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醫療事故的調解協議書

時間: 鄭航 調解協議書

醫療事故的調解協議書(通用8篇)

在學習、工作生活中,協議書在生活中的使用越來越廣泛,簽訂協議書可以使雙方受到法律的保護。我敢肯定,大部分人都對擬定協議書很是頭疼的,以下是小編為大家收集的醫療事故的調解協議書,希望對大家有所幫助。

醫療事故的調解協議書

醫療事故的調解協議書(精選篇1)

甲方:

身份證:

乙方:

身份證:

甲乙雙方均同意的前提下,并且本著友好的協商的原則,根據中國的.合同法以及醫療事故處理條例,以及北京市的相關規則制度,就賠償事宜作如下協議:

1、雙方對于此次協議簽訂的內容完全了解,也知道此份協議所存在的風險,乙方愿意放棄對于甲方責任權利的追究,本協議是甲乙方真實思想的闡述,不存在任何表述上的糾紛。

2、甲方會向乙方承擔醫療費用以及誤工費,護理費和交通費,住宿費和伙食補助費,另外還包括必要的營養費以及賠償金,被撫養人的生活費用以及后期的治療費用等各項費用總計人民幣____元。

3、此份協議在生效之后,乙方愿意放棄對于賠償差額權利的責任追究。

4、乙方自愿放棄此次糾紛所享有的訴訟權利。

5、本協議一式兩份,甲方乙方各持有一份。

6、此份協議在甲乙雙方簽字或簽章即日起生效。

甲方:

____年____月____日

乙方:

____年____月____日

醫療事故的調解協議書(精選篇2)

甲方:_______________

乙方:_________________

關于乙方患病的有關問題,甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則,雙方經協商,甲方出于關心的目的`達成如下協議:

一、患者基本情況:

姓名:年齡:性別:籍貫:電話:身份證號:住址:

二、支付數額:

合計:________元

三、付款時間:______年______月______日

四、在甲方依本協議約定支付全部款項后,甲乙雙方因患者醫療問題引起的所有事情即告終結。雙方勞動關系同時解除,雙方互不承擔任何責任。

五、本協議一式兩份,甲、乙雙方各執一份。

六、上述協議經雙方簽字或蓋章后生效。

甲方:乙方:

代理人:代理人:患者

日期:日期:

醫療事故的調解協議書(精選篇3)

甲方:_______________(醫療機構)

乙方:_______________(患者方)

甲乙雙方經協商,在完全自愿的情況下達成如下協議:

一、患者基本情況:

姓名:_____年齡:_____性別:_____籍貫:_____住址:____身份證號:______住院號:_____疾病診斷:_____治療結果:__________。

二、甲乙雙方共同認定的醫療事故等級:_____。

三、醫療事故原因:_____。

四、賠償數額

1、醫療費:_____元;

2、誤工費:_____元;

3、住院伙食補助費:_____元;

4、陪護費:元;

5、殘疾生活補助費:_____元;

6、殘疾用具費:_____元;

7、喪葬費:_____元;

8、被撫養人生活費:_____元;

9、交通費:_____元;

10、住宿費:_____元;

11、精神損害撫慰金:_____元;

12、患者死亡參加喪葬活動的患者的'配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費:_____元(不超過_____人);

合計:_____元。

五、賠償款給付時間:_____。

六、違約責任_____。

七、其他

八、本協議一式兩份,經雙方簽字或蓋章后生效。

甲方:

代理人:

乙方:

代理人:

日期:

醫療事故的調解協議書(精選篇4)

甲方:

身份證號:

乙方:

身份證號:

甲乙雙方就乙方于____年____月____日在發生的人身損害相關事實進行確認,并經過友好協商,就賠償事宜達成以下協議:

一、甲方自愿承擔乙方因上述人身損害而發生的`合理必要的醫療費用人民幣____萬元(憑甲方認可的醫院有效票據結算,如乙方弄虛作假,甲方有權追回乙方虛報的費用);

二、甲乙雙方經過協商確定:甲方自本協議簽訂之日起日內向乙方另行支付____萬元人民幣。

三、上述兩項費用為雙方依據法律或者合同協商確定的,甲方賠償給乙方的所有費用,包括但不限于醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、營養費、后續的全部治療費、康復費、護理費及精神損害撫慰金等費用。

四、乙方收取上述費用后,本協議中乙方人身損害賠償事宜即處理終結,乙方不再向甲方及相關人員、單位主張任何權利。

五、乙方對甲方表示寬容和諒解,乙方并請求公安機關不再立案追究甲方及相關人員、單位的相關法律責任,也不再向法院訴訟。

六、本協議一式三份,甲乙雙方各執一份,公安機關備案一份,雙方簽字并按手印后生效。

甲方:乙方:

地址:地址:

電話:電話:

____年____月____日

醫療事故的調解協議書(精選篇5)

甲方:

乙方:

身份證號:

基于甲乙雙方確定的事實,本著友好協商的原則,共同協商,根據《中華人民共和國合同法》、《醫療事故處理條例》、《民法通則》、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及____市的有關法規、規章,就賠償事宜達成如下協議:

一、雙方完全理解和認知本協議存在的風險,乙方自愿放棄追究甲方相關責任的權利,本協議為雙方真實意思表示,不存在意思表示的`瑕疵,特此聲明;

二、甲方給付乙方醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費、后續治療費、精神損害撫慰金等各項費用共計人民幣____元;

三、本協議生效后,乙方自愿放棄追究賠償差額權利;

四、乙方自愿放棄就雙方糾紛所享有的訴訟權利。

五、本協議一式兩份,雙方各持一份;

六、本協議自雙方簽字或蓋章之日起生效。

甲方:

____年____月____日

乙方:

____年____月____日

醫療事故的調解協議書(精選篇6)

甲方:

乙方:

甲、乙雙方就于20_年5月13日發生的醫療過錯事故賠償事宜,經協商自愿達成如下協議:

一、甲方向乙方賠償醫療費、死亡賠償金、喪葬費、精神撫慰金等;共計人民幣______萬元(大寫:______元整)。

二、乙方指定__銀行帳號為接受本次醫療過錯賠償損失的帳戶,甲方的賠償款項到達乙方指定帳戶,視為乙方己收取該賠償款,乙方收取上述費用后,本醫療過錯事故造成乙方人身損害賠償事宜即處理終結,乙方不得再向甲方、相關人員及單位主張任何權利。甲方與保險公司理賠事宜無論結果如何與乙方無關。

三、乙方收取賠償款項后,甲、乙雙方再無任何糾紛,甲方不得再追究乙方任何責任。乙方不得以任何理由,再次提出增加或提出任何補償事宜,本醫療糾紛一次性終結,雙方別無糾葛。

四、乙方收取賠償款項后,乙方保證不再追究甲方的任何責任(包括民事、刑事等),并保證不再追究甲方及相關人員的`相關責任

五、本協議條款內容是甲、乙雙方在公平、自愿原則下共同商定,是甲、乙雙方真實的意思表示,不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。

六、簽本協議后,甲、乙雙方保證不反悔,甲、乙雙方的所有權利義務已處理完畢,互不追究法律責任。

七、本協議自雙方簽字并按手印后生效。

八、本協議一式二份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。

甲方(簽字):乙方(簽字):

日期:日期:

醫療事故的調解協議書(精選篇7)

甲方:___________

乙方:___________

經過調解,醫院、患者雙方就該醫療糾紛自愿達成如下賠償協議

一、甲乙雙方同意在不通過鑒定明確爭議的原因和責任的.情況下自行協商解決。

二、甲方自愿賠償乙方:_______________

三、甲乙雙方放棄基于該醫療糾紛的一切訴訟權利。

四、違約責任

本協議對該醫療糾紛一次性處理終結,任何一方不得反悔。一方反悔的,應向對方支付違約金________________元。

五、本協議經甲乙雙方簽字、蓋章生效。協議文本一式二份,甲乙雙方各執一份。

甲方:___________乙方:___________

___________年___________月___________日___________年___________月___________日

醫療事故的調解協議書(精選篇8)

甲方(醫療機構):_______________,地址:_________________________

乙方(患者):_______________,性別:__________,身份證號:____________________,住址:____________________

乙方于___________年_____月_____日因__________在甲方診所就診,其間,由于甲方的原因造成乙方人身損害,由此甲乙雙方因醫療賠償問題發生爭議。現甲乙雙方本著自愿、平等、公平、合法、真實和誠實信用的原則,根據《醫療事故處理條例》及相關法律法規,經充分協商,現達成如下協議,由甲乙雙方共同遵照執行。

第一條:甲乙雙方對自主協商解決該醫療爭議不持異議。

第二條:甲方同意向乙方一次性經濟補償:_______________¥__________元(大寫:_______________人民幣__________元)

第三條:甲方同意于本協議生效后__________日內向乙方一次性支付本協議第二條規定的'款項。

第四條:在甲方依照本協議約定支付全部款項后,甲乙雙方因乙者醫療問題引起的所有爭議即告終結,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利,否則乙方應無條件返還甲方已支付的全部款項,且不得以本協議作為其主張權利的依據。

第五條:本協議一式三份,甲乙雙方各執一份,另一份交由甲方主管部門備案,協議自雙方代表人簽字(或蓋章)之日起生效。

第六條:協議地點:_______________

甲方代表人(簽章):_______________

簽訂日期:___________年_____月_____日

乙方代表人(簽章):_______________

簽訂日期:___________年_____月_____日

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