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人傷賠償調(diào)解協(xié)議書

時間: 鄭航 賠償協(xié)議書

人傷賠償調(diào)解協(xié)議書(10篇)

隨著社會一步步向前發(fā)展,協(xié)議使用的情況越來越多,協(xié)議對雙方的事務履行起到積極作用。我敢肯定,大部分人都對擬定協(xié)議很是頭疼的,以下是小編為大家收集的人傷賠償調(diào)解協(xié)議書,希望對大家有所幫助。

人傷賠償調(diào)解協(xié)議書

人傷賠償調(diào)解協(xié)議書精選篇1

甲方:___________

身份證號:___________

甲方委托代理人:___________

身份證號:___________

乙方:___________

身份證號:___________

乙方委托代理人:___________

身份證號:___________

20_____年12月2日13時,甲方的車號為____________的出租出停于新城子鎮(zhèn)南街路邊,乙方醉酒駕駛摩托車從新城子鎮(zhèn)南街由南往北行駛,撞至甲方出租出后,造成乙方右腿小腿骨折,甲方出租車后保險杠與尾燈損壞的交通事故。事故發(fā)生后甲方立即將乙方送至新城子鎮(zhèn)醫(yī)院進行治療,后轉致永昌縣人民醫(yī)院,經(jīng)確診為小腿骨折,再無其他傷勢。后經(jīng)醫(yī)院治愈后于20_____年12月14日出院,出院后經(jīng)甲乙雙方協(xié)商,針對該起事故達成如下協(xié)議:對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:

一、甲乙雙方在公正、公平、自愿的前提下進行調(diào)解,此協(xié)議是雙方真實意思表示,雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔。同時雙方鄭重承諾放棄向司法機關、其他有權管理機關提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利。

二、根據(jù)最高人民法院《關于審理人身損害賠償案件若干問題的解釋》之規(guī)定,乙方應賠償甲方各項損失醫(yī)療費、護理費、交通費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費、殘疾賠償金、康復費、后續(xù)治療費等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切經(jīng)濟損失共計____________元人民幣。本協(xié)議簽字時,本案糾紛即時完結,甲方與乙方即時再與本案沒有任何關系。雙方均認可且承諾以上賠償總額是自愿調(diào)解且符合國家法律規(guī)定的,乙方承諾不再提起任何與本案相關的訴訟和仲裁,也放棄向司法機關提起針對本協(xié)議的任何訴訟權利,以后無論乙方身體發(fā)生任何變化,甲方均不再負任何法律責任。甲方收到乙方的上述人身損害賠償費用后,不得以賠償項目缺失、身體傷害嚴重、后續(xù)治療發(fā)生其它并發(fā)癥等所有理由,向乙方繼續(xù)索要賠償或者向人民法院提起訴訟索取賠償。乙方不得以上述賠償項目多、賠償金額多等理由,向甲方索要賠償費用。

三、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)、各相關證件等全部交付給甲方,并保證票據(jù)材料的真實性。

四、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,非合同法所指明的一方所制定的'格式文本,雙方需在本協(xié)議書的每一頁下方簽字按右手食指手印。本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效,雙方均承諾且確認本協(xié)議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同,受法律保護,是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書,雙方在協(xié)議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金人民幣拾萬元。

五、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,留存于調(diào)解機關卷宗一份。三份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。

甲方簽字(手印):___________

甲方委托代理人:___________

日期:___________

乙方簽字(手印):___________

乙方委托代理人:___________

日期:___________

人傷賠償調(diào)解協(xié)議書精選篇2

甲方:__________

乙方:__________

20_____年_____月_____日_____點_____分,甲方乙方在__________________發(fā)生交通事故,甲方駕駛的__________車在轉彎行駛時將乙方駕駛的車撞倒,致使乙方人身受損。在交警和保險公司出面處理后,甲方送乙方到_________醫(yī)院住院治療,甲方積極配合交警部門的處理工作,全力承擔乙方的住院檢查治療費用、伙食費、聘請護工費用等。現(xiàn)乙方在醫(yī)院治療后身體恢復,在醫(yī)生許可下自愿出院。甲、乙雙方經(jīng)充分協(xié)商,自愿達成如下協(xié)議:

一、甲方扣除前期支付的.部分醫(yī)療費用(計:__________元人民幣)外,另行賠償乙方醫(yī)藥費、護理費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費、誤工費、傷殘賠償金、精神傷害撫慰金、交通費等合計__________元人民幣。乙方不支付任何費用。

二、甲方與保險公司進行理賠期間,乙方積極配合甲方出具相關證明。

三、甲、乙方已經(jīng)解決了全部的事故責任,乙方今后不再因此事追究甲方的任何責任。

四、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。

甲方:__________

乙方:__________

日期:__________

人傷賠償調(diào)解協(xié)議書精選篇3

甲方:___________

乙方:___________

事故經(jīng)過:

20__年3月2日2時21分,駕駛___________投資有限責任公司所有的牌號為___________號的本田轎車沿長江東路由西向東行駛至南陵路交叉口時,遇三人沿人行橫道由南向北橫過東路,號轎車前部右側碰撞三人,致三人不同程度受傷,造成交通事故。該起事故后經(jīng)交警部門認定負事故全部責任。

現(xiàn)甲、乙雙方經(jīng)過充分協(xié)商,達成如下和解協(xié)議:

1、甲方扣除前期支付的'部分醫(yī)藥費用另行賠償乙方醫(yī)藥費、護理費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費、誤工費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費、衣物損失費、義牙更換費、鑒定費等各項費用合計人民幣貳拾柒萬一仟元(271000.00元)整。

2、本協(xié)議簽訂當日甲方需一次性將27.1萬元的賠償款全部支付給乙方,否則自愿承擔30000元違約金。

3、本協(xié)議簽訂之后甲、乙雙方再無其他任何糾紛,乙方不得就本次交通事故所導致的損害向甲方和省開發(fā)投資有限責任公司主張任何權利。

4、本協(xié)議簽訂當日乙方向甲方提供如下材料原件:

(1)劉_____:門診病例一份;證明一份;出院記錄三份。

(2)云_____:門診病例二份;出院記錄一份。

(3)赫______:門診病例二份;出院記錄一份。

(4)醫(yī)療費收據(jù)、鑒定費發(fā)票共計15張,金額為11012元。

本協(xié)議一式四份甲、乙雙方各執(zhí)一份交警部門和律師事務所各存檔一份,具有同等法律效力。

甲方:___________

乙方:___________

___年___月___日

人傷賠償調(diào)解協(xié)議書精選篇4

甲方:______,男,身份證號碼:____________,住址:________________________

乙方:______,男,身份證號碼:____________,住址:________________________

甲乙雙方在平等、自愿的基礎上,本著公平公正,合理合法,以人為本的'原則,就___年___月___日在___地段發(fā)生的道路交通事故,就交通事故所造成的損害達成賠償協(xié)議如下:

一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項目共計人民幣大寫:___(小寫:___元)。

二、乙方同意接受上述賠償款項,并放棄對甲方的其它一切權利,不再要求甲方進行任何形式的賠償或承擔其它任何責任。

三、甲乙雙方當事人應積極協(xié)助交警機關處理事故,保險公司理賠事項,不得相互設置障礙。

四、本協(xié)議簽字合法有效后,乙方保證沒有其他權利人或利害關系人就此次交通事故再向甲方主張權利,若造成甲方其它損失,則由乙方承擔全部責任。

五、本協(xié)議于___年___月___日甲、乙雙方在交警大隊的見證下雙方簽字后立即生效。

六、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方和______交警大隊各持一份。

甲方簽字:____________

乙方簽字:____________

交警部門:____________

日期:____________

人傷賠償調(diào)解協(xié)議書精選篇5

甲方:______________

甲方委托代理人:____________

乙方:______________

乙方委托代理人:____________

____年____月____日____時左右,甲方與乙方在________________發(fā)生刮碰,事后,甲方及時送乙方去醫(yī)院進行了CT及B超檢查,經(jīng)診斷為軟組織損傷,沒有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商,就乙方損失自愿達成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關規(guī)定,對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:

一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計________元人民幣大寫:________整不包括已經(jīng)支付的.醫(yī)藥費,交通費等________元。

二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、后續(xù)治療費、精神損失費等各項損失賠償。

三、本協(xié)議簽定時,甲方支付乙方________元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)等全部交付給乙方,并保證票據(jù)材料的真實性。并出具收條。

四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。

五、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對協(xié)議提出反悔。

六、本協(xié)議自雙方當事人簽字生生效。

七、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各一份,交警一份,三份協(xié)議均是正本,具有同等法律效力。

甲方簽字手印____________

乙方簽字手印:____________

簽約時間:_________年____月____日

人傷賠償調(diào)解協(xié)議書精選篇6

甲方:________

乙方:________

對于20____年1月15日發(fā)生的交通事故,經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:

一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計________元人民幣

二、本協(xié)議簽定時,甲方須支付給乙方所剩余的________元。

三、損失賠償包括乙方的誤工費、伙食住宿費、交通費、護理費、被扶養(yǎng)人生活費、后續(xù)治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。

四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。

五、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的.,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。

六、在甲方賠償乙方后,在甲方向保險公司理賠時,乙方應積極配合甲方和保險公司的工作,內(nèi)容包括做傷殘鑒定等等,如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時,乙方應當返還甲方應當由保險公司理賠的金額。

七、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。

八、本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。

甲方(簽字):____________

乙方(簽字):____________

日期:____________

人傷賠償調(diào)解協(xié)議書精選篇7

甲方:_____,性別_____,族別_____,出生于_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號:_____。

乙方:_____性別_____,族別_____,出生于_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號_____:

因甲方_____駕駛摩托車_____從_____到_____方向行駛,在行至_____處與______駕駛的車牌為“_________”貨車相撞,致______受傷。______受傷較重,在縣人民醫(yī)院住院治療。現(xiàn)在治療已經(jīng)告一段落,現(xiàn)已基本康復。

經(jīng)甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎上協(xié)商,達成如下協(xié)議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。

一、甲方兩人在縣人民醫(yī)院治療的醫(yī)療費用27000元(大寫:貳萬柒仟元整)由乙方支付;

二、除醫(yī)療費用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣6180元。(大寫:陸仟壹佰捌拾元)。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關)。本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后,是否繼續(xù)進行復查(或治療)由甲方?jīng)Q定,費用由甲方自行承擔,與乙方無關。病情的變化結果與乙方無關。

三、雙方因此次事故造成的.車輛損失各人自負,各自的修理費各自承擔。

四、雙方當事人在協(xié)議上簽字后,乙方應當場支付賠償費用。

五、甲方收到該款后,放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方,包括向任何機關和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權利。

六、甲、乙雙方簽字后,甲方將向保險公司索賠的權利全部轉移給乙方,且甲方有義務協(xié)助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協(xié)議書》當日向乙方提供身份證復印件及住院病歷復印件。

七、甲方向乙方提供保險索賠的相關證件后,由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行分配。

八、本協(xié)議一式三份,甲方兩份、乙方一份。

九、本協(xié)議雙方簽字(或蓋章)后生效。

甲方(兩人):____________

乙方:____________

_________年_____月____日

人傷賠償調(diào)解協(xié)議書精選篇8

甲方車主:_________身份證號:_________

甲司機:_________身份證號:_________

乙方車主:_________身份證號:_________

乙方司機:_________身份證號:_________

____年__月__日晚__時,甲乙方兩輛車發(fā)生交通事故。由于甲方闖紅燈對本次事故負主要責任。事后,事故當事人雙方達成如下協(xié)議:

一、甲乙雙方此協(xié)議是雙方經(jīng)平等協(xié)商、互諒互讓的真實意思,雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔。同時雙方鄭重承諾放棄向司法機關、其他有權管理機關提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利。

