調(diào)解協(xié)議萬能模板（通用范文10篇）

協(xié)議明確了各方的責(zé)任和義務(wù)，有助于防止責(zé)任不清、互相推諉等問題的發(fā)生。調(diào)解協(xié)議萬能模板怎么寫，這里給大家分享調(diào)解協(xié)議萬能模板，供大家參考。

調(diào)解協(xié)議萬能模板篇1

甲方：

乙方：

甲方在興隆街紙廠與乙方債務(wù)糾紛，發(fā)生口角爭執(zhí)，將乙方打傷，經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn)(甲方)與(乙方)就此事賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：

一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費，精神撫慰金等合計人民幣貳萬伍仟元整(25000元)。

二、就此事調(diào)解后，乙方自愿放棄追究甲方一切法律刑事責(zé)任的權(quán)利。

三、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

四、甲方履行賠償義務(wù)后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

五、甲方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再發(fā)生任何矛盾。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤。

八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù)，全面切實履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。

九、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

甲方簽字：乙方簽字：

年月日年月日

調(diào)解協(xié)議萬能模板篇2

甲方：物業(yè)管理有限公司

乙方（業(yè)主）：

就乙方在甲方服務(wù)的X小區(qū)內(nèi)進行#樓單元室進行裝修工程事宜，經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商簽定本合同書，具體條文如下，系雙方共同遵守：

一.應(yīng)注意事項

X小區(qū)為一個高級商住物業(yè)，甲方必須嚴格管制各項裝修工程，以使X小區(qū)能成為高檔而環(huán)境優(yōu)美的高級物業(yè)，并達成下列目的：

（1）促使物業(yè)持續(xù)升值；

（2）減少火警發(fā)生及因擅自加建或改裝而引致之安全及衛(wèi)生問題；

（3）避免擾及鄰居；

（4）減少日后物業(yè)保養(yǎng)難題；

（5）確保遵守有關(guān)法規(guī)。

二.裝修及施工工程守則

業(yè)主及其所雇用的施工單位必須嚴格遵守甲方的有關(guān)規(guī)定和安裝標(biāo)準進行裝修工程，不得損及社區(qū)房屋的建筑結(jié)構(gòu)。一切費用由業(yè)主自行負擔(dān)。業(yè)主及其所雇用的施工單位應(yīng)遵守的規(guī)定包括但不限于：

1、在對該單元進行裝修前，業(yè)主必須向甲方提出書面申請（申請表如附件），并提供該單元有資質(zhì)的設(shè)計單位有效圖簽的裝修圖紙（包括但不限于平面配置圖、水電施工圖）和資料。在不影響社區(qū)房屋結(jié)構(gòu)、管道、電源、整體外觀、公共設(shè)施等和不觸犯本公約規(guī)定、有關(guān)政府法規(guī)下，甲方會對業(yè)主的申請進行審批；未經(jīng)甲方審閱和批準的安裝工程，任何加建及改裝工程一概不準動工。

2、施工單位人員進入小區(qū)，經(jīng)甲方批準并辦妥各式出入通行證后方可施工；施工單位人員進入社區(qū)必須遵守甲方對于門衛(wèi)保安要求的作業(yè)規(guī)登記等手續(xù)。

3、業(yè)主經(jīng)甲方同意對該單元進行裝修后，須經(jīng)甲方安排施工材料的搬運時間、地點及所經(jīng)通道，不得占用、阻塞公共地方，亦不得弄污、損壞、堵塞公共地方和公共設(shè)施；

4、進行裝修時，業(yè)主須保持社區(qū)公共地方和公共設(shè)備的清潔和該單元內(nèi)部衛(wèi)生，對施工用的材料、易燃物件或有揮發(fā)性的化學(xué)物品一定當(dāng)心保管及使用，禁止吸煙，以免發(fā)生災(zāi)害。一切廢物和施工垃圾由業(yè)主自費并即時清除和運走。

