車禍三方調(diào)解協(xié)議書（精選7篇）

在日新月異的現(xiàn)代社會(huì)中，協(xié)議書與我們的生活息息相關(guān)，簽訂協(xié)議書是解決糾紛的保障。協(xié)議書到底怎么寫才合適呢？以下是小編為大家收集的車禍三方調(diào)解協(xié)議書，希望對(duì)大家有所幫助。

車禍三方調(diào)解協(xié)議書篇1

甲方：_________________

身份證：_________________

甲方代理人：_________________

身份證：_________________

乙方：_________________

身份證：_________________

___年___月___日24時(shí)左右，甲方駕駛無(wú)證摩托車由西向東行駛至________路段時(shí)，與乙方駕駛的同向行駛右轉(zhuǎn)彎小轎車相撞，造成甲方受傷的交通事故?，F(xiàn)甲方已完全康復(fù)出院，雙方本著平等、自愿的原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲方因本次交通事故住院治療期間，乙方為甲方墊付各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用，共計(jì)人民幣貳萬(wàn)肆千元整。甲方無(wú)需償還，但甲方應(yīng)將所有醫(yī)療費(fèi)用清單、票據(jù)、病例材料及其他費(fèi)用票據(jù)交付乙方，并協(xié)助乙方向保險(xiǎn)公司索賠。

二、乙方一次性向甲方支付各種損害賠償費(fèi)用共人民幣叁萬(wàn)元整。甲方及其親屬保證不以任何形式、任何理由再向乙方要求任何其他費(fèi)用。甲方因此事故引發(fā)或衍生的`一切結(jié)果或事務(wù)或費(fèi)用，均與乙方無(wú)關(guān)。

三、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議自甲乙雙方簽字時(shí)生效。自生效之日起，雙方互不追究由此交通事故引起的一切責(zé)任。

四、本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

甲方：_________________

甲方代理人：_________________

日期：___年___月___日

乙方：_________________

見證人：_________________

日期：___年___月___日

車禍三方調(diào)解協(xié)議書篇3

甲方：___________，男，漢族，______省大理州____縣________鎮(zhèn)____村人。身份證號(hào)___________駛證號(hào)___________，系“云________號(hào)面包車駕駛員。

乙方：___________，女，漢族，______省大理州____縣________鎮(zhèn)____村人。身份證號(hào)___________駕駛證號(hào)___________,系該交通事故受害人。

___年___月___日晚，甲方駕駛一輛白色面包車在大理州____縣____鎮(zhèn)____村把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方左肋骨折斷兩根。當(dāng)晚，甲方立即將乙方送至______縣醫(yī)院緊急救治。住院期間，乙方家人一直陪伴照顧。___年___月___日，乙方治愈出院?，F(xiàn)雙方友好協(xié)商，并經(jīng)雙方家屬同意，就該交通事故的.相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下：

一、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用及其他必要費(fèi)用全部由甲方承擔(dān)。

二、出院后，甲方一次性付給乙方營(yíng)養(yǎng)費(fèi)____元、誤工費(fèi)____元、護(hù)理費(fèi)____元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)________元、復(fù)查費(fèi)____元等費(fèi)用，合計(jì)____元。

三、以上各項(xiàng)費(fèi)用一次性付清。自此，甲方的賠償責(zé)任完全消除，乙方自愿承擔(dān)該事故可能導(dǎo)致的隱形傷害風(fēng)險(xiǎn)，不得再次要求甲方承擔(dān)該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責(zé)任。

四、本協(xié)議一式三份，雙方各持一份，____交警大隊(duì)備案一份。

甲方（簽字）：______________________

___年___月___日

乙方（簽字）：______________________

___年___月___日

見證人：_________________

___年___月___日

車禍三方調(diào)解協(xié)議書篇4

賠償義務(wù)人（簡(jiǎn)稱甲方）：_________________

賠償權(quán)利人（簡(jiǎn)稱乙方）：_________________

依據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》等相關(guān)法律規(guī)定，甲乙雙方就路人甲在交通事故中發(fā)生人身?yè)p害賠償事宜達(dá)成一次性賠償協(xié)議書，供雙方謹(jǐn)守遵行：

