勞動仲裁協(xié)議的范本（17篇內容范文）

通過簽訂協(xié)議，雙方可以建立長期穩(wěn)定的合作關系，促進雙方的經濟和社會發(fā)展。勞動仲裁協(xié)議的范本應該寫成什么樣的？快來看看勞動仲裁協(xié)議的范本，本文為你提供勞動仲裁協(xié)議的范本寫作技巧和示例！

勞動仲裁協(xié)議的范本篇1

甲方：__________藝術學院

乙方：__________身份證號：__________

茲就甲方與乙方有關勞動合同等勞動糾紛事宜，經甲乙雙方友好協(xié)商一致，達成如下協(xié)議，以期共同遵守。

一、對于未能及時簽訂勞動合同的事宜，甲方已經充分理解到自己的做法確實存在一定問題，并給乙方造成了不良影響，甲方對此向乙方表示歉意。

二、因校區(qū)搬遷，用工崗位進行調整，因此從年甲方不再繼續(xù)聘用乙方，并與乙方解除勞動關系。

三、補償辦法

1、考慮到乙方在甲方工作期間的實際情況，甲方經研究決定向乙方按在甲方工作的實際年限，每滿一年支付乙方最近一個月的.工資的標準（六個月以上的按一年計算；不滿六個月的支付半個月的工資），一次性向乙方支付經濟補償金。

乙方于__________年__________月進入甲方工作，工作年限為__________年__________月，最近一月工資額為__________元整。因此，甲方向乙方一次性支付經濟補償金人民幣元（大寫：整）。

甲方支付乙方之補償費用，已經充分考慮了乙方的實際情況，并本著以人為本的原則，充分體現(xiàn)甲方對乙方的人文關懷，而做出的一次性補償。

2、其他：

四、本協(xié)議書簽訂后，乙方須在三日內向勞動監(jiān)察部門對雙方的勞動爭議提出撤回投訴，并向甲方提供撤回投訴申請的相應證明文書，甲方在收到乙方提供的該文書后于五個工作日內支付一次性補償費用。

五、甲方將以現(xiàn)金形式支付乙方一次性補償費用，乙方或者其代理人簽收領取該款項后即視為甲方已經履行完畢支付義務。

六、乙方承諾自本協(xié)議履行完畢后，甲乙雙方之間不再存在任何其他未了糾紛，乙方承諾不得再以任何理由向甲方主張任何其他民事權利。

七、甲乙雙方約定，雙方均應積極履行完畢本協(xié)議第二、三、四條約定的事項，甲方應按約定向乙方或者經其特別授權的代理人交付上述約定款項，乙方（或者特別授權代理人）收到后應簽署收款憑據(jù)。如果甲方不按照約定履行付款義務，應該承擔相應的違約責任。

八、本協(xié)議自雙方代理人簽字之日起生效。

九、本協(xié)議一式肆份，甲方叁份，乙方壹份。

甲方：__________乙方：__________

勞動仲裁協(xié)議的范本篇2

申請人：郝某某。

被申請人：四川某某制藥有限公司。

地址：四川107國道東側。

法定代表人：李某某。

申請請求：

一、請求確認被申請人與申請人之間簽訂的賠償協(xié)議無效。

二、請求裁決被申請人向申請人支付一次性工傷醫(yī)療補助金16008元,一次性傷殘就業(yè)補助金3元。

三、請求裁決被申請人為申請人補繳3月至2月期間的社會保險;不能補繳的，賠償損失。

四、請求裁決被申請人向申請人支付經濟補償金18585元。

五、請求裁決被申請人向申請人支付加班費42990元。

六、請求裁決被申請人向申請人支付帶薪年休假工資4500元。

事實與理由：

申請人郝某某于203月入職被申請人四川某某制藥有限公司工作。202月11號凌晨3時許，申請人在工作過程中，開包裝機時，不慎被機器夾傷左手無名指，經鄭州市勞動能力鑒定委員會評定為玖級傷殘。根據(jù)《工傷保險條例》及《河南省工傷保險條例》的規(guī)定，申請人依法應當享有相關工傷保險待遇。另外，被申請人并未依照《勞動法》等規(guī)定，為申請人繳納或足額繳納養(yǎng)老、工傷、醫(yī)療、生育、失業(yè)保險;每天工作12個小時，也從未支付過加班費;每年也沒有給予申請人休帶薪年休假。被申請人的上述違法行為嚴重侵犯了申請人作為一名勞動者的合法權益。申請人已于202月份與被申請人解除勞動合同。現(xiàn)為維護申請人的合法權益，特提出仲裁申請，望裁如所請!

