事故賠償協議書范本
2025事故賠償協議書范本(優選16篇)
在現在社會,需要使用協議書的場合越來越多,簽訂協議書可以解決現實生活中的糾紛。那么你真正懂得怎么寫好協議書嗎?以下是小編為大家收集的事故賠償協議書范本,希望對大家有所幫助。
事故賠償協議書范本【篇1】
甲方: 姓名、 住址、 身份信息;
乙方: 姓名、 住址、 身份信息;
甲、乙雙方就于20__年5月13日發生的醫療過錯事故賠償事宜,經協商自愿達成如下協議:
一、甲方向乙方賠償醫療費、死亡賠償金、喪葬費、精神撫慰金等;共計人民幣 萬元(大寫: 元整)。
二、乙方指定__X銀行帳號為接受本次醫療過錯賠償損失的帳戶,甲方的賠償款項到達乙方指定帳戶,視為乙方己收取該賠償款,乙方收取上述費用后,本醫療過錯事故造成乙方人身損害賠償事宜即處理終結,乙方不得再向甲方、相關人員及單位主張任何權利。甲方與保險公司理賠事宜無論結果如何與乙方無關。
三、乙方收取賠償款項后,甲、乙雙方再無任何糾紛,甲方不得再追究乙方任何責任。乙方不得以任何理由,再次提出增加或提出任何補償事宜,本醫療糾紛一次性終結,雙方別無糾葛。
四、乙方收取賠償款項后,乙方保證不再追究甲方的.任何責任(包括民事、刑事等),并保證不再追究甲方及相關人員的相關責任
五、本協議條款內容是甲、乙雙方在公平、自愿原則下共同商定,是甲、乙雙方真實的意思表示,不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。
六、簽本協議后,甲、乙雙方保證不反悔,甲、乙雙方的所有權利義務已處理完畢,互不追究法律責任。
七、本協議自雙方簽字并按手印后生效。
八、本協議一式二份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。
甲方(簽字): 乙方(簽字):
日期:日期:
事故賠償協議書范本【篇2】
甲方:
乙方: 身份證:
甲乙雙方均同意的前提下,并且本著友好的協商的原則,根據中國的合同法以及醫療事故處理條例,以及北京市的相關規則制度,就賠償事宜作如下協議:
1.雙方對于此次協議簽訂的內容完全了解,也知道此份協議所存在的.風險,乙方愿意放棄對于甲方責任權利的追究,本協議是甲乙方真實思想的闡述,不存在任何表述上的糾紛。
2.甲方會向乙方承擔醫療費用以及誤工費,護理費和交通費,住宿費和伙食補助費,另外還包括必要的營養費以及賠償金,被撫養人的生活費用以及后期的治療費用等各項費用總計人民幣 元。
3.此份協議在生效之后,乙方愿意放棄對于賠償差額權利的責任追究。
4.乙方自愿放棄此次糾紛所享有的訴訟權利。
5.本協議一式兩份,甲方乙方各持有一份。
6.此份協議在甲乙雙方簽字或簽章即日起生效。
甲方: 乙方:
年月日 年月日
事故賠償協議書范本【篇3】
甲方:_______________
乙方:_________________
關于乙方患病的有關問題,甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則,雙方經協商,甲方出于關心的`目的達成如下協議:
一、患者基本情況:
姓名: 年齡:性別: 籍貫:電話: 身份證號: 住 址:
二、 支付數額:合計:________元
三、付款時間:______年______月______日
四、在甲方依本協議約定支付全部款項后,甲乙雙方因患者醫療問題引起的所有事情即告終結。雙方勞動關系同時解除,雙方互不承擔任何責任。
五、本協議一式兩份,甲、乙雙方各執一份。
六、上述協議經雙方簽字或蓋章后生效。
甲方:乙方:
代理人: 代理人: 患者
日期: 日期:
事故賠償協議書范本【篇4】
甲方:
法人代表
乙方:學生家長
監護人:
乙方兒子于年月日在校園發生意外事故,致使右腿被校園裸露的鋼筋穿刺,孩子受到了極大的傷害,給家庭帶來了巨大的經濟損失,在骨科醫院治療后復查,現已康復,共花去醫療費、陪護費、交通費、住宿費等8600余元。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經甲乙雙方友好協商達成如下協議:
1、甲方一次性支付乙方醫療費、陪護費、交通費、住宿費等4300元,()乙方從此不得以任何理由向甲方主張前述期間發生的一切費用。
2、乙方自協議簽訂之日起,今后與此次摔傷之事可能發生的.后續治療費用與甲方無關。
3、乙方必須向甲方提供醫療費清單、住院病歷等保險公司所需的單據。
4、本協議為甲乙雙方平等、自愿協商的結果,公平、合理、合情、合法,本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,本協議自甲乙雙方簽字之日起發生法律效力。
