合同調解協議（內容格式13篇）

協議通常是為了達成某種目標或解決某個問題而制定的，是各方之間自愿遵守的約定。優秀的合同調解協議是怎么寫的？小編給大家整理了合同調解協議，希望對大家有所幫助。

合同調解協議篇1

甲方：鄒__，男，1973年4月13日出生，漢族，蘭州__有限責任公司職工，現住蘭州市__路__號

乙方：蘭州__大酒樓，地址蘭州市__路__號。

負責人：張__，該酒樓經理。

丙方：蘭州__物業管理有限公司，地址蘭州市__路__號。

法定代表人：劉__，該公司董事長。

二00七年×月__日凌晨，蘭州__酒樓雇員肖__、曾__、王__、曹__與人斗毆誤將在酒樓就餐的鄒__打傷，造成鄒__右眼永久性失明。事件發生后，肖__等四人潛逃至今下落不明。經人民調解委員會主持調解，甲乙丙三方就鄒__傷害賠償事宜達成以下協議條款：

一、就甲方被誤傷致殘一事，乙方認為除直接肇事者外，自身也有一定責任，并愿就甲方受傷致殘一事予以賠償。

二、乙方的賠償金額總數為人民幣貳拾壹萬伍仟元整，主要為醫療費、傷殘賠償金及被撫養人生活費等?？紤]到乙方的具體情況，甲方愿放棄其它賠償要求。

三、乙方付款方式為：全部現金付款。本協議生效后，六月底以前向甲方交付現金×萬元，其中五天內先付×萬元（含以前已交付部分），余下×萬元六月底前付清。七月×日前付×萬元，八月×日前付×萬元，九月×日前付完最后×萬元。逾期未付，乙方應承擔未付部分的違約金每日千分之一。

四、丙方作為乙方的物業管理單位自愿擔保本協議的執行。

五、乙方賠償后，甲方將不再就此事提起訴訟。若乙方違約，則甲方有權提起訴訟。

六、乙方及擔保人有權追究本案幾名肇事者的民事責任。但乙方是否追究，不影響本協議執行。

七、本協議經甲方簽字，乙、丙方簽字蓋章后生效。

八、本協議一式四份，甲、乙、丙三方及人民調解委員會各執一份，具有同等法律效力。

甲方（簽字）

乙方（蓋章）

丙方（蓋章）

調解員（簽字）

人民調解委員會（蓋章）

2017年X月X日

合同調解協議篇2

醫療機構名稱：_____ 醫療機構法定代理人：__________

調解機構：__________

患者的姓名 __________年齡__________性別 __________籍貫__________ 住址_____ 職業 __________ 協議地點：____________________

患者__________于 __________年_____月_____日因__________在醫方處住院(門診)_____科治療，其間，醫患雙方因患者醫療問題發生醫療行為爭議。經醫患雙方行為主體同意，醫患雙方均愿通過協商解決該醫療行為爭議;本著當事雙方自愿、平等、公平、合法、真實和誠實信用的原則，根據《醫療事故處理條例》及相關法律法規，經充分協商，現達成如下協議，由醫患雙方共同遵照執行。

第一條：醫患雙方對自主協商解決該醫療爭議不持異議。

第二條：醫院同意向患方實行一次性經濟補償：__________ (￥_____元 )

第三條：醫方同意于本協議生效后_____日內向患方一次性支付本協議第二條規定的款項。

第四條：在醫方依照本協議約定支付全部款項后，醫患雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結，患方不得再以任何理由和任何方式向醫方主張權利，否則患方應無條件返還醫方已支付的全部款項，且不得以本協議作為其主張權利的依據。

第五條： 本協議一式三份，醫患雙方各執一份，另一份由醫方交主管部門備案，協議自雙方代表人簽字后，醫方蓋上公章、患方蓋上指印之日起生效。

調解機構(代表人署名)：________

醫方代表人簽字：_____________

醫方法定代表人(簽章)：________

患方簽字：____________

簽注日期：____年____月____日

合同調解協議篇3

卷名：借貸糾紛(卞留才、卞留兵)

卷號：人民調解員：

調解日期：20__年3月05日

立卷人：劉姍姍立卷日期：20__年3月21日

保管期限：伍年

備注：

卷內目錄

人民調解申請書

申請人:

姓名卞留兵性別男民族漢年齡35

職業或職務

單位或住址鹽都新區福裕小區

被申請人：

姓名年齡職業或職務居民聯系方式

單位或住址鹽都新區福裕小區

糾紛簡要情況：卞留才與卞留兵兩人合伙做生意，當時兩人商議好各出資

100000元，開一間小的休閑茶餐廳，在籌資的過程中，卞留才因實力不夠，

自己只能拿出50000元，另50000元向徐榮漢暫借，由卞留兵做擔保，借款時限為一年。今年初到了要還錢的時候了，徐榮漢拿著借條找到卞留才，但對方托說沒錢還，徐榮漢于是找到擔保人卞留兵，卞留兵認為這錢是卞留才

欠的，與他無關，因此拒絕還款。兩人發生矛盾。

當事人申請事項1、卞留才主動還清欠徐榮漢的50000元。

當事人申請事項2、要求現在就取消該筆50000元借款擔保人資格。當事人申請事項3、人民調解委員會已將申請人民調解的相關規定告知我，現自愿

申請人民調解委員會進行調解。

申請人（簽名蓋章或按指?。?/p>

人民調解受理登記表

解委員會主動調解），經當事人同意，調解卞留兵、卞留才之間

的糾紛。

糾紛類型：借貸糾紛

案件來源：①當事人申請②人民調解委員會主動調解

糾紛簡要情況：卞留才與卞留兵兩人合伙做生意，當時兩人商議好各出資

100000元，開一間小的休閑茶餐廳，在籌資的過程中，卞留才因實力不夠，

自己只能拿出50000元，另50000元向徐榮漢暫借，由卞留兵做擔保，借款時限為一年。今年初到了要還錢的時候了，徐榮漢拿著借條找到卞留才，但對方托說沒錢還，徐榮漢于是找到擔保人卞留兵，卞留兵認為這錢是卞留才

欠的`，與他無關，因此拒絕還款。兩人發生矛盾。

當事人（簽名）

登記人(簽名)

人民調解委員會

備注：此表由人民調解委員會填寫

人民調解調查記錄

時間：20__年3月06日

地點：

參加人：施峰、劉姍姍

被調查人：卞留兵

記在接到卞留才的申請后，我們找到了卞留兵詢問相關情況，問：卞留兵，你是否因與卞留才合伙做生意拿不全投資款，而向徐榮漢借款50000元？該筆款項的擔保人是否為卞留才？答：是的。問：卞留兵，當時的借款賃條中擔保人一項寫的是卞留才，是否為卞留才自

愿，當時的情況是什么樣的？答：當時的情況是這樣的，我找徐榮漢借款時，他說要找一個擔保人，我當時就想到了卞留才，因為他既是我的哥哥，又是生意合伙人。他是個比較適合的人選，再說，當時我找到卞留才請他作為我該筆50000元借款的擔保人，他也沒有任何疑義，當即是爽快的答應了。問：卞留兵，這張欠條的還款時間就是本月，你目前的償還能力如何？答：我去年年底剛剛結婚，婚房裝了一半還沒完工，因此手頭上暫時也拿不

