調(diào)解協(xié)議（范本19篇）

協(xié)議可以對風(fēng)險進行識別、評估和控制，從而降低風(fēng)險對系統(tǒng)的影響。優(yōu)秀的調(diào)解協(xié)議應(yīng)該是怎樣的？快來學(xué)習(xí)調(diào)解協(xié)議的撰寫技巧，跟著小編一起來參考！

調(diào)解協(xié)議篇1

甲方：

乙方：

經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn)（甲方）與（乙方）就20__年5月8日大梨園村山城子片村民毆打在該村實施飲水工程的安裝人員姚立華發(fā)生的傷害事故，經(jīng)大梨園村委會、水務(wù)局與兩方當(dāng)事人調(diào)解，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：

一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、誤工費等合計人民幣元，此賠償款直接由甲方支付給乙方。

二、甲方履行賠償義務(wù)后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

三、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實意思表示，且公平、合理，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

四、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù)，全面切實履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。

五、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

甲方（簽字）：

乙方（簽字）：

見證人（簽字）：

--年--月--日

調(diào)解協(xié)議篇2

甲方： ________醫(yī)院

乙方：________

鑒于患者________曾于____年____月____日至____年____月____日在甲方處治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議，但均愿通過友好協(xié)商解決爭議。本著平等、自愿、公平、誠實信用的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》以及相關(guān)法律的規(guī)定，在衛(wèi)生協(xié)會的參與下，雙方達成以下協(xié)議，共同遵照執(zhí)行。

一、乙方基本情況：

姓名：_________ 性別：_____ 年齡：_____ 身份證號碼：__________

二、甲、乙雙方確認(rèn)如下基本事實：

三、甲方整個治療過程中所有行為均符合國家的法律法規(guī)及治療常規(guī)，對甲方的治療方案，乙方明知且愿意自行承擔(dān)相應(yīng)風(fēng)險。

四、考慮到乙方經(jīng)濟狀況不佳，甲方出于人道主義對乙方進行如下補償：

給予乙方一次性補償8萬元整，該補償費用包含：

五、本協(xié)議為該糾紛的最終解決方案， 在甲方依本協(xié)議支付全部款項后，甲、乙雙方因醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已支付的全部款項，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

六、雙方聲明，甲、乙雙方確認(rèn)，本協(xié)議系雙方在平等自愿基礎(chǔ)上經(jīng)過充分協(xié)商與溝通訂立，對協(xié)議內(nèi)容已經(jīng)充分理解。

七、本協(xié)議一式兩份，甲方執(zhí)一份，乙方執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽或蓋章之日起生效。

甲方：__________ 乙方(或授權(quán)代理人)： __________

日期：__________ 日期：__________

調(diào)解協(xié)議篇3

甲方：____________(系男方)

乙方：____________(系女方)

甲、乙雙方系夫妻關(guān)系，為了家庭和睦團結(jié)，經(jīng)協(xié)商雙方達成如下協(xié)議：

一、甲方的收入每月拿出________元用于家庭日常共同生活開支，拿出________元用于女兒的教育，余額歸自己所有。

二、乙方的收入每月拿出________元用于家庭日常共同生活開支，拿出________元用于女兒的教育;余額歸自己所有。

三、各方的父母的贍養(yǎng)費由各方自行解決。

四、家庭需要添置大件時，共同協(xié)商出資，購買后歸雙方共同共有。

五、今后遇生活費、教育費等費用增長，雙方根據(jù)當(dāng)時各自的收入情況另行協(xié)商變更本協(xié)議相應(yīng)條款。

六、雙方支付女兒的教育費至女兒完成學(xué)業(yè)為止。

甲方：_____________

乙方：_____________

_____年____月____日

調(diào)解協(xié)議篇4

當(dāng)事人（自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址，法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務(wù)）：

申請人：__×，男，____年×月×日出生，漢，現(xiàn)住__市__區(qū)__鎮(zhèn)__村×組。職業(yè)：__廠操作工。

被申請人：__×，男，____年×月×日出生，漢，現(xiàn)住__市__區(qū)__鎮(zhèn)__村×組。職業(yè)：__廠經(jīng)營者。

糾紛簡要情況：____年__月__日晚7時左右，__×在__廠工作時，因操作不慎被鋼絲將手拉傷，造成其右手小指、無名指及中指被截去的嚴(yán)重后果，并因此花去醫(yī)療費共計×萬余元。__×拒絕為其支付醫(yī)療費用。__×在多次于其交涉未果的情況下，向本調(diào)委會提出申請，要求對此事進行調(diào)解。

經(jīng)調(diào)解，自愿達成如下協(xié)議：

1）由__×承擔(dān)所有的醫(yī)療費用；

2）__×一次性補償__×誤工費、護理費、傷殘補助金及就業(yè)補助金合計×萬×仟元；

3）__×與__×即日起終止勞動關(guān)系及工傷保險關(guān)系。

履行協(xié)議的方式、地點、期限：1）本協(xié)議簽定之時，由__×一次性支付給申請人__×現(xiàn)金×萬×仟元。2）在____年__月__日前，由__×為__×付清所有的醫(yī)療費用。

