糾紛調(diào)解簡易協(xié)議（內(nèi)容格式10篇）

協(xié)議可以規(guī)范各方的權利和義務，保障公平性。下面是一些糾紛調(diào)解簡易協(xié)議免費閱讀下載，希望對大家寫糾紛調(diào)解簡易協(xié)議有用。

糾紛調(diào)解簡易協(xié)議篇1

甲方：澤口供電營業(yè)所

乙方：

因甲方過錯造成乙方腿部擦傷，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，由甲方賠償乙方醫(yī)療及營養(yǎng)費壹千伍佰元整。

此后乙方不得追究甲方任何責任。

1、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

2、本協(xié)議自甲乙雙方簽字蓋章之日生效。

甲方：(簽字) 乙方：(簽字)

20__年11月1日

糾紛調(diào)解簡易協(xié)議篇2

()字第號

申請人：(寫明姓名、性別、出生年月、住址等基本情況)

委托代理人：……(寫明姓名、工作單位、職務等基本情況)

被申請人：……(寫明單位名稱、住所地等基本情況)

法定代表人(或負責人)：……(寫明姓名、職務等基本情況)

委托代理人：……(寫明姓名、工作單位、職務等基本情況)

申請人__×與被申請人__×因____引起爭議，申請人于×年×月×日向本調(diào)解委員會提出調(diào)解申請，經(jīng)本委主持調(diào)解，雙方協(xié)商，自愿達成協(xié)議如下：

____×(寫明協(xié)議的內(nèi)容，并應當注意履行順序和可執(zhí)行性)

上述協(xié)議經(jīng)本委審查，予以確認。

本調(diào)解協(xié)議書由雙方當事人簽名或者蓋章，經(jīng)調(diào)解會議成員簽名并加蓋本調(diào)解委員會印章后生效，對雙方當事人具有約束力，當事人應當履行。一方當事人不履行該調(diào)解協(xié)議的，另一方當事人可以依法申請仲裁。(因支付拖欠勞動報酬、工傷醫(yī)療費、經(jīng)濟補償或者賠償金事項達成調(diào)解協(xié)議的，此部分應寫明：另一方當事人可以依據(jù)有關法律規(guī)定申請仲裁或向人民法院申請支付令。)

申請人：(簽名或蓋章)

被申請人：(簽名或蓋章)

調(diào)解委員會主任：(簽名)

調(diào)解員：(簽名)

調(diào)解員：(簽名)

本件與原件核對無異__×年__月__日

(調(diào)解委印)

書記員：(簽名)

糾紛調(diào)解簡易協(xié)議篇3

甲方：_______________________身份證：__________________________________

乙方：_______________________身份證：__________________________________

經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn)（甲方）與（乙方）就____________年_________月______日晚自習后打架至乙方受傷賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：

一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費，精神撫慰金等合計人民幣_________元，此賠償款直接由甲方支付給乙方。

二、甲方履行賠償義務后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

三、甲方履行賠償義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

四、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

五、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。

六、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人各應以此為據(jù)，全面切實履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。

七、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。

甲方（簽字）：__________________________乙方（簽字）：__________________________

________________年___________月______日________________年___________月_____日

糾紛調(diào)解簡易協(xié)議篇4

甲方：______縣百貨公司;

法定代表人：______，系該公司董事長。

乙方：城關鎮(zhèn)______村民委員會;

法定代表人：______，系該村村委會主任。

甲、乙雙方因土地權屬發(fā)生爭議，經(jīng)過縣__局、城關鎮(zhèn)政府、縣國土資源局、縣商貿(mào)辦及縣政府法制辦等部門和單位的協(xié)調(diào)下，現(xiàn)達成如下協(xié)議：

一、甲乙雙方一致同意甲方和縣商貿(mào)辦所占土地四至范圍以____縣百貨公司現(xiàn)狀占地平面圖為準，見本協(xié)議附件。甲乙雙方所爭議的土地使用權歸甲方。

二、本協(xié)議的附件為____縣百貨公司占地現(xiàn)狀平面圖。

三、甲方自愿在公司固定資產(chǎn)處理后一次性付給乙方人民幣五十五萬元整(￥55000__×元)。

四、甲方今后在____縣百貨公司現(xiàn)狀占地范圍內(nèi)(以____縣百貨公司現(xiàn)狀占地平面圖為準)重建時，乙方不得阻擋。

五、如一方反悔，不履行本協(xié)議及附件的義務，自行承擔法律責任。

六、本協(xié)議及協(xié)議附件一式九份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)調(diào)部門和單位各執(zhí)一份，縣政府存檔二份，自甲乙雙方簽字后發(fā)生法律效力。

