事故調解協議書模板（精選8篇）

我們在現如今的生活中，有很多機會都會接觸到協議書，協議書的制定，是非常復雜的，要認真分析自己的訴求 。以下是小編為大家收集的事故調解協議書模板，希望對大家有所幫助。

事故調解協議書模板篇1

甲方（肇事方）：

身份證號碼：

住址：

聯系方式：

乙方（受害方）：

身份證號碼：

住址：

聯系方式：

于年月日，在發生交通事故造成乙方受傷，甲方負全部責任。事故發生后，乙方被送往醫院接受住院治療。在此期間，乙方已經花費的醫療費合計：元。乙方目前傷勢穩定，根據醫院主治醫生的醫囑，乙方還需要后續治療，預估后續治療費元。現在甲方、乙方本著公平、自愿的原則，就交通事故損害賠償事宜，經過雙方友好協商一致的情況下，達成如下協議：

一、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復的時間等基本情況，甲、乙雙方均已了解及認可。

二、甲方已經支付乙方產生的醫療費元，尚需要支付已經產生的醫療費元，至于后續手術費等后續醫療費待實際產生后按照實際支出情況由甲方全額另行支付。

三、甲方同意乙方的要求，一次性支付給乙方元，該筆款項包含護理費、住院伙食補助費、營養費、誤工費、傷殘賠償金及精神損害撫慰金、交通費。

四、乙方在甲方完全按照本協議履行后，自愿放棄追究甲方的一切責任的權利。

五、甲方與乙方簽訂此協議后，甲方應當立即支付乙方前述款項合計元。乙方在收到上述款項后，需要嚴格遵守本協議條款行使權利和承擔義務。

六、甲、乙雙方對未盡事宜協商解決，協商不成時，交由事故發生地的人民法院訴訟解決。

七、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份。

雙方聲明：我們上述協議內容完全真實、合法，如果有虛假愿意承擔法律責任。

甲方：

乙方：

事故調解協議書模板篇2

原告方：

被告方：

原告訴被告__縣汽車運輸有限責任公司交通事故損害賠償一案，經雙方協商，已同意和解，現達成和解協議如下：

一、經原、被告雙方協商確認，本案交通事故各項損害賠償項目和費用為：死亡賠償金67796.20元、原告生活費10545.68元、喪葬費8015.52元、誤工費387元、交通費8372元、住宿費1440元和貨 物運費損失20__元。上述費用共計為人民幣壹拾叁萬伍仟壹佰肆拾壹元肆角捌分整(小寫：135141.48元)。

現本著互諒互讓的原則，綜合考慮雙方實際情況，原告方同意在上述所列損害賠償費用的基礎上進行適當核減，雙方最終確定本案實際賠償金額為人民幣壹拾貳萬貳仟整(小寫：122000元)。

二、上述損害賠償費人民幣壹拾貳萬貳仟整(小寫：122000元)由乙方于本協議簽訂的同時一次性向甲方支付清結。

如被告方未能按照本條約定及時足額支付損害賠償費，則原定核減部分將不予核減，仍須按人民幣壹拾叁萬伍仟壹佰肆拾壹元肆角捌分整(小寫：135141.48元)支付原告方賠償費用。

三、本案法院訴訟費由原、被告雙方各承擔50%。因訴訟費已由原告方在本案起訴時即已預交，被告方同意于本協議簽訂的同時將所需承擔的訴訟費支付給原告方。

四、本協議經雙方或其代理人簽署后生效。一式三份，甲、乙雙方各執一份，提交受訴人民法院備案一份。

甲 方(簽字)： 乙 方(蓋章)：__縣汽車運輸有限責任公司

代理人(簽字)： 代理人(簽字)：

簽約日期： 年 月 日

事故調解協議書模板篇3

甲方：

乙方：

200 年 月 日，乙方乘坐甲方 縣 公司的 號大客車，大客車在 路段發生交通事故，造成乙方 不同程度受傷，現乙方根據運輸合同的有關規定向甲方提起索賠，經雙方協商一致達成協議如下：

1、乙方 于200 年 月 日住院至200 年 月 日出院，住院 天，共花去醫療費： 元，住院期間護理費： × = 元，伙食補助費 ×15= 元，誤工費：出院后按 個月計算 × = 元，合計人民幣 元大寫： 萬 仟 佰 拾 元 角 分整，由甲方先行支付。

2、乙方 于200 年 月 日住院至200 年 月 日出院，住院 天，共花去醫療費： 元，住院期間護理費： × = 元，伙食補助費 ×15= 元，誤工費：出院后按 個月計算 × = 元，合計人民幣 元大寫： 萬 仟 佰 拾 元 角 分整，由甲方先行支付。