此致

四川勞動爭議仲裁委員會

申請人：___

____年__月__日

勞動仲裁協(xié)議的范本篇3

申請人(甲方)：___________________________________________。

被申請人(乙方)：_________________________________________。

本案當事人自愿將_______________________糾紛，申請_____________勞動爭議調解委員會調解，經審查，該案符合勞動爭議調解委員會受理條件。在調解員___________________主持調解下，雙方達成本協(xié)議。基本案情：

__________________________________________________________________ 、______________________________________________________________________

_____________________________________________________________________。

協(xié)議內容：

1.______________________________________________________________ ;

2.______________________________________________________________ ;

3.______________________________________________________________ ; ______________________________________________________________。

本調解協(xié)議由雙方當事人簽字或者蓋章，經調解員簽字并加蓋調解組織印章后生效，對雙方當事人具有約束力，當事人應當履行。

本協(xié)議一式_____份，由雙方當事人各持一份，本調解委員會保留一份，具有同等效力。

申請人：(簽字或蓋章)___________________

被申請人：(簽字或蓋章)___________________

調解員：(簽字)_________________、_____________________

勞動爭議調解委員會：(蓋章)

簽訂日期：____年___月__日 ____年___月__日

勞動仲裁協(xié)議的范本篇4

甲方(醫(yī)療機構)：_______________

乙方(患者方)：_______________性別：_______________年齡：_______________身份證號碼_______________住址：_______________聯(lián)系電話：_______________

甲、乙雙方就患者(身份證號碼：_______________)于_______________年_______________月_______________日因診治在甲方門診(或住院)治療期間發(fā)生的&39;醫(yī)療爭議，經雙方友好協(xié)商一致，自愿達成如下協(xié)議，以便共同遵守。

1.治療經過：_______________

2.甲方已經告知乙方發(fā)生醫(yī)療糾紛后其享有的各項權利和解決糾紛的所有合法途徑，如：共同委托本地醫(yī)學會進行醫(yī)療事故技術鑒定、向衛(wèi)生行政部門申請調解、向人民法院提起民事訴訟等，但乙方自愿放棄就本醫(yī)療糾紛其所享有的上述權利。

3.補償數(shù)額和給付方式：甲方就本次醫(yī)療糾紛向乙方一次性支付人民幣_______________元。

4.甲乙雙方簽訂協(xié)議后，乙方不再以任何理由(包括后續(xù)治療、并發(fā)癥等)就本次醫(yī)療糾紛向甲方提出任何要求，或要求第三方追究甲方責任。

5.違約責任：甲乙雙方如一方違反本協(xié)議，則向對方支付違約金_______________萬元。

6.本協(xié)議一式貳份，甲乙雙方各執(zhí)一份，附件一份(為乙方與患者的授權關系文件。

7.本協(xié)議自雙方簽字、蓋章之日起生效。

甲方：_______________(蓋章)乙方：_______________(簽字)(患者本人)

甲方代表：_______________(簽字)(患者家屬)

_______________年_______________月_______________日

勞動仲裁協(xié)議的范本篇5

申請人：__，女，漢族，出生年月日，住址被申請人：___公司地址：__

法定代表人：__，電話：___

申請事項：

一、請求依法裁決被申請人為申請人補交社會養(yǎng)老保險費及滯納金合計18000元人民幣.

二、請求依法裁決被申請人為申請人補交醫(yī)療保險費滯納金合計20000元

三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計26000元(20__年1月至今)

事實與理由：

申請人于20__年3月8日開始至今一直在被申請人處工作，現(xiàn)擔任公司的銷售經理，雙方已經形成了事實上的勞動關系。申請人在被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過任何的保險，同時也未與申請人簽定書面的勞動合同。

