賠償協議書簡潔模板
賠償協議書簡潔模板(20篇素材稿件)
協議可以約定一旦發生違約事件,如何去處理,處理的依據是什么,走什么樣的法律程序等。小編給大家分享賠償協議書簡潔模板參考,方便大家參考賠償協議書簡潔模板怎么寫。
賠償協議書簡潔模板篇1
乙方:
乙方于年月日未經其許可,對其技術或者系統進行使用(修改),導致甲方的損失,現經雙方友好協商,達成以下和解賠款協議書。
一、甲方同意在本協議簽訂時,一次性向乙方賠償貨損元(大寫:)。
二、賠款方式:現金()匯款(),匯款信息如下
戶名:
賬號:
開戶行地址:
三、甲方向乙方支付上述賠償金后,雙方關于該賠償事宜結束。
四、甲方按本協議履行后,乙方不得就此事再向甲方主張任何權利。
四、本協議第一條填寫金額處,需加蓋甲方公章方得視為甲方對理賠金額認可;
五、本協議一式二份,雙方當事人各執一份,自雙方簽字蓋章即具有法律效力。
甲方:(蓋章)乙方:(蓋章)
代表人:代表人:
身份證號碼:身份證號碼:
日期:日期:
賠償協議書簡潔模板篇2
一、協議雙方
甲方:________
乙方:________身份證號:________
根據《中華人民共和國民法通則》、《中華人民共和國合同法 》、《中華人民共和國消費者權益保護法》、《最高人民法院<關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題>的解釋》等有關法律、法規、規章和規范性文件的規定,現甲、乙雙方在平等、自愿的基礎上,本著公平合理的原則,就因此次事故造成的損害達成如下協議:
二、事故事實
乙方參加甲方組織的團號為________的旅游團隊,在20__年月___日旅游過程中,因_________造成乙方_________。
三、協議事項
1、除甲方已向乙方支付或墊付的'費用外,現一次性再向乙方支付處理此次事故的費用人民幣________元(大寫________元整),此筆賠償款包括但不限于:醫療費、護理費及其他財產損失等法律法規規定的所有項目及費用。
2、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,須將所有的醫療費用發票、病歷資料、鑒定結論等全部交給甲方,由甲方向投保保險公司理賠,乙方有義務協助甲方提供相關證件、票據等資料。保險理賠權利和費用歸甲方所有。
3、若此事故損害涉及第三方 侵權或違約行為所致,本協議達成后,甲方有權利代表乙方向第三方行使追償權,乙方有義務協助甲方進行追償。
四、特別約定
本協議為處理本事故的終結性協議,本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,經簽章后立即生效;甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方或其他相關第三方 主張任何權利或向法院提起訴訟,甲方不再負任何賠償責任。
五、違約責任
因本協議的履行發生糾紛的,雙方應協商解決,協商不成的,由甲方所在地人民法院受案審理。
六、協議簽署欄
甲方(簽章):
法定代表人或委托代理人:______
乙方:_______
(簽字并按手印確認)
第三方(簽章):
法定代表人或委托代理人:
本協議見證人(三人以上):_____
(簽字并按手印確認)
賠償協議書簡潔模板篇3
甲方:(_____運輸公司及其“船號”)及其負責人或合伙人
乙方:受害人_______________________之第一順序繼承人?______年_____月_____日_____時_____分許,“船號”在_______市_______水域航行時不幸沉沒,船員_________失蹤,已下落不明達______天,至今找尋不到尸體,已無生還可能,經雙方協商一致,都認為應按船員_________死亡進行賠償處理,現就相關的事項,自愿達成協議如下:
一 、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬費,死亡賠償金,被撫養人撫養費(和贍養費),交通費,住宿費,精神撫慰金等合計人民幣___________元。
二、付款時間及辦法(含有關條件):____________________
三、保險費事項:_____________________________________
四、工資事項:______________________________________
五、向法院申請宣告死亡事項:_________________________
六、搜尋尸體事項:___________________________________
七、資料的提供事項:________________________________