甲方：

乙方：____年十二月六日

糾紛調(diào)解簡易協(xié)議篇5

甲方：X醫(yī)院

乙方(患者或患者近親屬)：

患者基本情況：

姓名：

性別：

年齡：

住址：

住院號：

經(jīng)過調(diào)解，X醫(yī)院、患者雙方就該醫(yī)療糾紛自愿達成如下賠償協(xié)議：

一、甲乙雙方同意在不通過鑒定明確爭議的原因和責任的情況下自行協(xié)商解決。

二、甲方自愿賠償乙方。

三、甲乙雙方放棄基于該醫(yī)療糾紛的一切訴訟權利。

四、違約責任：本協(xié)議對該醫(yī)療糾紛一次性處理終結，任何一方不得反悔。一方反悔的，應向對方支付違約金X元。

五、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

甲方：

乙方：

20__年X月__日

糾紛調(diào)解簡易協(xié)議篇6

甲方：____________________(以下簡稱甲方)

乙方：_____________________(以下簡稱乙方)

經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，甲方自愿將自家位于__________________的一塊責任地與乙方自家位于______________的一塊責任地永久性調(diào)換使用。雙方達成協(xié)議如下：

一、甲方的責任地東抵_______，西抵____________，南抵______，北抵__________。乙方的責任地東抵_____，西抵_____，南抵_____，北抵_____。

二、兩塊責任地平等互換調(diào)換，甲乙雙方不用互補差價。

三、本協(xié)議經(jīng)雙方簽名按手印后生效，甲、乙雙方及家人不得反悔。土地調(diào)換協(xié)議簽訂后，甲乙雙方分別擁有該宗土地的所有權，任何一方無權干涉對方的土地使用及其他情況。

四、若甲乙雙方未辦理兩宗土地的變更手續(xù)，今后因國家建設需要或其他原因征用已調(diào)換的土地時，已調(diào)換土地的賠償款由調(diào)換后土地所有人享有，另外一方無權享受。

五、本協(xié)議一式二份，雙方各執(zhí)一份，自簽訂之日起生效，任何一方不得以任何理由反悔違約，如有違約，則違約方將賠償對方的一切經(jīng)濟損失。

甲方(簽字)：_________________________

乙方(簽字)：_________________________

時間：_____年_____月_____日

糾紛調(diào)解簡易協(xié)議篇7

甲方(公司)：

乙方(員工)：

茲就乙方解除與甲方勞動關系糾紛事宜，經(jīng)甲、乙雙方友好協(xié)商一致，達成如下協(xié)議，以期共同遵守。

一、因甲方存在未向乙方繳納相應社會保險、簽訂書面勞動合同等事宜，現(xiàn)乙方依法解除與甲方的勞動關系，經(jīng)雙方一致確認：勞動合同解除時間為此協(xié)議簽訂之日。

二、考慮到乙方在甲方及甲方關聯(lián)公司處(特指乙方在甲方廣州、上海、青島、西安等經(jīng)營門店掛靠的其他公司)的工作年限以及其他實際情況，甲方自愿一次性支付乙方經(jīng)濟補償金、雙倍工資、社保補償金等費用共計人民幣元(大寫)。

三、甲方需在此協(xié)議書簽字生效當日一次性向乙方(或其特別授權代理人)支付上述款項，乙方(或特別授權代理人)收款后應向甲方出具收條。

四、乙方承諾自此協(xié)議上述款項履行完畢后，乙方不再以任何理由、任何方式向甲方或甲方關聯(lián)公司主張權利，甲、乙雙方之間不再存在任何其他未了糾紛。

五、甲、乙雙方應嚴格遵守此協(xié)議上述約定事項，若任何一方拒不履行此協(xié)議約定事項，違約方應向守約方承擔違約金元。

六、因此協(xié)議書引起的任何爭議，甲、乙雙方應友好協(xié)商解決，如協(xié)商不成，任何一方均有權向合同簽訂地西安市雁塔區(qū)人民法院提起訴訟。

七、此協(xié)議自甲、乙(或特別授權代理人)雙方簽字之日起生效。

八、此協(xié)議一式三份，雙方各執(zhí)一份，另一份備案乙方代理人處，均具有同等法律效力。

甲方：    乙方：

年月日

糾紛調(diào)解簡易協(xié)議篇8

甲方(公司)：

乙方(員工)：

茲就乙方解除與甲方勞動關系糾紛事宜，經(jīng)甲、乙雙方友好協(xié)商一致，達成如下協(xié)議，以期共同遵守。

一、因甲方存在未向乙方繳納相應社會保險、簽訂書面勞動合同等事宜，現(xiàn)乙方依法解除與甲方的勞動關系，經(jīng)雙方一致確認：勞動合同解除時間為此協(xié)議簽訂之日。

