學(xué)生意外傷害賠償協(xié)議書（通用7篇）

在學(xué)習(xí)、工作生活中，我們用到協(xié)議書的地方越來越多，簽訂簽訂協(xié)議書是最有效的法律依據(jù)之一。到底應(yīng)如何擬定協(xié)議書呢？以下是小編為大家收集的學(xué)生意外傷害賠償協(xié)議書，希望對大家有所幫助。

學(xué)生意外傷害賠償協(xié)議書精選篇1

甲方：受傷學(xué)生___，系鋼管__校小學(xué)六年級（1）學(xué)生，監(jiān)護人：___。

乙方：學(xué)生___，系鋼管__校小學(xué)六年級（1）班學(xué)生，監(jiān)護人：___。

___、___兩學(xué)生于二零__年九月二十九日下午科學(xué)課期間，在學(xué)校操場活動器材上玩耍時，隨同一起的小梁把小健從雙杠上強行拉了下來，不幸造成小健左腿脛骨螺旋形骨折。經(jīng)__市中心醫(yī)院半年來的.醫(yī)治基本痊愈。現(xiàn)經(jīng)雙方監(jiān)護人自原、平等協(xié)商答成如下一致解決協(xié)議：

1、依據(jù)事故經(jīng)過事實，小梁同學(xué)承擔(dān)肆仟元整（￥4000.00）（包括部分營養(yǎng)費、誤工費、家繳費）；

2、再由學(xué)校通過保險公司等渠道一次補償小健伍仟元整，（￥5000.00）部分營養(yǎng)費、誤工費、家繳費）；剩余陸佰元（￥600.00）有科學(xué)老師小軍同志承擔(dān)。

3、此解決為這次意外傷害事故的最終解決，小健家庭不再從任何渠道要求其它補、賠償；

4、小健左腿今后功能的完全恢復(fù)由監(jiān)護人小魏監(jiān)護督促，小斌家不再承擔(dān)任何責(zé)任。

甲方：___監(jiān)護人：___

乙方：___監(jiān)護人：___

__年_月_日__年_月_日

學(xué)生意外傷害賠償協(xié)議書精選篇2

甲方：

學(xué)生家長：

乙方：

學(xué)生家長：

經(jīng)學(xué)校調(diào)解雙方家長達成如下協(xié)議：

1、甲方現(xiàn)已付清乙方的住院費用(____年2月26日至____年3月18日);

2、甲方應(yīng)另附給乙方住院期間的'護理費及一切費用____元(包括車費、住院期間的生活費等費用);

3、甲方負責(zé)乙方的后續(xù)治療、檢查費用，直至痊愈(痊愈是指：醫(yī)院出具的完全康復(fù)證明);在校療養(yǎng)期間由甲方和校方共同監(jiān)護;

4、康復(fù)后在___市公安局做傷情鑒定，鑒定的費用由甲方負責(zé);

5、學(xué)校政教處負責(zé)監(jiān)督此協(xié)議的執(zhí)行情況;

6、此協(xié)議一式三份，甲乙雙方各一份，第三方：____學(xué)校政教處留一份。

甲方：

乙方：

第三方：

____年_月___日

學(xué)生意外傷害賠償協(xié)議書精選篇3

甲方：受傷學(xué)生__縣第_中學(xué)__年級__班__(十五歲)，監(jiān)護人：___

乙方：__縣第__中學(xué)__年級__班學(xué)生___，監(jiān)護人：___

___、___兩學(xué)生于____年__月__日__時__分后在本班教室進行摔跤玩鬧時，不幸造成__右腳脛、腓骨骨折及踝關(guān)節(jié)滑脫移位。現(xiàn)經(jīng)__縣骨傷醫(yī)院半年來的醫(yī)治基本痊愈，合計醫(yī)治費用_萬_仟余元。現(xiàn)經(jīng)雙方監(jiān)護人自原、平等協(xié)商答成如下一至解決協(xié)議：

1、依據(jù)事故經(jīng)過事實，各自應(yīng)承擔(dān)一半的責(zé)任;

2、再由___監(jiān)護人___補償___家醫(yī)藥費仟元人民幣，加之前補償?shù)腳仟元合計補償人民幣_萬_仟元;

3、此解決為這次意外傷害事故的`最終解決，___家不再從任何渠道要求其它補、賠償;

4、___右腳今后功能的完全恢復(fù)由監(jiān)護人___監(jiān)護督促，___家不再承擔(dān)任何責(zé)任。

甲方：___監(jiān)護人：___

乙方：___監(jiān)護人：___

____年__月__日 ____年__月__日

學(xué)生意外傷害賠償協(xié)議書精選篇4

甲方：________

乙方：________

________年 ________月 ________日，________ 在下午放學(xué)后________ 時________ 分(放學(xué)時間：________ )，經(jīng)調(diào)查，由初三學(xué)生________ 無辜將________ 拉到________ 巷，初一學(xué)生________ 將其鎖脖且?guī)郏笥钟谐跞龑W(xué)生________ 用膝蓋頂受害人腿骨并受傷，事發(fā)后經(jīng)家長將受害人________ 送往________ 醫(yī)院治療，經(jīng)治療現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決甲方受傷事宜，經(jīng)學(xué)校研究決定處理如下

1、甲方自受傷之日起截止出院醫(yī)療費 ________元、生活費 ________元、車費________ 元，各項費用共計________ 元，由乙方一次性補償，每人平均________元。