本協議書一式________份,雙方各執一份,交有關部門若干份,經雙方簽字或捺指印后生效,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。
甲方:________________
乙方:________________
賠償協議書簡潔模板篇4
甲方(賠償義務人):_________________________
委托代理人:_________________________
聯系方式:_________________________
乙方(賠償權利人):_________________________身份證號:_________________________委托代理人:_________________________
鑒于:
因廣告牌導致的人身損害賠償責任,法律上可能由設計人、施工人以及所有人、管理人承擔連帶責任。甲方賠付的責任已經包含廣告牌所有人及管理人中國移動通信集團北京有限公司(以下稱“相關方”)應承擔的責任。故甲方積極履行賠付義務后,將不涉及相關方的任何法律責任。
20年10月18日20時許,乙方步行途經北京市豐臺區木樨園橋東南曦大廈C座門口時,因遭遇大風天氣,被臵于樓頂的由甲方制作安裝并維護的廣告牌砸傷(具體傷情以醫院診斷報告為準)。乙方受傷后,甲方積極履行救助義務,立即將乙方送至北京天壇醫院及積水潭醫院住院治療。前期甲方已積極支付乙方住院治療等費用如下:
1、住院費:65018.64元(住院#[emailprotected]);
2、10月19日付醫雜費:14000元(簽收);
3、11月7日付醫雜費:2500元(簽收);
4、11月23日付醫雜費:4000元(簽收);
5、12月2日付醫雜費:7000元(簽收);
6、10月26日--11月16日付護工費、飯費合計1990元(醫院收據)。
以上合計:人民幣84508.64元(上述費用已涵蓋上述費用已涵蓋醫療費、治療費、護理費、交通費、住院伙食補助費、營養費、殘疾輔助器具費等費用)。
年11月19日病情穩定后出院。現甲乙雙方就賠償相關事宜,經充分友好協商,依據相關法律法規之規定,達成如下協議,供雙方共同遵守:
一、甲乙雙方均同意按照由甲方按北京華夏物證鑒定中心司法鑒定意見書中確定乙方八級傷殘規定的標準對乙方進行賠償。
二、甲乙雙方均同意一次性處理該事件。甲方同意在支付乙方前期費用的基礎上,再一次性支付乙方人身損害賠償款項【包括但不限于醫療費(包括后續治療費)、誤工費、護理費、康復費用、交通費、住院伙食補助費、營養費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費以及精神損害撫慰金等】共計壹拾伍萬圓(¥:15萬元)人民幣。
三、甲乙雙方在本協議簽訂后,乙方有責任向甲方提供其在就醫期間發生的所有原始單據、鑒定意見書及相關材料。
四、甲方在本協議簽訂之日起2日內,將前述賠償款項打入乙方提供卡號的銀行卡內,乙方在確認收到款項后,為乙方出具具有法律效力的收條。
五、甲、乙雙方簽訂本協議后,乙方在實際收到本協議第二條規定的賠償款后,乙方就自己遭受的人身損害無權再向甲方及相關方提出任何賠償要求,甲乙雙方再無其他爭議。
六、甲、乙雙方簽訂本協議后,乙方在實際收到本協議第二條規定的`賠償款后,乙方同意不再以本協議第二條項下所列費用項目以任何理由、任何方式向甲方及相關方以訴訟或仲裁方式主張民事賠償或其他補充賠償責任,乙方同意不再追究甲方以及相關方的任何其他法律責任。
七、甲方按照本協議第二條約定向乙方支付賠償款壹拾伍萬圓人民幣后,甲方以及相關方與乙方有關該事件的人身損害賠償問題的一切權利義務關系終結。
八、甲、乙雙方均已了解協議的法律含義,并且在完全自愿的情況下簽訂本協議。
九、本協議一式四份,甲乙雙方各執一份,乙方委托代理人各留存一份,自甲乙雙方簽字或蓋章之日起生效。
甲方:_________________________
乙方:_________________________
_______年______月______日
賠償協議書簡潔模板篇5
甲方:
乙方:
經甲乙雙方友好協商,現就交通事故相關理賠事宜達成以下協議:
一、事件簡要經過
________年____月________日晚____時許,甲方車輛(車型:________________車牌號:____________________)與乙方車輛(車型:________車牌號:____________________)在________公路岳口段發生碰撞交通事故,雙方車輛嚴重受損,甲方車輛上有一位乘客受傷(女性,70歲,額頭沖擊受傷),已送____________________中心醫院救治,目前正在住院觀察治療。事故發生后,________交警中隊已現場勘查,事故結果正在處理中,初步判定乙方負完全責任。
二、理賠條款
