調(diào)解協(xié)議書(shū)簡(jiǎn)易范本（14篇素材稿件）

協(xié)議中的條款具有法律約束力，可以約束各方按照協(xié)議約定行事，避免違約行為的發(fā)生。下面小編給大家提供一些調(diào)解協(xié)議書(shū)簡(jiǎn)易范本參考，希望對(duì)大家寫(xiě)調(diào)解協(xié)議書(shū)簡(jiǎn)易范本有幫助。

調(diào)解協(xié)議書(shū)簡(jiǎn)易范本篇1

男方：年齡，姓名，工作單位，住址;女方：年齡，姓名，工作單位，住址;

男女雙方因感情問(wèn)題本著友好的態(tài)度達(dá)成如下協(xié)議：

1、男、女雙方同意離婚。

2、婚生女___由男方撫養(yǎng)，女方每月支付撫養(yǎng)費(fèi)___元整(￥：___元)。撫養(yǎng)費(fèi)以半年為單位支付，支付時(shí)間不遲于當(dāng)年___日、___。

3、女方有探視___的權(quán)利，每周末可視情況接女兒回女方處居住。

4、雙方所欠___元整(￥：___元)債務(wù)，男女雙方各承擔(dān)___元整(￥：___元)。男方應(yīng)承擔(dān)的`份額交女方歸還債權(quán)人。

5、現(xiàn)住址處電器歸男方所有，男方自愿補(bǔ)償女方___元整(￥：___元)。

6、男、女雙方位于__區(qū)的房產(chǎn)一處，雙方同意由女方配合男方在3個(gè)月之內(nèi)出售，出售后10日內(nèi)男方支付給女方___元整(￥：___元)。

7、本協(xié)議第4項(xiàng)、第5項(xiàng)、第6項(xiàng)約定的款項(xiàng)在男方售房后10日內(nèi)支付給女方。如男方到期后未支付，女方可以申請(qǐng)法院強(qiáng)制執(zhí)行。

8、男方自愿承擔(dān)本案訴訟費(fèi)用___元。

雙方當(dāng)事人一致同意本調(diào)解協(xié)議的內(nèi)容，自雙方在調(diào)解協(xié)議筆錄上簽名或捺印后即具有法律效力。

男方：

女方：

日期：

調(diào)解協(xié)議書(shū)簡(jiǎn)易范本篇2

醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)：_____ 醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代理人：__________

調(diào)解機(jī)構(gòu)：__________

患者的姓名 __________年齡__________性別 __________籍貫__________ 住址_____ 職業(yè) __________ 協(xié)議地點(diǎn)：____________________

患者_(dá)_________于 __________年_____月_____日因__________在醫(yī)方處住院(門(mén)診)_____科治療，其間，醫(yī)患雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題發(fā)生醫(yī)療行為爭(zhēng)議。經(jīng)醫(yī)患雙方行為主體同意，醫(yī)患雙方均愿通過(guò)協(xié)商解決該醫(yī)療行為爭(zhēng)議;本著當(dāng)事雙方自愿、平等、公平、合法、真實(shí)和誠(chéng)實(shí)信用的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商，現(xiàn)達(dá)成如下協(xié)議，由醫(yī)患雙方共同遵照?qǐng)?zhí)行。

第一條：醫(yī)患雙方對(duì)自主協(xié)商解決該醫(yī)療爭(zhēng)議不持異議。

第二條：醫(yī)院同意向患方實(shí)行一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償：__________ (￥_____元 )

第三條：醫(yī)方同意于本協(xié)議生效后_____日內(nèi)向患方一次性支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項(xiàng)。

第四條：在醫(yī)方依照本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后，醫(yī)患雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題引起的所有爭(zhēng)議即告終結(jié)，患方不得再以任何理由和任何方式向醫(yī)方主張權(quán)利，否則患方應(yīng)無(wú)條件返還醫(yī)方已支付的全部款項(xiàng)，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