二、雙方達成協(xié)議如下:

1、甲方向乙方一次性支付此次事故造成車輛、誤工等經(jīng)濟損失費用共計:_______元整(¥____元整)。雙方均承諾以上賠償總額是自愿且符合國家法律規(guī)定的,乙方承諾不再提起任何與本案有關的訴訟和仲裁,也放棄向司法機關提起針對本協(xié)議的任何訴訟權利,事后再發(fā)生一切費用與甲方無關,甲方均不再負任何法律責任。

2、乙方提出出面辦理雙方車輛保險理賠,理賠金額返還甲方。

3、關于事故處理罰款甲方負責,提取車輛發(fā)生的費用由甲方負責。

4、乙方車上受傷人員發(fā)生的費用和事情的處理由乙方出面辦理。若保險理賠金額不夠,余額由甲方負責。

三、本協(xié)議的'所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,非合同法所指明的一方所制定的格式文本,雙方需在協(xié)議書的每一頁下方簽字按右手食指手印。本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即生效,本案糾紛即時完結。雙方均承諾且確認本協(xié)議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同,受法律保護,雙方在協(xié)議書中的承諾單方違背無效。

四、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。

甲方簽字:________乙方簽字:________

__年__月__日

人傷賠償調(diào)解協(xié)議書精選篇9

甲方:_______________

乙方:_______________

對于20__年1月15日發(fā)生的交通事故,經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:

一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計45000.00元人民幣(包括已經(jīng)支付的2000.00元);

二、損失賠償包括乙方的`交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養(yǎng)人生活費、后續(xù)治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償;

三、本協(xié)議簽定時,甲方須支付給乙方所剩余的43000.00元;

四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任;

五、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔;

六、在甲方賠償乙方后,在甲方向保險公司理賠時,乙方應積極配合甲方和保險公司的工作,內(nèi)容包括做傷殘鑒定等等,如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時,乙方應當返還甲方應當由保險公司理賠的金額;

七、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效;

八、本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。

甲方:___________

乙方:___________

____年_____月_____日

人傷賠償調(diào)解協(xié)議書精選篇10

甲方:____________

乙方:____________

20____年____月____日____時____分,甲方________駕駛________號二輪摩托車行駛至梅____________路段紅綠燈處與乙方________駕駛的_______牌號的兩輪摩托車發(fā)生剮蹭,造成乙方____不同程度受傷,事故發(fā)生后甲方立即報警,報警后____縣公安局交通警察大隊出警對現(xiàn)場做了筆錄未作出《交通事故認定書》。后甲方將乙方送至________人民醫(yī)院進行治療。經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:

一、甲方__________自愿在本協(xié)議簽訂之日起3日內(nèi)賠償給乙方____各項損失共計_______元人民幣,大寫:____________圓整。

二、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方將上述賠償費支付給乙方后,乙方不得以任何理由再向甲方主張任何權利。

三、甲方向乙方支付的.上述賠償費用是對乙方三人的賠償費用,甲方向乙方支付上述賠償費用后,乙方之間的分配與甲方無關。

四、如____縣公安局交通警察大隊在本協(xié)議簽訂后對上述事故作出《交通事故認定書》,甲乙雙方均不得以《交通事故認定書》所認定的責任比例為由向另乙方主張任何權利。

五、本協(xié)議自雙方簽字之日起生效,本協(xié)議一式4份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具體有同等效力。

甲方:___________

乙方:____

____年____月____日

____年____月____日

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