1、甲方要求乙方于________年____月________日________時前預付甲方受傷人員醫藥費、護理費、營養費陸仟元,________年____月________日________時前再付_______仟元,共計_______萬元。
2、甲方車輛由乙方負責按甲方指定的4S店保修完好,達到甲方要求,并補償甲方車主壹仟元精神損失費。修車期間發生的`拖車費用及其它交通費用由乙方承擔。
3、甲方受傷人員治愈出院后若出現因本次交通事故引起的后遺癥,甲方有進一步追究乙方責任的權利。
三、違約責任
若乙方不履行上述理賠條款之要求,甲方有權要求交警部門將事故調查意見書訴至法院判決,并追究乙方車主的責任。
四、本協議一式兩份,雙方各執一份。雙方簽字(蓋手印)后生效。
甲方:
乙方:
年月日
賠償協議書簡潔模板篇6
協議雙方:
(簡稱甲方)代理人:_______________
(簡稱乙方)代理人:_______________
甲、乙雙方就乙方人身傷害涉及刑事、民事賠償相關事宜在協商一致的基礎上達成如下一致意見:
一、乙方因甲方傷害行為而產生的醫療費、誤工費、護理費、后續治療費等,雙方同意不以票據為準,由甲方一次性賠償萬元整,乙方不再追究甲方其它民事賠償責任。
二、甲方賠償款支付后,乙方撤回對甲方的民事控訴,并不再追究甲方的刑事責任,服從法院對甲方的刑事部分處理結果,不申訴、不上訪。
三、本協議生效于賠償款支付到位后,乙方就涉及此案的其它相關事宜永不再追究。
四、此協議一式三份,甲、乙雙方及代理人簽字后生效,甲、乙雙方及人民法院各存一份。
甲方:_______________
代理人:_______________
乙方:_______________
代理人:_______________
________年________月________日
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賠償協議書簡潔模板篇7
甲方:
身份證號
乙方:
身份證號
事故原因:
20____年11月19日甲方駕駛摩托車被乙方的小車碰撞導致甲方身體受損,乙方當即把甲方送往醫院觀察治療,20____年12月2日乙方經治療觀察無大礙出院,甲乙雙方經協商,自愿達成一次性賠償協議,現依據國家法律和相關規定,對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議:
一、乙方支付甲方全部醫藥費用。
二、除醫藥費用外另乙方支付甲方誤工費,護理費___元
三、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,乙方支付甲方費用后,今后甲方不得以任何理由向乙方主張任何權利,乙方不再負有任何賠償責任。
四、對于雙方的機動車,各修各車,各取各車!
五、本協議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協議提出反悔。
六、本協議自雙方當事人簽字后生效。
七、本協議一式三份,甲、乙雙方各執一份,交警一份。
甲方(簽字):
乙方(簽字):
日期:
賠償協議書簡潔模板篇8
甲方: 身份證號碼:__________________________?
乙方: 身份證號碼:__________________________?
經雙方協商一致,現?(甲方)與?(乙方)就在___________________打架至乙方受傷賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經友好協商,達成如下協議:
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費,精神撫慰金等合計人民幣______________元.(大寫:______________)?
二、上述費用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。
三、甲方履行賠償義務后,乙方?保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。
四、甲方履行賠償義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
五、本協議為雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
六、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
七、本協議為一次性終結處理協議,經雙方簽字或捺指印后生效,雙方當事人各應以此為據,全面切實履行本協議,不得再以任何理由糾纏。
八、乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
甲方:(簽字) _年_月_日??
