糾紛調解協議書怎么寫的啊（萬能10篇）

協議可以提供監督和執行機制，以確保各方能夠履行協議中的承諾和義務。什么才算好的糾紛調解協議書怎么寫的啊？接下來給大家分享一些糾紛調解協議書怎么寫的啊，供大家參考。

糾紛調解協議書怎么寫的啊篇1

甲方：_________醫院地址：_________聯系電話：_________郵政編碼：_________

乙方：_____性別：_____年齡：__________身份證號碼：__________住址：_____________聯系電話：_________郵政編碼：_________

與患者關系：□患者本人、□法定監護人、□委托代理人、□其他直系親屬

（若非患者本人，必須附授權文件、身份關系證明材料;如患者已經死亡，乙方必須為死者的合法第一順序繼承人或其委托代理人，并出具相關身份證明材料或委托授權文件。）

甲、乙雙方就患者__________（身份證號碼：_____________）

于_____年_____月_____日至_____年_____月_____日因診治_________在甲方住院/門診治療（住院/門診病案號__________）期間發生的醫療爭議，經雙方友好協商一致，自愿達成如下協議，以便共同遵守。

1.（簡述治療經過）______________________________。

2.（患者的現狀）___________________________________

3.（是否需要繼續治療以及如何治療）______________________________。

4.如患者已經死亡，乙方是否同意做尸檢：□同意;□不同意。

5.甲方已經告知乙方發生醫療糾紛后其享有的各項權利和解決糾紛的所有合法途徑，如：共同委托本地醫學會進行醫療事故技術鑒定、向衛生行政部門申請調解、向人民法院提起民事訴訟等，但乙方自愿放棄就本醫療糾紛其所享有的上述權利。

6.補償數額和給付方式：

甲方就本次醫療糾紛向乙方一次性支付人民幣_____元。

7.乙方自甲方給付補償款后，不再以任何理由就本次醫療糾紛向甲方提出任何要求，或要求第三方追究甲方責任。

8.違約責任：甲乙雙方如一方違反本協議，則向對方支付違約金_____元。

9.本協議一式_____份，甲乙雙方各執一份，_____，附件一份，為乙方與患者的身份關系證明材料或授權文件。

10.本協議自雙方簽字、蓋章之日起生效。

甲方：_________（蓋章）

乙方：_________（簽字）（患者本人）

_________（患者父母）

_________（患者配偶）

_________（患者所有子女）

_________（委托代理人）

____年____月____日

糾紛調解協議書怎么寫的啊篇2

甲方：X醫院

乙方(患者或患者近親屬)：

患者基本情況：

姓名：

性別：

年齡：

住址：

住院號：

經過調解，X醫院、患者雙方就該醫療糾紛自愿達成如下賠償協議：

一、甲乙雙方同意在不通過鑒定明確爭議的原因和責任的情況下自行協商解決。

二、甲方自愿賠償乙方。

三、甲乙雙方放棄基于該醫療糾紛的一切訴訟權利。

四、違約責任：本協議對該醫療糾紛一次性處理終結，任何一方不得反悔。一方反悔的，應向對方支付違約金X元。

五、本協議經甲乙雙方簽字、蓋章生效。協議文本一式二份，甲乙雙方各執一份。

甲方：

乙方：

20__年X月__日

糾紛調解協議書怎么寫的啊篇3

甲方：________年齡_______，姓名_______，工作單位_______，住址_______；

乙方：________年齡_______，姓名_______，工作單位_______，住址_______；

甲乙雙方因感情問題本著友好的態度達成如下協議：

1、甲、乙雙方同意離婚。

2、婚生女______由甲方撫養，乙方每月支付撫養費______元整（￥：______元）。撫養費以半年為單位支付，支付時間不遲于當年______日、______。

3、乙方有探視______的權利，每周末可視情況接女兒回乙方處居住。

4、雙方所欠______元整（￥：________元）債務，甲乙雙方各承擔______元整（￥：________元）。甲方應承擔的份額交乙方歸還債權人。

5、現住址處電器歸甲方所有，甲方自愿補償乙方______元整（￥：______元）。

6、甲、乙雙方位于____區____花園______的房產一處，雙方同意由乙方配合甲方在三個月之內出售，出售后10日內甲方支付給乙方________元整（￥：________元）。

7、本協議第4項、第5項、第6項約定的款項在甲方售房后10日內支付給乙方。如甲方到期后未支付，乙方可以申請法院強制執行。

8、甲方自愿承擔本案訴訟費用______元。

雙方當事人一致同意本調解協議的內容，自雙方在調解協議筆錄上簽名或捺印后即具有法律效力。

甲方：_______乙方：_______

_______年_______日_______日

糾紛調解協議書怎么寫的啊篇4

甲方(公司)：

乙方(員工)：

茲就乙方解除與甲方勞動關系糾紛事宜，經甲、乙雙方友好協商一致，達成如下協議，以期共同遵守。

一、因甲方存在未向乙方繳納相應社會保險、簽訂書面勞動合同等事宜，現乙方依法解除與甲方的勞動關系，經雙方一致確認：勞動合同解除時間為此協議簽訂之日。

二、考慮到乙方在甲方及甲方關聯公司處(特指乙方在甲方廣州、上海、青島、西安等經營門店掛靠的其他公司)的工作年限以及其他實際情況，甲方自愿一次性支付乙方經濟補償金、雙倍工資、社保補償金等費用共計人民幣__元(大寫)。