第五條： 本協(xié)議一式三份，醫(yī)患雙方各執(zhí)一份，另一份由醫(yī)方交主管部門(mén)備案，協(xié)議自雙方代表人簽字后，醫(yī)方蓋上公章、患方蓋上指印之日起生效。

調(diào)解機(jī)構(gòu)(代表人署名)：________

醫(yī)方代表人簽字：_____________

醫(yī)方法定代表人(簽章)：________

患方簽字：____________

簽注日期：____年____月____日

調(diào)解協(xié)議書(shū)簡(jiǎn)易范本篇3

合同編號(hào)：

甲方：__X（賠償人姓名）

乙方：__X（受償人姓名）

甲乙雙方就發(fā)生于________年____月____日的甲將乙打傷的民事賠償一事，達(dá)成以下協(xié)議：

一、就此事，甲向乙賠償人民幣_(tái)_____元（大寫(xiě)），其中包括：

醫(yī)療費(fèi)：____元，誤工費(fèi)：____元，護(hù)理費(fèi)：____元，住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：__X元，交通費(fèi)：__X元，傷殘賠償金：____X元，被扶養(yǎng)人生活費(fèi)：____X元，后續(xù)治療費(fèi)：____元。

二、以上賠償，定于________年____月____日前，由甲方一次性支付給乙方。

三、甲方付清以上賠償款項(xiàng)后，乙方不再就此問(wèn)題向法院提起刑事附帶民事訴訟。

四、本協(xié)議書(shū)自雙方當(dāng)事人簽字后生效。如果甲方到時(shí)不能付清此賠償款項(xiàng)，則本協(xié)議作廢。

五、本協(xié)議書(shū)一項(xiàng)兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

甲方（簽字）乙方（簽字）

________年____月____日

調(diào)解協(xié)議書(shū)簡(jiǎn)易范本篇4

申請(qǐng)人： 姓名   住所：      聯(lián)系電話(huà)：

被申請(qǐng)人：姓名   住所：      聯(lián)系電話(huà)：

第三人： 姓名   住所：      聯(lián)系電話(huà)：

申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人    （案由）      一案，向    鎮(zhèn)（村）調(diào)解組織申請(qǐng)調(diào)解，經(jīng)鎮(zhèn)（村）調(diào)解組織依法調(diào)解，各方當(dāng)事人自愿達(dá)成以下協(xié)議：

（糾紛各方達(dá)成共識(shí)內(nèi)容，各方當(dāng)事的權(quán)利和義務(wù)的內(nèi)容，履行協(xié)議的`期限等）。

本調(diào)解協(xié)議書(shū)自各方當(dāng)事人簽收之日起生效，各方當(dāng)事人必須嚴(yán)格履行。

申請(qǐng)人：

被申請(qǐng)人：

第三人：

調(diào)解員：

鎮(zhèn)（村）調(diào)解組織蓋章

時(shí)間：

調(diào)解協(xié)議書(shū)簡(jiǎn)易范本篇5

甲方：

委托代理人：

乙方：

__年__月__日，甲方______在______市______________發(fā)生交通事故后死亡，交警懷疑此事可能與乙方有關(guān)系，但尚未定論。另外，甲方______平時(shí)喜歡喝酒，出事故之前給家里說(shuō)過(guò)，因找不到合適工作心情不好，甲方覺(jué)得事故發(fā)生也可能與______本人有關(guān)。

基于以上兩點(diǎn)，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

1、乙方考慮到甲方年事已高，且家庭困難，出于善意愿意一次性提供人民幣_(tái)_____萬(wàn)元的困難幫助款，如事后交管部門(mén)確定此交通事故與自己有關(guān)，則該困難幫助款轉(zhuǎn)化為全部應(yīng)賠償款項(xiàng)。

甲方同意接受該困難幫助款，不論日后發(fā)生何種情況，甲方不再向乙方另行索賠。

該困難幫助款分兩次給付，在本協(xié)議簽字時(shí)給______萬(wàn)元，離開(kāi)______市時(shí)給剩余的款項(xiàng)。

2、該幫助款包括醫(yī)療費(fèi)、搶救費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、喪葬費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、死亡賠償金、精神損害撫慰金等等各種費(fèi)用。