二、考慮到乙方在甲方及甲方關聯(lián)公司處(特指乙方在甲方廣州、上海、青島、西安等經(jīng)營門店掛靠的其他公司)的工作年限以及其他實際情況，甲方自愿一次性支付乙方經(jīng)濟補償金、雙倍工資、社保補償金等費用共計人民幣__元(大寫)。

三、甲方需在此協(xié)議書簽字生效當日一次性向乙方(或其特別授權代理人)支付上述款項，乙方(或特別授權代理人)收款后應向甲方出具收條。

四、乙方承諾自此協(xié)議上述款項履行完畢后，乙方不再以任何理由、任何方式向甲方或甲方關聯(lián)公司主張權利，甲、乙雙方之間不再存在任何其他未了糾紛。

五、甲、乙雙方應嚴格遵守此協(xié)議上述約定事項，若任何一方拒不履行此協(xié)議約定事項，違約方應向守約方承擔違約金元。

六、因此協(xié)議書引起的任何爭議，甲、乙雙方應友好協(xié)商解決，如協(xié)商不成，任何一方均有權向合同簽訂地西安市雁塔區(qū)人民法院提起訴訟。

七、此協(xié)議自甲、乙(或特別授權代理人)雙方簽字之日起生效。

八、此協(xié)議一式三份，雙方各執(zhí)一份，另一份備案乙方代理人處，均具有同等法律效力。

甲方：

乙方：

20__年__月__日

糾紛調(diào)解簡易協(xié)議篇9

甲方：_______________醫(yī)院乙方（患方）：____________患者基本情況：

姓名：________性別：_______年齡：_______住址：______________________________

住院號：_______________________

調(diào)解人：______________律師事務所律師：______________________

患者_______于_____年______月_______日在甲方住院,診斷為:⑴___________⑵___________。住院____天，患者治療結果：死亡、傷殘、好轉、痊愈。

乙方認為___________________是甲方造成的。

甲方認為_______________________________。

經(jīng)過調(diào)解人調(diào)解，雙方就該爭議自愿達成如下賠償協(xié)議：

一、甲乙雙方同意不通過鑒定明確爭議的原因和責任的情況下，自行協(xié)商解決。

二、甲方自愿賠償乙方醫(yī)療費、誤工費、住院伙食補助費、陪護費、殘疾生活補助費、被撫養(yǎng)人生活費、繼續(xù)治療費、死亡賠償金、喪葬費、精神損害撫慰金等共計________元。

三、賠償款給付時間：____________________

四、甲乙雙方放棄基于該債權債務關系的一切訴訟權利。

五、____________（死亡患者）存放于太平間的尸體必須于______年_______月_______日從醫(yī)院運出自行處理。

六、違約責任：本協(xié)議一次性處理終結，任何一方不得反悔。一方反悔的，應向對方支付違約金_________元。

七、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，報_________衛(wèi)生局一份。

甲方：_______________乙方：_______________調(diào)解人：___律師事務所律師：____________________年_____月_____日

糾紛調(diào)解簡易協(xié)議篇10

——醫(yī)療糾紛

醫(yī)療機構名稱：__________醫(yī)療機構法定代理人：__________

調(diào)解機構：__________

患者的姓名_______年齡______性別______籍貫_____住址__________職業(yè)__________

協(xié)議地點：____________________

患者__________于_____年_____月_____日因__________在醫(yī)方處住院(門診)_____科治療，其間，醫(yī)患雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生醫(yī)療行為爭議。經(jīng)醫(yī)患雙方行為主體同意，醫(yī)患雙方均愿通過協(xié)商解決該醫(yī)療行為爭議;本著當事雙方自愿、平等、公平、合法、真實和誠實信用的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商，現(xiàn)達成如下協(xié)議，由醫(yī)患雙方共同遵照執(zhí)行。

第一條：醫(yī)患雙方對自主協(xié)商解決該醫(yī)療爭議不持異議。

第二條：

醫(yī)院同意向患方實行一次性經(jīng)濟補償：__________(￥_____元)

第三條：醫(yī)方同意于本協(xié)議生效后_____日內(nèi)向患方一次性支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。

第四條：在醫(yī)方依照本協(xié)議約定支付全部款項后，醫(yī)患雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結，患方不得再以任何理由和任何方式向醫(yī)方主張權利，否則患方應無條件返還醫(yī)方已支付的全部款項，且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據(jù)。

第五條：本協(xié)議一式三份，醫(yī)患雙方各執(zhí)一份，另一份由醫(yī)方交主管部門備案，協(xié)議自雙方代表人簽字后，醫(yī)方蓋上公章、患方蓋上指印之日起生效。

調(diào)解機構(代表人署名)：__________

醫(yī)方代表人簽字：__________醫(yī)方法定代表人(簽章)：__________

患方簽字：__________

簽注日期：_____年_____月_____日