本協(xié)議一式三份，當(dāng)事人、人民調(diào)解委員會各持一份。

當(dāng)事人（簽名或蓋章）、

調(diào)解員（簽名）

年月日（人民調(diào)解委員會印）

調(diào)解協(xié)議篇5

人民調(diào)解協(xié)議書一般分為四個部分：標(biāo)題、首部、正文和尾部。標(biāo)題、首部和尾部這些格式都是固定不變的，比較容易掌握。較難的是協(xié)議書的正文部分，就是對當(dāng)事人糾紛的簡要介紹及達成的協(xié)議內(nèi)容的表述。正文要求簡練，對糾紛的經(jīng)過需用與有限的文字表達清晰、完整，達成的協(xié)議內(nèi)容更是協(xié)議書的核心部分，要求具有可操作性，真正起到解決糾紛的目的。所以，要寫好協(xié)議書的正文，制作一份高質(zhì)量的人民調(diào)解協(xié)議書，筆者認(rèn)為需做到“四要”。

一、要素要具備

敘述當(dāng)事人的糾紛情況，相當(dāng)于寫一篇簡短的記敘文，其要素包括糾紛發(fā)生的時間、地點、起因、經(jīng)過和結(jié)果五要素。有些糾紛發(fā)生的時間、地點明確，但也有些常見的鄰里、家庭糾紛等大多是長期積累的，引起糾紛的事件發(fā)生時間不會很明確，只能根據(jù)當(dāng)事人提供的大致時間進行敘述，而地點從當(dāng)事人基本情況中即可明了，不需再作介紹。事情的起因、經(jīng)過是糾紛情況表述中的難點，既不能遺漏關(guān)鍵細節(jié)，又要注意用詞的靈活性，若不注意敘述的方式，有可能當(dāng)事人一方因用語原因不愿意簽字，導(dǎo)致前功盡棄。所以，在寫這一部分時，既要講求原則，又要注意用語的尺度。從調(diào)解的角度講，糾紛發(fā)生的結(jié)果一般是指雙方不能和解，申請到調(diào)委會進行調(diào)解或調(diào)委會發(fā)現(xiàn)后主動要求調(diào)解，當(dāng)事人接收調(diào)解。

二、邏輯要清晰

邏輯要清晰，就是把事情發(fā)生的每一步環(huán)環(huán)相扣的交待清楚，每層意思連貫，不能跳躍幾層意思進行敘述。若邏輯不清，則給人一種突兀感，如“住在樓上的申請人張某×月×日出門時忘了關(guān)自家水龍頭，溢出的水將樓下申請人李某的天花板弄濕，電器短路等，造成很大的損失。經(jīng)了解……”我們可以對這段敘述提出如下疑問：1、李某是否對造成的損失提出了賠償要求?如果沒有，不會產(chǎn)生糾紛。2、如果李某有賠償要求，張某按其要求進行了賠償，也不會產(chǎn)生糾紛。3、如果發(fā)生糾紛后他們自行解決或調(diào)委會沒有主動進行調(diào)解，又何談經(jīng)調(diào)解達成協(xié)議?因此這段敘述不妨改為：“被申請人張某×月×日出門時忘記關(guān)自家水龍頭，溢出的水將樓下申請人的李某的天花板弄濕，以致電器短路等，造成很大的損失。申請人要求被申請人賠償各種損失共__元，被申請人認(rèn)為不合理，雙方就賠償數(shù)額無法達成一致，申請某某人民調(diào)解委員會進行調(diào)解。經(jīng)調(diào)解，雙方達成如下協(xié)議：……”

三、用語要準(zhǔn)確、規(guī)范

協(xié)議書內(nèi)容要求簡短、精煉，對其用語提出了較高要求，如果幾行字的敘述中有多處術(shù)語錯誤或多個錯別字，這份協(xié)議書的質(zhì)量就可想而知了。

一是要術(shù)語準(zhǔn)確。人民調(diào)解協(xié)議書具有合同性質(zhì)，準(zhǔn)確的使用術(shù)語既可以節(jié)省筆墨，又可以避免誤解，若術(shù)語運用不準(zhǔn)確，不僅詞不達意，還可能引起新的糾紛。如“撫養(yǎng)”和“扶養(yǎng)”、“補償”和“賠償”在法律上含義不一樣，用混了可能引起誤解;“訂金”和“定金”的法律含義更是相差甚遠，用混了則可能引起新的糾紛。

二是要拒絕方言、俗語。作為具有合同性質(zhì)的人民調(diào)解協(xié)議書，不管放到哪里，都要讓人看懂字詞、明白意思，所以要使用普通話，不能使用方言、俗語，如“不搭界”(無關(guān)系)、“價錢太大”(價錢高)等方言，讓他人讀起來摸不到頭腦。