3、乙方將向本次事故第三方追究賠償責任的權力移交給甲方，由甲方全權負責。

4、本協議經甲、乙方雙方簽字后生效。協議生效后乙方的一切生、老、病、死都與甲方無關。

甲方： 乙方：

200 年 月 日

事故調解協議書模板篇4

當事人：

委托代理人：(有委托代理人就寫，沒有就不用)

當事人：

委托代理人：

20__年x月x日，在什么地區什么地段發生什么樣交通事故造成李某受傷或(死亡)，交通事故發生后，甲方立即采取超常規和積極搶救措施將乙方送到__醫院治療，經診斷：(把診斷寫上).在此期間乙方共花費醫療費__萬元，乙方在__醫院住院已天進行康復休養.目前傷勢已經基本痊愈，根據__醫院的主治醫師的意見可以回家進行調養.乙方病情痊愈后，多次找到甲方請求調解，并請求給予一次性處理.甲方在乙方的一再要求下，同意乙方的請求.為此甲乙雙方本著公平，自愿的原則，就交通肇事損害賠償一事，經過雙方充分的協商，協商一致的情況下，達成如下協議：

一、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復的時間等基本情況，甲乙雙方均已了解和認可.

二、甲方已替乙方支付的醫療費__萬元，由甲方承擔.

三、甲方同意乙方的要求，一次性付給乙方__萬元人民幣整(其中包括護理費用，誤工費，傷殘補償金等費用).

四、乙方在簽訂此協議書后，自愿放棄追究甲方的一切責任的權利.

五、乙方一經簽訂此協議，甲方給付的賠償款為乙方現在或將來、直接或間接與此次事故有關的索賠的費用最終和全部賠償數額。

六、甲方與乙方簽訂此協議后，(并且公證書下達后)應當立即給付乙方__萬元人民幣，(如果一次性不能付清，可以分期給付)

七、甲方在付清錢款后，乙方應當將住院期間的醫療票據全部給付甲方.如果找不到原件票據應當出具書面說明.

八、乙方收到上述賠償金后，甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問題已解決完畢，今后雙方互不追究由此引起的一切責任。

九、(1)本協議甲乙雙方簽定后，一方出現反悔或違反此協議的規定，根據的相關規定，違約方將承擔違約責任，將支付給對方違約金x元(一般不超過金錢數額的20%)。

(2)如果甲方違反此協議其不得向乙方索要已經給付的錢款，并應再給付乙方x元的違約金(一般不超過金錢數額的20%).如果乙方違反此協議，應當將原來甲方給付的錢款全額退回，并再給付乙方x元的違約金(一般不超過金錢數額的20%).

十、本協議一式兩份，(自公證部門公證后生效)甲乙雙方各執一份.公證部門存檔一份.

雙方對未盡事宜協商解決，協商解決不成時，交由x人民法院裁決.

協議是自愿達成調解憑證，一經簽定后不得反悔.

我們上述協議完全真實、合法，如果有虛假愿意承擔法律責任。

甲方：

乙方：

見證人：

日期：

事故調解協議書模板篇5

為了確保我們的學生——您的孩子在家、在校、外出，特別是假期等全方位的安全，特簽訂責任書，要求家長督促孩子認真完成作業，特別要做好孩子的安全文明等方面的教育及監護工作，重點要做好以下幾點：

一、學習方面：

1、父母要經常和教師取得聯系，按時參加家長會及學校組織的家長活動，以便及時了解孩子日常行為和學習情況，配合學校有的放矢的教育孩子。

2、督促和幫助孩子按時、獨立完成各科家庭作業，為孩子創設一個安靜和諧的家庭學習環境。

二、行為習慣：

1、經常對學生進行思想教育。培養孩子勤奮學習、誠實守信、積極進取，尊敬老師、團結同學、遵紀守法等良好品質。

2、督促孩子每天穿好衣服，戴好紅領巾。養成良好的衛生習慣，做到勤洗頭、勤洗操、勤換衣服，遇到孩子身體不適要及時去醫院診治，若遇轉染病要及時隔離，以免傳染給他人。

3、教育孩子不抽煙、不喝酒、不進網吧等少年兒童不宜事宜，不看不健康的書刊和影像；遵守公共場所秩序，愛護公共財物。遵守社會公德。

4、不隨地吐痰，保護環境，講究衛生，堅持做到語言文明、行為禮貌、樂于助人，愛護弱小；教育孩子使用一些日常生話用品，知道一些生活必備的小竅門、常識和技能。

三、安全紀律方面：

1、請家長務必按照《花牛鎮水眼小學學生安全文明教育協議書》上要求上去做，重視孩子的安全教育。

2、教育孩子不在沒有家長陪同時獨自外出；家長不在時，不給陌生人開門；不玩危險游戲及登高攀爬，不去河灘、河水、沙坑等不明水域玩耍、滑冰、游泳；不購買、燃放煙花爆竹，不玩火、玩電、玩危險玩具。

