十大道路交通事故損害賠償典型案例

　　從2010年起，南通全市法院新收道路交通事故損害賠償案件共43194件，在各類民事案件中穩(wěn)居榜首。其中有十類案件比較典型，主要集中在單方鑒定的效力、農村城鎮(zhèn)標準的選擇、交警部門作出事故責任無法認定時侵權責任的劃定、“本車人員”與第三人的區(qū)分以及道交損害賠償損失與工傷保險待遇能否同時主張等方面。這些問題廣大市民在生活中都有可能遇到。

　　1、受害人單方委托鑒定有效嗎?

　　2012年6月，宋某駕車與施某發(fā)生碰撞，致施某受傷，交警認定宋某承擔全部責任。六個月后，施某單方委托市第三人民醫(yī)院司法鑒定所鑒定，構成十級傷殘。啟東法院一審判決保險公司賠償施某8萬余元。保險公司認為單方鑒定程序違法，要求重新鑒定，提起上訴。南通中院經審理，維持原審判決。

　　[法官說法]對于受害人單方委托形成的傷殘鑒定意見，只要鑒定機構具備相應資質，滿足傷后六個月的時間條件，鑒定手段并無明顯瑕疵，鑒定依據充分，法院一般予以采信，保險公司要求重新鑒定的申請一般不予支持。

　　2、交警部門未作責任認定時，賠償責任如何劃分?

　　2011年1月，郁某駕車與李某的重型貨車發(fā)生碰擦，致郁某受傷，車輛受損。交警作出事故責任不能確定的道交事故證明。啟東法院結合車輛勘察結果、現場照片、目擊證人證言等，認定郁某負主要責任，李某負次要責任，判決保險公司賠償郁某8萬余元。保險公司認為其應當在無責限額內賠償，提起上訴。南通中院經審理，維持原審判決。

　　[法官說法]交警部門未認定事故責任的，法院在審理時可根據當事人陳述、證人證言、現場勘查結論、車輛檢測狀況等因素，判定雙方的事故責任。保險公司要求只在無責限額內賠償的，法院一般不予支持。

　　3、車上貨物飄灑造成其他車輛相碰撞，屬于交通事故

　　2010年7月，李某駕駛摩托車，途經陳某貨車上遺灑、飄散在路面時側滑，與閆某所駕重型車輛右前部碰撞，當場死亡。交警認定遺灑、飄散載運物是造成事故的一個原因，李某、閆某、陳某承擔事故同等責任。崇川法院審理認為，陳某所駕車輛在事故時雖已離開現場，但造成案涉事故的丙烯酸材料確系該車輛遺灑、飄散，車輛承保公司應當賠償損失。保險公司認為本案不屬于交通事故，提起上訴。南通中院經審理，維持原審判決。

　　[法官說法] 交通事故并不限于碰撞事故，保險公司承保的車輛雖不在事故現場，但該車輛的不當駕駛行為系造成交通事故發(fā)生的原因，即駕駛人在駕駛、使用車輛過程中存在過錯行為，且該行為與事故的發(fā)生有因果關系，則保險公司應在交強險范圍內承擔賠償責任。

　　4、4S店調試發(fā)生事故，不屬交通事故

　　2011年11月，4S店工作人員仲某在裝潢汽車時，坐在副駕駛位置車子發(fā)動，因未拉手制動且未掛空檔，車輛瞬間朝前方的陳某沖去，致陳某受傷。交警和派出所均認為本起事故不屬于交通事故。海安法院認為，本案屬于典型的工作場所內發(fā)生的安全生產事故，陳某要求保險公司在交強險限額范圍內賠償其損失，沒有法律及事實依據，判決駁回陳某要求保險公司承擔賠償責任的訴訟請求，陳某不服提起上訴。南通中院經審理，維持原審判決。

　　[法官說法] 交通事故是指車輛在道路上因過錯或意外造成人身傷亡或者財產損失的事件，一般認為以通行為目的駕駛車輛是交通事故的應有內涵，而在車輛設備調試過程中的意外移動致人傷害，應屬一般侵權糾紛，不屬于交通事故，保險公司無需承擔賠償責任。

　　5、車主在車外受傷，是交強險中的“第三人”嗎?

　　2010年10月，秦某倒車入庫時操作不當，碰傷其父張某。交警認定秦某承擔事故全部責任。肇事轎車系張某所有。海門法院認為，張某雖是機動車投保人，但事故發(fā)生時，其在機動車外受傷，不屬車上人員，依法應屬交強險賠償對象，遂判決保險公司在交強險責任限額內賠償張某損失12萬余元。保險公司不服，認為投保人屬于車上人員不應賠償，提起上訴。南通中院經審理，維持原審判決。

　　[法官說法]在機動車投保人與實際駕駛人出現分離的情形下，被保險人只有在交通事故發(fā)生時方能具體確定，而此時處于車外的投保人即成為第三人。在駕駛人造成車外的投保人損害時，由于駕駛人此時為被保險人，因此交強險應予賠償。

　　6、主張醫(yī)療費用超出基本醫(yī)保范圍，誰來舉證?