三要杜絕錯字、別字。在協(xié)議書中要杜絕錯別字，是制作協(xié)議書的基本要求，如不能把“采光”寫成“彩光”，“贍養(yǎng)”寫成“瞻養(yǎng)”，“道歉”寫成“道欠”等。

所以制作完成后當(dāng)事人簽字前，調(diào)解員要認(rèn)真通讀協(xié)議書草稿，看看是否存在以上及其他不應(yīng)出現(xiàn)的問題，若有錯誤要及時改正，真正達到通過制作協(xié)議書解決糾紛的目的。

四、操作性要強

協(xié)議書既要內(nèi)容合法，又要邏輯嚴(yán)密，同時，還要有較強的操作性。內(nèi)容合法是協(xié)議書的關(guān)鍵，內(nèi)容不合法，邏輯不可能嚴(yán)謹(jǐn)，該協(xié)議也不可能有效。操作性強要求文字準(zhǔn)確、解釋唯一，現(xiàn)實中可操作，如“被申請人自本協(xié)議簽字之日起7日內(nèi)通過本調(diào)委會支付給申請人1000元，作為對申請人損失的補償”。明確了給付的雙方、標(biāo)的及其性質(zhì)、時間等必要要素，如果缺少其中某一要素，則可能引起新的糾紛，若寫成“被申請人支付給申請人1000元，作為對申請人造成損失的賠償”，如遇到不守信用的被申請人，有可能鉆支付時間表述不明確的空子無限期拖延支付，從而引起新的糾紛。

調(diào)解協(xié)議篇6

甲方：

乙方：

經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn)甲方與乙方就20__年1月9日乙方受傷賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：

一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費，精神撫慰金等合計人民幣_____元，此賠償款甲方直接支付給乙方。

二、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

三、甲方履行賠償義務(wù)后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。并保證不在追究甲方相關(guān)人員任何法律責(zé)任。

四、甲方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。雙方以后在因此事鬧事，責(zé)任完全有鬧事方承擔(dān)。

五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲

乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理

結(jié)果完全滿意。

七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議書一式二份，

雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當(dāng)事人各

應(yīng)以此為據(jù)，全面切實履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。

甲方：______乙方：______

______年______月______日______年______月______日

調(diào)解協(xié)議篇7

甲方：

代理人：

身份證號：

乙方：

身份證號：

乙方于年月為甲方提供勞動。

年月日，乙方在工作時不慎受傷。

乙方經(jīng)治療共花去醫(yī)療費用元(含住院費、交通費、護理費等各種法定費用和其他相關(guān)必要支出費用)，已由甲方先行墊付伍仟元。

為解決乙方工傷事宜，根據(jù)《勞動爭議調(diào)解仲裁法》第四條產(chǎn)生勞動爭議，勞動者可以與用人單位協(xié)商，也可以請工會或者第三方共同與用人單位協(xié)商，達成和解協(xié)議和《工傷保險條例》的.相干規(guī)定規(guī)定，雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，經(jīng)充分協(xié)商達成協(xié)議如下：

一、由甲方一次性賠償給乙方工傷期間工資、護理費、伙食費、交通費、經(jīng)濟補償?shù)雀黜椯M用共計人民幣肆萬壹仟元整(￥41000.00);扣除甲方先行墊付的醫(yī)療款，實際應(yīng)向乙方支付賠償款叁萬陸仟元整(￥36000.00)。

甲方于本協(xié)議簽定之日當(dāng)場一次付清。

二、乙方領(lǐng)取上述各項費用后，雙方勞動關(guān)系即為解除，雙方不存在因勞動關(guān)系解除而產(chǎn)生的糾紛，因勞動關(guān)系解除而產(chǎn)生的相應(yīng)權(quán)利已經(jīng)包含在第一項中。

三、乙方領(lǐng)取上述各項費用后，乙方自愿放棄其他各項權(quán)力。

關(guān)于本次工傷賠償及勞動關(guān)系解除事宜全部解決完畢，以后互不干擾。

四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系產(chǎn)生及解除所產(chǎn)生的其他各項權(quán)力。

五、以上協(xié)議的達成，完全出于甲乙雙方的自愿，是雙方真實意思表示，不存在欺詐、威脅等情況。

本協(xié)議經(jīng)雙方簽字生效，任何一方均不得以任何理由進行翻悔。

本協(xié)議一式叁份，雙方各持一份，見證人一份。

甲方：

代理人：

身份證號：

乙方：

身份證號：

見證人：

身份證號：

調(diào)解協(xié)議篇8

原告:中國建設(shè)銀行股份有限__行

住所地:長沙市__號.

負責(zé)人:__

被告:__，男，漢族，19__年__月__日出生，住長沙市__區(qū)__小區(qū)棟__號房屋.

被告:湖南__房地產(chǎn)開發(fā)有限公司.