申請人認為,根據(jù)勞動合同法及相關法律規(guī)定,用人單位應當與勞動者簽定勞動合同并為勞動者交納各類法律規(guī)定的保險,而被申請人卻一直未給申請人交納各類保險,此行為已違反了法律的規(guī)定,為維護申請人的合法利益,申請人曾多次要求其交納保險,但被申請人卻拒絕交納,致使申請人的保險費用產生了高額的滯納金,同時,根據(jù)勞動合同法的規(guī)定,未簽定勞動合同的,用人單位應向勞動者支付雙倍的工資.為維護申請人的合法利益,現(xiàn)申請勞動爭議仲裁,請求裁決被申請人為申請人補交保險及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。

此致

___勞動爭議仲裁委員會

申請人：___

____年__月__日

勞動仲裁協(xié)議的范本篇6

甲方：云南藝術學院

乙方：身份證號：

茲就甲方與乙方有關勞動合同等勞動糾紛事宜，經甲乙雙方友好協(xié)商一致，達成如下協(xié)議，以期共同遵守。

一、對于未能及時簽訂勞動合同的事宜，甲方已經充分理解到自己的做法確實存在一定問題，并給乙方造成了不良影響，甲方對此向乙方表示歉意。

二、因校區(qū)搬遷，用工崗位進行調整，因此從年甲方不再繼續(xù)聘用乙方，并與乙方解除勞動關系。

三、補償辦法

1、考慮到乙方在甲方工作期間的實際情況，甲方經研究決定向乙方按在甲方工作的實際年限，每滿一年支付乙方最近一個月的工資的標準(六個月以上的按一年計算;不滿六個月的支付半個月的工資)，一次性向乙方支付經濟補償金。

乙方于年月進入甲方工作，工作年限為年月，最近一月工資額為元整。因此，甲方向乙方一次性支付經濟補償金人民幣元(大寫：整)。

甲方支付乙方之補償費用，已經充分考慮了乙方的實際情況，并本著以人為本的原則，充分體現(xiàn)甲方對乙方的人文關懷，而做出的一次性補償。

2、其他：

四、本協(xié)議書簽訂后，乙方須在三日內向勞動監(jiān)察部門對雙方的勞動爭議提出撤回投訴，并向甲方提供撤回投訴申請的相應證明文書，甲方在收到乙方提供的該文書后于五個工作日內支付一次性補償費用。

五、甲方將以現(xiàn)金形式支付乙方一次性補償費用，乙方或者其代理人簽收領取該款項后即視為甲方已經履行完畢支付義務。

六、乙方承諾自本協(xié)議履行完畢后，甲乙雙方之間不再存在任何其他未了糾紛，乙方承諾不得再以任何理由向甲方主張任何其他民事權利。

七、甲乙雙方約定，雙方均應積極履行完畢本協(xié)議第二、三、四條約定的事項，甲方應按約定向乙方或者經其特別授權的代理人交付上述約定款項，乙方(或者特別授權代理人)收到后應簽署收款憑據(jù)。如果甲方不按照約定履行付款義務，應該承擔相應的違約責任。

八、本協(xié)議自雙方代理人簽字之日起生效。

九、本協(xié)議一式肆份，甲方叁份，乙方壹份。

甲方：乙方：

年月日年月日

勞動仲裁協(xié)議的范本篇7

甲方：

乙方：

按照《勞動法》、《勞動合同法》以及相干勞動法律法規(guī)規(guī)定，甲乙單方本著平等、自愿的準則，通過協(xié)商分歧，單方就解除勞動關系、未簽訂勞動合同、加班、社保等所產生的勞動爭議達成如下和解協(xié)定：

一、甲乙單方協(xié)商分歧，贊同自年月日起解除單方的勞動關系。

二、甲方一次性向乙方領取經濟補償金、未簽訂勞動合同雙倍工資、加班費等與勞動關系無關的一切款項共計人民幣__元，其余款項和權利乙方自愿放棄，前述款項甲方于本協(xié)定簽訂之日起__日內領取給乙方，乙方承諾不再要求甲方另行領取其它任何款項。