乙方:(簽字) _年_月_日
見證人: 年_月_日
賠償協議書簡潔模板篇9
甲方:(_____運輸公司及其“船號”)及其負責人或合伙人
乙方:受害人_______________________之第一順序繼承人?______年_____月_____日_____時_____分許,“船號”在_______市_______水域航行時不幸沉沒,船員_________失蹤,已下落不明達______天,至今找尋不到尸體,已無生還可能,經雙方協商一致,都認為應按船員_________死亡進行賠償處理,現就相關的事項,自愿達成協議如下:
一 、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬費,死亡賠償金,被撫養人撫養費(和贍養費),交通費,住宿費,精神撫慰金等合計人民幣___________元。
二、付款時間及辦法(含有關條件):____________________
三、保險費事項:_____________________________________
四、工資事項:______________________________________
五、向法院申請宣告死亡事項:_________________________
六、搜尋尸體事項:___________________________________
七、資料的提供事項:________________________________
本協議書一式________份,雙方各執一份,交有關部門若干份,經雙方簽字或捺指印后生效,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。
甲方:________________
乙方:________________
賠償協議書簡潔模板篇10
協議雙方:
甲方:__年__月__日出生,
身份證編號:。
乙方:__年__月__日出生,
身份證編號:。
20__年月日出生,
身份證編號:。
乙方系__×的妻兒。__×(系甲方雇工)于年月日在為甲方(系__×生前雇主)勞動時,因電擊死亡。為解決因__×死亡的善后賠償事宜,
甲、乙雙方經協商一致,達成以下協議:
一、因__×家屬來滬料理__×后事的車旅費、住宿費以及在處理死者火化前的生活費,由甲方承擔。
二、發生在上海期間的__×的喪葬費由甲方承擔。
三、以上第一、二條款項由甲方按乙方提供的支付憑證,按實結算。
四、甲方一次性向乙方支付因__×死亡的賠償金,計人民幣__×萬元。
五、以上第四條款的賠償金,由甲方最遲于年月日存于在銀行開立的存款帳戶內。在甲方向名下存款帳戶存人該賠償款時,乙方應向甲方出具收款收據。
六、雙方約定,在甲方履行了上述全部款項賠付義務后,乙方不再以其他任何理由向甲方再行賠償和補償要求。
七、本協議一式三份,甲、乙方各持一份。__市公證處備查一份。本協議自雙方簽字之日起成立。
八、本協議在履行期間發生爭議,自行不能協商解決的,由__市人民法院管轄。
甲方:
乙方:
簽訂日期:年月日
簽訂地點:
賠償協議書簡潔模板篇11
行賠字第______號
賠償請求人:________________________
委托代理人:________________________
賠償義務機關:______________________
法定代表人:________________________
委托代理人:________________________
賠償請求人認為本機關有違法行使職權的行為,給其合法權益造成了損害,于______年______月______日向本機關提出如下賠償請求:
__________________________________________________________________
經調查表明:_______________________________________________________
上述事實有________________________等證據予以證實。
(賠償義務機關)認為______的行為,無法律依據,應予撤消。此行為同時給賠償請求人造成了經濟損失,屬于國家賠償法規定應予賠償的情形,應予賠償;賠償請求人提出的____________的.損失,不屬于國家賠償法規定的范圍。經賠償義務機關____________與賠償請求人在平等的基礎上自愿協商,就賠償請求事項達成協議如下:
本協議一式兩份,由賠償請求人和賠償請求機關各執一份。經雙方簽字生效,具有法律效力。
賠償請求人:____________
委托代理人:____________
賠償義務機關:__________
法定代理人:____________
______年______月______日
賠償協議書簡潔模板篇12
甲方:__
乙方:房__