住所地:長沙市__區(qū)____棟__樓

法定代表人:__

20__年11月15日，原告與被告__簽訂了《個人住房借款合同》.原告與被告__借款合同糾紛案件在審理過程中，現(xiàn)各方當(dāng)事人自愿達成如下協(xié)議:

一、、原告中國建設(shè)銀行股份有限公司__行與被告__簽訂的《個人住房（商業(yè)用房）借款合同》繼續(xù)履行；

二、被告__在本協(xié)議簽訂后履行《個人住房（商業(yè)用房）借款合同》的過程中不再出現(xiàn)逾期付款的情形（含一期），即:被告__應(yīng)按《個人住房（商業(yè)用房）借款合同》中的約定按月足額償還借款本息；

三、被告__承擔(dān)原告為實現(xiàn)債權(quán)而產(chǎn)生的律師費用15000元及案件受理費4208元，該款項于20__年6月11日前支付完畢；

四、如被告__違反上述一、二項給付義務(wù)，原告中國建設(shè)銀行股份有限公司__行仍有權(quán)申請法院強制執(zhí)行《個人住房（商業(yè)用房）借款合同》項下未到期的全部貸款本息，對被告__所有的位于長沙市__號房屋享有優(yōu)先受償權(quán).屆時，被告__仍要再次承擔(dān)原告建行湖南省分行強制執(zhí)行階段產(chǎn)生的律師費，計算標(biāo)準(zhǔn)為申請執(zhí)行全額的5%；

五、如出現(xiàn)上述第四項情形，為避免爭議，現(xiàn)將申請執(zhí)行的全額明確如下:截止20__年6月10日，《個人住房（商業(yè)用房）借款合同》項下的全部貸款本金余額為425395.46元，以此數(shù)為計算標(biāo)準(zhǔn)，減去申請強制執(zhí)行之日期間償還的貸款本金，為強制執(zhí)行的貸款本金余額，利息、罰息、復(fù)利部分從逾期付款之日其計算至實際清償之日止.（申請強制執(zhí)行金額=425395.46元―20__年6月10日至申請強制執(zhí)

行之日期間償還的貸款本金+逾期付款之日起至申請強制執(zhí)行之日止的&39;利息、罰息復(fù)利）；

七、本協(xié)議生效后，提交__區(qū)人民法院制作調(diào)解書.

八、本協(xié)議書一式陸份，自三方簽字蓋章后生效，原告貳份，被告李洪壹份，被告湖南__房地產(chǎn)開發(fā)有限公司貳份，法院留存壹份.

原告:

委托代理人:

年月日

被告:

委托代理人:

年月日

被告:

委托代理人:

年月日

調(diào)解協(xié)議篇9

甲方：

乙方：

甲、乙雙方因履行200年月日簽訂的《合同》(或……協(xié)議書)而發(fā)生爭議。現(xiàn)雙方經(jīng)過協(xié)商一致，同意將爭議提交惠州商事調(diào)解中心按該中心現(xiàn)行有效的調(diào)解規(guī)則進行調(diào)解。

雙方一致(可選擇)：

1、選定先生/女士擔(dān)任調(diào)解員。

2、委托調(diào)解中心代為指定調(diào)解員。

并同時確認(rèn)如下事項(可選擇)：

1、經(jīng)調(diào)解達成和解協(xié)議后，雙方同意將和解協(xié)議提交惠州仲裁委員會制作成仲裁裁決書，賦予其可強制執(zhí)行的法律效力。

2、經(jīng)調(diào)解未能達成和解協(xié)議的，雙方同意將爭議提交惠州仲裁委員會仲裁解決，以及時有效地解決爭議。

甲方(蓋章)：乙方(蓋章)：

代表(簽字)：代表(簽字)：

二00年月日

調(diào)解確認(rèn)函(格式)

(適用于雙方?jīng)]有調(diào)解協(xié)議的情況)

惠州商事調(diào)解中心：

我方已收到貴中心送來的申請人就其因履行與我方于年月日簽訂的合同(或……協(xié)議書)而發(fā)生的爭議向貴中心申請調(diào)解的材料。為此，我方確認(rèn)：

一、我方同意將爭議提交貴中心調(diào)解解決。

二、我方不同意將爭議提交貴中心調(diào)解解決。

現(xiàn)我方：

1、選定先生/女士擔(dān)任調(diào)解員。

2、委托調(diào)解中心代為指定調(diào)解員。

并同時確認(rèn)如下事項：(可選1項，也可選擇2項)：

1、經(jīng)調(diào)解達成和解協(xié)議后，我方同意將和解協(xié)議提交惠州仲裁委員會制作成仲裁裁決書，賦予其可強制執(zhí)行的法律效力。

2、經(jīng)調(diào)解未能達成和解協(xié)議的，我方同意將爭議提交惠州仲裁委員會仲裁解決。

被申請人(蓋章)：

法定代表人(簽字)：

二OO年月日

調(diào)解確認(rèn)函(格式)

(適用于雙方?jīng)]有調(diào)解協(xié)議的情況)