三、乙方確認：收到本協(xié)定第二條商定的款項后，單方勞動爭議一次性了結，各類款項全部結清，無其它任何未了的勞動爭議和事宜。

四、乙方已清楚了解本協(xié)定一切條款的含義，無異議和不明確之處，情愿按協(xié)定商定嚴厲執(zhí)行。

五、本協(xié)定自單方簽字并加蓋甲方公章后生效，協(xié)定一式兩份，單方各執(zhí)一份，具有同等法律效能。

甲方(公章)：乙方(簽名)：

代表簽字：

年月日

勞動仲裁協(xié)議的范本篇8

甲方：____________

乙方：____________

丙方：____________

乙方原系甲方職工，因遭遇交通事故所致身體病患（丙方系交通事故肇事者），自20__年7月31日以來未能到甲方處工作。在此期間，甲方秉承關愛職工、人道救助的精神，及時代丙方向乙方支付治療期間的各項醫(yī)療費用，同時代丙方向乙方按照每月人民幣1200元的標準支付交通事故賠償金至今。現(xiàn)乙方已基本康復，甲乙丙三方經友好協(xié)商，就丙方向乙方的賠償問題及甲乙雙方勞動關系的解除問題自愿達成協(xié)議如下：

1、根據(jù)乙方因本次交通事故所致的實際損失，丙方自愿同意在之前賠付的基礎上一次性再行向乙方支付賠償金人民幣貳拾叁萬元整（小寫：￥230000.00元），用于全面賠償乙方因本次交通事故可能產生的一切民事、勞動關系方面所致的各項損失。

甲方對前述丙方的賠償義務自愿承擔連帶責任，如丙方不履行賠償義務，乙方可要求甲方代為賠償。

乙方收到款項后，需向丙方或甲方出具相應的收據(jù)。

2、甲方奉行關愛職工的原則，雖然乙方因身體不便無法到崗上班，但是甲方愿意為乙方繳納社會保險至20__年12月。在此期間，甲方無須為乙方發(fā)放任何工資薪金或者任何形式的補助。

甲乙雙方自20__年1月1日解除勞動關系。屆時，乙方必須積極配合甲方解除勞動關系，由于乙方原因造成雙方不能解除勞動關系，甲方對乙方不負有任何責任，且乙方需向甲方支付違約金十萬元。

3、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，丙方或甲方履行本協(xié)議約定賠償事項后，乙方與丙方及甲方之間再無任何民事糾紛，乙方承諾不得再以任何理由或任何方式向丙方及甲方提出任何要求，主張任何權利。

4、自本協(xié)議簽署生效之日起，乙方自愿放棄其他所有的賠付請求。甲方履行本協(xié)議項下的約定義務之后，甲乙雙方之間不再存在任何其他糾紛。

5、本協(xié)議系叁方真實意思表示，甲、乙、丙三方已經全文閱讀并理解無誤后簽字或蓋章。

6、本協(xié)議為清潔文本，一式叁份，自甲、乙、丙三方或其授權的人簽字或蓋章后生效，叁份均具有同等法律效力。

甲方：____________

乙方：____________

丙方：____________

________年________月______日

勞動仲裁協(xié)議的范本篇9

甲方：

乙方:

因甲乙雙方發(fā)生勞動爭議糾紛，根據(jù)國家相關的法律法規(guī)，在平等自愿的基礎上，經友好協(xié)商一致，達成如下協(xié)議，以資雙方共同遵守。

一、甲、乙雙方共同確認：雙方之間的`勞動合同關系自甲方向乙方發(fā)出《解除（終止）勞動關系證明書》之日起解除。乙方確認乙方于20__年月日因個人原因提出辭職。

二、甲方一次性支付乙方元（大寫），此款項包括乙方主張的全部請求（包括但不限于工資、社會保險金、經濟補償金等）。

三、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲乙雙方的所有爭議即告終結，雙方再無任何勞動爭議和經濟糾紛（包括但不限于乙方放棄賠償金等）。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無條件返還甲方已支付的全部款項，且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據(jù)。

四、甲、乙雙方承諾：雙方均已了解本協(xié)議的法律含義，并且在完全自愿的情況下簽訂本協(xié)議。

五、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章后生效;本協(xié)議一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

甲方：（簽章）

乙方:（簽字）

法定代表人或授權代表：

日期：年月日

日期：年月日

勞動仲裁協(xié)議的范本篇10

申請人:

被申請人:

法定代表人:

請求事項:

請求確認申請人和被申請人之間存在事實勞動關系。

事實和理由:

被申請人某勘察院是時代陽光工程的承包人，在其承包該工程后，又將該工程的部分項目轉包給了無相應施工資質及安全生產條件的“包工頭”李某。20__年X月，為了加快工程進度，而工地又缺少人手，于是“包工頭”李某在承包工程項目后，招聘了包括申請人劉某在內的多位民工進行施工。進入工地后，申請人劉某被安排從事鉆機小工工作，雙方約定工資按100元/天計算。

20__年X月X日15時左右，申請人劉某和幾個工友負責鉆機打孔，申請人劉某當時抓住鉆機皮管。由于鉆機出現(xiàn)故障，申請人劉某右手和皮管一起被轉入鉆機立軸上，導致右手多處骨折和損傷，隨后被送往198醫(yī)院住院治療，住院25天后出院，至今花費醫(yī)藥費2萬多元。由于被申請人湖南省地址工程勘察院和“包工頭”李某均不愿支付任何費用，而申請人又劉某來自農村，為了前期的住院治療申請人已經負債累累，面對巨額的后續(xù)治療費用，申請人劉某已無力承擔。無奈之下，申請人劉某只好被迫出院，然而，醫(yī)院出院醫(yī)囑:繼續(xù)住院治療。為了繼續(xù)治療，申請人多次向被申請人和包工頭催討，然而，二人均分文未付。

綜上，申請人某勘察院是涉案陽光時代工程的承包人，申請人劉某在其工地工作受傷，而申請人對其承包的工程應當履行管理和安全保障義務，據(jù)此，申請人與被申請人之間已經形成了事實勞動關系。為了維護申請人的合法權益，申請人特向貴委員會申請確認勞動關系。

此致

__勞動仲裁委員會

申請人:

20__年X月X日

勞動仲裁協(xié)議的范本篇11

甲方（用人單位）：乙方（員工）：

甲乙雙方根據(jù)公司目前的實際情況，在平等協(xié)商，自愿互諒的基礎上，基于誠信的基本原則，經雙方協(xié)商一致，簽訂本協(xié)議如下：

一、自年月日止，甲乙雙方簽訂的勞動合同到期，雙方自愿終止勞動合同關系，乙方工資結算至勞動合同到期之日止。

二、甲方向乙方支付經濟補償金共計人民幣元。甲方同意在乙方辦理完工作移交手續(xù)后三日內一次性支付給乙方。

三、乙方在甲方的各項保險均按照法律規(guī)定辦理，故甲乙雙方對各項保險均無異議。

四、乙方應于本協(xié)議簽訂后三日內妥善辦理所有工作移交手續(xù)，離職后不得作出有損公司名譽或利益的行為。

五、乙方應為所掌握的甲方任何商業(yè)秘密(包括本協(xié)議內容)進行保密，不得泄露給任何第三方，否則應向甲方承擔違約責任并賠償損失。

六、本協(xié)議簽訂后，雙方之間不再存在其他任何勞動爭議，雙方均不得再以勞動關系為由向對方主張任何權利。

七、本協(xié)議書一式兩份，甲乙雙方各持一份，自雙方簽字蓋章之日起生效。

甲方(蓋章)：乙方：

年月日年月日

勞動仲裁協(xié)議的范本篇12

申請人：，男，漢族，19__年6月7日出生，住x省x縣x鎮(zhèn)x村號，系死者之子。

被申請人：x公司。

法定代表人：，職務：經理。

申請人與被申請人經友好協(xié)商，就申請人申請確認與被申請人勞動關系一案，就相關賠償自愿達成如下協(xié)議：

一、申請人親屬與被申請人存在勞動關系;

二、申請人與被申請人認為于x年7月3日在x省x市路x鎮(zhèn)x高速入口輔道發(fā)生交通事故死亡是工傷;

三、被申請人向申請人一次性支付人民幣75000元(大寫柒萬伍仟元整)，作為本案工傷賠償金等一切款項。此外申請人不再要求被申請人支付任何款項或承擔任何責任，包括勞動關系存續(xù)期間的任何其他責任。