5、甲方有權(quán)在施工期內(nèi)進入該單元視察各項工程是否符合甲方的審批規(guī)格。如發(fā)現(xiàn)有違章施工情況，甲方可要求業(yè)主和施工單位立即停工，并采取相應(yīng)步驟糾正和補救違章施工情況，其間所引起的一切費用、損失或經(jīng)濟責(zé)任，均由業(yè)主自行負擔(dān)，與甲方無關(guān)。

6、因裝修施工或其他任何行為引致他人受傷或財物損失均由業(yè)主負責(zé)。

7、業(yè)主不得：

（1）改變?nèi)魏吻馈⒐芫捌渌惭b置；

（2）懸掛或裝設(shè)任何物件于窗外（綠化植栽除外但須注意安全）；

（3）更改樓宇主要結(jié)構(gòu)（如支柱橫梁、結(jié)構(gòu)墻、樓面及天花）；

（4）更改原有屋外設(shè)計及外貌。

（5）在單元大門或窗口裝置鐵閘或窗花。

（6）損毀樓道等公共設(shè)施。

（7）空調(diào)小區(qū)所有單元內(nèi)已備有適當(dāng)?shù)奈恢每晒┌惭b空調(diào)設(shè)備，嚴禁室外管線任意垂懸、安置于非指定位置（尤其是外墻墻面）。

（8）電視天線

客廳均設(shè)有電視視訊插座，接收有線電視節(jié)目及衛(wèi)星電視節(jié)目，因此嚴禁在窗戶及外墻裝置任何形式天線。

（9）遮陽篷帳及檐篷

任何臨時或永久性之遮陽篷及檐篷不得設(shè)置。

（10）門窗

不得拆除或更換建筑物外觀門窗，門窗亦不可改裝反光玻璃或是其他類似材質(zhì)，以免影響其他住戶。

（11）太陽能

業(yè)主自行安裝太陽能不得隨意破壞樓面、屋面的防水、保溫層。

8、裝修工程施工時間：

為避免裝修工程施工所產(chǎn)生的噪音、污染影響小區(qū)住戶的安寧，施工時間訂為上午08：00至下午18：00時，在此時段以外時間禁止施工，如因特殊狀況需要在規(guī)定時段以外時間施工，必須先向甲方申請施工許可，經(jīng)審批通過以后才準許施工（但一定要遵循審批時要求的條件）。

三.裝修保證金

業(yè)主可自由選擇及聘用裝修公司，但該裝修公司必須具備合乎現(xiàn)行法律規(guī)定的資質(zhì)及證明文件。如自行聘用的裝修公司或其員工有任何違規(guī)、疏忽或任意行為造成社區(qū)或其他業(yè)主經(jīng)濟或精神損失，該業(yè)主須負責(zé)。

為保障業(yè)主利益及維持良好的社區(qū)環(huán)境，所有申請在X小區(qū)裝修施工的業(yè)主都需要向甲方登記、并繳付保證金人民幣3000元整。

業(yè)主須在提出裝修申請3個月內(nèi)裝修完畢，否則不退還裝修保證金。

此項保證金作為保證業(yè)主及其所雇用的施工單位在裝修某單元完工后，清理所有裝修廢料、自費修理所有因裝修工程而導(dǎo)致?lián)p毀的公共設(shè)施。

甲方安排專人管理電梯，運輸裝修材料，根據(jù)業(yè)主房屋面積，由甲方確定因乙方使用電梯所產(chǎn)生的維護和管理費用，從業(yè)主繳納的保證金中扣除；使用電梯時，服從管理人員的安排，不得超重、碰撞等，否則由業(yè)主承擔(dān)損失；電梯開放時間另行規(guī)定。

甲方在確定裝修公司完全遵守有關(guān)條款后，并經(jīng)業(yè)主在裝修工程申請表背面簽認該公司裝修單元完畢后，裝修保證金可以免息發(fā)還。倘若裝修保證金不足彌補上述費用時，業(yè)主繳付其差額。裝修保證金一經(jīng)退還后，如業(yè)主再欲裝修，必須重新申請并再繳裝修保證金，方可施工。