2、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，打架致傷糾紛即行終止。同時甲方承諾不再以任何形式、任何理由就打架致傷事宜向乙方提出其他任何費用或承擔(dān)任何責(zé)任的要求。

3、甲乙雙方應(yīng)堅持和平友好的原則，嚴(yán)格要求自己，健康成長，認真做人，不再因此產(chǎn)生任何糾紛，確保以后類似事情不再發(fā)生。

4、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實履行協(xié)議，不得再以任何理由糾纏，甲方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān)。

5、本協(xié)議一式5份，甲乙雙方各執(zhí)一份，學(xué)校一份，協(xié)議自甲乙雙方、家長及學(xué)校負責(zé)人簽字后即生效。

甲方簽字：________乙方簽字：________

甲方家長簽字： ________乙方家長簽字：________

學(xué)校簽字：________學(xué)校簽字：________

________年________ 月________日________年 ________月________ 日

學(xué)生意外傷害賠償協(xié)議書精選篇5

甲方： 歲，地址： 身份證號：

乙方： 歲，地址： 身份證號：

乙方于 年 月 日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計 元，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

2、本協(xié)議簽訂后 日內(nèi)，甲方向乙方支付人民幣 元（大寫： ），于 年 月 日付清。

3、乙方收到一次性補助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)。

4、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金，則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。

5、乙方領(lǐng)取甲方支付的.一次性補助金后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責(zé)任要求的，乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失，同時應(yīng)向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。

6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。

7、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

8、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

9、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

甲方簽字： 乙方簽字：

時間： 時間：

見證人： 見證人：

日期： 日期：

學(xué)生意外傷害賠償協(xié)議書精選篇6

甲方（同學(xué)監(jiān)護人）：

電話：

乙方：

電話：

事由：

現(xiàn)經(jīng)麥新派出所調(diào)查和麥新中學(xué)政教處主持調(diào)解，經(jīng)雙方監(jiān)護人協(xié)商，自愿達成協(xié)議如下：

1、同學(xué)在醫(yī)院期間共花去醫(yī)藥費、誤工費等總計約 元整，該費用已由同學(xué)家長全部付給 家長。

2、經(jīng)調(diào)解， 名同學(xué)共同支付給代維東醫(yī)藥費共計__元（已給付），協(xié)議簽訂后雙方不得以任何方式因此事再次發(fā)生任何糾紛;本次事件完結(jié)后，同學(xué)間應(yīng)團結(jié)友愛，積極向上，不得滋生報復(fù)念頭，如報復(fù)尋事將承擔(dān)法律責(zé)任。

3、此協(xié)議一式兩份作為依據(jù)。

4、附：

（1）參與調(diào)解的當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)有相應(yīng)的.民事行為能力。中小學(xué)校的學(xué)生大多是未成年人，屬于無民事行為能力或限制民事行為能力人。因此，如果是未成年學(xué)生到傷害，應(yīng)由其法定監(jiān)護人代理其參與調(diào)解處理，簽訂調(diào)解協(xié)議書。

（2）調(diào)解協(xié)議應(yīng)當(dāng)是雙方當(dāng)事人或監(jiān)護人真實意思的表達。

（3) 調(diào)解協(xié)議書簽訂后，立刻具有法律效力。

甲方（ 同學(xué)監(jiān)護人）簽名：

乙方（ 名同學(xué)監(jiān)護人）簽名：

調(diào)解方（學(xué)校）蓋章：

日期：

學(xué)生意外傷害賠償協(xié)議書精選篇7

甲方：__

代表或監(jiān)護人：__

乙方：__

監(jiān)護人：__

乙方于__年__月__日發(fā)生傷害事故經(jīng)治療已基本康復(fù)。為妥善解決乙方的傷害問題，甲乙雙方本著平等、自愿、相互理解、通融的原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：

1、甲方愿意給予乙方一次性補貼人民幣__元（大寫：_____）。

2、上述費用支付給乙方后，乙方自行安排結(jié)算，結(jié)算方式及結(jié)果與甲方無關(guān)。

3、甲方履行賠償義務(wù)后，乙方保證不以任何形式或理由向甲方提出任何其他賠償要求。

4、乙方在收到甲方支付的一次性補貼后，應(yīng)退還甲方為解決問題而支付的全部費用，并承擔(dān)因違約給甲方造成的.全部損失，并不論任何原因，向甲方支付一次性補貼金額的20%作為違約金。

5、甲方履行賠償義務(wù)后，該事項的處理結(jié)束，甲乙雙方不再有任何權(quán)利和義務(wù)。今后，本次賠償事故的后果也由乙方承擔(dān)，甲方不再承擔(dān)任何責(zé)任。

6、本協(xié)議是雙方平等自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實意思的表達，公平合理。

7、雙方已閱讀并理解本協(xié)議的內(nèi)容。雙方理解違反本協(xié)議的后果，雙方對本協(xié)議的結(jié)果完全滿意。

8.本協(xié)議為一次性終止協(xié)議。本協(xié)議一式兩份（或多份），雙方各執(zhí)一份。經(jīng)雙方簽字或按手印后生效。雙方應(yīng)以此為基礎(chǔ)全面、切實履行本協(xié)議，不得以任何理由相互糾纏。

甲方：__（簽字）

乙方：__（簽字）

見證人：__（簽字）

____年__月__日