申請人保證其他親屬同意該協(xié)議書，否則由承擔責任。

本協(xié)議書一式叁份，申請人與被申請人各執(zhí)一份，x市勞動爭議仲裁委員會存檔一份。

本協(xié)議自申請人與被申請人簽字或蓋章之日起生效。

申請人： 被申請人：

年 月 日 年 月 日

勞動仲裁協(xié)議的范本篇13

甲方：___________________

乙方：(身份證號碼：)___________________

乙方于______年______月到甲方處工作，至______部門工作，______年離開工作崗位至今。

現(xiàn)由乙方提出，甲、方雙方本著自愿的原則協(xié)商一致，同意從即日起雙方解除勞動關系。乙方須從本協(xié)議簽訂之日起，十個工作日內將社會保險和人事檔案關系轉移出甲方處，并辦理相關離所手續(xù)。在乙方辦理完上述手續(xù)后，甲方為乙方開具《解除勞動關系證明書》，并根據(jù)乙方的需要協(xié)助乙方向社保局申辦失業(yè)保險金待遇。

本協(xié)議為甲乙雙方自愿協(xié)商一致簽訂的協(xié)議。協(xié)議從甲乙雙方簽字(蓋章)之日起生效。甲方雙方同意在本協(xié)議簽訂，乙方支付_________元后一個工作日內，到勞動爭議仲裁委員會以仲裁調解書的形式予以確認。

甲乙雙方在履行完畢上述約定的各項權利義務后，雙方之間不再存在任何權利義務關系。任何一方有違反本協(xié)議規(guī)定的，另一方有權按照國家相關規(guī)定處理。

協(xié)議一式三份，甲、乙、勞動爭議仲裁委各保留一份。

甲方(蓋章)：___________________

乙方(簽字)：___________________

____年___月__日

勞動仲裁協(xié)議的范本篇14

范文一：

申訴人：__，女，出生__年__月，現(xiàn)住__號，身份證號碼：__聯(lián)系電話：__委托代理人(特別代理)：__，男，__年__月__日出生，身份證號碼：__，聯(lián)系電話：__。

被申訴人：__住所地：__聯(lián)系電話：__法定代表人：__，系公司__

仲裁請求：

1.請求裁決被申訴人支付拖欠的基本工資1800__125%=2250元。

2.請求裁決被申訴人支付經濟補償金0.5__3000=1500元。

3.請求裁決被申訴人支付拖欠的加班工資2896{300021.75__(103天7)__2｝+1931(300021.75__7__2)=4827元。

4.請求裁決被申訴人支付未依法簽訂勞動合同的雙倍工資3000+3000+1200=7200元。

5.請求責令被申訴人為申訴人補繳20__年7月1日-20__年10月__日期間的社會保險費用。

事實與理由

我叫__，我是20__年7月1進入被申訴人__公司(以下簡稱新興公司)工作的，20__年10月__日提出辭職，期間的工作情況大致如下：1、新興公司沒有依法與我簽訂書面勞動合同，也沒有按照法律規(guī)定為我購買任何社會保險。2、雙方只是口頭約定工資3000元/月，實行每周工作6天、每天工作7.5小時的工作制度(法定每周工作5天，每天8小時)，而新興公司實行該綜合計算工時工作制又沒有通過勞動行政部門的審批。3、20__年8月1日-20__年10月12日，被申訴人不僅沒有及時支付基本工資，還在約定的工作日外安排我加班7天，也沒有給我支付任何加班工資。

20__年10月__日，鑒于被申訴人新興公司遲遲沒有依法與我簽訂勞動合同和為我繳納任何社會保險，我感到自己的權利嚴重地受到侵害，于是向被申訴人新興公司提出了辭職，但在離開新興公司的&39;那天，新興公司既沒有按照《工資支付暫行條例》第九條、第十三條之規(guī)定及時支付基本工資和加班工資，也沒有按照《勞動合同法》第四十七條之規(guī)定及時支付經濟補償金，只是一個月后向我補發(fā)了2400元的基本工資，尚欠基本工資1800元、加班工資4827元，對經濟補償?shù)氖赂侵蛔植惶帷?/p>

綜上所述，被申訴人相應的違法行為已經嚴重侵犯了我的合法權益，今特依據(jù)相關勞動法律法規(guī)的規(guī)定向貴院提起訴訟，懇請貴院能為我主持公道，謝謝!