四.改裝及加建工程

當(dāng)業(yè)主裝修物業(yè)時，謹請留意切勿違反政府條例或“業(yè)主公約”，否則業(yè)主須將物業(yè)恢復(fù)原狀，或有可能受到政府有關(guān)機關(guān)檢控。未經(jīng)甲方書面批準的加建及改裝工程，一概不準動工。經(jīng)甲方批準加建及改裝工程，只表示管理公司不反對所擬加建及改裝工程，而任何工程若有違反國有土地使用許可證或政府法規(guī)各條款，開發(fā)商及甲方概不負責(zé)。加建及改裝工程批準書須經(jīng)市政府有關(guān)機關(guān)或其他有關(guān)政府部門的允許及批準方能成立。

廚房、廁所、陽臺等部位需要改造時，嚴格按施工規(guī)范操作，避免造成漏水、滲水等質(zhì)量問題。

倘若發(fā)現(xiàn)有非法或未經(jīng)批準的加建及改裝工程正在進行或存在，甲方可依法采取法律行動或其他行動加以制止，或依據(jù)公約條款要求作出更正。如有任何法律費用或有關(guān)支出及賠償，須由業(yè)主全部負責(zé)。

五.未盡事宜雙方協(xié)商解決，協(xié)商不成可訴至當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ骸?/p>

甲方：乙方（業(yè)主）：

經(jīng)辦人：

調(diào)解協(xié)議萬能模板篇3

甲方：——

地址：——聯(lián)系電話：——

乙方：性別：年齡：身份證號碼：

住址：聯(lián)系電話：

與患者關(guān)系：郵政編碼

□患者本人、□法定監(jiān)護人、□委托代理人、□其他直系親屬：

甲乙雙方就患者（身份證號碼：）于—年—月—日因診斷——在甲方門診發(fā)生的醫(yī)療糾紛，乙方認為甲方造成本人醫(yī)療傷害，現(xiàn)經(jīng)雙方友好協(xié)商一致，自愿達成如下協(xié)議，以便共同遵守。

一、______________________X。

二、甲方同意一次性補償乙方人民幣——元，并全免乙方在我院——年—月—日至—年—月—日之間行相應(yīng)處理的費用人民幣——元醫(yī)療費用。

三、甲方在調(diào)解書生效后十日內(nèi)，根據(jù)本協(xié)議向乙方一次性支付解決本糾紛的全部補償費用，乙方收到甲方給付補償費后應(yīng)向甲方出具書面收款憑證。此醫(yī)療糾紛即告終結(jié)。

四、乙方承諾本協(xié)議生效后，自收到甲方所給付的——元人民幣補償款之后，此糾紛即告終結(jié)。乙方不會再以任何理由向甲方提出任何要求，或要求任何第三方追究甲方的責(zé)任，并承諾不會從事或者散布任何可能影響甲方名譽的行為。

五、甲方如果違反本協(xié)議的約定，應(yīng)向乙方支付上訴賠款的十倍人民幣的違約金；乙方如果違反本協(xié)議的約定，則除退還其依據(jù)本協(xié)議所取得的——元人民幣的補償費外，還應(yīng)向甲方支付該費用的十倍人民幣的違約金。

六、本協(xié)議一式貳份，甲、乙雙方各持一份，貳份協(xié)議書具有同等法律效力。

七、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字（蓋章）起生效。

甲方：（蓋章）乙方：（簽字）（患者本人）

年月日年月日

見證人：（簽字）

年月日

調(diào)解協(xié)議萬能模板篇4

立協(xié)議人：

____建筑工程公司(下稱甲方)

____百貨公司(下稱乙方)

____建筑工程公司訴____百貨公司建筑安裝工程合同糾紛一案，在__區(qū)人民法院主持下，雙方當(dāng)事人調(diào)解結(jié)案，調(diào)解書已于___年10月16日送達。調(diào)解協(xié)議規(guī)定乙方欠甲方建筑工程款83209. 26元，于___年10月16日前一次付清。逾期不付按銀行貨款的有關(guān)規(guī)定承擔(dān)利息;雙方互不追究其他責(zé)任?，F(xiàn)因乙方目前經(jīng)濟方面有困難，提出分期付款。經(jīng)甲、乙方反復(fù)協(xié)商，達成協(xié)議如下：