5、甲方:
6、乙方:
7、證明人:
20__年____月____日
事故賠償協議書范本【篇5】
意外事故時間:20__年9月29日
意外事故地點:霽虹橋至江頂寺施工便道塌方處(距霽虹橋約200m)
當事人情況:
行人:姓名:周桂芹,性別:女,年齡:74,住址:保山市水寨鄉平坡村2組。
施工方:中鐵大橋局瀾滄江特大橋項目部
事故經過:
20__年9月29日水寨鄉平坡村村民周桂芹在途經中鐵大橋局瀾滄江特大橋項目部施工現場時,由于意外落石,造成村民周桂芹頭皮及左腿擦傷。事故發生后,施工方積極配合醫院對病人進行及時治療,至20__年10月20日,周桂芹病情穩定并好轉,在家屬及本人要求出院下,經水寨鄉衛生院醫生同意下病人出院。
經調解協商,在平坡村委會周洪光書記和李光標副村長的見證下,中鐵大橋局瀾滄江特大橋項目部與周桂芹及其子女共同達成如下協議:
1。住院期間醫療費用¥3148。80元由我方全部承擔。
2。住院期間護理費用共¥900元由我方支付。
3。在家療養期間所需的護理費用¥600元由我方支付。
4。在家療養期間所需營養、醫療費用¥2160元由我方支付。
5。中鐵大橋局瀾滄江特大橋項目部一次性支付上述費用后,不再承擔其他任何連帶責任。今后傷者再發生任何事故及狀況所需費用與中鐵大橋局瀾滄江特大橋項目部無關。
本協議書一式三份,見證人及當事人雙方各執一份。本協議自簽訂即日起生效。
傷者及其家屬:
施工方:
見證方:
二○__年十月二十日
事故賠償協議書范本【篇6】
甲方:___,男,漢族,____省____市____縣____鎮____村人。
身份證號:
駕駛證號:
系“____”車駕駛員。
乙方:___,女,漢族,____省____市____縣____鎮____村人。
身份證號:
駕駛證號:
系該交通事故受害人。
20____年____月____日晚,……..
現雙方友好協商,并經雙方家屬同意,就該交通事故的相關賠償事宜協議如下:
一、乙方住院期間已經產生的'醫療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。
二、出院后,甲方一次性付給乙方營養費____元、誤工費____元、護理費____元、住院伙食補助費__元、復查費____元等費用,合計____元。
三、以上各項費用一次性付清。自此,甲方的賠償責任完全消除,乙方自愿承擔該事故可能導致的隱形傷害風險,不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任。
四、本協議一式三份,雙方各持一份,____交警大隊備案一份。
甲方(簽字):
20____年__月__日
乙方(簽字):
20____年__月__日
事故賠償協議書范本【篇7】
甲方:
乙方:
甲乙雙方本著平等、自愿、公平的原則,就發生于20__年10月21日乙方在甲方公交車(牌照號為湘D95406)摔傷一事,達成賠償協議如下:
一、甲方愿一次性賠償給乙方各項費用共計人民幣900元,以及支付的1100元醫療費用,共計2000元,大寫(貳仟元整)。
二、賠償時間,定于20__年 10 月 22 日前,由甲方一次性支付給乙方。
三、上述費用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。
四、甲方履行賠償義務后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。
五、甲方履行賠償義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償事故的`結果亦由乙方 自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協議為雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
七、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
八、本協議為一次性終結處理協議,本協議書一式二份,雙方各執一份,經雙方簽字或捺指印后生效,雙方當事人各應以此為據,全面切實履行本協議,不得再以任何理由糾纏。
九、乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
甲方: 乙方:
年____月____日 _________年____月____日
事故賠償協議書范本【篇8】
賠償義務人(簡稱甲方):韓某某,身份證號碼
賠償權利人(簡稱乙方):路人甲,身份證號碼:
依據《侵權責任法》等相關法律規定,甲乙雙方就路人甲在交通事故中發生人身損害賠償事宜達成一次性賠償協議書,供雙方謹守遵行:
一、甲方一次性賠償乙方人民幣156400元。
一次性賠償包含但不限于乙方的醫療費、誤工費、護理費、交通費、住院伙食補助費、營養費、傷殘賠償金和精神撫慰金。
一次性賠償金采用銀行轉賬(金額較大時建議采用銀行轉賬)方式支付給乙方;乙方在協議書上簽字時應親筆書寫一份收條。
二、乙方承諾:
1、賠償協議書簽字且收到上述賠償金之日起,因該起交通事故引起的`民事賠償事宜終結,雙方再無其他任何糾紛。乙方及其親屬不得再以訴訟、非訴訟方式向甲方主張任何權利。
2、乙方需向甲方提供身份證復印件、門診病歷、處方、住院病案、費用明細清單、診斷證明書、醫療費收據等保險理賠資料。乙方保證提供的全部資料具有真實性、合法性、完整性。
乙方需提供其名下的銀行賬戶:因乙方過錯提供銀行賬戶引起的糾紛由乙方自行解決且甲方無需再次支付賠償金(銀行轉賬用)。
三、本協議書自簽字之日起生效。協議書一式三份,甲方執兩份、乙方執一份,每份具有同等法律效力。
甲方:乙方:
電話:電話:
日期
事故賠償協議書范本【篇9】
甲方:________ 身份證號碼:____________
乙方:________ 身份證號碼:____________
____年____月____日,甲駕駛魯QE879G車輛行駛,因未確保駕駛安全,撞到了行人乙,導致乙受傷的交通事故?,F甲乙雙方就交通事故賠償事宜達成一致意見,賠償協議如下:
一、賠償總額:
________元,大寫:____________
甲方自愿按照上述金額賠償給乙方。該賠償款包括乙方的`交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養人生活費、后續治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。
二、支付方式及日期:
甲方于賠償款協議簽訂之日一次性向乙方付清賠償款。
三、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方及任何第三方提出任何賠償要求或提出訴訟。
四、本協議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協議提出反悔。
本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份。協議自簽訂之日起生效。
甲方:________ 乙方:________
____年____月____日
事故賠償協議書范本【篇10】
甲方:__,性別x,出生年月__,民族x,住址__,聯系方式__,
乙方:__,性別x,出生年月__,民族x,住址__,聯系方式__,
甲乙雙方因x年__月__日在發生交通事故一事,就損害賠償達成協議如下:
一、甲方損失:車損305元、施救費200元、停車費40元、交通費60元。
乙方損失:醫藥費1173元、誤工費75.39元(7天×10.77元)、護理費75.39元(7天×10.77元)、住院火食補助費42元(每天6元)、交通費60元。
二、甲方一次性賠償乙方1345元(已過付545元)整,其它責任雙方互不追究。
三、本協議一式三份,甲乙雙方各自一份,交警部門備案一份。本協議經雙方代表簽后生效。
甲方:__
乙方:__
x年__月__日
事故賠償協議書范本【篇11】
丁村中學初一六班學生許景洋于20__年5月17日被同學王菲誤傷,經治療后復查,現已康復。為妥善解決許景洋同學受傷事宜,經平等、友好協商達成如下協議:
1、自許景洋同學受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的醫療費、交通費等各項費用共計15000元整,在本協議簽訂之前已經全部獲得賠償,協議簽訂之后許永強及其家長不得再以任何理由向任何一方要求前述期間發生的任何費用。
2、許景洋及其家長收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。許景洋及其家長分配、處理前述費用的方式由許景洋及其家長自行決定,后果由許景洋及其家長自行承擔。
3、本協議為雙方平等、自愿協商的.結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。
本協議為一次性終結處理協議,各方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。
許景洋家長簽字:
中間人簽字:
見證人簽字:
20__年6月18日
事故賠償協議書范本【篇12】
甲方:__ 乙方:__