3、在乙方支付上述幫助款后，甲方保證今后絕不以任何形式就此事再向乙方要求各種名義補(bǔ)助、補(bǔ)償?shù)鹊荣M(fèi)用，后續(xù)事宜及費(fèi)用均由甲方自行處理和承擔(dān)。

4、在甲方收到上述幫助款后，此事處理即告終結(jié)，雙方之間不再存在任何權(quán)利義務(wù)，以后因此事衍生結(jié)果亦由甲方自行承擔(dān)，乙方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

5、在甲方收到上述幫助款后，保證不再以任何理由、任何借口向乙方主張權(quán)利，不再追究乙方的一切責(zé)任。甲方希望司法機(jī)關(guān)對(duì)乙方從輕、減輕處理，不要追求乙方的一切責(zé)任。

6、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表現(xiàn)，雙方簽字之日為本協(xié)議生效之時(shí)。

7、本協(xié)議甲乙雙方已全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果，甲乙雙方均對(duì)此表示理解并尊重本協(xié)議所達(dá)成目的，甲乙雙方對(duì)此處理結(jié)果完全同意。

8、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，交管部門(mén)存檔一份，具有同等的法律效力。

甲方：

委托代理人：

乙方：

交管部門(mén)：

簽字時(shí)間：

調(diào)解協(xié)議書(shū)簡(jiǎn)易范本篇6

甲方：吳__

乙方：王__

丙方：夏__

丁方：劉__

因甲方與乙丙丁追償權(quán)糾紛一案，現(xiàn)甲乙丙丁協(xié)商一致，達(dá)成調(diào)解協(xié)議如下：

1、甲方同意由乙丙丁三方共支付10萬(wàn)元（壹拾萬(wàn)元整）解決上述糾紛，其中乙方承擔(dān)四萬(wàn)元，丙丁支付六萬(wàn)元。

2、乙方于調(diào)解協(xié)議簽訂后，立即向甲方支付四萬(wàn)元。甲方免除乙方全部還款責(zé)任，甲方不得再向乙方主張權(quán)利。甲方立即向法院提交解除財(cái)產(chǎn)保全申請(qǐng)書(shū)，解除對(duì)乙方的財(cái)產(chǎn)保全。

3、丙丁于調(diào)解協(xié)議簽訂后，立即支付給甲方一萬(wàn)元，剩余五萬(wàn)元分三年還清。20__年6月30日前支付二萬(wàn)元；6月30日前支付二萬(wàn)元；20__年6月30日前支付一萬(wàn)元。丙丁保證按時(shí)支付款項(xiàng)，如有逾期，視為五萬(wàn)元自本協(xié)議簽訂之日到期，甲方有權(quán)向法院申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行剩余本金并按五萬(wàn)元本金執(zhí)行全部利息。

4、本協(xié)議一式五份，自甲乙丙丁各方簽字后生效。本協(xié)議履行完畢，甲乙丙丁各方再無(wú)瓜葛。

甲方：

乙方：

丙方：

丁方：

簽訂日期：20__年7月27日

調(diào)解協(xié)議書(shū)簡(jiǎn)易范本篇7

當(dāng)事人：__X，男，年月日出生，漢族，重慶市人，家住，身份證號(hào)碼：（以下簡(jiǎn)稱(chēng)男方)

當(dāng)事人：__X，女，年月日出生，漢族，江陵縣人，家住。身份證號(hào)碼：(以下簡(jiǎn)稱(chēng)女方)