此致

長沙市勞動爭議仲裁委員會

申訴人：___

__年__月__日

范文二：

申請人：___，男，漢族，19___年6月7日出生，住___省___縣___鎮(zhèn)___村___號，系死者___之子。

被申請人：___公司。

法定代表人：___，職務：經理。

申請人與被申請人經友好協(xié)商，就申請人申請確認___與被申請人勞動關系一案，就相關賠償自愿達成如下協(xié)議：

一、申請人親屬___與被申請人存在勞動關系;

二、申請人與被申請人認為___于7月3日在___省___市___路___鎮(zhèn)___高速入口輔道發(fā)生交通事故死亡是工傷;

三、被申請人向申請人一次性支付人民幣75000元(大寫柒萬伍仟元整)，作為本案工傷賠償金等一切款項。此外申請人不再要求被申請人支付任何款項或承擔任何責任，包括勞動關系存續(xù)期間的任何其他責任。

申請人保證___其他親屬同意該協(xié)議書，否則由___承擔責任。

本協(xié)議書一式叁份，申請人與被申請人各執(zhí)一份，___市勞動爭議仲裁委員會存檔一份。本協(xié)議自申請人與被申請人簽字或蓋章之日起生效。

申訴人：___

__年__月__日

勞動仲裁協(xié)議的范本篇15

當事人：

當事人：

當事人雙方愿意提請仲裁委員會按照其《中華人民共和國仲裁法》的規(guī)定，仲裁如下爭議：

(爭議的事項)

(1)……

(2)……

(3)……

當事人名稱：當事人名稱：

地址：地址：

簽字(蓋章)：簽字(蓋章)：

年月日年月日

(注意：仲裁機構的名稱一定要準確。)

仲裁和解協(xié)議書范例

申請人：___酒業(yè)有限責任公司地址：___省___市___路___號法定代理人：田_____，董事長被申請人：___有限責任公司地址：___省___市_____路___號法定代表人：周___，總經理

申請人___酒業(yè)有限責任公司(以下簡稱申請人)與被申請人______有限責任公司(以下簡稱被申請人)，200___年___月___日在被申請人所在地簽訂一份《購銷合同》。合同約定，由申請人將其生產的“___牌”白酒供給被申請人經銷。申請人售給被申請人“____牌”白酒每件價格為160元人民幣，全年供貨不得少于500件。產品質量由申請人負責。第一次供貨時間是200___年___月___日，數(shù)量為100件。被申請人于200___年___月___日付清第一次供貨價款的60%以后，申請人應于收到貨款的巧天內供應第二批白酒，交貨地點為被申請人所在地沿江路112號的倉庫。合同還約定，合同簽訂后一周內由被申請人付定金2萬元人民幣。因本合同發(fā)生的糾紛經協(xié)商不能解決時，由___仲裁委員會仲裁。200____年____月___日，因履行本合同發(fā)生糾紛，申請人向___仲裁委員會申請仲裁。___仲裁委員會依法組成仲裁庭進行了審理，并主持了調解。

申請人和被申請人本著互諒互讓的原則，自愿達成如下和解協(xié)議：

一、解除200___年___月____日簽訂的《購銷合同》。

二、被申請人退還未售出的“_____牌”白酒110件，由被申請人負責運送到申請人所在地的大川倉庫。運輸中的風險由被申請人承擔。

三、申請人收到被申請人2萬元人民幣的`定金，由申請人返還1萬元人民幣，其余部分充抵申請人的貨款和其他費用。依此結算，申請人和被申請人之間的債權債務得以結清。

四、本案的仲裁費和財產保全費共4000元人民幣已由申請人支付，申請人負擔元人民幣，被申請人負擔2000元人民幣。被申請人負擔部分從申請人應返還給被申請人的1萬元人民幣中扣除。扣除后的8000元人民幣由申請人在驗收被申請人退還“_____牌”白酒的當日以現(xiàn)金方式支付。

五、本協(xié)議書自雙方當事人簽字之日起生效，一式三份，雙方各執(zhí)一份，由被申請人送仲裁庭一份。申請人在本協(xié)議書生效后的三日內撤回仲裁申請。