　　2011年11月，王某駕車撞傷橫過馬路的吳某，致使吳某花去醫(yī)藥費12萬余元。交警認定王某負事故主要責任，吳某負次要責任。通州法院判決保險公司在交強險、商業(yè)險范圍內賠償吳某19萬余元。保險公司不服，認為商業(yè)險合同明確約定按醫(yī)保標準核定醫(yī)療費用，吳某的醫(yī)療費用超出基本醫(yī)療保險范圍，提起上訴。南通中院經審理，維持原審判決。

　　[法官說法]商業(yè)險合同中關于按醫(yī)保標準核定醫(yī)療費用的保險條款系免責條款，保險公司應證明其就該條款已向投保人履行明確說明，且要舉證證明受害人的醫(yī)療費用中存在基本醫(yī)療保險范圍外的醫(yī)療項目支出、非醫(yī)保醫(yī)療項目清單、對應的醫(yī)保范圍內費用標準以及醫(yī)保相關規(guī)范性文件，否則法院對保險公司要求按醫(yī)保標準審核醫(yī)療費用的訴求難以支持。

　　7、在城鎮(zhèn)連續(xù)工作生活一年以上，應按城鎮(zhèn)標準賠償

　　2012年9月，郁某駕車碰傷許某，許某經搶救無效死亡，發(fā)生醫(yī)療費計7萬余元。交警認定郁某、許某負事故同等責任。南通開發(fā)區(qū)法院審理查明，許某生前已連續(xù)在城鎮(zhèn)工作生活一年以上，判決保險公司按城鎮(zhèn)標準在交強險、商業(yè)險范圍內賠償許某近親屬54萬余元。保險公司認為許某系農村戶籍，死亡賠償金應當使用農村標準，提起上訴。南通中院經審理，維持原審判決。

　　[法官說法]具有下列情形之一的，可按城鎮(zhèn)居民標準計算：⑴因實行戶籍制度改革而無法確定是否為農業(yè)戶口的;⑵雖是農業(yè)戶口，但其承包地被國家征用的;⑶雖是農業(yè)戶口，但在城鎮(zhèn)生活居住、學習或工作滿一年以上的;⑷從城鎮(zhèn)機關或企、事業(yè)單位退休后回農村居住生活，并定期從單位領取退休工資的。主張以城鎮(zhèn)居民標準計算賠償數額的當事人應當承擔舉證責任。

　　8、傷殘后有剩余勞動能力，仍可主張誤工費

　　2009年8月，王某駕車撞傷步行穿越馬路的林某。交警部門認定王某負事故主要責任，林某負次要責任。后經鑒定，林某二次手術時所需誤工時間為三個月。在其他損失得到賠償后，林某專門就二次手術造成的誤工費提起訴訟。海門法院認為，林某構成十級傷殘僅喪失10%的勞動能力，對剩余的勞動能力主張誤工費于法有據，遂在扣除已得到的10%勞動能力的經濟賠償后，判決保險公司賠償誤工費9千余元。保險公司認為，傷殘后不應再支持誤工費，提起上訴。南通中院經審理，維持原審判決。

　　[法官說法] 受害人雖已評定傷殘并獲賠殘疾賠償金，但殘疾賠償金僅是對其與傷殘等級相對應的勞動能力的減損部分作了補償，而對于其在因二次手術發(fā)生的誤工期間內剩余勞動能力所對應的勞動價值未作賠償，保險公司就差額部分仍應予以賠償。

　　9、學生雖為農村戶口，卻適用城鎮(zhèn)標準

　　2010年10月，崔某駕車與顧某駕駛的電動三輪車追尾相撞，致顧某車上馱帶的孫女韓某跌倒受傷，經鑒定，韓某傷殘程度為十級。海安法院認為，受害人韓某雖為農村戶口，但系在校學生，其生活、學習等費用均與城鎮(zhèn)消費水平相當，遂參照城鎮(zhèn)居民的標準計算，判決保險公司賠償韓某5萬余元。保險公司，認為應當適用農村標準，提起上訴。南通中院經審理，維持原審判決。

　　[法官說法] 農村戶口的學生、學齡前兒童及嬰幼兒作為純消費人群，無論其身處農村還是城鎮(zhèn)，在日常生活、教育、醫(yī)療等領域內的開支與城鎮(zhèn)戶口的學生差距不大，根據公平和利益原則，法院一般按城鎮(zhèn)居民標準計算殘疾賠償金。

　　10、工傷保險待遇與道交損害賠償可同時主張

　　2012年2月，陳某駕車撞傷孫某，交警認定陳某負事故全部責任。孫某受傷后花去醫(yī)療費2萬余元，其中因自己投保人壽險，由平安人壽理賠支付10000元醫(yī)療費。崇川法院判決機動車投保的保險公司在交強險、商業(yè)險范圍內賠償孫某7萬余元。該公司不服，認為應當扣除平安人壽已經支付的10000元，提起上訴。南通中院經審理，維持原審判決。

　　[法官說法] 受害人通過職工工傷保險或其自行投保的人身意外傷害險等正當途徑獲賠部分人身損失的，由于此賠償權利與侵權損害賠償權系兩種不同法律關系產生的請求權，并不能以此免除侵權人或保險公司的賠償責任。