3、為防止上學、放學路上的安全事故，家長必須教育子女注意交通安全，遵守交通守則，不在馬路上追逐打鬧，不騎自行車，過馬路時要“一停二看三通過”。

4、教會孩子使用一些生活必備的小竅門、常識及技能，注意防火、防電、防盜、防洪、及溺水、防中毒、不吃三無食品等。

5、學生因病因事不能到校時，必須由家長向班主任辦理請假手續，無故曠課，責任自負。 為了確保學生在校期間的人身安全，嚴格責任界限，健全學校教育、家庭教育、社會教育一體化網絡，根據教育部頒發的《學生傷害事故處理辦法》和有關規定，結合我校實際，特簽訂本安全協議書：

1、學生的監護人是學生的父母或依法確定的監護人，其監護關系不因學生的入學而轉移給學校，學校與學生只是教育管理的關系。監護人應對學生進行安全教育和遵紀守法教育；學生在校期間學校應對學生進行安全教育和遵紀守法教育。

2、學生造成他人人身或財產損害的，由其監護人承擔賠償責任，學生在校期間發生損害賠償糾紛，按本協議第3條處理。

3、學生在校生活、學習期間，因第三人的原因造成身體受害，一般由第三人承擔賠償責任;能夠證明學校有過錯的按學校過錯的大小確定學校應承擔的賠償責任；如給他人造成損害的，一般由學生承擔賠償責任。構成犯罪，移交司法機關處理。

4、符合下列條件者，即可確定學校無過錯。

①與學校的設施有關，但學校的設施并無缺陷；②學校或教師履行了應盡的教育管理職責，損害事件仍不可避免地必然發生。

5、學生放學后應立即回家，非學校或教師的原因，學生在校內滯留、嬉戲玩耍、造成傷害的，學校不承擔賠償責任。

6、嚴禁教職工侮辱、歐打、體罰或變相體罰學生，因此造成后果的由教職工本人負責，學校還可根據情節對教職工進行紀律處分，但教職工履行職責，進行正常的批評教育，出現意外后果，學校不負責任。

7、學枝開展校內外集體話動，因組織不周、造成意外傷害的，學校應承擔責任；因學生不聽指揮，違背有關規定，造成意外傷害，學校不承擔責任。日常上課期間，學生未到校或私自離校，學校應及時通知學生的監護人，學生因此造成社會危害或出現意外事故，學校不承擔責任。

8、學生應該嚴格遵守交通規則，出現交通事故的，由肇事者承擔責任；在校騎自行車，違反規定，出現事故，學校不負責任。

9、學校嚴禁學生玩火、玩電、玩冰、玩甩炮、火炮、玩銳刃鈍器物，因此發生賠償糾紛，一般有肇事者承擔責任；如果肇事方或受害方能證明學校、老師明知有上述危險情況不去制止的，學校承擔部分責任。

10、學校必須加強校舍等設備設施的檢查，及時消除隱患。若隱患不能及時清除，必須加以封閉并增設警示標志，且對學生進行安全教育，若未消除隱患；既無警示標志，又未對學生進行安全教膏，造成傷害的，出學校承擔賠償責任。

11、嚴禁學生私自到山塘水庫河溝洗澡和游泳，造成意外傷害事故，學校不負責任。

12、教職工擅離工作崗位或雖在崗位但未認真履行職責，或違反工作要求和操作規程造成事故的由學校負責。

13、已投保的學生在校園活動中發生安全事故或受到意外傷害，學校有責任積極配合家長向保險公司申請索賠。

14、安全事故發生后，受傷害的學生，其父母(監護人)不愿協商調解的，或經協商，調解不成的，可依法向人民法院提起訴訟。

15、本協議書如有欠妥之處以教育部頒發的《學生傷害事故處理辦法》之規定為準。

16、本協議有效日期為20__年5月22日至20__年8月30日

責任簽訂人：

甲方：班主任 科任教師：

乙方：家長（監護人）

學生班級： 學生姓名

年 月 日

事故調解協議書模板篇6

甲方： (身份證號碼：)乙方:(身份證號碼： )201X年8月26日，甲方騎摩托車不小心撞到騎電動車的乙方后，甲方及時將乙方送醫院檢查，住院觀察，并支付了乙方就醫費用，甲乙雙方在平等、自愿協商及充分了解相關法律法規的基礎上，達成如下協議：