三、甲方需在此協議書簽字生效當日一次性向乙方(或其特別授權代理人)支付上述款項，乙方(或特別授權代理人)收款后應向甲方出具收條。

四、乙方承諾自此協議上述款項履行完畢后，乙方不再以任何理由、任何方式向甲方或甲方關聯公司主張權利，甲、乙雙方之間不再存在任何其他未了糾紛。

五、甲、乙雙方應嚴格遵守此協議上述約定事項，若任何一方拒不履行此協議約定事項，違約方應向守約方承擔違約金元。

六、因此協議書引起的任何爭議，甲、乙雙方應友好協商解決，如協商不成，任何一方均有權向合同簽訂地西安市雁塔區人民法院提起訴訟。

七、此協議自甲、乙(或特別授權代理人)雙方簽字之日起生效。

八、此協議一式三份，雙方各執一份，另一份備案乙方代理人處，均具有同等法律效力。

甲方：

乙方：

20__年__月__日

糾紛調解協議書怎么寫的啊篇5

甲方：

乙方：男漢族__歲__省__縣__鄉__村人。

女漢族__歲__省__縣__鄉__村人。

20__年x月x日，乙方、、人乘坐甲方

縣公司的號大客車，大客車在路段發生交通事故，(詳情見公交認(20__)第號)造成乙方人不同程度受傷，現乙方根據運輸合同的有關規定向甲方提起索賠，經雙方協商一致達成協議如下：

1、乙方于20__年x月x日住院至20__年x月x日出院，住院天，共花去醫療費：元，住院期間護理費：×=元，伙食補助費×15=元，誤工費：出院后按個月計算×=元，合計人民幣元大寫：萬仟佰拾元角分整，由甲方先行支付。

2、乙方于20__年x月x日住院至20__年x月x日出院，住院天，共花去醫療費：元，住院期間護理費：×=元，伙食補助費×15=元，誤工費：出院后按個月計算×=元，合計人民幣元大寫：萬仟佰拾元角分整，由甲方先行支付。

3、乙方、、人將向本次事故第三方追究賠償責任的權力移交給甲方，由甲方全權負責。

4、本協議經甲、乙方雙方簽后生效。協議生效后乙方的一切生、老、病、死都與甲方無關。

甲方：乙方：

20__年x月x日

糾紛調解協議書怎么寫的啊篇6

協議書

甲方：澤口供電營業所

乙方：

因甲方過錯造成乙方腿部擦傷，經甲乙雙方協商，由甲方賠償乙方醫療及營養費壹千伍佰元整。

此后乙方不得追究甲方任何責任。

1、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份。

2、本協議自甲乙雙方簽字蓋章之日生效。

甲方：(簽字)乙方：(簽字)

20 年11月1日

糾紛調解協議書怎么寫的啊篇7

協議雙方系母子關系，母親劉__與次子趙zx因土地使用問題，經雙方友好協商達成以下協議：

一、由于趙zx承包使用土地較少，其母親愿意從其耕地中分出0.6畝給其子使用。

二、該0.6畝地坐落在韓趙莊東頭路北沿，北臨蔡口行政村耕地，東臨趙惠民耕地，西鄰趙廣太耕地，南鄰泊油路。該地塊總面積兩畝五分，自該地塊南頭，墳以南分六分地。

三、該六分地分出后由趙zx管理使用，他人不得干涉。

四、上述協議條款，雙方嚴格遵守。

協議當事人：劉__

趙zx

見證單位：x縣司法局__法律服務所

糾紛調解協議書怎么寫的啊篇8

甲方(公司)：____________

乙方：____________(員工)

茲就乙方解除與甲方勞動關系糾紛事宜，經甲乙雙方友好協商一致，達成如下協議，以期共同遵守。

一、對于__之違紀事宜，甲方已經充分理解到自己的做法確實給乙方造成了不良影響，甲方對此向乙方表示歉意，對乙方因此解除勞動關系之決定不再持有異議。

二、考慮到甲方在乙方工作期間的實際情況，及目前的實際處境，乙方經研究決定向甲方支付一次性補助金，金額為人民幣兩萬元整;乙方支付甲方之補助費用，已經充分考慮了甲方的實際情況，并本著以人為本的原則，充分體現乙方對甲方的人文關懷，而做出的一次性補助。

三、本協議書簽訂后，甲方須在三日內向區勞動爭議仲裁委員會對雙方間的勞動爭議案件提出撤回申請，并向乙方提供該仲裁委員會制作的撤回申請裁定文書，乙方在收到甲方提供的該裁定文書后當日支付一次性補助費用。