20__年4月10日,甲方因火災造成乙方世嘉汽車服務會所,損失嚴重。先經甲乙雙方協商:
1. 甲方愿賠償乙方為8(扒萬)元損失。
2. 付款方式:20__年12月30日前一次性付4萬元;20__年12月30日一次性付4萬元。
3. 如到期不付,支付違約金30%。甲方愿用尉犁縣9號小區B5-2-502室,108.07平方米房屋作抵押。
甲方簽字: 乙方簽字: 年 月 日年月日 甲方擔保人:
諒解書
茲有倪奧奧于20__年4月10日在尉犁縣世嘉汽車服務會所修車中引起火災造成世嘉汽車服務會所,損失嚴重的后果。事故后倪奧奧實實在在積極設法賠付所造成損8萬元。并主動認錯, 作為受害方對倪奧奧的具體表現表示滿意。為此,今日特向倪奧奧出示諒解書,同時受害方請求司法部門不予追究倪奧奧的刑事處罰。
此致
受害方:___所
20__年7月26日
賠償協議書簡潔模板篇13
第一篇:受傷賠償協議書模板
甲方:__公司
乙方:__X(女,身份證號碼:______X)
于__年__月__日在甲方經營的__景點游玩時發生意外受傷事件,依據有關法律法規,雙方本著平等協商、互諒互讓的原則,經協商達成協議如下:
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費、精神撫慰金及其他費用合計人民幣肆仟元整(¥4,000.00元)
三、上述費用支付給乙方后,乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費用。
四、甲方履行付款義務后,此事的處理即告終結,乙方不得再以任何理由向甲方主張權利。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
五、本協議為雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
六、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協議所涉及后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
七、本協議為一次性終結處理協議,協議簽訂后,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。
八、本協議書壹式貳份,雙方各執壹份,經雙方當事人簽字或捺指印后生效。
甲方:__公司(蓋章)乙方:
日期:__年__月__日
第二篇:交通事故賠償協議書模板
甲方:_____,性別_____,族別_____,出生于_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號:_____.
乙方:_____性別_____,族別_____,出生于_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號_____:
因甲方_____駕駛摩托車_____從_____到_____方向行駛,在行至_____處與__X駕駛的車牌為“______”貨車相撞,致__X受傷。__X受傷較重,在縣人民醫院住院治療。現在治療已經告一段落,__X已基本康復。
經甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎上協商,達成如下協議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。
一、甲方兩人在縣人民醫院治療的醫療費用27000元(大寫:貳萬柒仟元整)由乙方支付;
二、除醫療費用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣6180元。(大寫:陸仟壹佰捌拾元)該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關)本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后,是否繼續進行復查(或治療)由甲方決定,費用由甲方自行承擔,與乙方無關。病情的變化結果與乙方無關。
三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負,各自的修理費各自承擔。
四、雙方當事人在協議上簽字后,乙方應當場支付賠償費用。
五、甲方收到該款后,放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方,包括向任何機關和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權利。
六、甲、乙雙方簽字后,甲方將向保險公司索賠的權利全部轉移給乙方,且甲方有義務協助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協議書》當日向乙方提供身份證復印件及住院病歷復印件。