出這么多錢來還款，當然我會盡量提前還款的。

調查人（簽名）：

被調查人（簽名）：

記錄人（簽名）：

合同調解協議篇4

申請人： 姓名   住所：      聯系電話：

被申請人：姓名   住所：      聯系電話：

第三人： 姓名   住所：      聯系電話：

申請人與被申請人    （案由）      一案，向    鎮（村）調解組織申請調解，經鎮（村）調解組織依法調解，各方當事人自愿達成以下協議：

（糾紛各方達成共識內容，各方當事的權利和義務的內容，履行協議的`期限等）。

本調解協議書自各方當事人簽收之日起生效，各方當事人必須嚴格履行。

申請人：

被申請人：

第三人：

調解員：

鎮（村）調解組織蓋章

時間：

合同調解協議篇5

甲方：_______

乙方：_______身份證號：_______

乙方兒子：_______身份證號：_______

乙方兒媳：_______身份證號：_______

乙方于_______年_______月_______日，在甲方大棚上班時，因工作失誤，造成右大腿受傷，導致“右側股骨下段骨折”。

雙方均認可該次事故為工傷。

為了解決雙方的勞動糾紛，雙方經友好協商，達成協議如下：

一、甲方一次性支付給乙方工傷待遇賠償金陸萬貳仟(￥62000.00)元，于____年____月____日打入乙方貴州農村信用社賬戶：1。

該賠償金包括：

①乙方因工傷停工留薪期待遇薪金、

②生活護理費用、

③住院伙食補助費、

④一次性傷殘補助金、

⑤一次性工傷醫療補助金、

⑥傷殘就業補助金、

⑦營養費、

⑧繼續醫療費用、

⑨其他因本次事故應當支付的費用。

二、在支付上述費用后，甲方不再承擔其他賠償責任。

乙方亦不得以其他任何理由或情形，要求甲方承擔任何賠償責任。

三、自即日起起，乙方自愿解除與甲方的勞動關系。

四、乙方住院期間向甲方暫借貳萬伍仟元(￥25000.00)元(出院時退回8666.71元)，用于住院治療期間發生的醫療費用，該費用由甲方承擔。

其他醫療費用已在本協議第一條中的賠償金中作出補償。

五、如有：

①甲方不按照本協議第一條約定支付賠償金、

②乙方不遵照本協議第二條履行之情形出現，視為違約，由違約方向對方支付違約金3000元。

六、本協議是雙方真實意思的表示，雙方均認可沒有欺詐、脅迫、引誘或趁人之危等不誠實信用之情形。

七、本協議自雙方簽字、滑石鄉調解委員會、巖腳村村民調解委員會蓋章后生效

八、本協議一式四份，雙方各持一份、滑石鄉調解委員會、巖腳村村民調解委員會各持一份。

甲方：_______(簽名)乙方：_______(簽名)

滑石鄉調解委員會：_______(蓋章)(簽名)

巖腳村村民調解委員會：_______(蓋章)(簽名)

簽訂日期：____年____月____日

簽訂日期：____年____月____日

合同調解協議篇6

編號：(___)___調___號

申請人：劉_________(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業、單位或住址，法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務)

被申請人：哈_______(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業、單位或住址，法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務)

糾紛簡要情況：___年___月___日晚___時左右，申請人劉_______在被申請人哈_______開辦的_______拉絲廠工作時，因操作不慎被鋼絲將手拉傷，造成其右手小指、無名指及中指被截去的嚴重后果,并因此花去醫療費共計_______余元。哈_______拒絕為其支付醫療費用。劉_______在多次于其交涉未果的情況下，向本調委會提出申請,要求對此事進行調解。

經調解，自愿達成如下協議：

1.由哈_______承擔所有的醫療費用_________元;

2.劉_______與哈_______即日起終止勞動關系及工傷保險關系。

履行協議的方式、地點、期限：

1.本協議簽定之時，由哈_______一次性支付劉_______現金_______元;

2.在_______年___月___日前,由哈_______為劉_______付清所有的醫療費用。

本協議一式三份，當事人、人民調解委員會各持一份。

當事人(簽名)________

調解員(簽名)________

_______年____月_____日

(人民調解委員會印)

甲方(用人單位)：

乙方(員工)：

甲乙雙方當事人就于20__年__月____日上班時意外受傷一事，雙方經過平等友好協商，就此次事宜達成如下協議：

1、除甲方已墊付的25000元醫療費外，甲方在年月日前向乙方一次性支付元(含治療期間所產生的持號費、住院費、藥費及交通費及經濟補償金、工傷待遇等)，乙方以后不得在以本次事故向甲方主張任何權利。

2、乙方承諾：對此次工傷事故不需要進行工傷鑒定，并認可本協議工傷待遇可能與實際的工傷待遇不一致的客觀情況。

3、經乙方申請，依其意愿，甲方亦同意，本協議簽訂后，甲乙雙方勞動關系終止。

4、乙方承諾：乙方不因勞動關系存在的任何問題主張權利。如乙方違反，則乙方需雙倍返回甲方已支付的上述費用外，還需支付上述費用的雙倍利息。

5、甲乙雙方承諾：本協議的簽訂不存在任何欺詐或脅迫等違法行為，雙方均是真實意思的表示。

6、本協議一式兩份，雙方各執壹份，自雙方簽字之日生效。

甲方：

乙方：

年月日

合同調解協議篇7

申請執行人：(身份證：____________)

被執行人：(身份證：____________)

案外人：(身份證：____________)或者公司____________依據____________（判決書標號）民事判決書申請人申請執行被執行人民間借貸糾紛一案，____年____月____日判決書判決如下：

1、由被告于本判決生效后十日內歸還原告借款450000元；

2、由被告于本判決生效后十日內給付原告借款利息、逾期還款利息（自____年____月____日起至本判決確定的履行期限屆滿之日止，借款320000元按月利息2%計息，借款100000元按銀行同期同貸利率的四倍計息）。如果義務人未按本判決指定的期間履行給付金錢義務，則應當按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規定，加倍支付遲延期間的債務利息。案件受理費人民幣6483元（減半收?。?，財產保全費人民幣5000元，合計11483元，由被告負擔。申請執行人于____年____月____日向五華區人民法院執行局申請強制執行，執行標的為：1013993元，計算明細為：

