損失賠償協議書范本（精選8篇）

在現實社會中，協議書的使用頻率呈上升趨勢，簽訂協議書可以約束雙方履行責任。那么什么樣的協議書才是有效的呢？以下是小編為大家收集的損失賠償協議書范本，希望對大家有所幫助。

損失賠償協議書范本【篇1】

甲方：

法定代表人：

乙方：

丙方：

甲方雇用乙方高偉軍的`汽車運送化學物品，行到賀蘭縣德勝工業園區時，和丙方汪興國駕駛的汽車相撞，貨物散落外泄，給甲方造成約十五萬元損失。經賀蘭縣交警隊現場認定，乙方在事故中負次要責任，丙方負主要責任。在此情況下，甲、乙、丙三方經協商，現就損失賠償一事達成以下協議：

1、由乙方和丙方共同賠償甲方貨物損失80000元。其中乙方賠償30000元，丙方賠償50000元。

2、以上賠償費由乙方和丙方在協議簽字時，一次性付清，甲方無論損失多大，今后都不得因本事件再次向乙方、丙方索賠或提起訴訟。

3、甲方原和乙方協商此次運費為元，因此事故發生，甲方不再向乙方支付此次貨物運費。

4、此次交通事故中乙方和丙方的損失由乙、丙雙方自行解決，于甲方無任何關系。

5、因甲方已向賀蘭縣法院提起訴訟，本協議簽訂后，由甲方持本協議書和撤訴申請書到賀蘭縣人民法院辦理撤訴手續，法院不予退還的訴訟費由乙方、丙方按賠償比例承擔。即乙方承擔元，丙方承擔元。

6、本協議在乙、丙兩方將協議約定的賠償款全部償付給甲方后，由三方在協議上簽字后生效。各方均不反悔。

甲方：

乙方（簽字）：

丙方（簽字）：

協議簽訂時間：

簽訂地點：

損失賠償協議書范本【篇2】

甲方：

代表人：

身份證號：

電話：

乙方：

代表人：

身份證號：

電話：

_____年_____月_____日早晨，乙方為甲方運貨，在重慶到成都高速路途中不慎翻車，將甲方貨物損壞，給甲方造成人民幣的損失，現甲乙雙方根據各自的'過失程度經雙方充分協商后自愿達成如下協議：

一、乙方自愿賠償甲方貨物損失費人民幣。

二、乙方以給甲方運貨的方式抵扣甲方貨物損失費，甲方將扣除每次運輸費用的40%，直至扣完為止;若到五月底還未扣完，乙方將以現金的方式支付剩余的費用給甲方。

三、乙方履行賠償義務后，甲方保證就此事不再以任何形式、任何理由向乙方提出任何賠償費用要求。

四、本協議為雙方平等自愿協商的結果，是雙方真實意思表示，且公平合理。

五、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀且理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果表示完全滿意。

六、本協議書一式兩份，雙方各執一份，經雙方簽字或按手印后生效，雙方代表人應以此為據，全面切實履行本協議，不得再以任何理由糾纏。

甲方代表人簽字：

乙方代表人簽字：

日期： _____年_____ 月_____ 日

損失賠償協議書范本【篇3】

甲方：____________，身份證號碼：____________。

乙方：____________，身份證號碼：____________。

現住____________，20____年_____月_____日____時左右，甲方因玩鞭炮，不小心將位于____________的林木燒毀。現經雙方友好協商，達成如下協議：

一、經____________和____________村村委會確認，乙方被燒毀的林木面積畝，為____________年的____________木。

二、乙方不得虛報損失畝數、材質以及樹齡，具體的`畝數、材質、樹齡以有關法定部門損失評估報告為準。如果乙方虛報損失畝數、材質以及樹齡，甲方保留追償的權利。

三、甲乙雙方同意在有關法定部門損失評估報告未出的情況下，在乙方損失金額確定之前，甲方先按照每畝三百元人民幣的金額支付賠償金給乙方，甲方應支付給乙方共計人民幣____________元。

四、甲乙雙方同意待有關法定部門損失評估報告出來、乙方損失金額確定之后，雙方再就賠償事項進行友好協商。

五、甲方支付給乙方的上述賠償款元作為今后乙方賠償款的一部分，待有關法定部門損失評估報告出來、乙方損失金額確定之后，從乙方應得的賠償款中扣除。

六、甲乙雙方同意在有關部門損失評估報告未出的情況下，在乙方損失金額確定之前，甲方向乙方支付上述賠償款之后，乙方暫時不得再向甲方提出賠償，不得影響甲方及家人的正常工作和生活。

七、本協議自簽字之日起生效。

八、本協議書一式三份，甲、乙雙方和永安市曹遠鎮政府各執一份，具有同等法律效力。

甲方：____________

乙方：____________

見證人：____________

日期：____年_____月_____日

損失賠償協議書范本【篇4】

甲方：____

乙方：____(女，身份證號碼：______)

于__年__月__日在甲方經營的__景點游玩時發生意外受傷事件，依據有關法律法規，雙方本著平等協商、互諒互讓的原則，經協商達成協議如下：

一、甲方愿一次性賠償給乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費、精神撫慰金及其他費用合計人民幣肆仟元整(￥4，000。00元)。