七、甲方向乙方提供保險索賠的相關證件后,由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行分配。
八、本協議一式三份,甲方兩份、乙方一份。
九、本協議雙方簽字(或蓋章)后生效。
甲方(兩人)乙方:
年_____月_____日年_____月____日
在場人簽字:
賠償協議書簡潔模板篇14
甲方:_______________
乙方:_______________
茲有用人單位________項目經理部(以下簡稱甲方)與________(性別:_______________;出生日期:_______________;身份證號碼:_______________;戶籍地址:_______________;以下簡稱乙方)自___年___月___日起開始發生勞動關系。
乙方在甲方________項目經理部工作期間,于___年___月___日被鐵板砸傷右足。事故發生后甲方立即對乙方采取了積極的醫救措施,送________醫院住院治療一個多月并派出專人照顧;出院后甲方將乙方安排在項目部休息療養,后因冬季全體員工休息,安排乙方回家休息療養。乙方在家休息至___年___月___日,傷勢基本痊愈后,向甲方提出解除雙方勞動關系,并協商一次性解決有關補償問題。甲方已承擔了乙方醫療期間所發生的所有醫療、護理、生活及其他相關費用,并按時正常足額支付了治療期間工資。
基于乙方主動提出要求與甲方解除勞動關系,甲方尊重其意愿,同意提前終止與乙方的勞動關系。經雙方協商同意,甲乙雙方自___年___月___日起終止勞動關系。甲乙雙方現依法就乙方工傷賠償事宜達成如下一致條款,并簽署本協議書,以資雙方共同信守。
1、乙方住院治療期間及出院后治療相關所有費用等已由甲方承擔,工資也已正常支付,甲方不再支付乙方任何醫療等相關費用。
2、甲方一次性支付給乙方休息療養期間生活補助費、護理費、營養費、門診檢查處理費、一次性傷殘補償金、一次性醫療補償金、就業補償金等費用,總計人民幣________元(人民幣________圓整),雙方以書面形式解除勞動關系。
甲方:_______________
乙方:_______________
___年___月___日
賠償協議書簡潔模板篇15
甲方:______________管理所
地址:____________________
法定代表人:______________
乙方:______________,男,______年______月______日生,______族,__________________人
地址:______________________________
身份證碼:____________________
電話:______________________________
乙方家屬代表:______________
____________年______月______日,甲方(是甲方而甲方負責人或水利維修中心)為照顧乙方做些零活,讓乙方將甲方位于處的變壓器架子進行油漆涮新,由乙方包工包漆,油漆刷新后甲方支付乙方元費用。乙方接受甲方零活后進行承攬施工。施工的第二日,即月日,乙方因一時大意,在沒有拉閘停電的情況下即開始涮漆,結果不幸被高壓電擊傷,造成右上股、軀干、雙下肢可見總面積約15%被燒傷。乙方受傷后被其親屬送往興義市人民醫院搶救治療。經醫院確診:
1、高壓電燒傷15%,Ⅲ,全身多處。
2、心肌損傷(詳見病歷)。乙方住院期間,甲方考慮到乙方是因給甲方涮漆而受傷,雖然是包工包料,乙方是在承攬施工中受傷,但因乙方經濟困難,甲方為乙方支付了相關醫療、生活等費用,共計____________元。乙方病情目前已基本穩定,可以出院。
現乙方多次向甲方提出,希望甲方能夠一次性給予乙方經濟賠償,其家屬代表也一再要求進行一次性了斷。甲方雖然從法律上已向乙方及家屬代表作了解釋,乙方受傷是其在承攬施工中受傷,但為了化解矛盾,以人為本,甲方同意按乙方及家屬代表的請求,一次性給予乙方經濟賠償。現甲乙雙方根據《民法典》等相關法律規定,達成如下協議,由雙方共同遵守:
一、甲乙雙方及乙方家屬代表對上述事實均無異議。
二、乙方在住院期間產生的醫療費用____________元、生活費____________元,共計____________元,甲方已代乙方支付,甲方不再要求乙方返還。
三、本協議簽訂生效并經公證后,甲方在乙方出院時再一次性賠償乙方____________元,該經濟賠償比照《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的相關規定,包括住院伙食補助費、護理費、傷殘賠償金、被扶養人生活費、后續醫療費、誤工費、交通費等相關費用,其中傷殘賠償金按乙方已作的一級傷殘鑒定標準為計算標準。