(一)甲方同意變更__區(qū)人民法院(___)_法經(jīng)字第190號民事調(diào)解書關(guān)于乙方欠甲方建筑工程款83209. 6元，于___年10月26日前一次付清”的決定。

(二)乙方于___年12月30日前，付款43209. 26 iG;于20__年3月 0日付款40000元。

(三)甲、乙雙方均應(yīng)信守協(xié)議。乙方如不履行協(xié)議，每期拖欠的款額，每拖欠一日按30%計　算滯納金。

(四)本協(xié)議書一式三份。甲、乙方各執(zhí)一份，交人民法院一份。

甲方：__建筑工程，A公司(公章)　乙方：_ _百貨公司(公章)

法定代表人：_ _ _(章)　　　　　法定代表人：_ _ _(章)

20__年__月__日

調(diào)解協(xié)議萬能模板篇5

甲方：

乙方：

甲、乙雙方因履行年月日簽訂的《合同》(或……協(xié)議書)而發(fā)生爭議。現(xiàn)雙方經(jīng)過協(xié)商一致，同意將爭議提交惠州商事調(diào)解中心按該中心現(xiàn)行有效的調(diào)解規(guī)則進行調(diào)解。

雙方一致(可選擇)：

1、選定先生/女士擔(dān)任調(diào)解員。

2、委托調(diào)解中心代為指定調(diào)解員。

并同時確認如下事項(可選擇)：

1、經(jīng)調(diào)解達成和解協(xié)議后，雙方同意將和解協(xié)議提交惠州仲裁委員會制作成仲裁裁決書，賦予其可強制執(zhí)行的法律效力。

2、經(jīng)調(diào)解未能達成和解協(xié)議的，雙方同意將爭議提交惠州仲裁委員會仲裁解決，以及時有效地解決爭議。

甲方(蓋章)：

乙方(蓋章)：

代表(簽字)：

代表(簽字)：

年月日

調(diào)解協(xié)議萬能模板篇6

離婚調(diào)解協(xié)議書

法院離婚調(diào)解書范本

男方：年齡，姓名，工作單位，住址；

女方：年齡，姓名，工作單位，住址；

男女雙方因感情問題本著友好的態(tài)度達成如下協(xié)議：

1、男、女雙方同意離婚。

2、婚生女___由男方撫養(yǎng)，女方每月支付撫養(yǎng)費___元整(￥：___元)。撫養(yǎng)費以半年為單位支付，支付時間不遲于當(dāng)年___日、___。

3、女方有探視___的權(quán)利，每周末可視情況接女兒回女方處居住。

4、雙方所欠___元整(￥：___元)債務(wù)，男女雙方各承擔(dān)___元整(￥：___元)。男方應(yīng)承擔(dān)的份額交女方歸還債權(quán)人。

5、現(xiàn)住址處電器歸男方所有，男方自愿補償女方___元整(￥：___元)。

6、男、女雙方位于__區(qū)的房產(chǎn)一處，雙方同意由女方配合男方在3個月之內(nèi)出售，出售后10日內(nèi)男方支付給女方___元整(￥：___元)。

7、本協(xié)議第4項、第5項、第6項約定的款項在男方售房后10日內(nèi)支付給女方。如男方到期后未支付，女方可以申請法院強制執(zhí)行。

8、男方自愿承擔(dān)本案訴訟費用___元。

雙方當(dāng)事人一致同意本調(diào)解協(xié)議的內(nèi)容，自雙方在調(diào)解協(xié)議筆錄上簽名或捺印后即具有法律效力。

男方：

女方：

日期：

年日日

調(diào)解協(xié)議萬能模板篇7

交通事故調(diào)解過程中，當(dāng)事人不能因為是自愿協(xié)商就做出無原則的讓步和妥協(xié)，也不可以因為是調(diào)解而放松警惕，因而不進行相關(guān)的準備和制定相關(guān)的策略。小編精心為你整理了交通調(diào)解協(xié)議書，希望對你有所借鑒作用喲。