一、甲方一次性賠償乙方人民幣156400元。

一次性賠償包含但不限于乙方的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、傷殘賠償金和精神撫慰金。

一次性賠償金采用銀行轉(zhuǎn)賬（金額較大時(shí)建議采用銀行轉(zhuǎn)賬）方式支付給乙方；乙方在協(xié)議書上簽字時(shí)應(yīng)親筆書寫一份收條。

二、乙方承諾：

1、賠償協(xié)議書簽字且收到上述賠償金之日起，因該起交通事故引起的.民事賠償事宜終結(jié)，雙方再無(wú)其他任何糾紛。乙方及其親屬不得再以訴訟、非訴訟方式向甲方主張任何權(quán)利。

2、乙方需向甲方提供身份證復(fù)印件、門診病歷、處方、住院病案、費(fèi)用明細(xì)清單、診斷證明書、醫(yī)療費(fèi)收據(jù)等保險(xiǎn)理賠資料。乙方保證提供的全部資料具有真實(shí)性、合法性、完整性。

乙方需提供其名下的銀行賬戶：因乙方過(guò)錯(cuò)提供銀行賬戶引起的糾紛由乙方自行解決且甲方無(wú)需再次支付賠償金（銀行轉(zhuǎn)賬用）。

三、本協(xié)議書自簽字之日起生效。協(xié)議書一式三份，甲方執(zhí)兩份、乙方執(zhí)一份，每份具有同等法律效力。

甲方：_________________

乙方：_________________

見證人：_________________

___年___月___日

車禍三方調(diào)解協(xié)議書篇5

賠償義務(wù)人（簡(jiǎn)稱甲方）：_________________

賠償權(quán)利人（簡(jiǎn)稱乙方）：_________________

___年___月___日，呂____在公路上騎電動(dòng)自行車正常行駛的過(guò)程中，和孔____駕駛的'蒙A____號(hào)貨車相撞，致使呂____受傷。呂_被撞傷后立即到內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院住院治療，住院30天后于____年6月10日好轉(zhuǎn)出院。經(jīng)和林交警大隊(duì)認(rèn)定，在此次交通事故中雙方負(fù)同等責(zé)任。根據(jù)呼市道路交通事故傷殘?jiān)u定委員會(huì)鑒定結(jié)論，呂____的傷殘等級(jí)被評(píng)定為七級(jí)和八級(jí)，綜合賠償指數(shù)為45%。據(jù)查，肇事車輛蒙________號(hào)貨車是高_(dá)___出資購(gòu)買的，又雇傭孔____負(fù)責(zé)駕駛。經(jīng)雙方進(jìn)行協(xié)商一致，達(dá)成以下賠償協(xié)議：

一、由司機(jī)孔____和車主高_(dá)___共同賠償呂____醫(yī)療費(fèi)、殘疾賠償金、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、精神撫慰金、二次手術(shù)費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、鑒定費(fèi)、電動(dòng)車修理費(fèi)、交通費(fèi)等共計(jì)（217538.30—16000元）÷2=100769.15元；

二、以上款項(xiàng)一次性支付，支付后雙方均不得反悔，呂____不得再追究司機(jī)和車主的任何責(zé)任，放棄對(duì)兩賠償人的訴權(quán)；

三、雙方再無(wú)其他爭(zhēng)議。

四、本協(xié)議一式三份，雙方各執(zhí)一份，交有關(guān)部門備案一份。自簽字之日起生效。

賠償人：_________________（簽名）

被賠償人：_________________（簽名）

見證人：_________________

___年___月___日

車禍三方調(diào)解協(xié)議書篇6

甲方：______，身份證號(hào)：______，住址：______

乙方：______，身份證號(hào)：______，住址：______

事故經(jīng)過(guò)：______

現(xiàn)______、______雙方經(jīng)過(guò)充分協(xié)商，自愿達(dá)成如下和解協(xié)議：

1、甲方除支付乙方_________年____月___日至____年____月___日的`醫(yī)療費(fèi)外（以醫(yī)院出具的收費(fèi)單據(jù)為準(zhǔn)），另行賠付乙方人民幣_(tái)_____元（大寫）。