案由：離婚糾紛。

經(jīng)審查上列男、女雙方當(dāng)事人于1995年11月29日在重慶市忠縣白石鎮(zhèn)婚姻登記，婚后因性格或感情不和等原因，其夫妻感情確已破裂，已無(wú)和好可能，現(xiàn)雙方自愿申請(qǐng)要求離婚；據(jù)此，本所根據(jù)中華人民共和國(guó)《婚姻法》第三十二條、《婚姻登記管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律、法規(guī)之規(guī)定，經(jīng)雙方當(dāng)事入申請(qǐng)并在完全自愿的前提下，依法主持雙方當(dāng)事人進(jìn)行了調(diào)解，在調(diào)解過(guò)程中，經(jīng)雙方協(xié)商一致，特自愿簽訂如下離婚調(diào)解協(xié)議，以資共同遵守：

第一條：男、女雙方自愿離婚。

第二條：雙方婚生子：王巧云，女，現(xiàn)年16歲，由女方監(jiān)護(hù)撫養(yǎng)，男方每月支付300元撫養(yǎng)費(fèi)。

第三條：男、女雙方在婚姻關(guān)系存續(xù)期間無(wú)債權(quán)債務(wù)分割。

第四條：在婚姻關(guān)系存續(xù)期的財(cái)產(chǎn)分割如下：位于白石鎮(zhèn)打泉村11組26號(hào)附1號(hào)一棟老宅歸男方所有。

第五條：男、女雙方離婚時(shí)，沒(méi)有用于家庭共同生活，雙方不知道而署名在各自名下的債務(wù)由各自承擔(dān)，任何一方均不對(duì)此承擔(dān)償還債務(wù)的責(zé)任。

第六條：男、女雙方自依法領(lǐng)取離婚證書(shū)之日起，即為婚姻關(guān)系解除，任何一方不得干涉他(她)方的婚姻自由和無(wú)故打擾他(她)方的正常生活，否則，對(duì)此所產(chǎn)生的一切后果，由過(guò)錯(cuò)方全部承擔(dān)。

第七條：本協(xié)議是男、女雙方在完全自愿的前提下簽訂的，是各自的真實(shí)意愿表示，自簽訂之日起必須全面履行“協(xié)議”所規(guī)定的義務(wù)，并不得隨意變更或解除“協(xié)議”；更不得在財(cái)產(chǎn)分割中故意隱瞞、藏匿、抽逃、轉(zhuǎn)移家庭共同財(cái)產(chǎn)，若出現(xiàn)上述行為，任何一方均有權(quán)依據(jù)本協(xié)議規(guī)定向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。

第八條：本協(xié)議男、女雙方當(dāng)事人親筆簽名并在婚姻登記機(jī)關(guān)正式領(lǐng)取“離婚證書(shū)”之日起生效。

第九條：其它事項(xiàng)：無(wú)。

第十條：本協(xié)議一式四份，男、女雙方各執(zhí)一份，另兩份分別由婚姻登記機(jī)關(guān)和本所存檔備查。

甲方簽名：

乙方簽名：

主持調(diào)解單位：忠縣白石鎮(zhèn)法律服務(wù)所

調(diào)解員：

年月日

調(diào)解協(xié)議書(shū)簡(jiǎn)易范本篇8

甲方： ________醫(yī)院

乙方：________

鑒于患者_(dá)_______曾于____年____月____日至____年____月____日在甲方處治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題發(fā)生爭(zhēng)議，但均愿通過(guò)友好協(xié)商解決爭(zhēng)議。本著平等、自愿、公平、誠(chéng)實(shí)信用的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》以及相關(guān)法律的規(guī)定，在衛(wèi)生協(xié)會(huì)的參與下，雙方達(dá)成以下協(xié)議，共同遵照?qǐng)?zhí)行。

一、乙方基本情況：

姓名：_________ 性別：_____ 年齡：_____ 身份證號(hào)碼：__________

二、甲、乙雙方確認(rèn)如下基本事實(shí)：

三、甲方整個(gè)治療過(guò)程中所有行為均符合國(guó)家的法律法規(guī)及治療常規(guī)，對(duì)甲方的治療方案，乙方明知且愿意自行承擔(dān)相應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。