申請人：_____酒業(yè)有限責任公司

法定代理人：田_______________

被申請人：______

_有限責任公司法定代表人：周_______________

_____年_______月_______日

勞動仲裁協(xié)議的范本篇16

甲方：____學院

乙方：身份證號：

茲就甲方與乙方有關勞動合同等勞動糾紛事宜，經甲乙雙方友好協(xié)商一致，達成如下協(xié)議，以期共同遵守。

一、對于未能及時簽訂勞動合同的事宜，甲方已經充分理解到自己的做法確實存在一定問題，并給乙方造成了不良影響，甲方對此向乙方表示歉意。

二、因校區(qū)搬遷，用工崗位進行調整，因此從年甲方不再繼續(xù)聘用乙方，并與乙方解除勞動關系。

三、補償辦法

1、考慮到乙方在甲方工作期間的實際情況，甲方經研究決定向乙方按在甲方工作的實際年限，每滿一年支付乙方最近一個月的工資的標準(六個月以上的按一年計算;不滿六個月的支付半個月的&39;工資)，一次性向乙方支付經濟補償金。

乙方于年月進入甲方工作，工作年限為年月，最近一月工資額為元整勞動糾紛調解協(xié)議書勞動糾紛調解協(xié)議書。因此，甲方向乙方一次性支付經濟補償金人民幣元(大寫：整)。

甲方支付乙方之補償費用，已經充分考慮了乙方的實際情況，并本著以人為本的原則，充分體現(xiàn)甲方對乙方的人文關懷，而做出的一次性補償。

2、其他：

四、本協(xié)議書簽訂后，乙方須在三日內向勞動監(jiān)察部門對雙方的勞動爭議提出撤回投訴，并向甲方提供撤回投訴申請的相應證明文書，甲方在收到乙方提供的該文書后于五個工作日內支付一次性補償費用。

五、甲方將以現(xiàn)金形式支付乙方一次性補償費用，乙方或者其代理人簽收領取該款項后即視為甲方已經履行完畢支付義務

六、乙方承諾自本協(xié)議履行完畢后，甲乙雙方之間不再存在任何其他未了糾紛，乙方承諾不得再以任何理由向甲方主張任何其他民事權利。

七、甲乙雙方約定，雙方均應積極履行完畢本協(xié)議第二、三、四條約定的事項，甲方應按約定向乙方或者經其特別授權的代理人交付上述約定款項，乙方(或者特別授權代理人)收到后應簽署收款憑據(jù)勞動糾紛調解協(xié)議書合同范本。如果甲方不按照約定履行付款義務，應該承擔相應的違約責任。

八、本協(xié)議自雙方代理人簽字之日起生效。

九、本協(xié)議一式肆份，甲方叁份，乙方壹份。

勞動仲裁協(xié)議的范本篇17

申請人：

被申請人：

注冊號：

住址：

法定代表人：

申請事項：

依法確認被申請人和申請人之間存在勞動合同關系。

事實和理由：

從20__年11月份開始，申請人黃新便來到被申請人廣西華南建設集團有限公司承包的“平果縣通村水泥路硬化那海至石趙公路工程No6標”工作，此工程由廣西華南建設集團有限公司百色分公司具體組織施工，申請人被安排任運輸混凝土車輛的司機，但雙方沒有簽訂書面勞動合同。12月20日，申請人根據(jù)被申請人安排，駕駛運輸混凝土的車輛時翻車沖下山坡，“因外傷致右肘zhǒu部疼痛、流血3個小時”于20__年12月20日到平果縣人民醫(yī)院住院，診斷為：1、右尺骨開放性粉粹性骨折；2、右肘關節(jié)脫位；3右尺神經斷裂；4、右肘部軟組織挫裂傷。事故發(fā)生后，被申請人墊付部分醫(yī)藥費，配合申請人向保險公司索賠了部分賠償款，但沒有依法給予賠償申請人的損失，也沒有支付申請人受傷住院期間的工資，給申請人造成重大傷害和經濟損失。

申請人出院后，于20__年11月21日委托右江司法鑒定中心進行了傷殘等級鑒定，右江司法鑒定中心于20__年12月5日出具[20__]臨鑒字第394號《右江司法鑒定中心司法鑒定意見書》“評定黃新的傷殘等級為四級”。

申請人認為，根據(jù)勞動合同法和勞社部發(fā)[20__]12號《關于確立勞動關系有關事項的通知》等法律法規(guī)和政策的規(guī)定，申請人與被申請人間存在事實上的勞動合同關系。

為維護申請人的合法權益，根據(jù)《勞動合同法》第七十七條的規(guī)定，特向勞動人事爭議仲裁委員會提出申請，請求支持申請人的仲裁請求!

此致

__勞動人事爭議仲裁委員會

申請人：

時間：