一、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協議，除了甲方先期支付的醫療費用外，甲方一次性支付乙方人民幣20__.00元(大寫：貳仟元整)。

二、在甲方支付人民幣20__.00元后，乙方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償等費用，后續事宜及費用均由乙方自行處理和承擔。

三、在乙方收到甲方支付的人民幣20__.00元后，此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再存在任何權利義務，乙方承諾不再提起任何與此事相關的訴訟和仲裁，也放棄向司法機關提起針對本協議的任何訴訟權利。以后因此事衍生結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

四、本協議的所有條款均是雙方共同協商議定，甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方完全明白本協議內容所

涉及后果，甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協議所達成目的，甲乙雙方對此處理結果完全同意。

五、本協議為一次性終結處理協議，本協議為雙方平等、自愿協商的結果，并且是雙方真實意思表示，本協議自雙方簽字按手印后立即成立生效。

七、本協議一式三份，甲乙雙方各執一份，交管部門存檔一份，具有同等的法律效力。

甲方：

乙方：

簽字時間：

事故調解協議書模板篇7

甲方：________醫院

乙方：___________

鑒于患者____曾于20____年____月____日至20____年____月____日在甲方處治療，甲、乙雙方因患者醫療問題發生爭議，但均愿通過協商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，根據《醫療事故處理條例》及相關法律法規，經充分協商，達成本協議如下，共同遵照執行。

第一條協議相關數據如下：

____市20____年度職工平均工資：____元。

____市20____年度城鎮居民平均生活費：____元。

____市城鎮居民最低生活保障金：____元。

第二條償項目及計算方法(略)

第三條方同意于本協議生效后____日內向乙方一次性(或分期)支付本協議第二條規定的款項。

第四條甲方依本協議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無條件返還甲方已：支付的全部款項，且不得以本協議作為其主張權利的依據。

第五條協議一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自雙方授權代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。

甲方：__________醫院 乙方代表：________

日期：________ 日期：________

醫療糾紛調解協議書范本二

甲方(醫療機構)：__________;地址：________________

乙方(患者):________;性別____;身份證號：____________;住址：____________

乙方于____年____月____日因________在甲方診所就診，其間，由于甲方的原因造成乙方人身損害，由此甲乙雙方因醫療賠償問題發生爭議。現甲乙雙方本著自愿、平等、公平、合法、真實和誠實信用的原則，根據《醫療事故處理條例》及相關法律法規，經充分協商，現達成如下協議，由甲乙雙方共同遵照執行。第一條：甲乙雙方對自主協商解決該醫療爭議不持異議。

第二條：甲方同意向乙方一次性經濟補償：￥________元(大寫：人民幣________元)

第三條：甲方同意于本協議生效后____日內向乙方一次性支付本協議第二條規定的款項。

第四條：在甲方依照本協議約定支付全部款項后，甲乙雙方因乙者醫療問題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無條件返還甲方已支付的全部款項，且不得以本協議作為其主張權利的依據。

第五條：本協議一式三份，甲乙雙方各執一份，另一份交由甲方主管部門備案，協議自雙方代表人簽字(或蓋章)之日起生效。

第六條：協議地點________。

甲方代表人(簽章)：________ 乙方代表人(簽章)：________

____年____月____日 _____年____月____日

在醫療事故調解書的，需要明確雙方當事人的信息，調解事項，賠償數額，違約責任。如果一方不履行調解協議的，另一方當事人可以向人民法院起訴，尋求法律的救濟。如

事故調解協議書模板篇8

一、交通事故調解幾次終結

針對交通事故調解未達成協議的情況，交管部門提醒，當事人應及時向法院提起民事損害賠償訴訟，避免因超過訴訟時效喪失訴訟權，使合法權益無法得到保證。

據了解，20__年5月1日實施的交通事故處理程序規定，交通事故當事人可在交管部門交通事故認定書下達后10個工作日內提出調解申請，期間雙方當事人有一方未向交管部門提出申請，交管部門不再受理;雙方雖提出調解申請，但通過調解未達成協議可訴諸法院。