1、由被告歸還原告借款人民幣450000元；

2、借款利息：自____年____月____日月22日起至____年____月____日，小計45個月，借款320000元X2%月利息X45個月=6400X45=288000元借款100000元X2.37%月利息（7.12%X4÷12=2.37%銀行同期同貸利率的四倍）X45個月=2370X45=106650元

3、逾期還款利息：自20__年10月26日起至20__年7月26日，小計9個月，（6400+2370）月利息X2倍X9個月=17540X9=157860元；

4、案件受理費人民幣6483元，財產保全費人民幣5000元，合計11483元；以上合計為：1+2+3+4=450000+288000+106650+157860+11483=1013993元執行過程中，雙方當事人及案外人（X科技開發有限公司法定代表人：），經過充分合議且真實意思表示，協商一致，達成以下共識：

一、被執行人自愿用其與案外人合作的《X項目》中的部分應收款歸還申請執行人欠款，截止____年____月____日被執行人與案外人確定作為被執行人歸還申請執行人欠款的金額為人民幣：85萬（大寫：捌拾伍萬元整）；昆明市五華區人民法院的案款為人民幣：11483元。

二、經三方協商一致同意執行案款由“X公司”于____年____月____日內支付人民幣20萬元（大寫：貳拾萬元）到昆明市五華區人民法院，剩余款項按照業主單位（）后續撥款總金額比例的20%支付到昆明市五華區人民法院。

三、自本協議簽訂之日起，如業主單位（）撥付工程款到“X公司”，案外人未按上述條款履行或以挪用、抵押、借貸等其它理由占用此項目工程款，則案外人同意對未付款部分自愿承擔擔保責任，且案外人不承擔業主單位在此項目中未付工程款部分擔保責任。

四、在申請執行人未收回全部欠款之前，被執行人不得向案外人主張《X項目》的全部債權。

五、申請向昆明市五華區人民法院申請撤銷對被執行人失信人員名單的限制，恢復其民事權利。

六、被執行人按照生效法律文書，履行完法定義務后，雙方當事人債權債務結清，申請人權利實現，本案即可終結執行。

七、自本協議簽訂后，申請執行人自愿放棄生效法律文書執行標的中捌拾伍萬以外的法律權利。

八、案外人（法定代表人：）、申請執行人和被執行人對上述約定條款一致認可，確定無異議。

九、本協議一式七份，申請執行人、被執行人和案外人各持一份，五華區人民法院執行局備案四份。

甲方：（簽字）

乙方：（簽字）

丙方：（蓋章）法定代表人：（簽字）

年月日

合同調解協議篇8

甲方：（肇事方）身份證號碼：乙方：（受害方）身份證號碼：丙方(調解方或見證方)

一、交通事故基本情況

（一）事故概況及責任認定

（二）本次事故造成人傷損失和財產損失費用如下：

人傷損失：

財產損失：

上述費用共計元。

二、雙方協商情況

雙方協商的依據為：《中華人民共和國民法通則》、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》、《中華人民共和國合同法》、《保險法》等法律法規。經長安責任保險股份有限公司濟南中心支公司主持調解，各方當事人自愿達成如下協議：

（一）乙方因本次事故產生的費用，甲方自愿賠償乙方共計元，該款項履行后，甲方自愿按長安責任保險股份有限公司濟南中心支公司核定后費用共計元，支付到甲方賬戶，賬號：開戶行。

（二）各方當事人就本次事故保險公司不予賠付的項目及金額自愿放棄賠償，對賠款金額、賠款支付方式及支付對象無任何糾紛與異議。

三、履行協議的方式、地點、期限：

（一）、以上損害賠償金由甲方現場一次性向乙方支付元（大寫：）。

（二）、乙方及委托代理人、成年家屬在領取此筆款項時應當向甲方出具一次性損害賠償金總額元的收條，乙方及委托代理人、成年家屬必須在收條落款處親筆簽名按手印，收條原件留存于丙方處。