四、考慮到乙方經(jīng)濟(jì)狀況不佳，甲方出于人道主義對(duì)乙方進(jìn)行如下補(bǔ)償：

給予乙方一次性補(bǔ)償8萬(wàn)元整，該補(bǔ)償費(fèi)用包含：

五、本協(xié)議為該糾紛的最終解決方案， 在甲方依本協(xié)議支付全部款項(xiàng)后，甲、乙雙方因醫(yī)療問(wèn)題引起的所有爭(zhēng)議即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，否則乙方應(yīng)無(wú)條件返還甲方已支付的全部款項(xiàng)，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

六、雙方聲明，甲、乙雙方確認(rèn)，本協(xié)議系雙方在平等自愿基礎(chǔ)上經(jīng)過(guò)充分協(xié)商與溝通訂立，對(duì)協(xié)議內(nèi)容已經(jīng)充分理解。

七、本協(xié)議一式兩份，甲方執(zhí)一份，乙方執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽或蓋章之日起生效。

甲方：__________ 乙方(或授權(quán)代理人)： __________

日期：__________ 日期：__________

調(diào)解協(xié)議書(shū)簡(jiǎn)易范本篇9

甲方：____________

乙方:_____________

本著公平合理、協(xié)商一致的原則，就乙方同甲方因工傷支付一次性工傷補(bǔ)償金、醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金一事，經(jīng)雙方協(xié)商，達(dá)成以下協(xié)議內(nèi)容：

一、甲方于年月日與乙方協(xié)議約定,針對(duì)乙方在甲方因工所受的五級(jí)傷殘的賠償事宜達(dá)成協(xié)議,總計(jì)賠償金額包括一次性工傷補(bǔ)償金、醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用,合計(jì)人民幣：元整;以上賠償金額只有在甲方與乙方解除勞動(dòng)合同關(guān)系時(shí)才由甲方一次性支付給乙方。

二、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后，甲方為乙方重新安排“開(kāi)電梯”的工作。

三、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后，乙方無(wú)權(quán)向甲方提出任何其他經(jīng)濟(jì)要求;

四、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后，乙方自愿放棄就工傷賠償所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。

五、甲、乙雙方均已了解協(xié)議的法律含義，雙方為完全自愿的情況下簽定本協(xié)議。

六、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份。本協(xié)議自雙方簽章之日起生效。

甲方：乙方：

年月日年月日

調(diào)解協(xié)議書(shū)簡(jiǎn)易范本篇10

甲方：

年齡，

姓名，

工作單位，

住址;

乙方：

年齡，

姓名，

工作單位，

住址;

甲乙雙方本系夫妻，因生活情趣不同，雙方本著友好的態(tài)度達(dá)成如下協(xié)議：

1、甲、乙雙方同意離婚。

2、婚生女___由甲方撫養(yǎng)，乙方每月支付撫養(yǎng)費(fèi)肆佰元整(￥：400元)。撫養(yǎng)費(fèi)以半年為單位支付，支付時(shí)間不遲于當(dāng)年六月三十日、十二月三十日。

3、乙方有探視___的權(quán)利，每周末可視情況接女兒回乙方處居住。

4、雙方所欠肆萬(wàn)元整(￥：40000元)債務(wù)，甲乙雙方各承擔(dān)貳萬(wàn)元整(￥：___00元)。甲方應(yīng)承擔(dān)的份額交乙方歸還債權(quán)人。

5、現(xiàn)住址處電器歸甲方所有，甲方自愿補(bǔ)償乙方貳仟元整(￥：___0元)。

6、甲、乙雙方位于__區(qū)__花園207-301的房產(chǎn)一處，雙方同意由乙方配合甲方在三個(gè)月之內(nèi)出售，出售后10日內(nèi)甲方支付給乙方壹拾柒萬(wàn)元整(￥：170000元)。

7、本協(xié)議第4項(xiàng)、第5項(xiàng)、第6項(xiàng)約定的款項(xiàng)在甲方售房后10日內(nèi)支付給乙方。如甲方到期后未支付，乙方可以申請(qǐng)法院強(qiáng)制執(zhí)行。