二、上述費用支付給乙方后，乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費用。

三、甲方履行付款義務后，此事的.處理即告終結，乙方不得再以任何理由向甲方主張權利。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

四、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

五、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

六、本協議為一次性終結處理協議，協議簽訂后，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。

七、本協議書壹式貳份，雙方各執壹份，經雙方當事人簽字或捺指印后生效。

甲方：______公司(蓋章)

乙方：__________

日期：__年__月__日

損失賠償協議書范本【篇5】

甲方：__________

聯系方式：__________

乙方：__________身份證：__________聯系方式：__________

甲乙雙方就原簽訂的“__計劃”合約的履行，經雙方協商，達成以下協議：

1、甲乙雙方同意自本協議生效之日起原簽訂的.協議自動終止履行。

2、甲方一次性支付乙方__元的裝修補償費。在簽訂本協議之后并辦理完__號樓__室交房手續后甲方在10個工作日內將該筆款項支付乙方。(乙方帳號乙方開戶行__。

3、雙方再無其他任何爭議，乙方不再向甲方提出任何權利主張。

4、甲乙雙方對本協議達成一致意見，自甲乙雙方簽字之日起三年內均具有保密責任，如乙方違反了該保密協議，甲方有權要求乙方退還上述錢款，并要求乙方賠償因乙方泄密而導致甲方的所有損失。如甲方違反了該保密協議，乙方有權追究甲方責任并要求賠償因泄密導致乙方的所有損失。

5、本協議一式二份，甲乙方各執一份在雙方簽字蓋章后生效。

甲方：__________乙方：__________

日期：__________日期：__________

損失賠償協議書范本【篇6】

訂立協議人：（以下簡稱為______）

訂立協議人：（以下簡稱為______）

由于于______年____月____日____時____分，____與______在____________縣_________鎮_________村發生交通事故，造成_________受傷住院。此事故，_________負全部責任，_________無責任。

此事故于2102年4月5日經zzzz交警大隊給予調解，_________已經一次性給予_________賠償了66445元。

由于_________傷勢極其嚴重，經________________交警大隊委托，_________的傷勢經過____________________________司法鑒定中心評定為壹級傷殘，且需要完全護理依賴。

故依據法律規定，_________要求_________再行賠償應當給予其賠償的傷殘賠償金、護理依賴費用、精神損失費等賠償項目，_________應當賠償_________全部經濟損失總計元。_________同意賠付，并于________年__月____日_________又再一次給予_________賠付了元。故此，關于此交通事故的`賠償事宜，徹底終結。此事故已經一次性結清，以后再互不相找。

特此訂立此份協議，立字據為證。

甲方（或代理人）：

乙方（或代理人）：

______年__月______日

損失賠償協議書范本【篇7】

甲方：_________

乙方：_________

___________年_______月_______日在游玩時，不慎將右腳肌健受傷，現就乙方補償事宜雙方達成協議

為下協議：

1、乙方在(景點當地)醫療費由甲方承擔;

2、甲方一次性補償乙方誤工費(一個月)______________元整;

3、甲方一次性支付_________治療費(換藥費)_______元整

4、本協議得雙方簽字生效，乙方日后不得以任何理由任何人再次提出增加或提出任何補償事宜，此事就此終結。

5、本協議得雙方簽字生效。

甲方：_________(簽字)

乙方：_________(簽字)

見證人：_________(簽字)

日期：_____年_____月_____日

損失賠償協議書范本【篇8】

甲方：

乙方：

_____年 ____月 _____日(考中期試當日早上)_______與_______因要東西發生廝打，廝打過程中______拿板凳腿在_________的頭部及背部狠打了好幾下，致使______到頭疼、惡心及背痛，等中午回家告知家人后才送往醫院檢查。檢查經過了三家醫院，最后在定西人民醫院和蘭州陸軍總院得的結果是輕度腦震蕩，須隔時段觀察。

為妥善解決甲方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經友好協商達成如下協議：

1、乙方支付給甲方自簽協議之前的.醫療費、運輸費、其他等各項費用共計___________元(大寫：__________人民幣)。

2、甲方在以后的各項治療、檢查中的各項費用

3、甲乙雙方簽署本協議后，打架致傷糾紛即行終止。同時甲方承諾不再以任何形式、任何理由就打架致傷事宜向乙方提出其他任何費用或承擔任何責任的要求。

4、甲乙雙方應堅持和平友好的原則，嚴格要求自己，健康成長，認真做人，不再因此產生任何糾紛，確保以后類似事情不再發生，否則自愿接受嚴重處罰。

5、乙方進行補償后不得再干擾甲方，如再滋擾甲方則自愿接受嚴重處罰。

6、本協議為雙方平等、自愿協商的結果，是雙方真實意愿的表達，并且公平合理。

7、本協議為一次性終結處理協議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行協議，不得再以任何理由糾纏，甲方今后身體或精神出現任何問題均與乙方無關。

8、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方清楚違反本協議所涉及的后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

9、本協議一式四份，甲乙雙方各執一份，學校及班主任各執一份，協議自甲乙雙方、家長及學校負責人、班主任簽字后即發生法律效力。

甲方簽章：_______________　　乙方簽章：_______________

代表人：_______________　　代表人：_______________

_____年___月___日　　_____年___月___日