_年_月_日上午,乙方在_地上車乘坐甲方由__駕駛的__號大客車前往__,客車到__后,在乙方下車門時,因車輛突然后溜,致使乙方倒地受傷,于_年_月_日至_年_月_日在__住院治療?,F乙方自愿出院,并同意參照國家有關道路交通事故損害賠償處理的規定項目和標準進行一次性賠償。經甲乙雙方充分協商,對乙方受傷后的相關賠償問題,達成如下一致協議:
一、乙方的住院醫療費人民幣__元、住院護理費__元(30天×27.4元/天)、住院伙食補助費300元(30天×10元/天),以上費用合計人民幣__元由甲方承擔;
二、乙方出院后的.繼續治療費、護理費等相關(包干)費用合計人民幣__元,由甲方一次性補償; 三、本協議書一式三份,經雙方簽字生效,甲乙雙方有關本起事故的賠償爭議已全部解決;今后乙方不得以本起事故為由,再主張任何權利,雙方不得再發生與本起事故有關的糾紛。
甲方:
乙方:
_年_月_日
事故賠償協議書范本【篇13】
甲方(肇事方):____________
乙方(受害方):____________
1、___年___月___日,甲方________駕駛車牌號碼為__________在_______路段向__________行使,與乙方___________發生接觸。
2、乙方受傷住院期間,甲方前期支付治療醫藥費、誤工費、護理費、伙食補助費、交通費、住宿費等共計_______元(大寫:______________);后續治療費________元(大寫:____________)。
3、以上費用賠付和結算自本協議簽訂之日起即時結算付清。
4、乙方需積極配合甲方辦理保險賠付事宜,及時提供甲方所需要的交通事故認定書、醫藥費用發票等資料。
5、本協議履行完畢后,甲乙雙方的賠付責任即算完畢,乙方不得再以任何理由對甲方提出增加賠付及其它要求。
6、本交通事故協議書范文一式三份,協議甲方乙方各一份,_______交警隊一份存檔備查。
甲方(簽字):_______
_______年月_______日
乙方(簽字):_______
_______年_______月_______日
事故賠償協議書范本【篇14】
甲方:___________
性別:___________
_____年_____月___日生
住址:________________
電話:________________
乙方:________________
性別:________
________年________月________日生
住址:________________
電話:________________
________年________月________日
甲方因________,致使乙方________,后在________市中心醫院治療。
現甲、乙雙方根據各自的'過錯程度,經充分協商,自愿達成如下協議:
一、甲方同意支付醫療費及各種人身損害賠償費用人民幣________元(大寫:________元整)給乙方。
二、乙方今后出現其他問題甲方再承擔相應的責任。
三、________年后,乙方________不再因此事追究甲方的任何責任。
四、本協議書一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自簽字之日起生效。
甲方:________________
乙方:________________
________年________月________日
事故賠償協議書范本【篇15】
甲方:____
性別:男
現年____歲
學歷:初中
身份號碼:____
乙方:____
性別:男
現年____歲
學歷:高中
現?。篲___
身份證號碼:____
甲乙雙方于____年____月____日發生傷害事故,經治療后復查,甲方現已康復,為妥善解決甲方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議:
由甲乙雙方共同協調調解,由乙方一次性支付甲方醫療費、生活費5000元(大寫:伍仟元整)。
本協議為雙方平等、自愿協商的結果,是雙方真實的意思表示,并且公平、合理。
本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及的'后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。
本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。甲方今后身體或精神出現任何問題均與乙方無關。
甲方(簽字):____
乙方(簽字):____
時間:____年____月____日
時間:____年____月____日