8、甲方自愿承擔(dān)本案訴訟費(fèi)用170元。

雙方當(dāng)事人一致同意本調(diào)解協(xié)議的內(nèi)容，自雙方在調(diào)解協(xié)議筆錄上簽名或捺印后即具有法律效力。

甲方

乙方：

___0年5日4日

調(diào)解協(xié)議書(shū)簡(jiǎn)易范本篇11

甲方：____性別：____

身份證號(hào)：____

住址：____

聯(lián)系方式：____

乙方：____性別：____

身份證號(hào)：____

住址：____

聯(lián)系方式：____

男、女雙方于____年____月相戀，于____年____月____日在民政局辦理結(jié)婚登記，并于____年____月____日生育了孩子。因雙方之間存在問(wèn)題，導(dǎo)致感情破裂且無(wú)和好可能，現(xiàn)經(jīng)人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解，雙方商量達(dá)成一致意見(jiàn)，訂立離婚調(diào)解協(xié)議如下：

一、男女雙方自愿離婚。

二、撫養(yǎng)權(quán)及撫養(yǎng)費(fèi)：

l離婚婚生孩子由攜帶撫養(yǎng)，隨同生活;由承擔(dān)支付撫養(yǎng)費(fèi)的責(zé)任，撫養(yǎng)費(fèi)的支付方式如下：每月___日前向支付人民幣_(tái)__元至孩子能夠獨(dú)立生活時(shí)止。如____期間孩子產(chǎn)生較大數(shù)額的合理開(kāi)支(如醫(yī)療費(fèi)、教育費(fèi)等)，上述約定的撫養(yǎng)費(fèi)不足以支付的，支付撫養(yǎng)費(fèi)一方應(yīng)在接到撫養(yǎng)孩子一方的通知后及時(shí)支付，標(biāo)準(zhǔn)以______開(kāi)支費(fèi)用的一半為原則，如雙方就支付標(biāo)準(zhǔn)另行商量一致的，則以雙方協(xié)議為準(zhǔn)。

1、撫養(yǎng)費(fèi)支付方式：

2、轉(zhuǎn)賬支付的，支付至下述賬戶(hù)：

開(kāi)戶(hù)名：___

賬號(hào)：___

開(kāi)戶(hù)行：___

三、有探視孩子的.權(quán)利，在不影響孩子學(xué)習(xí)、生活情況下，探視的時(shí)間和方式如下：____。

四、夫妻共同財(cái)產(chǎn)的處理：

(1)存款：雙方名下現(xiàn)有銀行存款共___元，分配方式：___

(2)房屋：夫妻共同共有的位于___房屋，分配方式：___

(3)夫妻其他共有財(cái)產(chǎn)：___分配方式：___

五、債權(quán)與債務(wù)的處理：

1、夫妻共同債權(quán)：___

分配方式：___

2、夫妻共同債務(wù)：___

承擔(dān)方式：___

3、雙方確認(rèn)在婚姻關(guān)系存續(xù)期間除了以上所述債權(quán)債務(wù)之外，沒(méi)有任何其他共同債權(quán)債務(wù)，任何一方如對(duì)外負(fù)有債務(wù)的，由負(fù)債方自行承擔(dān)。

六、本協(xié)議一式，男、女雙方各執(zhí)一份，人民調(diào)解委員會(huì)留存一份，具有同等法律效力。

七、雙方應(yīng)于簽署本協(xié)議之日起日內(nèi)，共同前往民政局辦理離婚登記手續(xù);或以本協(xié)議向人民法院申請(qǐng)司法確認(rèn)。

男方：____女方：___

簽訂時(shí)間：____年____月____日簽訂時(shí)間：年____月____日

人民調(diào)解員(簽字)：____調(diào)解委員會(huì)(蓋章)：___

調(diào)解協(xié)議書(shū)簡(jiǎn)易范本篇12

甲方：

乙方：

乙方于20年月日在車(chē)間因操作過(guò)失，不慎受傷，現(xiàn)已治愈。就其醫(yī)療費(fèi)，補(bǔ)助費(fèi)等經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，達(dá)成如下協(xié)議：