惠州商事調(diào)解中心：

我方已收到貴中心送來的被申請人同意就雙方履行年月日簽訂的合同(或……協(xié)議書)而發(fā)生起的爭議提交貴中心調(diào)解的《調(diào)解確認(rèn)函》。現(xiàn)我方：

1、選定先生/女士擔(dān)任調(diào)解員。

2、委托調(diào)解中心代為指定調(diào)解員。

并同時確認(rèn)如下事項：(可選1項，也可選擇2項)：

1、經(jīng)調(diào)解達成和解協(xié)議后，我方同意將和解協(xié)議提交惠州仲裁委員會制作成仲裁裁決書，賦予其可強制執(zhí)行的法律效力。

2、經(jīng)調(diào)解未能達成和解協(xié)議的，我方同意將爭議提交惠州仲裁委員會仲裁解決。

申請人(蓋章)：

法定代表人(簽字)：

年月日

調(diào)解協(xié)議篇10

申請人：(寫明姓名、性別、出生年月、住址等基本情況)

委托代理人：……(寫明姓名、工作單位、職務(wù)等基本情況)

被申請人：……(寫明單位名稱、住所地等基本情況)

法定代表人(或負責(zé)人)：……(寫明姓名、職務(wù)等基本情況)

委托代理人：……(寫明姓名、工作單位、職務(wù)等基本情況)

申請人___與被申請人___因____引起爭議，申請人于_年_月_日向本調(diào)解委員會提出調(diào)解申請，經(jīng)本委主持調(diào)解，雙方協(xié)商，自愿達成協(xié)議如下：

_____(寫明協(xié)議的內(nèi)容，并應(yīng)當(dāng)注意履行順序和可執(zhí)行性)

上述協(xié)議經(jīng)本委審查，予以確認(rèn)。

本調(diào)解協(xié)議書由雙方當(dāng)事人簽名或者蓋章，經(jīng)調(diào)解會議成員簽名并加蓋本調(diào)解委員會印章后生效，對雙方當(dāng)事人具有約束力，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)履行。一方當(dāng)事人不履行該調(diào)解協(xié)議的，另一方當(dāng)事人可以依法申請仲裁。(因支付拖欠勞動報酬、工傷醫(yī)療費、經(jīng)濟補償或者賠償金事項達成調(diào)解協(xié)議的，此部分應(yīng)寫明：本調(diào)解協(xié)議書由雙方當(dāng)事人簽名或者蓋章，經(jīng)調(diào)解會議成員簽名并加蓋本調(diào)解委員會印章后生效，對雙方當(dāng)事人具有約束力，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)履行。一方當(dāng)事人不履行該調(diào)解協(xié)議的，另一方當(dāng)事人可以依據(jù)有關(guān)法律規(guī)定申請仲裁或向人民法院申請支付令。)

申請人：(簽名或蓋章)

被申請人：(簽名或蓋章)

調(diào)解委員會主任：(簽名)

調(diào) 解 員：(簽名)

調(diào) 解 員：(簽名)

本件與原件核對無異 ___年__月__日

(調(diào)解委印)

書 記 員：(簽名)

調(diào)解協(xié)議篇11

甲方(肇事方)：___________________

乙方(受害方)：___________________

丙方(受害方)：___________________

丁方(保險公司)：___________________

一、 交通事故基本情況

1、事故經(jīng)過：___年_月_日，發(fā)生了___駕駛___車輛在____________路段和___駕駛___(車牌號為___)相撞致______________的道路交通事故。后____交警隊趕赴現(xiàn)場處理，制作了事故現(xiàn)場圖，扣留了雙方車輛以備進一步調(diào)查。

2、___交警隊對該事故的認(rèn)定情況：___交警隊在查明事實的基礎(chǔ)上，作出如下認(rèn)定。______違反《中華人民共和國道路交通安全法》第__條第__款之規(guī)定，是發(fā)生事故的主要原因，應(yīng)承擔(dān)此事故的主要責(zé)任;___違反《中華人民共和國道路交通安全法》第__條第__款之規(guī)定，是發(fā)生事故的次要原因，應(yīng)負此事故的次要責(zé)任;乘車人___無責(zé)任。

二、甲乙丙丁四方根據(jù)交警隊的事故認(rèn)定，在交警隊的主持下，按照互諒互讓的原則達成如下調(diào)解交通事故協(xié)議：

1、經(jīng)雙方確認(rèn)，本次事故造成雙方財產(chǎn)損失和人員傷殘所需費用情況如下：

(1)甲方車輛維修費及其他雜費___元(人民幣，以下同);___受傷住院治療醫(yī)藥費、誤工費、護理費、伙食補助費、交通費、住宿費、傷殘補償金、后續(xù)治療費等共計___元。

(2)乙方車輛維修費及其他雜費___元;___受傷住院治療醫(yī)藥費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、伙食補助費、傷殘補償金、后續(xù)治療費等共計___元。

(3)丙方(乘車人)___受傷住院治療醫(yī)藥費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、伙食補助費、傷殘賠償金、后續(xù)治療費等共計___元。