當(dāng)事人：（肇事方）身份證號：

聯(lián)系方式：（以下簡稱甲方）

當(dāng)事人：（受害方）身份證號：

聯(lián)系方式：（以下簡稱乙方）

年月日，在發(fā)生交通事故造成受傷，交通事故發(fā)生后，甲方立即采取積極搶救措施將乙方送到醫(yī)院治療，經(jīng)診斷：在此期間乙方共花費醫(yī)療費元，乙方在醫(yī)院住院天進行康復(fù)休養(yǎng)．目前傷勢已經(jīng)基本痊愈，根據(jù)醫(yī)師的意見可以回家進行調(diào)養(yǎng)．乙方病情痊愈后，請求給予一次性處理．甲方同意乙方的請求．為此甲乙雙方本著公平，自愿的原則，就交通肇事?lián)p害賠償一事，經(jīng)過雙方充分的協(xié)商，協(xié)商一致的情況下，達成如下協(xié)議：

一、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復(fù)的時間等基本情況，甲乙雙方均已了解和認可。

二、甲方已替乙方支付的醫(yī)療費元，由甲方承擔(dān)。

三、甲方同意乙方的要求，一次性付給乙方兩萬元人民幣整（其中包括護理費用，誤工費，傷殘補償金等費用）。

四、乙方在簽訂此協(xié)議書后，自愿放棄追究甲方的一切責(zé)任的權(quán)利．

五、乙方一經(jīng)簽訂此協(xié)議，甲方給付的&39;賠償款為乙方現(xiàn)在或?qū)?、直接或間接與此次事故有關(guān)的索賠的費用最終和全部賠償數(shù)額。

六、甲方與乙方簽訂此協(xié)議后，甲方應(yīng)當(dāng)一次性立即給付乙方兩萬元人民幣。

七、甲方在付清錢款后，乙方應(yīng)當(dāng)將住院期間的醫(yī)療票據(jù)全部給付甲方．如果找不到原件票據(jù)應(yīng)當(dāng)出具書面說明。

八、乙方收到上述賠償金后，甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問題已解決完畢，今后雙方互不追究由此引起的一切責(zé)任。

九、（1）本協(xié)議甲乙雙方簽定后，一方出現(xiàn)反悔或違反此協(xié)議的規(guī)定，根據(jù)＜中華人民共和國合同法＞的相關(guān)規(guī)定，違約方將承擔(dān)違約責(zé)任，將支付給對方違約金5000元。

（2）如果乙方違反此協(xié)議，應(yīng)當(dāng)將原來甲方給付的錢款全額退回，并再給付甲方5000元的違約金。

十、本協(xié)議一式兩份，雙方簽字后生效，甲乙雙方各執(zhí)一份。

協(xié)議是自愿達成調(diào)解憑證，一經(jīng)簽定后不得反悔。

我們上述協(xié)議完全真實、合法，如果有虛假愿意承擔(dān)法律責(zé)任

甲方：乙方：

見證人：

年月日

調(diào)解協(xié)議萬能模板篇8

甲方(醫(yī)療機構(gòu))：__________;地址：________________

乙方(患者):________;性別____;身份證號：____________;住址：____________

乙方于____年____月____日因________在甲方診所就診，其間，由于甲方的原因造成乙方人身損害，由此甲乙雙方因醫(yī)療賠償問題發(fā)生爭議。現(xiàn)甲乙雙方本著自愿、平等、公平、合法、真實和誠實信用的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商，現(xiàn)達成如下協(xié)議，由甲乙雙方共同遵照執(zhí)行。第一條：甲乙雙方對自主協(xié)商解決該醫(yī)療爭議不持異議。

第二條：甲方同意向乙方一次性經(jīng)濟補償：￥________元(大寫：人民幣________元)

第三條：甲方同意于本協(xié)議生效后____日內(nèi)向乙方一次性支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。