2、本協(xié)議簽訂當(dāng)日林某需一次性將______元的賠償款全部支付給乙方。

3、本協(xié)議簽訂后，甲方與乙方之間再無(wú)其他任何糾紛，乙方及其代理人不得就本次事故所導(dǎo)致的損害向甲方主張任何權(quán)利。

4、本協(xié)議簽訂當(dāng)日乙方需向甲方提供如下材料原件：

（1）門診病例一份；住院、出院記錄一份。

（2）醫(yī)療費(fèi)收據(jù)（共計(jì)張，金額為___元）。

本協(xié)議一式兩份甲、乙雙方各執(zhí)一份，由雙方各保留一份。

本協(xié)議自簽訂之日起生效，具有同等法律效力。

甲方：______

乙方：______

____年____月___日

____年____月___日

車禍三方調(diào)解協(xié)議書篇7

甲方：_____（系受害人_____父親），男，漢族，_20__年__月__日出生，住址__省____市____鎮(zhèn)____村____。

甲方：_____（系受害人_____母親），女，漢族，_20__年__月__日出生，住址__省____市____鎮(zhèn)____村____。

乙方：_____（系被告人_____父親），男，漢族，住址__省____縣____鎮(zhèn)____村，電話__。

鑒于被告人_____犯交通肇事罪一案給甲方造成了經(jīng)濟(jì)損失。目前一審?fù)徑Y(jié)束，甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商就民事賠償部分達(dá)成以下和解協(xié)議：

一、_____就其交通肇事行為給甲方造成的精神痛苦和經(jīng)濟(jì)損失深表歉意，并致以最誠(chéng)懇的道歉，請(qǐng)求甲方予以諒解。

二、乙方作為被告人的父親，代其一次性向甲方支付死亡賠償金人民幣_(tái)_萬(wàn)元整，刑事附帶民事起訴書上請(qǐng)求賠償?shù)钠渌?xiàng)目自愿放棄，甲方不再向_____及其家屬主張。

三、乙方在本協(xié)議簽訂之日起一次性付清上述賠償款項(xiàng)；賠償款項(xiàng)付清之日起，甲乙雙方不再存在任何經(jīng)濟(jì)糾紛，甲方不再追究被告人民事責(zé)任。

四、甲方自愿向北京市大興區(qū)人民法院表達(dá)如下觀點(diǎn)：甲方作為本案被害人父母，自愿接受被告人_____及其父母的道歉和賠償，對(duì)_____的犯罪行為完全予以諒解，自愿不再追究_____的`刑事責(zé)任，請(qǐng)求法院給予石去鵬改過(guò)自新的機(jī)會(huì)，對(duì)被告人_____予以輕判。

五、本協(xié)議一式叁份，甲乙雙方各執(zhí)一份，呈交北京市大興區(qū)人民法院一份。

甲方：________

____年____月___日

乙方：___________

____年____月___日

車禍三方調(diào)解協(xié)議書篇8

甲方：________

乙方：________

對(duì)于____年____月___日發(fā)生的交通事故，經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì)45000.00元人民幣（包括已經(jīng)支付的__元）

二、損失賠償包括乙方的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)、殘疾賠償金等各項(xiàng)損失賠償。

三、本協(xié)議簽定時(shí)，甲方須支付給乙方所剩余的43000.00元。

四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償，甲方支付乙方費(fèi)用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利，甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。

五、本協(xié)議簽訂時(shí)，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的`情形，甲、乙雙方不得以任何理由對(duì)于協(xié)議提出反悔。

六、在甲方賠償乙方后，在甲方向保險(xiǎn)公司理賠時(shí)，乙方應(yīng)積極配合甲方和保險(xiǎn)公司的工作，內(nèi)容包括做傷殘鑒定等等，如果因?yàn)橐曳讲慌浜霞追降墓ぷ髟斐闪思追讲荒芟虮ｋU(xiǎn)公司理賠時(shí)，乙方應(yīng)當(dāng)返還甲方應(yīng)當(dāng)由保險(xiǎn)公司理賠的金額。

五、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。

六、本協(xié)議一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。

甲方（簽字）________

乙方（簽字）________

____年____月___日

____年____月___日