(4)以上費用共計___元。

2、經(jīng)雙方協(xié)商，由甲方承擔(dān)上述費用的60%，計___元;乙方承擔(dān)上述費用的40%，計___元;甲方在扣除自身損失費用外，尚需支付乙方___元;支付丙方___元。

3、丁方需承擔(dān)甲方所需賠付費用的80%，承擔(dān)乙方所需賠付費用費用的75%，丁方照上述標(biāo)準(zhǔn)各自對甲乙雙方進行賠付，并代甲方支付須賠付給乙方和丙方的部分。

4、以上費用賠付和結(jié)算自本協(xié)議簽訂之日起即時結(jié)算付清。

5、甲乙丙三方需積極配合丁方辦理保險賠付事宜，及時提供丁方所需要的交通事故認(rèn)定書、醫(yī)藥費用發(fā)票等資料。

5、本協(xié)議履行完畢后，除本協(xié)議另有規(guī)定外，甲乙丙三方的賠付責(zé)任即算完畢，其中任何一方不得再以任何理由對其他任何一方提出增加賠付及其他要求。

6、如本案的受傷者確因事故引起的病情進一步惡化，治療費用大大超過本協(xié)議預(yù)計，超出預(yù)計1萬元以內(nèi)，由傷者自行負責(zé)，1萬元以上費用由傷者出具省級醫(yī)院證明(包括醫(yī)療診斷書、醫(yī)藥費用發(fā)票、傷殘鑒定報告等)及其他可證明該病情惡化是由該事故引發(fā)的證據(jù)，可另行找甲乙責(zé)任方賠付，由甲乙方按照本協(xié)議確定的賠付責(zé)任標(biāo)準(zhǔn)(即甲方60%、乙方40%)分擔(dān)賠付。

三、本協(xié)議自協(xié)議各方簽字蓋章之日起生效。

四、協(xié)議各方如在履行本協(xié)議中發(fā)生糾紛，可先協(xié)商，協(xié)商不成，可提交_________仲裁委員會仲裁。

五、本交通事故協(xié)議書范文共四頁，一式五份，協(xié)議各方各一份，______交警隊一份存檔備查。

調(diào)解協(xié)議篇12

甲方：_______

乙方：_______身份證號：_______

乙方兒子：_______身份證號：_______

乙方兒媳：_______身份證號：_______

乙方于_______年_______月_______日，在甲方大棚上班時，因工作失誤，造成右大腿受傷，導(dǎo)致“右側(cè)股骨下段骨折”。

雙方均認(rèn)可該次事故為工傷。

為了解決雙方的勞動糾紛，雙方經(jīng)友好協(xié)商，達成協(xié)議如下：

一、甲方一次性支付給乙方工傷待遇賠償金陸萬貳仟(￥62000.00)元，于____年____月____日打入乙方貴州農(nóng)村信用社賬戶：1。

該賠償金包括：

①乙方因工傷停工留薪期待遇薪金、

②生活護理費用、

③住院伙食補助費、

④一次性傷殘補助金、

⑤一次性工傷醫(yī)療補助金、

⑥傷殘就業(yè)補助金、

⑦營養(yǎng)費、

⑧繼續(xù)醫(yī)療費用、

⑨其他因本次事故應(yīng)當(dāng)支付的費用。

二、在支付上述費用后，甲方不再承擔(dān)其他賠償責(zé)任。

乙方亦不得以其他任何理由或情形，要求甲方承擔(dān)任何賠償責(zé)任。

三、自即日起起，乙方自愿解除與甲方的勞動關(guān)系。

四、乙方住院期間向甲方暫借貳萬伍仟元(￥25000.00)元(出院時退回8666.71元)，用于住院治療期間發(fā)生的醫(yī)療費用，該費用由甲方承擔(dān)。

其他醫(yī)療費用已在本協(xié)議第一條中的賠償金中作出補償。

五、如有：

①甲方不按照本協(xié)議第一條約定支付賠償金、

②乙方不遵照本協(xié)議第二條履行之情形出現(xiàn)，視為違約，由違約方向?qū)Ψ街Ц哆`約金3000元。

六、本協(xié)議是雙方真實意思的表示，雙方均認(rèn)可沒有欺詐、脅迫、引誘或趁人之危等不誠實信用之情形。

七、本協(xié)議自雙方簽字、滑石鄉(xiāng)調(diào)解委員會、巖腳村村民調(diào)解委員會蓋章后生效

八、本協(xié)議一式四份，雙方各持一份、滑石鄉(xiāng)調(diào)解委員會、巖腳村村民調(diào)解委員會各持一份。

甲方：_______(簽名)乙方：_______(簽名)

滑石鄉(xiāng)調(diào)解委員會：_______(蓋章)(簽名)

巖腳村村民調(diào)解委員會：_______(蓋章)(簽名)