一、醫(yī)療費(fèi)用由甲方到醫(yī)院付清，與乙方無(wú)關(guān)。

二、甲方一次性支付給乙方一次性補(bǔ)償人民幣元，于年月日付清。

三、甲乙雙方一致同意：自本協(xié)議簽定之日起，雙方勞動(dòng)關(guān)系解除。

四、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利。

五、甲乙雙方簽定此協(xié)議后，甲乙雙方終結(jié)有關(guān)補(bǔ)償問(wèn)題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系，乙方不得另行向甲方主張任何權(quán)利，甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù)，雙方再無(wú)任何糾紛，并且一方放棄追究另一方的一切法律責(zé)任，同時(shí)，自簽定本協(xié)議之日起，乙方自愿放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系及補(bǔ)償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權(quán)利。

六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿(mǎn)意。

七、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。

甲方：

乙方：

協(xié)議簽字生效日：20年月日

調(diào)解協(xié)議書(shū)簡(jiǎn)易范本篇13

甲方：__市____公司地址：__市__街號(hào)，法定代表人：江，職務(wù)：總經(jīng)理。

乙方：____公司破產(chǎn)案?jìng)鶛?quán)人會(huì)議，地址：__市__街x號(hào)，會(huì)議主席：汪

為了切實(shí)保障債權(quán)人的利益，給債務(wù)人____公司重振的機(jī)會(huì)，共謀發(fā)展。甲乙雙方經(jīng)過(guò)反復(fù)協(xié)商就____公司整頓和解的有關(guān)事宜達(dá)成如下協(xié)議：

1、____公司將以公司近兩年的盈利作為償還債務(wù)的主要來(lái)源。另外，還包括近期從其債務(wù)人處追討來(lái)的欠款。

2、清償債務(wù)的辦法。每季度____公司與債權(quán)人會(huì)議結(jié)算一次，清償?shù)膫钣蓚鶛?quán)人會(huì)議按比例分配給債權(quán)人。

3、清償債務(wù)的期限。近二年內(nèi)必須償還債權(quán)總額的7o％，剩余款項(xiàng)必須在三年內(nèi)還清。

4、關(guān)于債務(wù)的減免數(shù)額。全體債權(quán)人一致同意免除債款利息部分。

5、在整個(gè)整頓期間，債務(wù)人將接受債權(quán)人會(huì)議的監(jiān)督。____公司一切重大經(jīng)營(yíng)決策的變化必須征求債權(quán)人會(huì)議的意見(jiàn)，并按月呈報(bào)企業(yè)財(cái)務(wù)狀況的有關(guān)會(huì)計(jì)報(bào)表，不得有任何損害債權(quán)人利益的行為發(fā)生。

以上各項(xiàng)經(jīng)人民法院許可生效后，對(duì)債權(quán)人、債務(wù)人均有約束力。和解協(xié)議對(duì)該協(xié)議產(chǎn)生法律效力以后成立的債權(quán)人不發(fā)生效力。

__市____公司（印）

法定代表人：江（簽字）

____公司破產(chǎn)案?jìng)鶛?quán)人會(huì)議（印）

會(huì)議主席：汪（簽字）

調(diào)解協(xié)議書(shū)簡(jiǎn)易范本篇14

甲方(肇事方)：___________________

乙方(受害方)：___________________

丙方(受害方)：___________________

丁方(保險(xiǎn)公司)：___________________

一、 交通事故基本情況

1、事故經(jīng)過(guò)：___年_月_日，發(fā)生了___駕駛___車(chē)輛在____________路段和___駕駛___(車(chē)牌號(hào)為_(kāi)__)相撞致______________的道路交通事故。后____交警隊(duì)趕赴現(xiàn)場(chǎng)處理，制作了事故現(xiàn)場(chǎng)圖，扣留了雙方車(chē)輛以備進(jìn)一步調(diào)查。