四、乙方將以工資形式支付甲方一次性補助費用，將該補助費用直接存入所代甲方開立的銀行存折，甲方或者其代理人簽收領取該存折后即視為乙方已經履行完畢支付義務。

五、甲方承諾自本協議履行完畢后，甲乙雙方之間不再存在任何

其他未了糾紛，甲方承諾不得再以任何理由向乙方主張任何其他民事權利。

六、甲乙雙方約定，雙方均應積極履行完畢本協議第三條約定的事項，乙方應按約定向甲方或者經其特別授權的代理人交付上述約定款項，甲方(或者特別授權代理人)收到后應簽署收款憑據。如果乙方不按照約定履行付款義務，應該承擔相應的違約責任。

七、本協議自雙方代理人簽字之日起生效。

八、本協議一式四份，雙方各執一份，由乙方向有關部門備案二份。

甲方：

_______年____月____日

乙方：

_______年____月____日

糾紛調解協議書怎么寫的啊篇9

甲方：______（肇事者），委托代理人：______

乙方：______（受害方），委托代理人：______

年月日時左右，甲方駕駛______號車，在處發生道路交通事故，導致______不幸死亡。現甲方和死者的所有近親屬（乙方）經友好協商，本著平等、自愿、公平的&39;原則，達成如下協議：

一、甲方一次性賠償乙方醫療費、搶救費、誤工費、交通費、住宿費、喪葬費、被撫養人生活費、老人贍養費、死亡賠償金、精神損害撫慰金等各項賠償款共計人民幣（大寫）：______整（______元整）。

二、死者______的尸體由其家屬自行安葬。

三、上述款項支付給乙方所有近親屬后，由乙方所有近親屬內部自行分配、處理，其分配、處理的方式、后果與甲方無任何關系。

四、乙方收到上述款項后，向甲方出具收據，并保證放棄對甲方在本次事故中所有的追償權。本協議簽署后，本次事故為一次性全部處理終結，甲乙雙方永不糾纏。

五、根據甲方的真誠表示，乙方考慮到甲方之違法行為系過失所致，主觀惡意小，社會危害輕，按照構建和諧社會

的原則，本著治病救人的精神，乙方對甲方的行為給予諒解，不再追究甲方的一切責任，并希望司法機關或相關部門對甲方從輕、減輕或免于處罰。

六、本協議甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方完全明白本協議內容所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意，決不反悔。

七、本協議一式份，甲乙雙方各執一份，經甲乙雙方簽字和按指印后生效。

甲方：______乙方：______

___年___月___日___年___月___日

糾紛調解協議書怎么寫的啊篇10

法定代表人：(簡稱甲方)__縣__X鄉村組

身份證號碼：(簡稱乙方)為發展我縣經濟，促進我縣經濟建設，決定在修建，需征用乙方位于的土地平方米。甲、乙雙方本著平等、自愿、有償和誠信的原則，經過充分協商，就征用上述土地達成一致意見，特簽訂如下協議：

一、本合同所指耕地、林地為乙方向__X村委承包的土地，乙方系該區域承包證所登記的承包人，面積、位Z地點以承包面積為準。征用土地四至界限：

二、乙方必須配合甲方測量好所征土地的面積，若甲方有殊原因不能到場的可委托家庭其他成員或親友代辦(須書面的授權委托書)。若有其他人對該塊地提出權力要求，甲方有權要求乙方賠償所造成的損失，否則視為違約，按違約處理。

三、在上述土地范圍內，乙方自本協議簽訂之日起，不得再種植作物或各種構筑物，不得以任何理由影響甲方工作及水電、道路安全交通，否則視為違約，一切損失由乙方負責，甲方不再支付任何費用。

四、根據《中華人民共和國土地管理法》和土地管理的有關規定，征用上述土地由甲方按下列標準和金額支付給乙方作為土地補償費、安Z補助費及青苗補償費。

1、水田按元/平方米補償，計元;

2、林地按元/平方米補償，計元;

3、旱地按元/平方米補償，計元;

4、其它按元/平方米補償，計元;青苗補償費以上補償費共計：拾萬仟佰拾元角分(計：元)。

五、甲乙雙方在合同履行期間，如遇到集體對土地或國家的政策對土地進行調整，土地的增值或貶值均有甲方享有或承擔，乙方不得因土地增值或貶值對上述土地進行干涉。

六、出讓期為年，合同期滿后，甲方在同等條件下有優先續約權。甲方若不再續約，乙方有權收回土地，甲方在承包間所修建的廠房及設備屬甲方所有。

七、本協議自簽訂之日起生效，甲方在三日內將所有款項一次性支付給乙方，乙方領款后出具收據憑證并及時把土地移交給甲方使用。協議有效期內，除非經過對方同意，或者另有法定理由，任何一方不得變更或解除協議。

八、本合同如有未盡事宜，經雙方協商另行出具補充協議，補充協議與本協議具有同等法律效力。

九、本協議一式三份，具有同等法律效力，甲、乙雙方各執一份、報一份，雙方應共同遵守，不得違反。

甲方：法人代表：

乙方：法人代表：

群眾代表(戶主)簽字：

簽訂協議時間：