四、法律效力與違約責任

（一）、乙方應配合甲方提供其保險公司必需的理賠材料，如因乙方不提供保險公司理賠必需的理賠單證而導致實際賠款減少或導致不能按時拿到賠款的情況由乙方自行負責。

（二）、乙方同意就此次交通事故做一次性結案，雙方按此協議履行完畢后，此案就此了結。

（三）、乙方自愿放棄其他索賠權利及相關訴權，如以后就該次交通事故賠償再產生任何后續費用均與甲方無涉，由乙方自行負擔。

（四）、本協議書一經雙方簽字或蓋章后即具有法律效力。

五、其他事項：

（一）、本協議自甲乙雙方簽字蓋章（按手印）之日起生效。

（二）、本協議共三頁，一式三份，當事人各持一份，調解人持一份，三份均是協議正本，具有同等法律效力。

甲方簽字蓋章(手印)：聯系電話：乙方簽字蓋章(手印)：聯系電話：丙方簽字蓋章：

濟南中心支公司理賠經理：

日期：

道路交通事故損害賠償憑證

今收到因賠付的

損害賠償費共計人民幣（大寫）元。

收款人簽名按手印：

付款人簽名按手?。?/p>

主持調解人：

年月日年月日

合同調解協議篇9

甲方：

乙方：

乙方于20年月日在車間因操作過失，不慎受傷，現已治愈。就其醫療費，補助費等經甲乙雙方協商一致，達成如下協議：

一、醫療費用由甲方到醫院付清，與乙方無關。

二、甲方一次性支付給乙方一次性補償人民幣元，于年月日付清。

三、甲乙雙方一致同意：自本協議簽定之日起，雙方勞動關系解除。

四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發生、解除所產生的各項權利。

五、甲乙雙方簽定此協議后，甲乙雙方終結有關補償問題的一切權利義務關系，乙方不得另行向甲方主張任何權利，甲方也不再承擔任何義務，雙方再無任何糾紛，并且一方放棄追究另一方的一切法律責任，同時，自簽定本協議之日起，乙方自愿放棄就雙方解除勞動關系及補償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權利。

六、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

七、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。

八、本協議為一次性終結處理協議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體出現任何問題均與甲方無關。

甲方：

乙方：

協議簽字生效日：20年月日

合同調解協議篇10

甲方：________身份證號：________

乙方：________身份證號：________

丙方：________身份證號：________

丁方：________身份證號：________

法定代表人：________身份證號：________

甲方職工李同志于________年9月13日醉酒死亡，現甲、乙、丙、丁四方就該起事件的爭議問題，達成如下協議：

1、甲方在已經為乙方墊付4000元費用的基礎上，再一次性向乙方支付補償款________萬元（包含死亡賠償金、被撫養人生活費，誤工費、交通費、住宿費、精神損害撫慰金以及喪葬補助費、一次性救濟金、供養直系親屬生活困難補助等）。

2、甲、乙雙方就本次事件的賠償、補償等所有爭議問題一次性了結，再無任何其他爭議。

3、乙方保證其向甲方出具的戶口簿、身份證、近親屬關系證明以及授權委托書等書面材料的真實性、合法性。如上述文件的真實性或合法性存在問題，則乙方須將甲方支付的104000元補償款全部返還甲方，并自愿放棄向甲方索賠的所有權利，丙方和丁方對乙方上述返還補償款的義務承擔無限連帶責任。

4、乙方承諾不得再就本次事件，以勞動、侵權或任何其他理由向甲方或其工作人員要求賠償、補償或主張任何其他權利，并不得干擾甲方及其工作人員的正常生產、生活。

5、乙方、丙方和丁方保證，李除乙方外再無其他近親屬。如有乙方之外的李的近親屬向甲方或其工作人員主張權利，則乙方須將甲方支付的104000元補償款全部返還甲方，并自愿放棄向甲方索賠的所有權利，丙方和丁方對乙方上述返還補償款的義務承擔無限連帶責任。

5、甲、乙、丙、丁四方一致同意，如果乙方違反第4條的約定，又向甲方或其工作人員主張權利或干擾甲方及其工作人員的正常生產、生活，因此給甲方或其工作人員造成的所有費用和損失（包括但不限于訴訟費、律師費、補償款、賠償款等等），全部由丙方和丁方承擔，甲方不需要承擔任何責任。