2、___交警隊(duì)對(duì)該事故的認(rèn)定情況：___交警隊(duì)在查明事實(shí)的基礎(chǔ)上，作出如下認(rèn)定。______違反《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第__條第__款之規(guī)定，是發(fā)生事故的主要原因，應(yīng)承擔(dān)此事故的主要責(zé)任;___違反《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第__條第__款之規(guī)定，是發(fā)生事故的次要原因，應(yīng)負(fù)此事故的次要責(zé)任;乘車(chē)人___無(wú)責(zé)任。

二、甲乙丙丁四方根據(jù)交警隊(duì)的事故認(rèn)定，在交警隊(duì)的主持下，按照互諒互讓的原則達(dá)成如下調(diào)解交通事故協(xié)議：

1、經(jīng)雙方確認(rèn)，本次事故造成雙方財(cái)產(chǎn)損失和人員傷殘所需費(fèi)用情況如下：

(1)甲方車(chē)輛維修費(fèi)及其他雜費(fèi)___元(人民幣，以下同);___受傷住院治療醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、傷殘補(bǔ)償金、后續(xù)治療費(fèi)等共計(jì)___元。

(2)乙方車(chē)輛維修費(fèi)及其他雜費(fèi)___元;___受傷住院治療醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、傷殘補(bǔ)償金、后續(xù)治療費(fèi)等共計(jì)___元。

(3)丙方(乘車(chē)人)___受傷住院治療醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、傷殘賠償金、后續(xù)治療費(fèi)等共計(jì)___元。

(4)以上費(fèi)用共計(jì)___元。

2、經(jīng)雙方協(xié)商，由甲方承擔(dān)上述費(fèi)用的60%，計(jì)___元;乙方承擔(dān)上述費(fèi)用的40%，計(jì)___元;甲方在扣除自身?yè)p失費(fèi)用外，尚需支付乙方___元;支付丙方___元。

3、丁方需承擔(dān)甲方所需賠付費(fèi)用的80%，承擔(dān)乙方所需賠付費(fèi)用費(fèi)用的75%，丁方照上述標(biāo)準(zhǔn)各自對(duì)甲乙雙方進(jìn)行賠付，并代甲方支付須賠付給乙方和丙方的部分。

4、以上費(fèi)用賠付和結(jié)算自本協(xié)議簽訂之日起即時(shí)結(jié)算付清。

5、甲乙丙三方需積極配合丁方辦理保險(xiǎn)賠付事宜，及時(shí)提供丁方所需要的交通事故認(rèn)定書(shū)、醫(yī)藥費(fèi)用發(fā)票等資料。

5、本協(xié)議履行完畢后，除本協(xié)議另有規(guī)定外，甲乙丙三方的賠付責(zé)任即算完畢，其中任何一方不得再以任何理由對(duì)其他任何一方提出增加賠付及其他要求。

6、如本案的受傷者確因事故引起的病情進(jìn)一步惡化，治療費(fèi)用大大超過(guò)本協(xié)議預(yù)計(jì)，超出預(yù)計(jì)1萬(wàn)元以?xún)?nèi)，由傷者自行負(fù)責(zé)，1萬(wàn)元以上費(fèi)用由傷者出具省級(jí)醫(yī)院證明(包括醫(yī)療診斷書(shū)、醫(yī)藥費(fèi)用發(fā)票、傷殘鑒定報(bào)告等)及其他可證明該病情惡化是由該事故引發(fā)的證據(jù)，可另行找甲乙責(zé)任方賠付，由甲乙方按照本協(xié)議確定的賠付責(zé)任標(biāo)準(zhǔn)(即甲方60%、乙方40%)分擔(dān)賠付。

三、本協(xié)議自協(xié)議各方簽字蓋章之日起生效。

四、協(xié)議各方如在履行本協(xié)議中發(fā)生糾紛，可先協(xié)商，協(xié)商不成，可提交_________仲裁委員會(huì)仲裁。

五、本交通事故協(xié)議書(shū)范文共四頁(yè)，一式五份，協(xié)議各方各一份，______交警隊(duì)一份存檔備查。