簽訂日期：____年____月____日

簽訂日期：____年____月____日

調(diào)解協(xié)議篇13

甲方：_________

乙方：_________

甲、乙雙方因履行年月日簽訂的《合同》(或……協(xié)議書)而發(fā)生爭議。現(xiàn)雙方經(jīng)過協(xié)商一致，同意將爭議提交惠州商事調(diào)解中心按該中心現(xiàn)行有效的調(diào)解規(guī)則進行調(diào)解。

雙方一致(可選擇)：

1、選定先生/女士擔(dān)任調(diào)解員。

2、委托調(diào)解中心代為指定調(diào)解員。

并同時確認(rèn)如下事項(可選擇)：

1、經(jīng)調(diào)解達成和解協(xié)議后，雙方同意將和解協(xié)議提交惠州仲裁委員會制作成仲裁裁決書，賦予其可強制執(zhí)行的法律效力。

2、經(jīng)調(diào)解未能達成和解協(xié)議的，雙方同意將爭議提交惠州仲裁委員會仲裁解決，以及時有效地解決爭議。

甲方(蓋章)：_________

乙方(蓋章)：_________

代表(簽字)：_________

代表(簽字)：_________

年月日

調(diào)解協(xié)議篇14

甲方：醫(yī)院

乙方(患者或患者近親屬)：

患者基本情況：

姓名：性別：年齡：住址：住院號：

經(jīng)過調(diào)解，醫(yī)院、患者雙方就該自愿達成如下賠償協(xié)議：

一、甲乙雙方同意在不通過鑒定明確爭議的原因和責(zé)任的情況下自行協(xié)商解決。

二、甲方自愿賠償乙方：

三、甲乙雙方放棄基于該醫(yī)療糾紛的一切訴訟權(quán)利。

四、違約責(zé)任：本協(xié)議對該醫(yī)療糾紛一次性處理終結(jié)，任何一方不得反悔。一方反悔的，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金元。

五、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

甲方：

乙方：

年月日

醫(yī)院

調(diào)解協(xié)議篇15

甲方：

身份證號碼：

乙方：

身份證號碼：

甲乙雙方因家庭所事、生活習(xí)慣等原因經(jīng)常發(fā)生爭吵導(dǎo)致矛盾升化，經(jīng)____司法所調(diào)解，雙方達成如下協(xié)議：

一、甲方____不能無中生有，故意挑起家庭矛盾，說話傷害乙方自尊心。

二、乙方必須戒酒，不能借故喝酒亂打罵甲方，挑起家庭矛盾。

三、乙方上班所得工資交給甲方保管，有家庭經(jīng)濟往來

支出雙方共同商量支出形式及金額大小。

四、乙方必須承擔(dān)家庭發(fā)展計劃，勇于承擔(dān)男人責(zé)任。

五、任何一方不遵守協(xié)議，自行承擔(dān)法律責(zé)任。

甲方簽字：（蓋手印）

乙方簽字：（蓋手印）

年月日

調(diào)解協(xié)議篇16

甲方：_______

乙方：_______身份證號：_______

乙方兒子：_______身份證號：_______

乙方兒媳：_______身份證號：_______

乙方于_______年_______月_______日，在甲方大棚上班時，因工作失誤，造成右大腿受傷，導(dǎo)致“右側(cè)股骨下段骨折”。

雙方均認(rèn)可該次事故為工傷。

為了解決雙方的勞動糾紛，雙方經(jīng)友好協(xié)商，達成協(xié)議如下：

一、甲方一次性支付給乙方工傷待遇賠償金陸萬貳仟(￥62000.00)元，于____年____月____日打入乙方貴州農(nóng)村信用社賬戶6228930001001606361。

該賠償金包括：①乙方因工傷停工留薪期待遇薪金、②生活護理費用、③住院伙食補助費、④一次性傷殘補助金、⑤一次性工傷醫(yī)療補助金、⑥傷殘就業(yè)補助金、⑦營養(yǎng)費、⑧繼續(xù)醫(yī)療費用、⑨其他因本次事故應(yīng)當(dāng)支付的費用。

二、在支付上述費用后，甲方不再承擔(dān)其他賠償責(zé)任。

乙方亦不得以其他任何理由或情形，要求甲方承擔(dān)任何賠償責(zé)任。

三、自即日起起，乙方自愿解除與甲方的勞動關(guān)系。

四、乙方住院期間向甲方暫借貳萬伍仟元(￥25000.00)元(出院時退回8666.71元)，用于住院治療期間發(fā)生的醫(yī)療費用，該費用由甲方承擔(dān)。

其他醫(yī)療費用已在本協(xié)議第一條中的賠償金中作出補償。

五、如有：①甲方不按照本協(xié)議第一條約定支付賠償金、②乙方不遵照本協(xié)議第二條履行之情形出現(xiàn)，視為違約，由違約方向?qū)Ψ街Ц哆`約金3000元。

