(fā)生交通事故，事故中甲方駕駛陜轎車由北向南行駛，乙方駕駛兩輪摩托車由南向北行駛，不慎發(fā)生輕微碰撞，造成雙方車輛受損，無(wú)人員受傷，現(xiàn)雙方就本次充分協(xié)商后達(dá)成以下協(xié)議內(nèi)容：

一、甲、乙雙方在此次事故中未造成人員傷害，互不追究責(zé)任。

二、乙方乘坐人在事故中受到驚嚇，因其懷孕，甲、乙雙方立即將其送往醫(yī)院，檢查后無(wú)任何傷情，且胎兒完好，乘坐人遂自行放棄住院觀察機(jī)會(huì)，在本協(xié)議簽訂后乙方乘坐人再出現(xiàn)任何問題均不得追究甲、乙雙方任何責(zé)任；

三、由甲方一次性支付乙方乘坐人醫(yī)院檢查費(fèi)、交通費(fèi)等共計(jì)____________元人民幣(大寫：________________)。

四、甲、乙雙方在本次事故中造成車損由雙方各自承擔(dān)，互不追究。

五、本協(xié)議內(nèi)容真實(shí)有效，雙方簽定后即生效，此事故即一次性了解，今后雙方(包括乘坐人)互不追究由此引起的一切責(zé)任。

六、本協(xié)議一式三份，甲、乙(包括乘坐人)雙方各執(zhí)一份，交警部門存檔一份。

協(xié)議是自愿達(dá)成調(diào)解憑證，一經(jīng)簽定后不得反悔。我們上述協(xié)議完全真實(shí)、合法，如果有虛假愿意承擔(dān)法律責(zé)任。

甲方（簽字）：_____________乙方（簽字）：_____________乘坐人：________

聯(lián)系電話：_________________聯(lián)系電話：_________________聯(lián)系電話：__________________

_________年______月_______日_________年______月____日____________年______月____日