四、乙方及乙方家屬代表承諾:
1、在接受甲方的一次性經濟賠償后,無論傷情或傷殘等級如何,乙方及乙方家屬代表都不再以任何理由或借口向甲方或甲方負責人及水利維修中心提出任何經濟賠償或經濟補償等要求;
2、在接受甲方一次性經濟賠償后,無論甲方一次性賠償的費用是否足夠支付乙方醫療、傷殘、后續治療等相關費用,乙方及乙方家屬代表都不會再向人民法院提起訴訟、或向勞動行政主管部門申請工傷認定、或向勞動爭議仲裁委員會申請勞動爭議仲裁;
3、乙方接受甲方一次性經濟賠償后,乙方需保管使用好一次性經濟賠償費用,乙方家屬代表及其他人不得占有或占用該筆費用,如果因乙方或乙方家屬代表的原因導致一次性經濟賠償費用丟失或被侵占等,與甲方無關;
4、乙方家屬代表需認真照顧好乙方,盡量讓乙方安心養傷。乙方接受甲方的一次性經濟賠償后,不論出現任何異常情況,包括傷情、健康狀況等惡化甚至死亡,乙方或乙方家屬代表均不得再以任何理由向甲方及甲方負責人及水利維修中心提出承擔任何責任的要求。
五、本協議經甲方簽字蓋章,乙方簽字按手印后生效,乙方家屬代表作為承諾人兼見證人在本協議書上簽字按手印,家屬代表不簽字按手印不影響本協議書的生效和具有的法律效力。
六、違約責任:甲方與乙方及乙方家屬代表任何一方不遵守上述條款的約定,需向對方承擔違約責任:
1、甲方違約責任:甲方若不按約定將經濟賠償一次性支付乙方,甲方對此需向乙方承擔違約金____________元。
2、乙方在本協議生效后又拒不接受該協議,需向甲方承擔違約金______元;在接受乙方一次性經濟賠償后,又違反其“乙方承諾”任何一項或任何一項中的某一種情況,需向甲方承擔違約金10萬元。
七、乙方接受甲方一次性經濟賠償金后,甲方對乙方及乙方撫養人即不再承擔任何責任和義務。
八、甲乙雙方同意對本協議進行公證。
九、本協議一式四份,甲方兩份,乙方一份,交公證部門一份。
甲方:______________乙方:______________
負責人:______________
乙方家屬代表:______________
協議簽訂地點:______________
協議簽訂時間:______________
賠償協議書簡潔模板篇16
甲方:__________
身份證號:__________
乙方:__________
身份證號:__________
甲、乙雙方就此前雙方打架導致的賠償事宜,本著平等、自愿、公平的原則,經友好協商,達成如下協議:__________
一、甲方愿于本協議生效之日起當日一次性賠償乙方治療費用、手術費用(如有)、精神撫慰金、營養費、護理費等合計_____元(大寫:__________)。
二、甲方履行賠償義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利義務。此后本次賠償事故的.結果和因此事衍生的結果由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
三、本協議為雙方平等、自愿協商的結果,是雙方真實意思表示,不存在受有欺詐脅迫等情形,且雙方一致認為協議內容公平合理。
四、本協議一式兩份,雙方各執一份,具有同等法律效力,經雙方簽字生效。
甲方(簽字捺印):__________
_____年_____月_____日
乙方(簽字捺印):__________
_____年_____月_____日
賠償協議書簡潔模板篇17
甲方:_______
乙方:_______
乙方系______的妻兒。______(系甲方雇工)于_______年_______月_______日在為甲方(系______生前雇主)勞動時,因電擊死亡。為解決因______死亡的善后賠償事宜,甲、乙雙方經協商一致,達成以下協議:
一、因______家屬來滬料理______后事的車旅費、住宿費以及在處理死者火化前的生活費,由甲方承擔。
二、發生在上海期間的______的喪葬費由甲方承擔。
三、以上第一、二條款項由甲方按乙方提供的支付憑證,按實結算。
四、甲方一次性向乙方支付因______死亡的賠償金,計人民幣______萬元。
五、以上第四條款的賠償金,由甲方最遲于_______年_______月_______日存于在銀行開立的存款帳戶內。在甲方向名下存款帳戶存人該賠償款時,乙方應向甲方出具收款收據。
六、雙方約定,在甲方履行了上述全部款項賠付義務后,乙方不再以其他任何理由向甲方再行賠償和補償要求。
七、本協議一式三份,甲、乙方各持一份。上海市公證處備查一份。本協議自雙方簽字之日起成立。
八、本協議在履行期間發生爭議,自行不能協商解決的,由上海市人民法院管轄。
甲方:_______乙方:_______
簽訂日期:_______簽訂日期:_______
簽訂地點:_______簽訂地點:_______
