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骨折事故賠償協議書

時間: 鄭航 賠償協議書

骨折事故賠償協議書(精選5篇)

在日新月異的現代社會中,我們都跟協議有著直接或間接的聯系,協議的簽訂是雙方或數方之間權利義務的最好規范。那么寫協議真的很難嗎?以下是小編為大家收集的骨折事故賠償協議書,希望對大家有所幫助。

骨折事故賠償協議書

骨折事故賠償協議書(精選篇1)

甲方:受傷學生____,系校小學六年級(1)學生,監護人:____

乙方:學生____,系校小學六年級(1)班學生,監護人:____

_______、____兩學生于_____年____月____日下午科學課期間,在學校操場活動器材上玩耍時,隨同一起的____把_______從雙杠上強行拉了下來,不幸造成_______左腿脛骨螺旋形骨折。經_______市中心醫院半年來的'醫治基本痊愈。現經雙方監護人自原、平等協商答成如下一至解決協議:

1、依據事故經過事實,____同學承擔_______________________元整(¥_______________________元)(包括部分營養費、誤工費、家繳費);

2、再由學校通過保險公司等渠道一次補償_______________________元整,(¥_______________________元)部分營養費、誤工費、家繳費);剩余_______________________元整(¥_______________________元)有科學老師_____承擔。

3、此解決為這次意外傷害事故的最終解決,_______家庭不再從任何渠道要求其它補、賠償;

4、_______左腿今后功能的完全恢復由監護人_______監護督促,____家不再承擔任何責任。

甲方:_______________________

乙方:_______________________

日期:_________年____月____日

骨折事故賠償協議書(精選篇2)

甲方:____________

乙方:____________

20____年____月____日,汪______在公路上騎摩托車正常行駛的過程中,________由于騎著自行車看牛導致岔道,和汪______駕駛的摩托車相撞,致使受傷。被撞傷后立即被汪______送到醫院住院治療,經檢查,是大腿骨處骨折受傷,住院______天后于20____年____月____日好轉出院。

經雙方進行友好協商,達成一致,自愿達成以下賠償協議:

一、由賠償各項醫療費(不包含前期住院已經支付給的醫療費)、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營養費、精神撫慰金、二次手術費、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費、鑒定費、自行車修理費、交通費等共計(總數額-已經支付的'醫療費)=現在還需給付的金額__________________元;

二、以上款項一次性支付,支付后雙方均不得反悔,不得再追究汪______的任何責任;

三、雙方再無其他爭議;

四、本協議一式兩份,雙方各執一份,自簽字之日起生效。

甲方:____________

乙方:____________

______年____月____日

骨折事故賠償協議書(精選篇3)

甲方:____________

乙方:____________

乙方于___年___月__日起到甲方處工作。___年___月__日,乙方在工作期間發生工傷事故,其左腿距骨骨折。事故發生后,甲方對乙方采取了積極的醫療救治措施,并承擔了乙方醫療期間發生的醫療費、護理費及其他相關費用。現已初步治療終結,尚需要在家靜養。

經雙方平等協商,一致同意解除甲乙雙方間的.勞動合同關系,并就乙方工傷賠償問題達成如下協議:

第一、乙方已經發生的住院治療費用、護理費以及其他費用已由甲方全部支付。甲方除此之外自愿賠償給乙方其他各項工傷傷殘損害賠償款共計人民幣52000元(人民幣伍萬貳仟元整)。

第二、甲方給付乙方的工傷損害賠償款具體包括后續治療費、一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金、一次性傷殘補助金、工傷期間工資、停工留薪期工資、各項社會保險金等各項費用共計人民幣52000元(人民幣伍萬貳仟元整)。

第三、該筆工傷損害賠償款的支付方式為一次性支付,于雙方在合同上簽字時付清。合同在雙方簽字后,即表明賠償款已一次性付清。

第四、本協議所涉及的工傷賠償是一次性終結賠償,甲方支付給乙方該筆數額為人民幣52000元(人民幣伍萬貳仟元整)的賠償款后,乙方不得再在就此次事故以任何理由向甲方主張任何權利,甲方亦不再對乙方負有任何賠償責任。

第五、本協議生效后,雙方解除勞動關系。

第六、本協議是在雙方自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,雙方的意思表示均真實有效,甲、乙雙方不得以任何理由對于協議提出反悔。

第七、乙方自愿放棄就雙方解除勞動關系后所享有仲裁、訴訟的權利。

第八、甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將其所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給乙方。

第九、本協議自雙方當事人簽字或蓋章后生效。

第十、本協議一式兩份,甲、乙雙方各執一份。

甲方(簽字):____________

___年___月__日

乙方(簽字):____________

___年___月__日

中間人:____________

___年___月__日

骨折事故賠償協議書(精選篇4)