甲方：________乙方：________

丙方：________丁方：________

法定代表人：________法定代表人：________

________年________月________日________年________月________日

合同調解協議篇11

甲方：x有限公司

乙方：x有限公司

甲乙雙方經友好協商，就甲方與乙方糾紛一案，雙方自愿達成如下協議：

甲乙雙方因萬申請仲裁一案，由乙方支付給甲方x元，雙方即達成調解了結此案。案件仲裁費由甲方承擔x元，由乙方承擔x元。支付方式：

一、乙方應于__年x月x日前向甲方提交材料。甲方應于__年x月x日前就乙方提供的材料按相關法律法規完善手續，乙方在甲方完善手續后立即支付給甲方x元。

如乙方未按時提供相關x材料給甲方，則乙方應于__年x月x日前支付給甲方x元。

二、甲方同意隨時按相關法律法規的規定為乙方完善應由甲方負責的手續。

三、乙方于__年x月x日前向甲方一次性支付剩余的x元；

三、仲裁庭以甲方為申請人、乙方為被申請人根據本協議內容制作調解書，調解書不寫明仲裁事實和1理由；

四、本調解協議一式叁份，甲乙雙方各執一份，重慶仲裁委員會存檔一份，由甲乙雙方簽字后生效。償金后反悔的，應當承擔不利后果。

合同調解協議篇12

甲方：

代理人：

身份證號：

乙方：

身份證號：

乙方于年月為甲方提供勞動。

年月日，乙方在工作時不慎受傷。

乙方經治療共花去醫療費用元(含住院費、交通費、護理費等各種法定費用和其他相關必要支出費用)，已由甲方先行墊付伍仟元。

為解決乙方工傷事宜，根據《勞動爭議調解仲裁法》第四條產生勞動爭議，勞動者可以與用人單位協商，也可以請工會或者第三方共同與用人單位協商，達成和解協議和《工傷保險條例》的.相干規定規定，雙方本著平等協商、互諒互讓的原則，經充分協商達成協議如下：

一、由甲方一次性賠償給乙方工傷期間工資、護理費、伙食費、交通費、經濟補償等各項費用共計人民幣肆萬壹仟元整(￥41000.00);扣除甲方先行墊付的醫療款，實際應向乙方支付賠償款叁萬陸仟元整(￥36000.00)。

甲方于本協議簽定之日當場一次付清。

二、乙方領取上述各項費用后，雙方勞動關系即為解除，雙方不存在因勞動關系解除而產生的糾紛，因勞動關系解除而產生的相應權利已經包含在第一項中。

三、乙方領取上述各項費用后，乙方自愿放棄其他各項權力。

關于本次工傷賠償及勞動關系解除事宜全部解決完畢，以后互不干擾。

四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系產生及解除所產生的其他各項權力。

五、以上協議的達成，完全出于甲乙雙方的自愿，是雙方真實意思表示，不存在欺詐、威脅等情況。

本協議經雙方簽字生效，任何一方均不得以任何理由進行翻悔。

本協議一式叁份，雙方各持一份，見證人一份。

甲方：

代理人：

身份證號：

乙方：

身份證號：

見證人：

身份證號：

合同調解協議篇13

甲方

學生：__

學生家長：__

乙方

學生：__

學生家長：__

___同學與____同學于____月____日晚上發生矛盾，___同學用拳頭將___同學打傷，導致鼻梁骨骨折，事發后經學校協調，雙方家長協商一致，現(甲方)與(乙方)就此次打架賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經友好協商，達成如下協議：

1、所有前期治療醫藥費(壹萬元)已由甲方全部支付，并應甲方要求，乙方同意報銷城鎮居民醫療保險及學生平安保險，報銷所得款項60%歸甲方，作為乙方后期治療費、報銷所得款項40%歸乙方，甲方不得以此事舉報乙方，甲方另愿一次性賠償乙方營養費、誤工費、交通費等合計人民幣：大寫__元整。

2、付款方式及辦法：雙方簽字生效后付現金。

3、上述費用甲方支付乙方后，由乙方自行安排處理，其安排與處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。

4、甲方履行賠償義務后，乙方保證就此事不再以任何形式和理由向甲方和學校提出其它任何賠償費用和要求。

5、甲方履行賠償義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方不再有任何權利，義務。以后因這次賠償事故的結果也由乙方自行承擔，甲方和學校對此不承擔任何責任。

6、本協議雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思之表示，且公平合理。

7本協議內容，甲、乙雙方已全文閱讀并理解無誤，甲、乙雙方明白違反協議所涉及的后果，對此協議處理結果完全滿意。

8、本協議為一次性終結處理協議，一式三份。雙方各執一份，交學校一份，經雙方簽字或按指印后生效，雙方當事人應以此為據，全面切實履行本協議，不得以任何理由糾纏。

甲方：__

____年__月__日

乙方：__

____年__月__日