賠償協議書簡潔模板篇18
甲方:__公司
乙方:___(女,身份證號碼:_______)
于__年__月__日在甲方經營的__景點游玩時發生意外受傷事件,依據有關法律法規,雙方本著平等協商、互諒互讓的原則,經協商達成協議如下:
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費、精神撫慰金及其他費用合計人民幣肆仟元整(¥4,000.00元)。
三、上述費用支付給乙方后,乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行付款義務后,此事的處理即告終結,乙方不得再以任何理由向甲方主張權利。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協議為雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
七、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協議所涉及后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
八、本協議為一次性終結處理協議,協議簽訂后,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。
九、本協議書壹式貳份,雙方各執壹份,經雙方當事人簽字或捺指印后生效。
甲方:__公司(蓋章) 乙方:
日期:__年__月__日
賠償協議書簡潔模板篇19
甲方:_______
乙方:_______
____________年______月______日,甲方因涉嫌交通肇事罪造成乙方受傷,甲方愿意賠償乙方的.經濟損失。鑒于此,雙方自愿平等協商,就相關事宜達成如下協議:
1、甲方所駕駛的______半掛車已向中國人民財產保險股份有限公司投保了交強險和第三者責任保險(保險金額100萬元),現甲乙雙方協商同意乙方依法向保險公司理賠各項人身損害和經濟損失,甲方需積極配合乙方辦理理賠事宜。
2、甲方除中國人民財產保險股份有限公司的各項理賠數額之外,自愿向乙方賠償精神損害撫慰金及其他損失共計_______元。
3、上述甲方自愿賠償的費用于本協議簽署日一次性向乙方付清,乙方向甲方出具收條。
4、乙方承諾在收到甲方支付的`第二條約定的賠償費用后簽署諒解書。
5、本協議一式四份,自雙方簽字時生效,甲方一份,乙方兩份,辦案機關備存一份。
甲方:_______乙方:_______
簽署日期:_______簽署日期:_______
賠償協議書簡潔模板篇20
甲方:________________
乙方:________________
根據甲乙雙方已簽訂的《土地承包合同書》約定,目前,甲方已按合同約定付清所租土地10年租金,現根據甲方的項目建設規劃進展需求,需對租地范圍實施規劃開發管理。近期內需對乙方的魚塘(水面)進行補償并退塘,以便甲方進行生產配套設施建設。現就魚塘(水面)補償事宜,甲、乙雙方經充分協商,達成如下補償協議:
一、乙方魚塘(水面)所在位置位于甲方已承包上述地塊的橫過甲方1張魚塘,總面積______畝,魚塘(水面)補償按每畝元的標準計算(含稅),補償款為一次性,補償金額共計______元整(¥)。
二、本合同協議簽訂生效后10個工作日內,甲方一次性付清補償款給乙方,乙方一致自愿要求甲方將魚塘補償款以銀行轉賬方式轉到指定銀行賬戶(賬號:______,戶名:______,開戶銀行:______),乙方收到補償款后向甲方開具收款收據。
三、本合同協議簽訂后,乙方應即時自行清理魚塘內所有一切物品,于______年______月______日前把魚塘交給甲方使用。
四、______年______月______日起,甲方對乙方魚塘(水面)進行配套設施建設,乙方應全力積極配合甲方開發使用該土地(含水面),不能以任何理由阻擋甲方使用該土地。
五、本合同協議簽訂后乙方不能以任何理由再增加租用土地及租用土地范圍內青苗的補償費。
六、甲方在租用期間,建橋修路拉電桿等所經之處占用到乙方的田地、菜地、坡嶺、樹木,乙方不得以任何借口阻攔,索取任何費用。乙方有責任協助甲方做好修路工作。
七、乙方必須積極協助甲方做好基地開發工作,及時解決處理開發過程中存在的各種糾紛及治安問題,不得有任何理由阻止、干擾甲方的生產工作。
八、甲乙雙方必須遵守合同,不得違約,如有一方違約造成對方損失,必須由違約方賠償對方損失。
九、本合同附件包含乙方的甲復印件。
十、協議一式兩份,甲、乙雙方各執一份,具有同等法律效應,自雙方簽字并蓋章之日起生效。
甲方:________________乙方:________________
日期:________________日期:________________