六、本協(xié)議是雙方真實意思的表示，雙方均認(rèn)可沒有欺詐、脅迫、引誘或趁人之危等不誠實信用之情形。

七、本協(xié)議自雙方簽字、滑石鄉(xiāng)調(diào)解委員會、巖腳村村民調(diào)解委員會蓋章后生效

八、本協(xié)議一式四份，雙方各持一份、滑石鄉(xiāng)調(diào)解委員會、巖腳村村民調(diào)解委員會各持一份。

甲方：_______(簽名)乙方：_______(簽名)

滑石鄉(xiāng)調(diào)解委員會：_______(蓋章)(簽名)

巖腳村村民調(diào)解委員會：_______(蓋章)(簽名)

簽訂日期：____年____月____日

調(diào)解協(xié)議篇17

甲方：劉A，男，漢族，1983年11月6日出生，住MM市DD區(qū)FF鎮(zhèn)YY村94號。

乙方：許B，男，漢族，1957年10月13號出生，住MM市HH縣JJ鎮(zhèn)CC村35號。

甲乙雙方就甲方受傷一事，雙方本著自愿、公平、友好的原則，達成如下協(xié)議：

一、甲方的20__年12月3日在工地因受傷遭受的損失，經(jīng)雙方核算，共計70000元（柒萬元整），該損失包括醫(yī)療費、傷殘賠償金、誤工費等費用。

二、乙方自愿向甲方支付70000元，其中20__年1月10日付款20000元，20__年2月28付款x元，20__年3月28日付款x元，20__年4月28日付款10000元。

三、乙方向甲方支付賠償款后，甲乙雙方不得再有任何的糾紛，甲方不得再找乙方提出賠償。

四、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有相同的法律效力。

五、本協(xié)議自甲乙雙方簽字或按捺手印后即生效，雙方不得反悔。

甲方：

乙方：

調(diào)解協(xié)議篇18

時間：__年3月14日13時

地點：靖邊縣濱河路三岔路口

甲方：賀加喜（陜KT2606出租車）

乙方：喬振娥（陜K46579夏利車）

事故經(jīng)過：__年3月14日13時，賀加喜駕駛的陜KT2606出租車，在靖邊縣濱河路三岔路口與喬振娥駕駛的陜K46579夏利車發(fā)生碰撞，造成保險杠大燈交通事故，經(jīng)雙方自愿協(xié)商，一致達成以下協(xié)議：

一、此次事故經(jīng)雙方協(xié)商，雙方自愿自己承擔(dān)各自的一切修理費用。

二、此事故屬一次性處理，在雙方完全履行了協(xié)議條款后，甲乙雙方不得以任何方式索取其它費用，雙方均不得反悔，如有一方反悔，造成的一切經(jīng)濟損失和后果全部由反悔方承擔(dān)，事后如有與此事故有關(guān)任何費用及其它事宜，甲乙不得再追究任何刑事及民事責(zé)任。

三、此協(xié)議自簽字之日起生效，并具有同等法律效力。

此協(xié)議一式三份，雙方各執(zhí)一份，備案一份。

甲方：

乙方：

調(diào)解人：

__年3月14日

調(diào)解協(xié)議篇19

甲方：

乙方：

大河鎮(zhèn)大水昝煤礦

案由：20__年10月10日，大水昝煤礦鍋爐工趙石成在煤礦宿舍不幸死亡，大河派出所接到報案后于20__年10月10日及時趕現(xiàn)場進行尸表檢驗。經(jīng)檢驗，全身無傷痕、無中毒跡象，排除他殺、自殺、投毒等人為因素，經(jīng)征求死者家屬意見，不作鑒定，初定為疾病意外死亡，大河鎮(zhèn)綜治中、大河鎮(zhèn)派出所、大河司法所、銅廠村委會于20__年10月11日召集煤礦領(lǐng)導(dǎo)及當(dāng)事人親宿在煤礦現(xiàn)場調(diào)處，死者親屬申請法律援助并獲得批準(zhǔn)，自愿達成善后處理協(xié)議書。

一、死者趙石成的善后處理事宜由大水昝煤礦積極配合親屬處理;

二、死者趙石成在煤礦工作多年，不幸在煤礦宿舍死亡。參照大河煤礦企業(yè)工亡和意外死亡的補償標(biāo)準(zhǔn)，由大水昝煤礦付給補償費71.6萬元(柒拾壹萬陸仟元整)、(安葬、包裹及其他費用);

三、雙方自協(xié)議簽字之日起，由親屬領(lǐng)尸離礦，擇日安葬;

四、補償款分兩次付清，20__年10月11日18時付30萬元(叁拾萬元整)，剩下的在死者安葬后第二日付清。死者親屬在領(lǐng)款時應(yīng)出具身份證復(fù)印件及收據(jù);

五、本協(xié)議自簽字之日生效，今后死者家人及親屬不得以任何理由干擾、阻礙煤礦正常生產(chǎn)、生活;

六、本協(xié)議書雙方當(dāng)事人簽字后具有法律效力;

七、本協(xié)議書一式三份，大河法律援助工作站及雙方當(dāng)事人各一份。

甲方：

乙方：

日期：