該規定實施后，有些交通事故受害人提出過高經濟賠償要求，交管部門調解難達成協議;還有一方當事人在交通事故認定下達10個工作日內，忽視交警告知申請調解期限，因忙于看病等原因錯過申請調解時限;此外，交通事故當事人對交管部門下達交通事故認定書有異議，交管部門難以進行調解。由于以上這些原因，造成目前當事人通過訴訟渠道解決交通事故經濟賠償案呈上升趨勢。交管部門提示，當事人在交通事故調解未達成協議的情況下，應在法定訴訟時效內，即交通事故受傷或死亡者應在交管部門下達交通事故責任認定書后一年內，交通事故財產損失者應在交管部門下達交通事故責任認定書后兩年內，向法院提起民事損害賠償訴訟。

二、交通事故傷殘評定的標準依據

發生交通事故，公安機關交通管理部門可以主持調解，但公安機關交通管理部門主持的事故損害賠償調解不是解決事故糾紛的必經程序。如果發生如下情形則調解終止：

1、經公安機關交通管理部門調解，當事人未達成協議或調解書生效后不履行的，當事人可以向人民法院提起民事訴訟;

2、當事人在調解申請中對檢驗、鑒定或交通事故認定有異議的，公安機關交通管理部門應當書面通知當事人不予調解;

3、當事人無正當理由不參加調解或調解過程中放棄的，公安機關交通管理部門應當終結調解。

最后，作為賠償義務人的車主來說，一般調解后會面臨保險公司理賠的問題，因此在調解時不要忘記向賠償權利人索要相關醫療、交通、修車票據、單證、收款憑證等。如果選擇調解，同時也要做好對方調解后反悔訴訟的準備。因為交警的事故賠償調解不具有最終的法律效力。

三、交通事故調解

一）交通事故損害賠償的解決方式：當事人可以自行協商處理；可以共同請求交通警察協助調解；可以直接向人民法院提起民事訴訟。

二）對適用簡易程序處理的交通事故，當事人對交通警察的交通事故認定沒有異議并共同請求調解的，交通警察應當當場進行調解，并在事故認定書上記錄調解結果，由當事人簽名，交付當事人。

三）對按照一般程序處理的交通事故，當事人一致請求公安機關交通管理部門調解損害賠償的，可以在收到交通事故認定書之日起十日內向公安機關交通管理部門提出書面調解申請，公安機關交通管理部門應予調解。

四）公安機關交通管理部門調解交通事故損害賠償的期限為十日。造成人員死亡的，從規定的辦理喪葬事宜時間結束之日起開始；造成人員受傷的，從治療終結之日起開始；因傷致殘的，從定殘之日起開始；造成財產損失的，從確定損失之日起開始。

公安機關交通管理部門應當與當事人約定調解的時間、地點，并于調解時間三日前通知當事人。口頭通知的應當記入調解記錄。調解參加人因故不能按期參加調解的，應當在預定調解時間一日前通知承辦的交通警察，請求變更調解時間。

五）交通事故調解參加人包括：

（一）交通事故當事人及其代理人；

（二）交通事故車輛所有人或者管理人；

（三）公安機關交通管理部門認為有必要參加的其他人員。

委托代理人應當出具由委托人簽名或者蓋章的授權委托書。

授權委托書應當載明委托事項和權限。

參加調解時當事一方不得超過三人。

六）公安機關交通管理部門應當指派二名交通警察主持調解。調解采取公開方式進行，調解時間應當提前公布，調解時允許旁聽，但是當事人要求不予公開的除外。

七）調解交通事故損害賠償爭議，按照下列程序實施：

（一）介紹交通事故的基本情況；

（二）宣讀交通事故認定書；

（三）分析當事人的行為對發生交通事故所起的作用以及過錯的嚴重程度，并對當事人進行教育；

（四）根據交通事故認定書認定的當事人責任以及《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條的規定，確定當事人承擔的損害賠償責任；

（五）計算人身損害賠償和財產損失總額，確定各方當事人分擔的數額。造成人身損害的，按照《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》規定的賠償項目和標準計算。修復費用、折價賠償費用按照實際價值或者評估機構的評估結論計算；

（六）確定賠償方式。

對交通意外事故造成損害的，按公平、合理、自愿的原則進行調解。

八）經調解達成協議的，公安機關交通管理部門制作調解書，各方當事人簽名，分別送交各方當事人。

調解書應當載明以下內容：

（一）交通事故簡要情況和損失情況；

（二）各方的損害賠償責任；

（三）損害賠償的項目和數額；

（四）當事人自愿協商達成一致的意見；

（五）賠償方式和期限；

（六）調解終結日期。

賠付款由當事人自行交接，當事人要求交通警察轉交的，交通警察可以轉交，并在調解書上附記。

經調解未達成協議的，公安機關交通管理部門應當制作調解終結書送交各方當事人，調解終結書應當載明未達成協議的原因。