甲方(單位):_____________公司

乙方(雇員):__________,男(女),_____歲,身份證號:______________________________

乙方于_____年_____月_____日在工作期間不慎發生傷害事故,左手大母指骨折。事后,甲方立即將乙方送往醫院治療,并妥善處理與解決乙方受傷事宜。_____年_____月_____日,經乙方主動提出,要求甲方給予一次性賠償傷害費用,甲乙雙方本著公平公正、平等自愿、協商一致的原則,達成如下協議:

1、甲乙雙方此日簽訂的賠償協議為__________(例如工傷)賠償協議。

2、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的.醫療費、交通費等各項費用共計15000元(大寫:人民幣壹萬伍仟元),已由甲方全部付清,協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方索取前述期間即乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日發生的任何費用。

3、經甲乙雙方協商同意,甲方再向乙方一次性辦結和賠償傷殘待遇、一次性醫療補助金、誤工費用等依法應由甲方給予的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣10000元(大寫:壹萬元整),由甲方在協議雙方簽字時一次性付完。

4、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。

5、甲乙雙方簽署本協議后,終止雙方的權利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動、傷害有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

6、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。

7、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應均以此為斷,全面切實履行所有約定項目與內容,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

甲方(蓋章)簽字:________________

乙方(手印)簽字:________________

日期:20_____年_____月_____日

骨折事故賠償協議書(精選篇5)

甲方(用人單位):__________市__________有限公司

乙方(勞動者):____________________

甲、乙雙方就乙方在__________年_____月_____日上班時間受傷補償事宜,經友好協商后,乙方要求與公司達成如下協議:

一、受傷事實確認:__________年_____月__________日乙方在甲方生產場所作業時,在5米高作業平臺摔下,當時甲方在作業現場未采取任何安全措施,致使乙方墜地受傷,乙方身上創傷五處,

1、左眼眼瞼縫合數針,致使左眼不能完全睜開,視力受到影響,

2、左手橈骨粉碎性骨折,術后恢復好之后,左手力量受到影響,不能做重活,

3、左腿髖臼骨折,恢復好之后,行動受到影響,嚴重影響工作和生活自理能力,

4、左側骨盆骨折,恢復之后對正常行動產生一定的影響,

5、左腳第五趾粉碎性骨折,對正常的站立及行走產生一定的障礙。

甲乙雙方對以上傷情及傷情對以后工作和生活產生的影響確認無誤。

二、甲方在治療期間第一時間墊付醫藥費,并且在乙方受傷后第一時間送往醫院進行治療,讓乙方的傷情及時得到控制,讓乙方家屬急切的心情得到寬慰。本著友好協商的原則甲乙雙方達成以下協議,支付款項包括但不限于醫療費、傷殘補助金、停工留薪、生活護理費。

雙方協商一致,依據、:《工傷保險條例》、《_____省工傷保險實施辦法》、《__________省工傷職工配置輔助器具管理暫行辦法》、《勞動能力鑒定職工工傷與職業病致殘等級》等行政法規和法律文件達成以下賠償內容:

1、法律依據:《工傷保險條例》第30條第3款。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準。

2、包括:住院期間、康復訓練期間、工傷復發期間的醫療費用。因乙方身體多處骨折,年齡較大,恢復期間及恢復后由此次工傷引起的并發癥和對身體帶來的負面作用進行治療和康復,中間產生的費用由甲方負責。并且甲方先行墊付治療和康復費用。

2、傷殘補助金、乙方在受傷恢復后由于傷情帶來的身體和精神上的創傷對乙方以后的工作和生活帶來不可估量的負面影響,乙方需要甲方支付傷殘補助金,補助標準(原工資的._____%x_____)__________×補助期限_____個月=__________元。

3、生活護理費,由于乙方生活大部分不能自理,因此乙方根據相關法律法規向甲方提出生活護理費用,直至乙方年滿60周歲共計_____×_____=_____。

4、停工留薪期待遇:

第一、停工留薪期內,原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付;

第二、停工留薪期滿后仍需治療的,繼續享受工傷醫療待遇;

第三、計算初始日期,_____年_____月_____日

第四、計算標準月薪__________元

第五、生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責;

第六、停工留薪期內因工傷導致死亡的,按因工死亡處理享受全部的工亡待遇

三、乙方自愿放棄其它任何經濟賠償要求,也放棄向有關部門提起工傷認定、工傷等級認定及仲裁或訴訟的主張,除協議所列內容乙方今后不會以任何理由再向甲方追討任何待遇及經濟補償。

四、本協議一式兩份,雙方各執一份,自雙方簽署之日起生效。

甲方:____________________乙方:____________________

經辦人:____________________身份證號:_______________

______年______月______日______年______月______日

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