第四條：在甲方依照本協(xié)議約定支付全部款項后，甲乙雙方因乙者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已支付的全部款項，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

第五條：本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，另一份交由甲方主管部門備案，協(xié)議自雙方代表人簽字(或蓋章)之日起生效。

第六條：協(xié)議地點________。

甲方代表人(簽章)：________ 乙方代表人(簽章)：________

____年____月____日 _____年____月____日

調(diào)解協(xié)議萬能模板篇9

當(dāng)事人（自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址，法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務(wù)）：

申請人：__×，男，____年×月×日出生，漢，現(xiàn)住__市__區(qū)__鎮(zhèn)__村×組。職業(yè)：__廠操作工。

被申請人：__×，男，____年×月×日出生，漢，現(xiàn)住__市__區(qū)__鎮(zhèn)__村×組。職業(yè)：__廠經(jīng)營者。

糾紛簡要情況：____年__月__日晚7時左右，__×在__廠工作時，因操作不慎被鋼絲將手拉傷，造成其右手小指、無名指及中指被截去的嚴重后果，并因此花去醫(yī)療費共計×萬余元。__×拒絕為其支付醫(yī)療費用。__×在多次于其交涉未果的情況下，向本調(diào)委會提出申請，要求對此事進行調(diào)解。

經(jīng)調(diào)解，自愿達成如下協(xié)議：

1）由__×承擔(dān)所有的醫(yī)療費用；

2）__×一次性補償__×誤工費、護理費、傷殘補助金及就業(yè)補助金合計×萬×仟元；

3）__×與__×即日起終止勞動關(guān)系及工傷保險關(guān)系。

履行協(xié)議的方式、地點、期限：1）本協(xié)議簽定之時，由__×一次性支付給申請人__×現(xiàn)金×萬×仟元。2）在____年__月__日前，由__×為__×付清所有的醫(yī)療費用。

本協(xié)議一式三份，當(dāng)事人、人民調(diào)解委員會各持一份。

當(dāng)事人（簽名或蓋章）、

調(diào)解員（簽名）

年月日（人民調(diào)解委員會?。?/p>

調(diào)解協(xié)議萬能模板篇10

甲方：_____ (肇事者)，委托代理人：_____

乙方：_____ (受害方)，委托代理人：_____

_____年_____月_____日_____時左右，甲方駕駛_____號_____車，在_________________________ 處發(fā)生道路交通事故，導(dǎo)致_____不幸死亡?，F(xiàn)甲方和死者的所有近親屬(乙方)經(jīng)友好協(xié)商，本著平等、自愿、公平的原則，達成如下協(xié)議：

一、甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費、搶救費、誤工費、交通費、住宿費、喪葬費、被撫養(yǎng)人生活費、老人贍養(yǎng)費、死亡賠償金、精神損害撫慰金等各項賠償款共計人民幣(大寫)：_____圓整(_____元整)。

二、死者_____ 的尸體由其家屬自行安葬。

三、上述款項支付給乙方所有近親屬后，由乙方所有近親屬內(nèi)部自行分配、處理，其分配、處理的方式、后果與甲方無任何關(guān)系。

四、乙方收到上述款項后，向甲方出具收據(jù)，并保證放棄對甲方在本次事故中所有的追償權(quán)。本協(xié)議簽署后，本次事故為一次性全部處理終結(jié)，甲乙雙方永不糾纏。

五、根據(jù)甲方的真誠表示，乙方考慮到甲方之違法行為系過失所致，主觀惡意小，社會危害輕，按照構(gòu)建和諧社會的原則，本著治病救人的精神，乙方對甲方的行為給予諒解，不再追究甲方的一切責(zé)任，并希望司法機關(guān)或相關(guān)部門對甲方從輕、減輕或免于處罰。

六、本協(xié)議甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意，決不反悔。

七、本協(xié)議一式 份，甲乙雙方各執(zhí)一份，經(jīng)甲乙雙方簽和按指印后生效。

甲方：_____ 乙方：_____ 見證方：_____

簽約日期：_____年_____月_____日